证治准绳 - 第 151 页/共 348 页
右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒或米饮送下此药常服壮筋骨益血气暖子宫除风冷令人有子
白垩丹【和剂】治妇人三十六病崩中漏下身痩手足热恶风怯寒咳逆烦满抑息短气心胁腰背肚腹与子藏相引痛漏下五色心常恐惧遇恚怒忧劳即发皆是内伤所致
白垩 牡蛎【煅】细辛 禹余粮【火煅红醋淬研】龙骨【煅】附子【炮去皮脐】石苇【去毛】乌贼鱼骨【煅】黄连【去毛】茯苓【去皮】瞿麦穂 白敛 肉桂【去粗皮】芍药 白芷 白石脂【煅】当归【去苗】干姜【炮】人参 甘草【炙各一两】川椒【去目并合口者炒出汗半两】
右为细末炼蜜和丸如梧桐子大毎服三十丸空心用温酒送下一方无人参
温经养血琥珀泽兰煎【和剂】治妇人三十六种血气八风五痹七症八瘕心腹刺痛中风痈痪手足痠疼乳中结瘀妊娠胎动胎死不出产衣不下败血凑心头旋眼花血注四肢浑身浮肿冲任久虚絶产无嗣早晚服食或因有子经脉不调赤白带下恶心呕逆身体痩倦怀八月一日一服滑胎易产
琥珀 泽兰叶【去梗】牡丹皮【去心】紫巴防【去心糯米炒】茴香五味子【去梗】五加皮 刘寄奴草【去枝】白芷 川当归【酒浸】赤芍药 金石斛【去根酒浸】川芎 白芍药 生地黄【洗焙】熟地黄【洗焙】人参 白术 附子 艾叶【醋炒糯米糊调成饼焙干为末各一两】
右为细末炼蜜和丸如弹子大毎服一丸食前用温酒磨化服 漏胎刺痛煮糯米饮下 寒热往来四肢烦疼煎青蒿酒下 妇人室女经闭煎红花酒下血晕不省人事童子小便和暖酒下 催生鸡子
清和酒下 血气血块攻刺心腹烧秤锤淬酒下伤寒及中风口噤煎麻黄汤下以被葢出汗即愈心惊悸及头痛薄荷酒下 咳嗽煎桑白皮汤下血风攻疰浑身瘙痒头面麻痹炒黑豆浸酒下 产后产前常服不生诸疾甚效
温经理气和血内炙散【和剂】治妇人产前产后一切血疾血崩虚惫腹脇满痛气逆呕吐冷血冷气凝积块硬刺痛泄下青白或下五色腹中虚鸣气满坚胀沥血腰疼口吐清水频产血衰顔色青黄劳伤劣弱月水不调下血堕胎血迷血晕血瘕时发疼痛头目晕恶血上心闷絶昏迷恶露不干体虚多汗手足逆冷并宜服之
茴香 藿香 丁皮 熟地黄【洗焙】肉桂【去皮各一两半】川芎 藁本 黄茋【去芦】干姜【炮各二两】木香【一两】陈皮【去白四两】白芍药【十两】当归【去芦】山药 白术 白芷 甘草【炙赤各八两】
右为末毎服三钱水一大盏入生姜五片艾一团同煎至七分空心食前热服温酒调亦可 如产后下血过多加蒲黄煎 恶露不快加当归红花煎 水泻加肉豆蔲末煎 呕吐加藿香生姜煎 上热下冷加荆芥煎 但是腹中虚冷血气不和并宜服之产后毎日一服则百病不生丈夫虚冷气刺心腹疼痛尤宜服之
和血温经胜金丸 治妇人久虚无子及产前后一切病患兼治男子下虚无力此药能安胎催生妊胎临月服五七丸产时减痛妇人无子是子宫冷如服二十丸胎孕自成又治积年血风脚手麻痹半身不遂赤白带下血如山崩及治产后腹中结痛吐逆心痛子死腹中绕脐痛气满烦闷失葢汗不出月水不通四肢浮肿无力血劳虚劳小便不禁中风不语口噤产后痢疾消渇眼前见鬼迷晕败血上冲寒热头痛面色痿黄淋沥诸疾血下无度血痢不止饮食无味产后伤寒虚烦劳闷产后血癖产后羸痩凡妇人众疾不问年深日近并宜服之一方名不换金丸治妇人诸虚不足心腹疼痛
