薛氏医案 - 第 7 页/共 200 页
一妇人面黄或赤时觉腰间或脐下作痛四肢困倦烦热不安其经若行先发寒热两肋如束其血如崩此脾胃亏损元气下陷与相火湿热所致用补中益气加防风芍药炒黑黄柏间以归脾汤调补化源血自归经矣一妇人因怒崩血乆不已面青黄而或赤此肝木制脾土而血虚也用小柴胡合四物以清肝火生肝血又用归脾补中二汤兼益脾气生肝血而瘥此症若因肝经有风热而血不寜者用防风一味为丸以兼症之药煎送或肝经火动而血不寜者用条芩炒为丸以兼症之药煎送无有不效
一妇人性急毎怒非太阳耳项喉齿胸乳作痛则胸满吞酸吐防少食经行不止此皆肝火之症肝自病则外症见土受克则内症作若自病见用四物加白术茯苓柴胡炒栀炒龙胆若内症作用四君加柴胡芍药神麯吴茱炒过黄连诸症渐愈惟月经不止是血分有热脾气尚虚以逍遥散倍用白术茯苓陈皮又以补中益气加酒炒芍药兼服而调
干内钱氏年五十岁辛丑患崩诸药罔效壬寅八月身热肢痛头晕涕出吐痰少食众作火治转炽絶粒数日淹淹伏枕仅存呼吸兄方浙归诊之谓脾胃虚寒用八味丸料一剂使急煎服然胃虚乆始下咽翌早遂索粥数匙再剂食倍热减痛止兼服八味丸良愈癸夘秋因劳役忧怒甲辰春夏崩复作六月二十日胸饱发热脊痛腰不可转神气怫郁或作内伤或作中暑崩水沸腾兼以便血烦渴引饮粒米不进至七月十三日昼夜晕愦时作时止计无所出仍屈兄诊之脉洪无伦按之微弱此无根之火内真寒而外假热也以十全大补加附子一剂晕止食粥三四匙崩血渐减日服八味丸始得全愈干山妻两搆危疾命悬湏臾荷兄逺救诚解倒悬之急处方神良知无出此野人懐思姑俟后日玉环之报云尔嘉靖甲辰季秋表弟方干顿首拜书
大化内患月事不期崩血昬愦发热不寐或谓血热妄行投以寒剂益甚或谓胎成受伤投以止血亦不效乃敬延先生诊之曰此脾气虚弱无以统摄故耳法当补脾而血自止矣用补中益气加炮姜不数剂而验惟终夜少睡惊悸另服八物汤更不效叩诸先生曰杂矣乃与归脾汤加炮姜以补心脾遂如初谨叙其梗槩以附医案俾后之患者得有所取法云嘉靖甲辰孟冬晚生归火化顿首拜书
经闭不行
夫经水隂血也属冲任二脉主上为乳汁下为月水其为患有因脾虚而不能生血者有因脾郁伤而血耗损者有因胃火而血消烁者有因胃损而血少者有因劳伤心而血少者有因怒伤肝而血少者有因肾水不能生肝而血少者有因肺气虚不能行血而闭者治疗之法若脾虚而不行者调而补之脾郁而不行者解而补之胃火而不行者清而补之脾胃损而不行者调而补之劳伤心血而不行者静而补之怒伤肝而不行者和而补之肺气虚而不行者补脾胃肾虚而不行者补脾肺经云损其肺者益其气损其心者调其荣卫损其脾者调其饮食适其寒温损其肝者缓其中损其肾者益其精审而治之庶无误矣
治验
一妇人停食饱闷发热或用人参养胃汤益甚再用木香梹榔丸泄防吐痰腹中成块饮食少思又用二陈黄连厚朴之类前症益甚腹胀不食月经不至余以为中气亏损用补中益气加茯苓半夏三十余剂脾胃健而诸症愈又二十余剂而经至前症若脾虚不能消化饮食者宜用六君子汤补而消之虚寒者加砂仁木香炮姜温而补之其食积成形者以前药煎送保和丸大抵食积痞块症为有形所谓邪气胜则实真气夺则虚惟当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病乆虚乏者则不宜用
一妇人饮食后或腹胀或吞酸服枳实丸吞酸益甚饮食日少胸膈满腿内酸痛畏见风寒又服养胃汤一剂腿内作痛又二剂腿浮肿月经不行余以为郁结所伤脾虚湿热下注侵晨用四君芎归二陈午后以前汤送越鞠丸饮食渐进诸症渐愈又用归脾八珍二汤兼服两月余而经行
一妇人性沈多虑月经不行胸满少食或作胀或吞酸余以为中气虚寒用补中益气加砂仁香附煨姜二剂胸膈和而饮食进更以六君加芎归贝母桔梗生姜大枣数剂脾胃健而经自调矣
