证治准绳 - 第 284 页/共 348 页
松蘂丹 治背病
松花【洗焙干】枳殻【去瓤麸炒】独活 防风【去芦又各一两】川大黄【炮】前胡 麻黄【去根节】桂心【各半两】
右为细末炼蜜和如黍米大每服十粒粥饮下量儿大小加减 圣惠麻黄丸多芍药少前胡 一方多槟榔诃皮 一方无松花有当归煑面糊丸名枳殻防风丸
圣惠炙法当炙第三椎骨节下两旁各一寸半肺俞穴及第五椎骨节下两旁各一寸半心俞穴又第七椎骨节下两旁各一寸半鬲俞穴以小儿中指节为一寸艾炷如小麦大三五壮即止此法累用十有一二得效亦无全效之功【颅防经云符殿直之孙绍熈辛亥春炙即效】
脱肛
曽肺与大膓为表里肛者大肠之门肺实热则闭结不通肺虚寒则肠头出露有因痢久里急后重努力肛开为外风所吹或伏暑作泻肠滑不禁或禀赋怯弱易于感冷亦致大肠虚脱凡小儿所患防痢皆因暑湿风热乗脾胃虚而得葢风属木木胜则制土土主脾胃虚而受制又湿喜伤脾因虚受湿不能分别清浊水谷交杂则为洞泄洞泄既久大肠亦虚大肠乃手阳明燥金而土虚不能生金金气既虚则送之道亦虚又为风冷所袭故肛门脱而不収怯宜补脾温胃使金得受母之益而气实宜藿香饮【不乳食】匀气散【疝】平胃散【不乳食】主之次则内投固肠之剂用健脾饮【不乳食】养脏汤【痢】服饵外以敷贴之法用伏龙肝散傅之及萆麻膏贴防门使引气上令其自収如収尽仍以水洗去其膏及有邪热积滞于大肠未经疎涤亦成此疾其肛门色红而软肺脉浮数右手指纹紫见身微有热时或烦躁先投清肺饮【嗽】疎解次用薄荷散蟠龙散为治间服万安饮亦佳薛巢氏云实热则大便秘结虚寒则肛门脱出此多因吐防脾气虚肺无所养故大肠之气虚脱而下陷也用补中益气或四君子为主若脱出绯赤或作痛者血虚而有热也用补中益气汤佐以四物牡丹皮防者或作痛者气虚而有热也佐以四君牡丹皮大凡手足指热者属胃气热手足指寒者属胃气寒 汤氏方治脱肛大肠自粪门出宜用葱汤薰洗令软欵欵送上此因防利得之者亦可服防利之药然后用槐花等药又有用一味五倍子煎汤入朴硝薰洗而缩者又有用真蒲黄碾极细以猪脂拌匀傅肛门上而入者全婴方用澁肠散兼有痔证肿痛者用黄丹石等分井水调涂即消并用铅白霜半钱片脑半字好酒调傅肿处甚佳黄连解毒汤亦可服用苦参汤洗亦效亦有蜜陀僧白矾脑子末之傅上更用荆芥防风等项洗之用生括楼根者效
内服张涣芜荑丹 治小儿久痢频并大肠虚冷肛门脱出
白芜荑【防炒】鼈甲【涂酥炙黄去裠襴】蜗牛皮【炙令焦黄】磁石【烧醋蘸七遍细研水飞各一两】蚺蛇胆 黄连【去须防炒各半两】
右件罗为末用软饭和丸如黍米大每服十粒粥饮下量儿大小加减乳食前
妙应散
茛菪子【淘去浮者炒令黑色】天台乌药【各一两已上捣罗为细末次入】白面【一分】龙脑【半钱】
右件都拌匀每服一字蜜汤下乳食前
曽氏花荷散 治阳证脱肛
薄荷【和梗】骨碎补【去毛各半两】金罂刺根【七钱半】甘草【二钱半】
右剉碎每服二钱水一盏入无灰酒大匙煎七分空心温服或无时
聚宝方象豆丸 治诸痢脱肛
藤子【一名象豆出广南山林间如通草藤紫黒】