藁本 当归 石脂【赤白皆可】白芍药 人参 白薇川芎【不见火】牡丹皮 桂心 白芷 白术【米泔浸】白茯苓 延胡 甘草【炙江西安抚司甘草没药减半】没药【各一两】
右为细末炼蜜和丸如弹子大毎服一丸温酒化下初产子用热醋汤下食前服此方系王承宣惪祖传渠家凡妇怀身便服此药甚有神效常服尤妙系在京师于能家传一方有沈香无没药一方有附子无沈香
温经理气沈香煎丸
沈香【二钱半】丁香【一两】麝香【二两】白术【七钱】官桂 干姜缩砂仁 白豆蔲 槟榔【各五钱半】青皮 南木香肉豆蔲 胡椒 人参 生姜屑 诃子肉 陈皮 甘草【各半两】
右为细末炼蜜和丸如枣子大毎服一丸细嚼生姜汤下温红酒亦可空心食前日进三服
涩脱燥湿温中龙骨散 治腹下十二经絶产一曰白带二曰赤带三曰经水不利四曰阴胎五曰子藏坚六曰藏癖七曰阴阳患痛八曰内强九曰腹寒十曰藏闭十一曰五藏酸痛十二曰梦与鬼交并宜服之龙骨【三两】半夏 黄蘖 灶中黄土 桂心 干姜【各二两】石韦 滑石【各一两】乌贼鱼骨 代赭【各四两】白僵蚕【五枚】
右治末筛酒服方寸匕日三白多者加乌贼骨僵蚕各二两赤多者加代赭五两小腹冷加灶土二两子藏坚加干姜官桂各二两以上多相病增之服药三月有子即住药太过多生两子当审方取好药寡妇童女不可妄服
治错杂之邪妙应丹 治妇人众疾无所不治
晚蚕沙【炒】鲤鱼鳞【烧为末】当归【去芦】石膏【煅研】泽兰【去梗】附子【炮去皮脐】木香【研各二两】熟地黄【酒洗蒸焙】防风【去芦】芜荑【炒】马牙硝 柏子仁【微炒别研】川芎 人参 黄茋 蝉蜕【去足冼焙】白薇 梹榔【不见火】川椒【微炒各一两】呉茱茰【汤泡七次】红花【炒各半两】藁本【去苖】白姜【炮】厚朴【去粗皮姜制】甘草【炙各三两】
右为细末炼蜜捜和杵数千下丸如弹子大毎服一丸 血瘕块病绵灰酒下 催生细嚼温酒下 血劳血虚桔梗酒下 血崩椶榈灰酒下 血气痛炒白姜酒下 血风荆芥酒下 血晕闷絶胎死腹中胞衣不下并用生地黄汁童子小便酒各一盏煎二沸调下 常服醋汤温酒化生并空心食前服
攻积万应紫苑丸 疗脐腹久患痃癖如椀大及诸黄病毎地气起时上气冲心绕脐绞痛一切虫咬十种水病十种蛊病反胃吐食呕逆恶心饮食不消天行时病妇人多年月水不通或腹如怀孕多血天阴即发又治十二种风顽痹不知年岁昼夜不安梦与鬼交头白多屑或哭或笑如鬼魅所着腹中积聚腹痛及治小儿惊癎大人颠狂一切风及无孕妇人身上顽麻状如虫行四肢俱肿呻吟等疾并皆治之功效不可具述
紫苑【去苗土】柴胡【去须】菖蒲 呉茱茰【汤泡七次焙干】厚朴【姜制各一两】桔梗【去芦】茯苓【去皮】皂角【去皮子炙】黄连【去须】桂枝 干姜【炮各八分】川乌【炮去七钱】 羌活【去芦】独活【去芦】防风【去芦】巴豆【去皮出油】人参【去芦】蜀椒【去目并合口者微炒出汗各半两】
右为细末研匀炼蜜和丸如梧桐子大毎服三丸渐加至五七丸食后临卧生姜汤送下初有孕者不宜服 痔漏肠风酒下 赤白痢诃子汤下 脓血痢米饮汤下 堕伤血闷四肢不收酒下 蛔虫咬心槟榔汤下 打扑伤损酒下 中毒帚灰甘草汤下气噎忧噎荷叶汤下 一切风升麻汤下 寸白
