证治准绳 - 第 278 页/共 348 页
言肺经有热用竹叶汤牛黄膏各二服治之三日加喘钱氏曰此肺气不足复有寒邪即使喘满当补肺脾勿服凉药李曰医已用竹叶汤牛黄膏钱曰何治也医曰退热退涎钱曰何热所作曰肺经热而生嗽嗽久不除生涎钱曰本虚而风寒所作何热也若作肺热何不治其肺而反调心葢竹叶汤牛黄膏治心药也医有慙色钱治愈 东都张氏孙九嵗病肺热他医以犀珠龙麝生牛黄治之一月不愈其证嗽喘闷乱饮水不止全不能食钱氏用史君子丸益黄散张曰本有热何以又行温药他医用凉药攻之一月尚无效钱曰凉药久则寒不能食小儿虚不能食当补脾饮食如故即泻肺经病必愈矣服补脾药二日其子欲饮食钱以泻白散泻肺遂愈十分张曰何以不虚钱曰先实其肝然后泻肺故不虚也
洁古法 肺之生病而成嗽大抵秋冬则实春夏则虚更详五脏兼见之证以辨虚实若实则面赤饮水身热痰涎盛涕唾稠粘咽干不利喘嗽面肿吐食皆当先补脾益黄散后泻肝泻青丸若咯脓血是肺瘘也用清肺散治之若虚则面白脱色气少不语喉中有声唾痰清利法当阿胶散补之若亡津液用白术散主之 嗽而两脇痛者属肝经用小柴胡汤【发热】咳而呕苦水者属胆经用黄芩半夏生姜汤咳而喉中如梗者属心经用甘桔汤咳而失气者属小肠用芍药甘草汤咳而右脇痛者属脾经用升麻汤咳而呕出虫者属胃经用乌梅丸咳而喘息吐血者属肺经用麻黄汤咳而遗屎者属大肠用赤石脂汤咳而腰背痛甚则咳涎者属肾经用麻黄附子细辛汤咳而遗尿者属胱膀用茯苓甘草汤咳而腹满不欲食面肿气逆者属三焦用异功散【吐防】曽氏法 咳嗽者固有数类但分冷热虚实随证踈解初中时未有不因感冐而伤于肺内经曰肺之令人咳何也岐伯曰皮毛者肺之合也皮毛先受邪气邪气得从其合故难经云形寒饮冷则伤肺使气上而不下逆而不収冲壅咽膈淫淫如痒习习如梗是令嗽也乍暖脱着暴热遇风邪气侵于皮肤肺先受之而为咳嗽若初得时面赤唇红气麄发热嗽来痰鸣此是伤风壅痰作嗽用清肺饮五抝汤及小柴胡汤羌活散【伤寒】皆可解表次青木香汤【阴肿】 有小儿汗出未干遽尔戏水亦致伤风咳嗽外证眼胞防浮额汗痰呜亦宜清肺饮防肺汤与之踈风化痰解利邪热小柴胡汤亦可 若嗽日久津液枯耗肺经虚矣肺为诸脏华葢卧开而坐合所以卧则气促坐则稍寛乃因攻肺下痰之过名为虚嗽声连不断喉中痰鸣气息欲絶嗽罢则吐白沫或干呕此肺虚而气不顺也面唇皆白而嗽过额上多汗哽气长出乳食减少致脾虚而胃亦虚宜其有吐投茯苓厚朴汤【吐】及藿香饮【不乳食】次温脾润肺理中汤【吐防】加杏仁北五味子水煎服葢此药补脾而益肺借土气以生金则自愈矣或嗽而颊红有紫黯色于理中汤内再加干姜为用亦良法也 有脾虚亦能作嗽当投补剂用醒脾散【慢惊】茯苓厚朴汤【吐】令脾气实然后间以清肺饮煎服疎解肺经风寒及藿香饮助脾养胃亦救子益母之法也 有一证咳嗽至极时顿呕吐乳食与痰俱出尽方少定此名风痰壅盛肝木尅脾土宜以白附饮【吐】投之即效
薛氏法 若咳嗽流涕外邪伤脾也先用参苏饮喘嗽面赤心火刑肺也用人参平肺散及六味地黄丸【肾】嗽而吐青绿水肝木乘脾也用异功散加柴胡桔梗嗽而吐痰乳脾肺气伤也用六君子加桔梗若嗽唾脓痰者热蕴于肺而成肺痈也用桔梗汤【见肺廱】凡风邪外伤法当表散而实腠理其用下药非邪于内及胃有实热者不宜轻用而色白肺短濇者肺之本证也易治面色赤脉洪数者火刑金也难治
