薛氏医案 - 第 8 页/共 200 页

一女子十二岁善怒遍身作痒用柴胡川芎山栀芍药以清肝火以生地当归黄芩凉肝血以白术茯苓甘草健脾土而愈半载后遍身起赤防或时晕此肝火炽甚血得热而妄行是夜果经至 　　膁疮 　　妇人两膁生疮或因胎产饮食失宜伤损脾胃或因忧思郁怒亏损肝脾以致湿热下注或外邪所侵外膁属足三阳可治内膁属足三隂难治若初起发肿赤痛属湿毒所乘用人参败毒或槟苏败毒散若漫肿作痛或不肿不痛属脾虚湿热下注用补中益气或八珍汤或脓水淋漓体倦少食内热口干属脾气虚弱用补中益气加茯苓酒炒芍药若午后头目不清属隂火用前汤加酒炒黑黄栢若午后发热体倦属血虚用前汤加川芎熟地若怀抱不乐而甚用归脾汤加山栀柴胡若恚怒气逆而甚用补中益气加川芎山栀若内热体倦痰涎口疮属脾肾虚热用六味丸若肢体畏寒饮食少思属脾肾虚寒用八味丸火抵色赤属热毒易治色黯属脾肾虚寒难治设误用攻伐复伤胃气难保其生 　　治验 　　一妇人患之四畔微赤作痛重坠脓水淋漓胸脇不利饮食少思内热口苦夜间少寐此属脾虚郁伤用归脾汤解郁结而生脾血用补中益气加茯苓半夏补脾气而除湿热寻愈 　　一妇人乆不愈色赤微热日晡焮肿形体虚弱饮食少思劳则喘渴恶寒发热此脾虚下陷用补中益气汤而愈 　　一妇人三年矣色黯肿硬恶寒发热饮食少思形体消瘦作渴饮汤饮食稍多或腹胀或泄防或作呕或吞酸此脾气虚寒用补中益气加干姜肉桂五十余剂而愈一妇人因入【缺】朝步履恶寒发热倦怠懒食疮口出血此劳伤元气不能摄血归经用补中益气汤而愈一妇人因怒寒热头或耳项胸脇胀痛或小腹隂道闷坠或小便频数下血此属肝火血热先用小柴胡汤加炒黒山栀川芎当归车前二剂诸症顿退又用加味逍遥散补其隂血而愈后因饮食劳倦前症复作疮口出血用补中益气汤治之而愈 　　一妇人患将两月焮赤肿痛小便频数饮食如常用活命饮二剂诸症悉退又用八珍汤而痊 　　一妇人患此焮痛恶寒发热用槟苏败毒散而寒热退用仙方活命饮而焮痛止再用补中益气汤而形气健 　　隂疮【交接出血隂挺隂痒隂虫附】 　　妇人隂疮乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症有隂中舒出如蛇俗呼隂挺有翻突如饼俗呼隂菌亦有如鸡冠花亦有生诸虫亦有肿痛湿痒溃烂出水胀闷脱坠者其内症口干内热体倦经不调饮食无味晡热发热胸膈不利脇肋不调小腹痞胀赤白带下小水淋濇其治法肿痛者宜用四物加柴胡山栀丹皮胆草湿痒者宜用归脾加山栀丹皮柴胡淋濇者宜用龙胆防肝加白术丹皮溃腐者宜用加味逍遥散肿闷脱坠者宜用补中益气加山栀丹皮佐以外治之法备见治验 　　治验 　　一妇人胸膈不利内热作渴饮食不甘肢体倦怠隂中闷痒小便赤濇此郁怒所致用归脾加山栀而愈后因怒患处并小腹胀痛用小柴胡加山栀芎归芍药而愈但内热晡热用逍遥散加山栀而愈后因劳役发热患处肿胀小便仍濇用补中益气加山栀茯苓丹皮而愈一妇人隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小腹重坠此肝脾郁结之症葢肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前青皮以清肝火升脾气渐愈更以归脾汤加山栀茯苓川芎调理更以生猪脂和藜芦末涂之而収入一妇人隂中挺出一条五寸许闷痛重坠水出淋漓小便濇滞夕与龙胆防肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾加山栀茯苓川芎黄栢兼服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈亦有尺许者亦有生诸虫物者皆用此治一妇人腐溃脓水淋漓肿痛寒热小便赤濇内热作渴肢体倦怠胸膈不利饮食少思三月余矣用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱炒山栀二钱数剂少愈又与归脾加山栀川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈 　　一妇人素性急隂内或痛小便赤濇怒则益甚或发热或寒热治以芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽防炒芍炒车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽防又数剂而全愈一妇人素郁闷隂内痛痒不时出水饮食少思肢体倦怠用归脾加丹皮山栀芍药柴胡生草主之而安一妇人隂内痒痛内热倦怠饮食少思用参茋归术陈皮柴胡炒栀炒车前升麻芍药丹皮茯苓治之而痊若隂中有虫痒痛亦属肝木以桃仁研膏和雄黄末纳隂中以杀之仍用清肝解郁有以鸡肝纳之者乃取虫之法也 　　一妇人交接违理出血作痛发热口干误服寒凉之药前症益甚不时欲呕饮食少思此症属肝经而药复伤脾也先用六君子加柴胡而脾胃渐愈乃用加味逍遥散而患处亦痊 　　一妇人毎交接辄出血作痛敷服皆凉血止痛之剂不时出血甚多此肝伤而不能藏血脾伤而不能摄血也用补中益气济生归脾二汤而愈若交接出血用熟艾热裹入隂中若交接违理而出血用乱发青布烧为末敷之血自止若出血过多而见他症但用前药调补肝脾诸症自愈矣 　　一妇人隂肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣先用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍缓又用加味逍遥加升麻数剂稍愈乃以加味归脾加升麻柴胡并补中益气加山栀数剂渐愈仍用加味逍遥加味芎归二药调理而痊 　　一妇人热痛用寒凉败毒饮食不入时欲呕吐小腹重坠似欲去后此脾胃亏损元气下陷症属虚寒先用补中益气加炮姜二剂重坠如失再用前汤加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾少加柴胡升麻六味地黄丸调理两月余而康 　　附方幷注 　　保和丸　治饮食停滞胸膈痞满或作吞酸等症神麯【炒】半夏　茯苓【各一两】萝卜子【炒】陈皮　连翘【各五钱】山查【取肉二两蒸】 　　右为末粥丸加白术二两名大安丸 　　越鞠丸　治六郁胸膈痞满呕吐吞酸或湿热腹胀腿脚酸疼等症 　　苍术【炒】神麯【炒】香附　山查　山栀【炒】抚芎　麦芽【炒各等分】 　　右各另为末水调炒麯麫糊为丸如桐子大毎服五七十丸白滚汤下 　　右金丸【一名四今丸】治肝火胸脇刺痛或发寒热或头目作痛小便淋秘或小腹疼痛一切肝火之症 　　黄连【六两】吴茱茰【一两汤煑片时用】 　　右为末粥丸白术陈皮汤下 　　椒仁丸　治先因经水断絶后至四肢浮肿小便不通血化为水 　　椒仁　甘遂　附子【炮】续随子【去皮研】郁李仁　黒牵牛　五灵脂【研碎】当归【各五钱】吴茱茰【五钱】延胡索【五钱】芫花【酸浸一钱】石膏　