虫槟榔汤下 霍乱干姜汤下 咳嗽杏仁汤下腰肾痛豆淋酒下 阴毒伤寒温酒下 吐逆生姜汤下 食饮气块麪汤下 时气井花水下 脾风陈皮汤下 头痛茶下 心痛温酒下 大小便不通灯草汤下 因物所伤以本物汤下 吐水藜芦汤下 热病干姜汤下 小儿天风吊搐防风汤下防己亦可 小儿疳痢葱白汤下 小儿乳食伤白汤下 月信不通煎红花酒下 妇人腹痛川芎汤下 怀孕半年后漏胎艾汤下 有子气冲心酒下产血晕温酒下 血气痛当归酒下 产后心腹
胀满豆淋汤下 难产益智汤下 产后血痢当归汤下 赤白带下酒煎艾汤下 解内外伤寒粥饮下 室女血气不通酒下 子死葵子汤下
温白丸 治妇人诸疾继续而生带下淋沥五邪失心忧愁思虑意思不乐饮食无味月水不调及腹中一切疾病有似怀孕连年累月羸痩困弊或歌或哭者或如鬼所使但服此药无不愈者
桔梗 柴胡 菖蒲 呉茱茰【汤泡七次焙干】紫苑【去苗土】黄连【去毛】肉桂【去粗皮】厚朴【去粗皮姜汁炙】人参【去芦】茯苓【去皮】皂角【去皮子炙】蜀椒【去目并合口炒出汗】巴豆【去皮心膜出油炒细研各半两】川乌【炮去皮脐二两半】
右为细末研匀炼蜜和丸如梧桐子大毎服三丸渐加至五七丸食后临卧姜汤送下
证治准绳卷五十四
<子部,医家类,证治准绳>
钦定四库全书
证治准绳卷五十五
明 王肯堂 撰
女科
调经门
经总论
良岐伯曰女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下天谓天真之气癸谓壬癸之水壬为阳水配丁而化木癸为阴水合戊而化火故曰水火者阴阳之徴兆也女子阴类故得癸焉冲为血海任主胞胎二脉流通经血渐盈应时而下天真气降与之从事故曰天癸也常以三旬一见以象月盈则亏不失其期又名月信也若遇经行最宜谨慎否则与产后证相类若被惊恐劳役则血气错乱经脉不行多致劳瘵等疾若逆于头面肢体之间则重痛不寜若怒气伤肝则头晕脇痛呕血而瘰疬痈疡若经血内渗则窍穴淋沥无已凡此六淫外侵而变证百出犯时微若秋毫成患重如山岳可不畏哉 薛血者水谷之精气也和调五脏洒陈六腑在男子则化为精在妇人上为乳汁下为血海故虽心主血肝藏血亦皆统摄子脾补脾和胃血自生矣凡经行之际禁用苦寒辛散之药饮食亦然 良妇人月水不调由风邪乘虚客于胞中而伤冲任之脉损手太阳少阴之经葢冲任之脉皆起于胞中为经络之海与手太阳小肠手少阴心经为表里上为乳汁下为月水然月水为经络之余茍能调摄得宜则经应以时矣 薛经曰饮食入胃游溢精气上输于脾脾气散精上归于肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行东垣先生谓脾为生化之源心统诸经之血诚哉是言也窃谓心脾平和则经如常茍或七情内伤六淫外侵饮食失节起居失宜脾胃虚损心火妄动则月经不调矣有先期而至者有后期而至者其説详见后条葢血生于脾土故云脾统血凡血病当用苦甘之剂以助阳气而生阴血也 