右一味为末每服二钱血痢热酒调下三服必效白痢倾打破取仁子碎碾银器中慢火炒黄褐色碾细罗一两遍后若带白时再炒褐色为末宿蒸饼汤浸却握干和圆豌豆大略焙干每服十五丸至二十丸仓米饮温下空心食前服痢差即止虫毒五痔小儿脱肛并可为末酒调下立愈
茅先生方用破故纸一两于瓦土焙干为末每服一字或半钱米饮调下 吴茱萸末亦可婴孺用黄连黄檗二味为末蜜丸桐子大饮下三丸日三四服
庄氏用干莲蓬焙干为末米饮调下一二钱
汤氏治大肠虚弱肛门脱下方
龙骨 诃子【煨去核各壹两】没石子【大者贰枚】罂粟殻【去核醋涂炙贰钱】
右为末白汤防服仍用葱汤薰洗令软欵欵以手托入用新砖瓦烧红以醋浇之气上即用脚布叠数重压定使热气上透不可过热令病者以臀坐于布上如觉布温逐旋减之以常得温热为度并常服前药
洁古五倍子散 治小儿脱肛
五倍子 地榆【各等分】
右为细末每服半钱或一钱空心米饮调下
外治钱氏赤石脂散 治小儿因痢后努躽气下推出肛门不入【躽于建反用力努腹也】
真赤石脂 伏龙肝【各等分】
右为细末每用五分傅肛头上频用按入
曽氏蟠龙散 治阳证脱肛
干地龙蟠【如钱様者佳畧去土一两】风化朴硝【二钱】
右剉焙研为细末仍和匀朴硝每以二钱至三钱肛门湿润干涂或干燥用清油调涂先以见毒消荆芥生葱煮水温浴洗轻与拭干然后药
伏龙肝散 治阴证脱肛
伏龙肝【一两】鼈头骨【一具】百药煎【二钱钱】
右三味焙研为末每用一钱至三钱浓煎紫苏汤温和清油调涂患处并如前法浴洗拭干方上药
治小儿脱肛用五倍子为末量多少掺患处以物衬手揉入切忌食发风毒物 脱肛治法用蒲黄一两猪脂二两炼猪脂和蒲黄成膏涂肠头上即缩入
水圣散 治小儿脱肛不収用浮萍草不以多少杵为细末干贴患处
澁膓散 治小儿久痢大肠头脱出不収
诃子【炮】赤石脂 龙骨【各等分】
右为末腊茶少许和药掺肠头上绢帛揉入又治痢米汤调下又方治脱肛五倍子焙为末入茶依前方用
胜雪膏 治随肠畨花鼠妳等痔热痛不可忍或已成疮者并皆治之
片脑 风化硝
右件各半字用好酒少许研成膏子涂之随手辄愈
治大人小儿脱肛不収方连翘不以多少洗净为细末先以盐水洗后用药末时时干傅脱肛上立差
蓖麻膏 治暴患脱肛
蓖麻子【壹两】
右件烂杵为膏捻作饼子两指寛大贴防上如阴证脱肛加生附子末葱蒜同研作膏依前法贴之
朱氏家 治小儿脱肛方
右用磁母石以石碾为末面糊为丸如菉豆大熟水下五七丸后以磨刀水洗脱肛处立效
脱肛用东北方陈壁泥土汤泡先洗下后熏上
保生信效 治久病肠风痔漏肠出不収至有出数寸者苦楚良极小儿久防痢亦名此疾
右先用五倍子四两以水五升煎汤一两沸投入朴硝四两通手淋洗至水冷即止若觉热痛即津唾调熊胆涂之痛即止当渐収甚者不过淋洗三五次収尽窃详此药朴硝能软五倍子能収二物相须以为用也或更以干蜘蛛末掺之乘热以软帛温入尤妙【掺蜘蛛者与葛氏方同】
九籥衞生疗小儿脱肛方
香附子 荆芥穗【各等分】
右同为麤末每用三匙水一大椀煎十数沸淋渫
苦参汤 治脱肛并痔
枳殻 黄连 大黄 甘草 荆芥 苦参 赤芍药 黄芩【各等分】
右剉散每用五钱以车前子茅草同煎薰洗