一妇人素有胃火服清胃散而安后因劳役躁渴内热肌肉消瘦月经不行此胃火消烁隂血用逍遥散加丹皮炒栀以清胃热用八珍汤加茯苓逺志以养脾血而经自行矣
一妇人乆患疟形体怯弱内热晡热自汗盗汗饮食少思月事不行服通经丸虚症悉具此因虚而致疟疾因疟而致经闭用补中益气及六味地黄丸各百余剂疟愈而经自行
一妇人乆患疟疟作则经不行形虚脉大头痛懒食大便泄防小便淋漓口干唇裂内热腹膨皆元气下陷相火合病用补中益气汤治之寻愈惟不时头痛乃如蔓荆子而痛止又兼六味地黄丸而经行
一妇人因劳耳鸣头痛体倦此元气不足用补中益气加麦门五味而痊二年后得子因饮食劳倦前症益甚月经不行晡热内热自汗盗汗用六味地黄丸补中益气汤顿愈前症若因血虚有火用四物加山栀柴胡不应八珍加前药若气虚弱用四君子若怒耳便聋或鸣者实也小柴胡加芎归山栀虚用补中益气加山栀若午前甚作火治用小柴胡加炒连炒栀气虚用补中益气午后甚作血虚用四物加白术茯苓若隂虚火动或兼痰甚作渴必用地黄丸以壮水之主经云头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也脾胃一虚耳目九窍皆为之病
一妇人胃气虚弱为哭母吐血咳发热盗汗经水三月不行余以为悲则伤肺思则伤脾遂朝服补中益气加桔梗贝母知母夕用归脾汤送地黄丸而愈
带下
或因六淫七情或因醉饱房劳或因膏粱厚味或服燥剂所致脾胃亏损阳气下陷或湿痰下注蕴积而成故言带也凡此皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见症之药若属肝则青小柴胡加山栀或湿热壅滞小便赤濇龙胆防肝汤属心则赤小柴胡加黄连山栀当归属肺则白补中益气加山栀属脾则黄六君子加山栀柴胡不应归脾汤属肾则黑六味地黄丸若气血俱虚八珍汤阳气下陷补中益气汤湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄柏气虚痰饮下注四七汤送肾气丸
治验
一妇人年逾六十内热口干劳则头晕吐痰带下或用化痰行气前症益甚饮食愈少肢体或麻略服祛风化痰肢体常麻手足或冷或热日渐消瘦余曰症属脾气虚弱而不能生肺袪风之剂复损诸经也当滋化源遂用补中益气加茯苓半夏炮姜二十余剂脾气渐复饮食渐加诸症顿愈
一孀妇腹胀脇痛内热晡热月经不调肢体痠麻不时吐痰或用清气化痰喉间不利带下青黄腹脇膨胀用行气之剂胸膈不利肢体时麻此郁怒伤损肝脾前药益甚也朝用归脾汤以解脾郁生脾气夕用加味逍遥散以生肝血清肝火兼服百余剂而诸症愈
一妇人疟乆兼之带下发后口干倦甚余用七味白术散加麦门五味作大剂煎与恣饮再发稍可仍用补中益气加茯苓半夏十余剂而愈凡截疟余常以参术各一两生姜四两煨熟煎服即止或以大剂补中益气加煨姜其功尤防
一妇人头晕唾痰胸满气喘得食稍缓苦于白带二十余年矣诸药不应余曰此气虚而痰饮也饮愈而带始愈遂用六味地黄丸不月而验
一妇人耳鸣胸痞内热口干喉中若有一核吞吐不利月经不调兼之带下余以为肝脾郁结用归脾汤加半夏山栀升麻柴胡间以四七汤下白丸子而愈
一妇人吞酸胸满食少便泄月经不调服法制清气化痰丸两膝渐肿寒热往来带下黄白面黄体倦余以为脾胃虚湿热下注用补中益气倍用参术加茯苓半夏炮姜而愈若因怒发热少食或两腿赤肿或指缝常湿用六君加柴胡升麻及补中益气
一妇人带下四肢无力劳则倦怠余曰四肢者土也此属脾胃虚弱湿痰下注遂以补中益气济生归脾二药治之而愈
一妇人年逾六十带下黄白因怒胸膈不利饮食少思服消导利气之药反痰喘胸满大便下血余曰此脾气亏损不能摄血归源也用补中益气加茯苓半夏炮姜四剂诸症顿愈又用八珍加柴胡炒栀而安