胆矾　人言【各一钱】斑猫【十个糯米炒黄去米不用】蚖青【十枚去头翅足同糯米炒黄去米不用】 　　右为末面糊为丸如豌豆大每服一丸橘皮汤下此方药虽峻利所用不多若畏而不服有 　　养病害身之患常治虚弱之人亦未见其有 　　误也 　　血分葶丸　治先因小便不利后至身面浮肿经水不通水化为血 　　葶【研炒】续随子【去殻各半两研】干笋末【一两】 　　右为末肉丸如桐子大每服七丸煎扁竹汤下如大便利者减续随子葶各一钱加白术五钱 　　人参丸　治经脉不利化为水流走四肢悉皆肿满名曰血分其与水相类若作水治之非也宜用此人参　当归　桂心　瞿麦穗　赤芍药　白茯苓【各半两】葶【炒另研一钱】大黄【湿纸裹饭上蒸熟去纸切炒】 　　右为末炼蜜丸桐子大每服十五丸至二三十丸空心饮汤下 　　栢子仁丸　治血虚有火月经耗损渐至不通日渐羸瘦而生潮热慎毋以毒药通之宜栢子仁丸泽兰汤主之 　　柏子仁【炒研】牛膝【酒拌】卷柏【各半两】泽兰叶　续断【各二两】熟地黄【用生者三两酒拌蒸半日忌铁器杵膏】 　　右为末入地黄膏加炼蜜丸桐子大每服三十丸空心米饮下 　　泽兰汤　治症同前 　　泽兰叶【三两】当归【酒拌】芍药【炒各一两】甘草【五钱】 　　右为粗末每服五钱水二钟煎至一钟去柤温服 　　独参汤　治一切失血恶寒发热作渴烦躁并宜此药补气葢血生于气阳生隂长之理也用人参二两枣十枚水煎服 　　玉露散　治乳脉不行身体壮热头目昬痛大便澁滞等症人参　白茯苓　桔梗　川芎　白芷　当归芍药【各一钱】甘草【五分】 　　右水煎服　若热甚大便秘量加炒大黄 　　圣愈汤　治血虚心烦睡卧不寜或五心烦热 　　当归【酒拌】黄茋【炒各一钱】生地黄【酒拌】川芎　人参　熟地黄【酒拌蒸半日各五钱】 　　右水煎服 　　当归饮　治血热瘾痒痛脓水淋漓发热等症当归　白芍药　川芎　生地黄　白蒺藜【各一钱】防风　荆芥【各五分】黄茋【一钱】何首乌　甘草【五分】 　　右水煎服 　　龙胆防肝汤　治肝经湿热下部肿焮作痛小便澁滞隂挺如菌或出物如虫等症 　　车前子【炒】木通【各五钱】泽防【一钱】生地黄【酒拌】当归尾【酒拌】山栀【炒】黄芩　生甘草【各五分】龙胆草【酒拌炒黄一钱】 　　右水煎服 　　乌贼鱼骨丸　治妇人血枯胸膈四肢满妨于食饮病至闻腥臊臭气先唾血出清液或前后泄血目转月事衰少不来 　　乌贼鱼骨【去甲四两】蕳茹【一两】 　　右为末以雀卵和成剂丸如小豆大每服五丸加至十丸以鲍鱼煎汤下以饭压之 　　青州白丸子　治风痰咳或牙关紧急不知人事或痰滞作麻 　　南星【三两】半夏【七两】白附子【二两】川乌【半两各生用】 　　右为末绢袋盛井水摆浸仍换水浸三五日晒干糯米粉丸如急用以姜汁糊丸亦可 　　四七汤　治七情郁结咽间如有一核吞吐不利或中脘痞满痰涎壅喘或恶心少食 　　紫苏叶【一钱】厚朴【一钱五分】茯苓【一钱】半夏【姜制七分】 　　右姜水煎服 　　若白带以此汤送前丸其效如神 　　当归龙荟丸　治肝经症脇下作痛或有积块或下疳便痈小便淋濇或瘀血凝滞小便作痛 　　当归【酒拌】栀子仁【炒】黄连　龙胆草【酒拌炒】青皮　黄芩【各一两】大黄【酒拌炒】芦荟　青黛　柴胡【各五钱】木香【二钱五分】麝香【五分另研】 　　右为末炒神麯糊丸每服二三十丸姜汤下 　　阿魏膏　治一切痞块 　　羌活　独活　参　官桂　赤芍药　穿山甲生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻【各五钱】 　　