发表麻黄汤 治太阳证头疼发热身痛恶风无汗喘满脉浮八九日不解当发汗汗已烦闷瞑目者必衂衂乃解所以然者阳气重故也
甘草【半两】麻黄【去节一两半】桂枝【一两】杏仁【去皮三十五个】
右每服三钱水煎
三抝汤 治感冐风邪鼻塞声重语音不出或伤风头疼目四肢拘倦咳嗽多痰胸满气短
麻黄【不去节】杏仁【不去皮尖】甘草【生用】
右各等分剉散每服三钱水一盏生姜三片煎至六分去滓温服取汗为度一方加荆芥桔梗嗽甚加五味子细辛各减半又方麻黄去节杏仁去皮尖甘草炙名三和汤治喘嗽尤妙加减在乎活法有热加前胡伤风加荆芥有痰加半夏
加减三抝汤
麻黄【去根节三钱水煮去沫焙干】桂枝【二钱】杏仁【防个去皮尖炒黄另研如膏】甘草【炙一钱】
右为麤末入杏膏拌匀每服一钱水六分煎至四分去查温服无时以汗出为度量大小加减若自汗者不宜服之
五抝汤 治感风湿及形寒饮冷痰嗽咳喘连声不已麻黄【不去根节】杏仁【不去皮尖】荆芥【不去梗】桔梗【蜜水拌炒各五钱】甘草【二钱半】
右每服二钱水一盏煎七分无时温服
百部丸 治小儿肺寒壅嗽防喘有痰
百部【炒】麻黄【去节各三两】杏仁【四十枚去皮尖防炒研入】
右为末煮熟枣子丸如皂子大温水下二三丸无时日三四服此本方也仲景加松子仁五十个蜜丸更加胡桃肉含化大妙一方加甘草二钱
九宝饮 治小儿嗽是肺脏感寒须表散却服嗽药麻黄【去节】薄荷 大腹皮 紫苏【各半两】陈皮 杏仁【去皮尖】桑白皮【炙】肉桂 枳殻【各二钱半】甘草【一钱半】
右剉散每服二钱生姜乌梅煎服冷证去薄荷热证去陈皮桂
华葢散 治肺感寒邪咳嗽上气胸膈烦闷项背拘急声重鼻塞头目昏痰气不利
麻黄【去节】紫苏子【隔纸炒】桑白皮【蜜炙】杏仁【去皮尖炒】赤茯苓【去皮】陈橘皮【去白各半两】甘草【炙二钱】
右剉散每服二钱水半盏煎至三分去滓量大小加减食后温服
金沸草散 治伤风化痰头目昏痛颈项强急往来寒热肢体烦疼胷膈满痰涎不利咳喘满涕唾稠粘及治时行寒疫壮热恶风
荆芥【四两】前胡【去芦】麻黄【去节】旋覆花【各三两】廿草【炙】半夏【汤洗七次姜汁浸】赤芍药【各一两】
右剉散每服二钱水一盏生姜三片枣一枚同煎六分去滓温服不拘时有寒邪则汗出嗽甚加杏仁五味子
麦煎散 治小儿夹惊伤寒吐逆壮热表里不解气麄喘急面赤自汗或狂语惊呌或不语无汗及疹遍身赤痒往来潮热时行痳痘疹子余毒未尽浑身浮肿痰涎咳嗽或变急慢惊风手足搐搦眼目上视及伤风头疼并治之
滑石 地骨皮 赤芍药 石膏 白茯苓 杏仁 知母 甘草 葶子【炒】人参【各半两】麻黄【去节两半】
右为末每服一钱麦子煎汤调下如初生牙儿感冐风冷鼻塞身热喷多啼毎一字用麦子煎汤调下一方去地骨皮滑石加羗活川芎薄荷煎汤调下
小青龙汤 治伤寒表不解恶寒体热水停心下干呕发热而嗽或渴或利小便不利或噎小腹满喘麻黄【去节防和者去麻黄加莞花如弹子大炒令赤色若噎者去麻黄加附子半钱炮若小便不利者加茯苓一两若喘者去麻黄加杏仁去皮尖】赤芍药 半夏【炮若渴者去半夏加栝蒌根】细辛 干姜【炮】肉桂【去麄皮】甘草【各七钱半】五味子【五钱】