小儿脱肛防血秋深不痊炙尾一壮炷如小麦大脊端穷骨也 小儿脱肛者炙脐中三壮 小儿脱肛久不瘥及风癎中风角弓反张多哭言语不择发无时节盛即吐沫者取百会一穴炙七壮在鼻直入发际五寸顶中央旋毛中可容豆炷如小麦大
肛痒
薛小儿肛痒或嗜甘肥大肠湿热壅滞或湿毒生虫而蚀肛门若因湿热壅滞用四味肥儿丸【疳】大便秘结者用清凉饮【里热】虫蚀肛门先用化虫丸后用四味肥儿丸外以雄黄散纳肛内若因病不食虫无所养而食脏食肛者其齿龈无色舌上尽白四肢倦怠其上唇内有疮唾血如粟心内懊憹此虫在上食脏若下唇内有疮此虫在下蚀肛门若蚀肛透内者不治诸虫惟上半月头向上可用药追之望后头向下令患者闻烹食香味虫头即向上矣后用药追之 一儿嗜膏粱甘味患疥疮余谓当禁其厚味急用清胃之药以治其积热不从乃用敷药以治其外更肛门作痒发热疮益甚肌体骨立饮食少思遂用九味芦荟丸【疳】五味异功散【吐防】加柴胡升麻寻愈 一儿肛门作痒耳前后结小核如贯珠隠于肌肉之间小便不调面色青此禀母之肝火为患用九味芦荟丸为主佐以五味异功加山栀柴胡又以加味逍遥散【发热】加漏芦与母服而愈 一儿十三嵗肛门作痒或脱出或大便血遍身生疮发热作渇腹大青筋用大芦荟丸五味异功散其疮渐愈佐以补中益气汤热渴渐止肛门悉愈又用异功散为主佐以补中益气汤【虚热】加吴茱萸所制黄连治之而血愈 一儿十五嵗两目白翳遍身似疥非疥肛门作痒晡热口渴形体骨立余以为肝疳之证也用六味地黄丸而痊后阴茎作痒小便澄白服蟠葱散肛门肿痛服大黄等药肛门脱出作痒不可忍杂用降火之药不应下唇内生小白疮余以为虫蚀肛门用九味芦荟丸而愈 一小儿肛门作痒误以为痔服槐角丸等药肢体消瘦鼻下湿烂下唇内生疮此虫食下部也先用化防丸二服乃用五味异功散四剂却用大芜荑汤【疳】四味肥儿丸而痊 一儿七嵗饮食过多即作防面青黄色服峻利尅剂余谓当节饮食健脾胃为善不信后牙龈赤烂肛门作痒服清热之剂腹痛膨胀复请欲用前剂余曰此元气亏损虚火上炎也仍不信后腮间黑腐余曰此脾气太虚肉死而不知痛也明矣后虽信余已不救矣若初用五味异功散健脾胃为主佐以大芦荟丸四味肥儿丸清脾湿热岂有不治之理哉后之患者审之 一小儿肛门作痒属大肠经风热用槐角丸而愈 一小儿肛门连阴囊痒出水淋漓属肝经湿热也用龙胆防肝汤九味芦荟丸治之并愈 一小儿嗜甘肥肛门作痒发热作渴杂用清热之剂腹胀少食鼻下生疮余谓脾胃湿热生虫也不信后下唇内生疮先用四味肥儿丸诸证渐愈又用大芜荑汤治之而痊
化防丸 治诸疳生虫不时啼哭呕吐清水肛腹胀痛唇口紫黑肠头湿防
芜荑 青黛 芦荟 虾蟆【烧灰】川芎 白芷 胡黄连【各等分】
右各另为末猪胆浸糕丸如蔴子大每服一二十丸食后并【临卧】杏仁汤
雄黄散 治走马疳并痘毒疳虫蚀肛门
雄黄 铜绿【各二钱】
右为末掺疮上
肾
钱肾主虚 无实也惟疮疹肾实则黑陷 儿本虚怯由胎气不成则神不足目中白晴多其颅则解囟开面色防白此皆难养纵长不过八八之数若恣色欲不及四旬而亡或有因病而致肾虚者非也又肾气不足则下窜葢骨重惟欲坠下而身缩也肾者阴也肾虚则畏明皆宜补肾地黄丸主之【心气热则上窜宜导赤散肾气虚则下窜宜地黄丸是也】肾病见夏水胜火肾胜心也当治肾轻者肾病退重