红花【四钱】槐栁桃枝【各三钱】木鼈子【二十枚去殻】乱髪【如鸡子大一块】 　　右用香油二斤四两煎黑去柤入发再煎化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中方入芒硝阿魏苏合油乳香没药五钱麝香三钱调匀成膏矣摊贴患处内服芦荟丸等黄丹须真正者効凡贴膏药先用朴硝随患处铺半指厚以纸葢用热熨斗熨良乆如硝耗再加熨之熨二时许方贴膏药若是肝积加芦荟末同熨 　　芦荟丸　治肝疳口舌生疮牙龈腐烂或遍身生疮等症 　　大皂角　青黛　芦荟【研】硃砂【研】麝香【研各一钱】干虾蟆【用皂角各等分烧存性为末一两入前项药】 　　右为末蒸饼糊丸麻子大每服五七十丸米饮下 　　局方小续命汤　治厯节痛风痰盛口禁腰背反张等症 　　防己　肉桂【去粗皮】黄芩　杏仁【去皮尖炒黄】白芍　甘草　川芎　麻黄【去节】人参【去芦各一两】防风【一两五钱】附子【炮去皮脐半两】 　　右为粗末每服三钱姜枣水煎服 　　调中益气汤　治体怠嗜卧不思饮食或痰泄防等症 　　黄茋【一两】人参【去芦头】甘草　苍术【各五分】柴胡　橘皮升麻　木香【各五分】 　　右姜枣水煎空心服 　　佛手散　治姙娠伤胎下血 　　当归【三钱】川芎【二钱】 　　右水煎食前服 　　木香饼　治一切气滞结肿或痛或闪肭及风寒所伤作痛并效 　　木香【五钱】生地黄【一两】 　　右木香为末地黄杵膏和匀量患处大小作饼置患处以热熨斗熨之 　　隔蒜灸法　治一切疮毒大痛或不痛或麻木如痛者灸至不痛不痛者灸至痛其毒随火而散盖火以畅达防引郁毒此从治之法也有囘生之功用大蒜头去皮切三文钱厚安疮头头用艾装于蒜上炙之三装换蒜复灸未成者即消已成者亦杀其大势不能为害如疮大用蒜捣烂摊患处将艾铺上烧之蒜败再换如不痛或不作脓及不起发或隂疮尤宜多灸灸而仍不痛不作脓不起发者不治此气血虚极也 　　神效蒜熨法　治虚怯人肢体患肿块或作痛或不痛或风袭于经络肢体疼痛或四肢筋挛骨痛又治流注跌扑伤损肿痛用葱头细切杵烂炒热敷患处冷易之再熨肿痛即止其效如神 　　豆豉饼　治疮肿硬不溃及溃而不敛幷一切顽疮恶疮用江西豆豉为末唾津和作饼子如钱大厚如三文置患处以艾装于饼上灸之干则易之如背疮用潄口水调作饼覆患处以艾铺饼上灸之如未成者即消已成者能消其毒如有不效气血虚败也 　　益气养荣汤　治抑郁瘰或四肢患肿肉色不变或日晡发热或溃而不敛 　　人参　茯苓　陈皮　贝母　香附【酒拌】川芎　黄茋【塩水拌炒】熟地黄【酒拌】当归【酒拌】芍药【炒各一钱】甘草【炙】桔梗【炒各五分】白术【炒一钱】 　　右姜水煎服 　　人参养荣汤　治溃发热恶寒四肢倦怠体瘦少食面黄短气不能收敛若大疮愈后多服之不变他症白芍【一钱五分】人参　陈皮　黄茋【蜜炙】桂心　当归【酒拌】白术　甘草【炙各一钱】熟地黄【酒拌】五味子【炒】茯苓【各七分半】逺志【去心炒五分】 　　右姜枣水煎服 　　方脉流气饮子　治脑怒胸膈胀满或肢体作痛或结壅肿血气无亏者 　　紫苏叶　青皮　苦梗　半夏【煨】当归　芍药乌药　茯苓　川芎　黄茋　枳殻【去穣麸炒】防风【各半两】甘草　橘皮【各五分】大腹皮　木香【各三分】 　　右姜枣水煎服 　　防青丸　治肝经郁火实热脇乳作痛大便秘结及肝经一切实火症 　　当归　龙胆草　川芎　山栀　大黄　羌活防风【各等分】 　　右为末蜜丸桐子大每服一二丸