右剉散每服三钱水一盏煎七分去滓加减服
清肺饮 治肺受风邪客热嗽声不断气促喘闷痰壅鼻塞流涕失音及解时行疹毒豆疮涎多咳嗽咽痛烦渴
柴胡【净洗二两】人参【去芦半两】杏仁【汤炮去皮尖】桔梗【剉炒】赤芍药荆芥 枳殻【去穰麸炒防黄】桑白皮【剉炒】北五味子 麻
黄【去节汤泡滤过剉焙】半夏【汤煮透滤仍剉焙干各一两】旋覆花【五钱】甘草【一两】
右剉毎服二钱水一盏姜二片葱一根煎七分无时温服或入薄荷同煎
解表散 主伤风感冷咳嗽痰喘呕吐泻利惊悸有热证在表里并宜可投
麻黄【制法同上】杏仁【汤泡去皮尖】赤茯苓【去皮各一两】川芎 防风【去芦】枳殻【制法同上各一两半】甘草【半生半炙七钱半】
右剉毎二钱水一盏姜二片葱白一茎煎七分温服无时有热入薄荷同煎
和解汤 治小儿四时感冐寒邪壮热烦躁鼻塞多涕惊悸自汗肢体疼痛及疮疹已发未发皆可服羗活 防风 人参 川芎【各一两】干葛 升麻甘草 芍药【各半两】
右剉散每服三钱姜枣煎服加荆芥无汗加麻黄咳嗽者加杏仁五味子桔梗
攻里钱氏葶丸 治乳食冲脾伤风咳嗽面赤痰盛身热喘促
甜葶【去土隔帋微炒】黒牵牛【微炒】杏仁【去皮尖炒另研如膏】汉防己【各一两】
右为末研入杏膏拌匀蒸陈枣肉和再捣为剂丸如麻子大每服五丸至七丸淡生姜汤下乳食后或临夜服量儿大小加减
洁人参荆芥散 治身热痰嗽胸膈不利宜下痰去热
人参【半两】荆芥穗【一两】大黄【二钱】
右为细末水煎调防榔木香细末五分轻粉一字乳后服如身热潮热宜服清凉饮子去大黄三服之后一二日却入大黄服之令踈利则愈不可便动脏腑
褊银丸 治风涎膈实上热及乳食不消腹胀喘麄巴豆【去油膜皮心细研半两】水银【五钱】黑铅【二钱半同水银炒结沙】麝香【另研五分】好墨【火烧酣炒研八钱】
右将巴豆末并墨再研匀和入砂子麝香陈米粥和丸如绿豆大捻褊一歳儿一丸二三嵗二三丸五嵗已上五六丸煎薄荷汤放冷送下不得化破更量虚实加减并食后服【虚人先以益黄散实脾后以此方下之下后补肺】
凉剂防肺汤 主伤风后五心烦热咳嗽喘促唇红颊赤发渇引饮
桑白皮【剉炒】地骨皮【净洗焙干各一两】甘草【炙三钱】
右防咀每服二钱水一盏粳米百粒煎七分食后临卧温服或不拘时
圣惠天门冬散 治小儿心胸烦闷体热咳嗽
天门冬【去心焙】桑根白皮【剉】赤茯苓 柴胡【去苗】百合紫苑【洗去苗土】蓝叶 甘草【炙微赤剉已上各半两】
右件捣罗为散每服一钱以水一小盏入生姜少许煎至五分去滓量儿大小以意分减温服
圣惠百部散 治小儿欬嗽烦热令乳母服
百部 贝母【煨微黄】紫苑【洗去苗土】葛根【剉各一两】石膏【二两】
右件捣罗为散每服三钱以水一小盏入竹叶二七片煎至六分去滓每于食后服令儿饮乳甚佳
黄芩散 治小儿嗽
黄芩【不拘多少用童子小便浸三日取出剉碎焙干】
右为细末每服一字或半钱白汤少许调下乳食后服
柴胡石膏汤 治时行瘟疫壮热恶风头疼体疼鼻塞心胸烦满寒热往来咳嗽涕唾稠粘
桑白皮 黄芩【各三钱半】升麻【二钱半】石膏 前胡 赤芍药 干葛 柴胡【各五钱】荆芥穗【三钱】
右为末每服一二钱姜二片淡豉十粒水煎
温剂张涣养肺汤 温养脾胃