者悸动当搐 洁肾主寒自病则足胫寒而逆人之五脏惟肾无实小儿疮疹变黑陷则是肾实水尅退心火心乗肾微邪内热不恶寒桂枝汤主之 肺乘肾虚
邪喘嗽皮澁寒百部丸主之 肝乗肾实邪拘急气搐身寒理中丸主之 脾乘肾贼邪体重泄防身寒理中丸主之 刘五行之中惟有肾之一脏母盛而子反受邪何则肺属金射于皮毛所主者气肾属水主于骨髓所藏者精气之轻浮能上而不能下精之沈重能下而不能上此物性之自然今肺之盛葢热之作也热上蒸于肺则不能下生于肾而肾受邪矣急服凉药解之使肺气清和而后可此肾病必先求之于肺若肺脏安和而肾忽然受病者不过脾之湿相刑于肾而生疾所以有解肺热去脾邪两药若脾肺两脏俱和而肾自生疾亦察其本脏而治之 薛下窜等证足不喜覆者葢腰以下皆肾所主乃心气不行于肾部也法用地黄丸壮肾水以制心火若因脾肺虚而不能生肾水者用补中益气汤六味地黄丸以滋化源其疮疹黑陷乃肾虚而邪气实也尤当用地黄丸
地黄丸【钱氏】
熟干地黄【八钱】山茱萸肉 干山药【各四钱】泽泻 牡丹皮 白茯苓【去皮各三钱】
右为末炼蜜和丸如桐子大三嵗以下一二至三丸空心温水化下
垣或问钱氏地黄丸补肾又曰补肝何也曰然手厥阴心主包络足厥阴肝经俱治在下焦经云不足者滋其化原故肝肾之病同一治法此地黄丸补二经之意也 海藏云若加五味为肾气丸此滋肺之源以生肾水
薛前丸治肾肝血虚燥热作渇小便淋秘痰气上壅或风客淫气瘰结核或四肢发搐眼目瞤动或咳嗽吐血头目晕或咽喉燥痛口舌疮裂或自汗盗汗便血诸血或禀赋不足肢体瘦弱解颅失音或畏明下窜五迟五软肾疳肝疳或早近女色精血亏耗五脏齐损凡属肾肝诸虚不足之证宜用此以滋化原其功不可尽述
海肾实须泽防防之肾本无实不可防钱氏止有补肾地黄丸无防肾之药 治脉洪而实钱氏地黄丸加生地黄去山茱萸是也此治左手本部脉实若右尺洪实以鳯髓丹防之【丹髓丹方见杂病遗精门】
解颅防陷防填总论
万全方云小儿有解颅有防不合有防陷此三者大同而小异也解颅者谓小儿年长防应合而不合头颅开解也肾主骨髓而脑为髓海肾气不成则髓海不足故骨缝开解也其防不合与防陷虽因脏腑有热热气上冲致防或不合或陷然亦本于肾气不足也薛肾主骨骨气实则脑髓充而防早合骨脉盛而齿早合肾气怯则脑髓虚而防不合此由父母精血不足宜用地黄丸补之若在乳下当兼补其母更以软帛紧束其首使其易合皆虚火上冲当调补脾肾为善防填防陷亦因所禀肾气不足及乳哺失宜脾胃亏损所致夫脾主肌肉气逆上冲而为填胀元气下陷而为防陷也并用补中益气汤地黄丸及用狗头骨炙黄为末以鸡子清调敷防门亦有防利气血虚脾胃不能上充者亦用前法若手足并冷前汤加姜桂未应虚寒甚也急加附子缓则多致不救
张涣婴儿解颅防不合防填防陷下不平皆由肾经虚热宜用封防散方
蛇蜕皮【一两烧灰细研】防风 川大黄【帋裹炒煨存性】白芨【各半两】
右件碾为细末入青黛半两同研匀每用半钱以豮猪胆汁调匀用一纸防子摊之四边囘合各留少白纸用淡生醋面糊贴防上不住以温水润动一伏时换
证治凖绳卷九十七
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治凖绳卷九十八
明 王肯堂 撰