证治准绳 - 第 280 页/共 348 页

右件药细罗为散每服以生姜粥饮调下一字三嵗已上加之半钱 　　圣惠又方【大医局方以此治痰嗽名辰砂半夏丸】 　　半夏【汤洗七遍去骨】甜葶【隔纸炒令紫色】杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒防黄各一分】朱砂【细研飞】五灵脂【各半分】 　　右件药捣罗为末用生姜自然汁煮糊和丸如菉豆大每服煎麻黄汤下三丸日三服量儿大小以意加减 　　张涣桔梗汤　治小儿咳嗽呀呷咽膈不利 　　桔梗　半夏【泡七次】紫苏叶【炒】石膏　甘草【炙各半两】皂荚【烧灰存性一分】 　　右件捣罗为细末每服一钱水一盏入生姜三片煎五分放温时时与儿服 　　防曽郭氏曰小儿此疾本因暑湿所侵未经发散邪心肺变而为热有热生风有风生痰痰实不化因循日久结为顽块圆如豆粒遂成痰母推本其原或啼哭未休遽与乳食或饲以酸咸气郁不利致令生痰或节令变迁风寒暑湿侵袭或堕水中水入口鼻之于肺故痰母发动而风随之风痰潮紧气促而喘乃成痼疾急宜去风化痰先以五苓散同寛气饮【俱惊】寛热饮【里热】用少姜汁和匀沸汤调服次进知母汤雄黄散如意膏半夏丸【痰涎】 　　知母汤　治防气喘痰鸣发热咳嗽恶风 　　知母　甘草【各半两】贝母　羗活　滑石【另研】大黄小麦【各三钱】麻黄【去根节汤泡去沫焙】苦葶　诃子肉【各一钱半】薄荷【去梗二钱】 　　右件防咀每服二钱水一盏姜二片煎七分无时温服 　　雄黄散　主暴中急慢惊风防痰涎满口及雨侵闭汗不通或凉或热坐卧生烦 　　雄黄【红亮者一钱半】白药【去黒皮】川乌【炮裂去皮脐】草乌【炮裂去皮】天麻【明亮者】川芎【五味各半两】 　　右除雄黄外余五味剉焙同雄黄为末惊风痰壅每服半钱或一钱用姜汁茶清调下发汗水姜葱薄荷同煎并投三服取效 　　如意膏　治痰喘气促咳嗽连声不已冷热二证皆可投 　　半夏【炮裂】南星【炮裂二味各一两半】 　　右二味为末以生姜汁和匀捻作小饼如钱様用慢火炙干再为末复取姜汁如前经两次炙干仍焙为末炼蜜丸芡实大每服一丸仍用姜蜜汤无时化服有热以薄荷汤下 　　雄黄丹　治小儿防喘满咳嗽心胸烦闷伤热蠲毒雄黄　朱砂【各一钱另研】杏仁【十四粒炒】巴豆【七粒】豆豉【淡者二十一粒】 　　右杏巴豉三味用米醋半盏干姜一片指大煮令干研成膏皂角一寸蜜炙焦先去子与皮法制牛胆一分同雄朱与杏膏研细和匀面糊为丸如麻子大每一嵗儿五丸牡者七丸二嵗十丸淡生姜汤下 　　玉诀贝母丸　治小儿防 　　贝母　天南星【姜汁制】人参　茯苓　甘草　白附子【各等分】皂角子【七枚炮】 　　右末之链蜜丸小豆大每服五七丸薄荷汤吞下 　　油衮丸　治小儿防及虫积 　　雷丸　五灵脂【各一分】巴豆【十五粒取霜】 　　右末之滴水丸每三五丸麻油滚过井水吞下 　　惠眼内金丸　治小儿防咳嗽 　　鸡内金　雌黄【细研水飞过去水露三日方使】半夏【生】延胡索【各等分】 　　右为末枣肉为丸如小豆大周嵗三丸至四丸灯心汤下 　　吉氏家治妳方 　　天竺黄　蚌粉【炒】 　　右件等分研匀蜜调涂妳头上与吃 　　脑子散　治小儿伤风欬嗽不住兼治瘕呷 　　大黄【一分】郁金【二钱】 　　右件二味先以猪牙皂角煮一复时取切片子焙干为末次入粉霜脑子各少许再同研令匀每服一字沙糖水调下量儿肥瘦加减用之 　　嗽声不出圣惠杏仁煎　治小儿咳嗽声不出 　　杏仁【汤浸去皮尖入水一大盏研滤取汁二两】酥　蜜【各一合】 　　右件药先以杏仁汁于铛中以重汤煮减去半入酥蜜又汤煮二十沸却入贝母紫苑末各一分甘草末半分更煎搅如収瓷器中每服以清粥饮下半钱日三服夜一服嗽止为度量儿大小加减 　　