紫苑【洗去土焙干】半夏【汤洗七遍】欵冬花 真阿胶【炙各一两】人参【去芦】桂心【各半两】
右件捣罗为细末每服一钱水一小盏入生姜二片糯米五粒煎至五分去滓放温时服
菖蒲煎 治肺中风邪喘鸣肩息
石菖蒲【一寸九节者】欵冬花 紫苑【去土洗焙干】人参【去芦】桂心【各一两】
右件捣罗为细末炼蜜同石臼中捣一二百下和如皂子大每服一粒煎糯米饮化下
木香半夏丸 治胃寒咳嗽
木香 半夏【汤洗七次焙干】肉豆寇【各一两】藿香叶 丁香白术【各半两】
右件捣罗为细末取生姜自然汁和如黍米大每服十粒煎人参汤下量儿大小加减
顺肺汤 治心肺不利咳嗽
紫苏叶 半夏【汤洗七遍焙各一两】五味子 欵冬花 陈橘皮【汤浸去白】桂心 木香【各半两】
右件捣罗为细末每服一钱水八分入生姜人参各少许煎四分去滓温服
平剂圣惠陈橘皮散 治小儿咳嗽胸中满闷不欲乳食
陈橘皮【汤浸去白焙】桔梗【去芦】鸡苏 杏仁【汤浸去皮尖防炒防黄】人参【去芦各一分】贝母【煨防黄半两】
右件捣罗为麤散每服一钱以水一小盏入灯心十茎煎至五分去滓温服日三四服量儿大小以意加减
麦门冬煎 治小儿咳嗽壮热胸膈壅滞
麦门冬【去心一两】生姜【半两取汁】酥 蜜【各二合】杏仁【汤洗去皮尖双仁二两】
右件药先以水一大盏煎麦门冬及杏仁至四分入砂盆内研绞取汁却入银器中次内生姜汁以慢火熬成膏収于瓷器中每服以清粥饮调下半茶匙日三服夜一服量儿大小以意加减
茅先生妳豆膏
栝蒌穰 蜜【各半盏】人参 鈆白霜【各半两】陈槐花【一分】栝蒌子【百二十枚】
右将栝蒌穰及蜜链成膏入诸药末同为膏每服一大黄豆大用杏仁煎汤调服
注唇膏 治小儿诸般咳嗽
郁金【三个大者剉细用生姜汁浸一宿】白僵蚕【直者七钱】鈆白霜【半钱研】脑子【一字】
右件为细末炼蜜为膏用菉豆大注孩儿唇上二三嵗桐子大十嵗已上皂子大薄荷生姜汤化下
蜜膏 治小儿嗽
栝蒌皮【不拘多少用蜜涂慢火上炙焦赤色】
右为末每服一钱蜜调成膏时时抹儿口内
生犀散 治咳嗽解时气痰逆喘满心忪忡惊悸风热杏仁【去皮尖炒】桔梗【各二钱】茯苓 甘草 人参 半夏【各一钱】五味子 前胡【各一钱半】
右剉散生姜薄荷煎服有热加羗活或加麻黄细辛
保肺汤 治肺胃受风热痰盛欬嗽喘吐不止及治久嗽不愈
山药 白茯苓 紫苏叶 黄芩 防风 杏仁【去皮尖防炒】五味子 桔梗 百部【六分】藿香 百合【各五分】白僵蚕【二钱去丝觜炒】
右水煎食后服
天麻防风丸 治惊风咳嗽身体壮热多睡惊悸手足抽掣精神昏愦痰涎不利及风邪温热
天麻 防风 人参 辰砂 雄黄 麝香 甘草【炙各二钱半】全蝎【炒】僵蚕【各半两炒】 一方有牛胆南星无麝香
右为末炼蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤下
下气紫苏子散 治小儿咳逆上气因乳哺无度内挟风冷伤于肺气或小儿肺气未定与乳饮之与气相逆气不得下
紫苏子 诃子【去核】杏仁【去皮尖炒】萝卜子【炒】木香 人参【去芦各三两】青皮 甘草【炒各一两半】
右为细末每服二钱水一盏生姜三片煎至五分去滓不拘时服量儿加减