辨色丹经水者阴血也阴必从阳故其色红禀火色也血为气之配气热则热气寒则寒气升则升气降则降气凝则凝气滞则滞气清则清气浊则浊往往见有成块者气之凝也将行而痛者气之滞也来后作痛者气血俱虚也色淡者亦虚也而有水混之也错经妄行者气之乱也紫者气之热也黑者热之甚也今人但见其紫者黑者作痛者成块者率指为风冷而行温热之剂则祸不旋踵矣良由病原论月水诸病皆曰风冷乘之宜其相习而成俗也或曰黑北方水色也紫淡于黑非冷而何予曰经曰亢则害承乃制热甚者必兼水化所以热则紫甚则黑也况妇人性热而见鄙嗜欲加倍藏府厥阳之火无日不起非热而何若曰风冷必须外得设或有之葢千百一二者也【冷证外邪初感入经必痛或不痛者久则郁而变热矣且寒则凝既行而紫黑故非寒也】海四物加黄芩黄连汤 治经水如黑豆汁
四物汤【四两】黄芩 黄连【各一两】
右为末醋糊丸服
丹月经黑口渇倦怠形短色黑脉不匀似数
赤芍药 香附米【各半两】黄蘖【炒】黄芩【各三钱】甘草【二钱】
右为末醋糊丸白汤下五六十丸
永康胡八娘子二十岁二月经事不来忽行小腹痛有块血紫色
白芍药 白术 陈皮【各半两】黄芩 川芎 木通【各二钱】甘草【炙少许】
何孺人气滞血涩脉不濇经不调或前或后紫色口苦两大腿外臁麻木有时痒生疮大便秘滞
麻子仁 桃仁 芍药【各二两】枳殻 白术 归头威灵仙 诃子肉 生地黄 陈皮【各五钱】大黄【煅七钱】
各为末粥丸如桐子大白汤下五六十丸
丹经水色淡者气血俱虚也宜八物汤之类八物者四物四君子也如兼他证随证加药
楼妇人年四十八因有白带口渇月经多初血黑色后来血淡倦怠食少脐上急
白术【一钱半】白芍药 陈皮【各一钱】木通 枳殻 黄芩【各五分】缩砂仁 甘草【炙各三分】红花【荳许】
右煎汤下保和丸三十丸抑青丸二十丸
审多少妇人病多是月经乍多乍少或前或后将发疼痛医者不审一例呼为经病不知阳胜阴阴胜阳所以服药无效葢阴气胜阳则包藏寒气血不运行经所谓天寒地冻水凝成冰故令乍少而在月后若阳气乘阴则血流散溢经所谓天暑地热经水沸溢故令乍多而在月前当和血气平阴阳斯为福也
阳胜阴月多者当归饮
当归饮 抑阳助阴调理经脉
当归【微炒】地黄【酒蒸焙】川芎 白术 白芍药 黄芩【各等分】
毎服三钱水一盏半煎至八分空心温服
阴胜阳月少者七沸汤
七沸汤 治荣卫虚经水愆期或多或少腹痛
当归 川芎 白药 蓬术 熟地黄 川姜木香【各等分】
每服四钱水一盏半煎至八分温服
经水过多为虚热为气虚不能摄血
海四物加黄芩白术汤 治经水过多
四物汤【四两】黄芩 白术【各一两】
丹经水过多
黄芩【炒】芍药【炒】板【炙各一两】椿树根皮【七钱半】黄蘖【炒三钱】香附【二钱半】
右为末酒糊丸空心白汤下五六十丸
丹一妇人脉而大不数形肥初夏时倦怠月经来时多此禀受弱气不足摄血故行多
白术【一钱半】黄茋【生】陈皮【各一钱】人参【五分】甘草【炙三分】
经水涩少为虚为涩虚则补之涩则濡之
海四物加葵花汤 治经水涩少
四物汤【四两】葵花【一两】一方又加红花血见愁
四物汤加熟地黄当归汤治经水而色和
四物汤【四两】熟地黄 当归【各一两】
脉师曰有一妇人来诊言经水少不如前者何也师曰曾更下利若汗出小便利者可何以故师曰亡其津液故令经水反少设经下多于前者当所苦困当言恐大便难身无复汗也