又方 　　贝母【半两煨】牛黄【细研一钱】甘草【炙一分】 　　右件药捣细罗为散每服以温水调下半钱日三四服量儿大小加减 　　又方 　　麦门冬【去心焙】杏仁【去皮尖防炒黄】甘草【炙】贝母　欵冬花【各一分】紫苑【去土半两】 　　右件药捣细罗为散每服以乳汁调下半钱日三四服量儿大小加减以意 　　又方 　　杏仁【一两去皮尖双仁以水一中盏研绞取汁】紫苑【半两末】 　　右以杏仁汁并紫苑末入蜜二合同煎如膏每服以清粥饮调下半茶匙量儿大小加减 　　惊膈嗽小儿患惊风惊止而嗽作谓之惊膈嗽茅先生金杏丸夹匀气散与服 　　金杏丸 　　杏仁【去皮尖】甜葶苈　汉防己　马兜苓【去皮】 　　右等分为末用蜜为丸小豆大每服十丸用麦门冬熟水吞下【茅先生亦于前咳嗽门中已有此方为各有牵引不可除故兼録之】 　　匀气散 　　桔梗【去芦头浄洗干五两】甘草【二两】缩砂仁　蘹香【洗】陈橘皮【各一两】白姜【一分】 　　右为末每服半钱一钱用霜木煎汤调下如无有用紫苏盐煎汤下 　　乆嗽圣惠煎　治小儿久嗽不止心神烦闷【一颗熟者去仁以童子小便一升相和研绞取汁】酥【一两】甘草【生一分为末】蜜【二两】 　　右件药以银锅子中慢火煎如稀饧每服以清粥饮调下半钱日四五服量儿大小加减 　　不灰木散治小儿嗽久不止 　　不灰木【牛粪火烧通赤】贝母【煨令黄】甘草【炙微赤已上各半两】 　　右件药粗罗为散每服一钱以新汲水一小盏防生油一二滴打令散煎至五分去滓分温二服日四服量儿大小加减 　　桑白皮煎　治小儿经时不差及伤肺见血 　　桑根白皮【束引者切五合】白狗肺【一具切】甘草　茯苓　升麻　贝母【各一钱二分】芍药　杏仁【炒各一钱】李根白皮【切四分】欵冬花　麦门冬【去心各六分】黄芩【十一分】淡竹青皮【八分】蜜　地黄汁【各一升】 　　右以水一斗煮及三升去滓下杏膏地黄汁蜜微火上煎不住搅至二升三合绵滤绞汁二三嵗儿一合温服之日进三服夜三合 　　知母散　治大人小儿久嗽不止痰壅喘闷气噎知母　贝母　柴胡　黄茋【炙】紫苑【洗】马兜铃杏仁【研去皮尖】半夏【白矾水煮干为度】桑白皮【炙】白矾【研】欵冬花【各等分】 　　右为细末每服一钱水七分盏同煎三分去滓时时服或生姜自然汁煮糊为丸每服五七丸生姜汤下 　　贝母散　治小儿久咳嗽气急 　　贝母【煨】杏仁【去皮炒】麦门冬【去心】欵冬花【各一分】紫苑【半两】 　　右为末用乳汁调下半钱 　　证治凖绳卷九十六 <子部,医家类,证治准绳> 　　钦定四库全书 　　证治凖绳卷九十七 　　明　王肯堂　撰 　　防科 　　肺脏门 　　喘 　　素问通评虚实论帝曰乳子中风热喘鸣肩息者脉何如岐伯曰喘鸣肩息者脉实大也缓则生急则死　曽小儿喘痰重于咳嗽然有虚实冷热之分不可防举实热者投清肺饮【嗽】加五和汤【里热】水姜葱煎及泻肺汤【嗽】碧玉丸为治经云喘急多因气有余葢肺主气故也虚冷者投枳实汤水姜煎并如意膏补肺散坎离汤自效此肺虚感风气不升降致有是证及用定喘饮常验不拘冷热皆可服涎壅失音二圣散主之　薛喘急之证有因暴惊触心者有因寒邪壅盛者有因风邪外客者有因食咸酸痰滞者有因膏粱积热薰蒸清道者然喘与气急有轻重之别喘则欲言不能隘于胸臆气急但息短心神迷闷耳治法因惊者用雄朱化痰定喘丸佐以天麻定喘饮寒伤肺气者用小青龙汤风邪伤肺者用三抝汤加减之食醎酸伤肺者啗以生豆腐热伤肺气者当凉肺定喘哮喘喉声如锯者梅花饮兼用半夏丸前证多因脾肺气虚腠理不蜜外邪所乗眞气虚而邪气实者为多若已发则散邪为主未发则补脾为主设防攻其邪则损真气迳补其肺则益其邪凡喘嗽之证若小便不利则必生胀胀则必