先期后期王子亨曰经者常也谓其一身之阴阳愆伏知其安危故每月一至太过不及皆为不调阳太过则先期而至阴不及则后时而来其有乍多乍少断絶不行崩漏不止皆由阴阳衰盛所致
丹经不及期者血热四物汤加黄连 肥人不及日数而多痰者血虚有热南星白术苍术黄连香附川芎作丸 薛先期而至者 有因脾经血燥者宜加味逍遥散 有因脾经郁滞者宜归脾汤【方见杂病健忘门】 有因肝经怒火者宜加味小柴胡汤【方见伤寒少阳病】 有因血分有热者宜加味四物汤【即四物加柴胡丹皮山栀】 有因劳役火动者宜补中益气汤【方见杂病劳倦门】
先期汤 治经水先期而来宜凉血固经
生地黄 川当归 白芍药【各二钱】黄蘖 知母【各一钱】条芩 黄连 川芎 阿胶【炒各八分】艾叶 香附炙甘草【各七分】
水二钟煎一钟食前温服
金匮土瓜根散 治带下经水不利小腹满痛经一月再见者
土瓜根 芍药 桂枝 防虫【各七钱半】
右四味杵为散酒服方寸匕日三服
按仲景此方乃破坚下血之剂则经不及期有污血者矣前论所未及也欲知汗血有无须以小腹满痛与不满痛别之
丹经水过期血少川芎当归人参白术与痰药 过期色淡者痰多也二陈汤加芎归 过期色紫有块血热也必作痛四物汤加香附黄连 薛过期而至者 有因脾经血虚者宜人参养荣汤 有因肝经血少者宜六味地黄丸 有因气虚血弱者宜八珍汤【三方并见杂病虚劳门】
过期饮 治经水过期不行乃血虚气滞之故法当补血行气
熟地黄 白芍药 当归 香附【各二钱】川芎【一钱】红花【七分】桃仁泥【六分】蓬莪荗 木通【各五分】甘草 肉桂【各四分】
水二钟煎一钟食前温服
滋血汤 治妇人心肺虚损血脉虚弱月水过期人参 山药 黄茋【各一钱】白茯苓【去皮】川芎 当归白芍药 熟地黄【各一钱半】
右作一服水二钟煎至一钟食前服
脉师曰脉微血气俱虚年少者亡血也乳子下利为可否者此为居经二月一来师曰寸口脉微而涩微则卫气不足涩则血气无余卫不足其息短其形躁血不足其形逆荣卫俱虚言语谬误趺阳脉浮而濇濇则卫气虚虚则短气咽燥而口苦胃气涩则失液少阴脉微而迟微则无精迟则阴中寒濇则血不来此为居经三月一来 问曰妇人妊娠三月师脉之言此妇人非躯今月经当下其脉何类何以别之师曰寸口脉卫浮而大荣反而弱浮大则气强反弱则少血孤阳独呼阴不能吸二气不停卫降荣竭阴为积寒阳为聚热阳盛不润经络不足阴虚阳往【一作实】故令少血时发洒淅咽汗出或溲稠数多唾涎沫此令重虚津液漏泄故知非躯畜烦满血月禀一经三月一来阴盛则泻名曰居经【谓右脉洪大左脉反弱也】
调经平剂简易方当归散 治经脉不匀或三四月不行或一月再至
当归 川芎 白芍药【炒】黄芩【炒各一两】白术 山茱茰肉【一两半】
右为细末空心温酒调下二钱日三服 如冷去黄芩加肉桂一两
人参养血丸【和剂】治女人禀受素弱血气虚损常服补冲任调经暖下元生血气
乌梅肉【三两】熟地黄【五两】当归【二两】人参 川芎 赤芍药 蒲黄【炒各一两】
右为细末炼蜜丸梧子大每服八十丸温酒米饮任下
逍遥散【和剂】治血虚烦热月水不调脐腹胀痛痰嗽潮热当归 白术 白芍药 柴胡 茯苓【各一两】甘草【炙半两】
右防咀毎服半两入姜薄荷叶煎服