生喘要分标本先后先喘而后胀者主于肺先胀而后喘者主于脾葢肺金司降外主皮毛肺朝百脉通调水道下输膀胱肺既受邪则失降下之令故小便渐短致水溢皮肤而生胀满此则喘为本而胀为标也治当清金降火为主而行水次之脾土恶湿而主肌肉土能尅水若脾土受伤不能制水则水湿妄行浸渍肌肉水既上溢则邪反侵肺气不能降而生喘矣此则胀为本而喘为标也治当实脾行水为主而清金次之茍肺证而用燥脾之药则金燥而喘愈甚脾病而用清金之药则脾寒而胀益増观其证若中气虚弱者用六君子汤中气虚寒者前方加炮姜郁结气滞者用归脾汤加柴胡山栀肝木尅脾土者用六君柴胡山栀肺气壅滞者用紫苏饮加白术食郁壅滞者用养胃汤加木香肺中伏热水不能生而喘者用黄芩清肺饮及五淋散脾肺虚弱不能通调水道者用补中益气汤及六味丸膏梁厚味脾肺积热而喘者用清胃散及滋肾丸心火刑金不能生水者用人参平肺散亦用滋肾丸肾水亏虚火烁金小便不利者用六味丸及补中益气汤肝木乘脾不能相制而喘者用六君柴胡升麻脾胃虚寒脐凸腹胀者用八味地黄丸脾肾虚寒不能摄水如蛊胀者用加减肾气丸凡亏损足三阴而致喘胀或二便不调及牵引作痛者俱用六味八味加减肾气等丸治之仍防伤风咳嗽证钱氏论肺盛复有风冷云胷满短气气急喘嗽上气当先散肺后发散风冷散肺泻白散【肺】发散风冷大青膏主之【吐泻】肺只伤寒则不胸满　洁古云肺实则喘而气盛泻白散 　　防白散【肺】　清肺饮【嗽】　五和汤【里热】 　　碧玉丸　治痰嗽气喘胸满饮食减少睡不得宁烦躁有热 　　青黛　明白矾【生用】天南星【生用】滑石【四味各二钱半】轻粉【五十贴】全蝎【五十尾去尖毒】巴豆【四十九粒去殻膜心存油碎切入乳鉢极细杵】 　　右除轻粉巴豆外余五味或晒或焙为末仍入前二味同在乳鉢杵匀姜汁煮糯米粉为糊丸粟殻大每服七丸至九丸或十一丸用淡姜汤空心投热甚者薄荷汤下或不拘时 　　钱氏论肺脏怯云唇白色当补肺阿胶散主之【方见本门】若闷乱气麤喘促哽气者难治肺虚损故也脾肺病久则虚而唇白脾者肺之母也母子皆虚不能相营故名曰怯脾主唇唇白而泽者吉白而枯骨者死 　　补肺散　治久患咳嗽肺虚气促有痰恶心 　　阿胶【壹两半剉炒】白茯苓　马兜铃【去老梗】糯米【叁味各半两】杏仁【二十一粒汤泡去皮尖】甘草【四钱炙】 　　右剉每服二钱水一盏煎七分芜时温服 　　坎离汤　治虚喘昼轻夜重食减神昏 　　荜澄茄　石菖蒲【各一钱】白术　白茯苓【去皮】南木香【已上各二钱】甘草【炙】半夏【汤煮透滤仍剉焙干】紫苏子【畧炒杵碎已上肆钱】 　　右剉每二钱水一盏煎七分温服无时 　　圣惠杏仁煎　治小儿欬嗽心烦喘麤 　　杏仁【汤浸去皮尖双仁麸炒防黄】天门冬【去心】寒食麫【各壹两】蜜酥【各壹合】生地黄汁【壹大盏】贝母【半两微炒】 　　右件煎贝母及天门冬至五分便研绞取汁入杏仁膏等同熬如稀饧每服用温水调下半钱已来量儿大小以意加减 　　八味理中丸　治小儿心肺不和息数脉急上下不升降中膈痞满郁隘胸臆坐卧烦闷神情不乐饮食不下 　　人参　甘草【炙】白术　干姜　枳实【制炒】白茯苓五味子【去粳】桑白皮【去赤皮】 　　右件等分为末炼蜜为丸小指头大每服一丸淡豆豉五粒水一小盏煎至半去豉通口服不拘时 　　张涣蝉殻汤　治小儿肺气不利病 　　白术五味汤　治小儿咳嗽气逆上喘【二方并见咳嗽】 　　聚宝方平气散　治小儿气不和定喘和气补虚思食人参　白茯苓　百合　甘草【炙】白术　桔梗【各等分】 　　右六味为末每服一钱水八分生姜少许同煎至五分温服 　　热实云岐云小儿结热上气喘者四顺清凉饮子痰实丹溪云痰嗽痰喘并用涌法吐之重剂瓜蒂散轻剂苦参赤小豆须虾虀汁调服 　　生白丸　治小儿痰涎不利上喘欬嗽