血分水分
二症或因饮食起居失养或因六淫七情失宜以致脾胃亏损不能发生统摄气血乖违行失常道若先因经水断絶后至四肢浮肿小便不通血化为水名曰血分宜用椒仁丸治之若先小便不利后至身面浮肿经水不通水化为血名曰水分宜用葶丸治之此属形气不足邪淫隧道必用此药以宣导其邪而佐以辅补元气庶使药力有所仗而行则邪自不能容而真气亦不至于复伤矣
治验
一妇人月经不调晡热内热饮食少思肌体消瘦小便频数服济隂丸月经不行四肢浮肿小便不通余曰此血分也朝用椒仁丸夕用归脾汤渐愈乃以人参丸代椒仁丸两月余将愈専用归脾汤五十余剂而痊一妇月经不调小便短少或用清热分利之药小便不利三月余身面浮肿月经不通余曰此水分也遂朝用葶丸夕用归脾汤渐愈乃用人参丸间服而愈已上二症作脾虚水气用分利等药而殁者多矣惜哉
小便出血
妇人小便尿血或因膏粱炙煿或因醉饱入房或因饮食劳役或因六淫七情以致元气亏损不能统摄归源若因怒动肝火者用加味逍遥散调送髪灰肝经风热者送子芩丸乆而血虚者用八珍送髪灰若膏粱积热者用清胃散加槐花甘草房劳所伤者用六君加柴胡升麻风热所伤者用四君加防风枳殻凡乆而亏损元气者用补中益气为主郁结伤脾者用济生归脾为主
治验
一妇人尿血因怒气寒热或头痛或脇胀用加味逍遥诸症稍愈但头痛此阳气虚用补中益气加蔓荆子而痊后郁怒小腹内痛次日尿血热甚仍用前散加龙胆草并归脾汤将愈因饮食所伤血仍作彻夜不寐心忡不寜此脾血尚虚用前汤而痊
一妇人尿血乆用寒凉止血药面色痿黄肢体倦怠饮食不甘晡热作渴三年矣此前药复伤脾胃元气下陷而不能摄血也葢病乆郁结伤脾用补中益气以补元气用归脾汤以解脾郁使血归经更用加味逍遥以调养肝血不月诸症渐愈三月而痊
热入血室
妇人伤寒或劳役或怒气发热适遇经行以致热入血室或血不行或血不止令人昼则明了安静夜则谵语如见鬼状用小柴胡加生地黄血虚者用四物加生地柴胡切不可犯胃气若病既愈而血未止或热未已元气素弱用补中益气脾气素郁用济生归脾血气素弱用十全大补庶无误矣
治验
一妇人经行感冐风寒日间安静至夜谵语用小柴胡加生地治之顿安但内热头晕用补中益气加蔓荆子而愈后因怒恼寒热谵语胸脇胀痛小便频数月经先期此是肝火血热妄行用加味逍遥加生地而愈一妇人因怒寒热头痛谵言妄语日晡至夜益甚而经暴至葢肝藏血此怒动火而血妄行用加味逍遥散加生地治之神思顿清但食少体倦月经未已葢脾统血此脾气虚不能摄用补中益气治之月经渐止
一妇人懐抱素郁感冐经行谵语服发散之剂不应用寒凉降火前症益甚更加月经不止肚腹作痛呕吐不食痰涎自出此脾胃虚寒用香砂六君脾胃渐健诸症渐退又用归脾汤而全愈
师尼寡妇寒热
宋褚氏疗师尼寡妇别制方药谓独隂无阳致血气交争乍寒乍热如疟或腰背作痛而寒热其肝脉出寸口是其症也若室女出嫁愆期而寒热亦然葢男子精盛则思室女子血盛以懐胎此天地自然之理也治以小柴胡加生地乆而血虚佐以加味逍遥散若兼亏损肝经而寒热者佐以八珍汤若兼亏损元气而寒热者佐以补中益气汤若兼郁伤脾气而寒热者佐以济生归脾汤此症多兼经不调当详孰为缓急而治之
治验
一寡妇因怒致不时寒热乆而不已肝脉用小柴胡加生地治之而愈但见风寒热仍作此是脾胃气虚用加味归脾补中益气二汤兼服而止
一妇人因夫经商乆不归发寒热月经旬余方止服降火凉血反潮热内热自汗盗汗月经频数余曰热汗气血虚也经频肝脾虚也用归脾汤六味丸而愈常治兼症既愈而寒热当仍用本症药
一室女寒热左手脉长而出寸口用小柴胡加生地乌梅治之而愈既嫁而诸症悉退
一室女乆患寒热月经不调先以小柴胡加生地治之少愈更以生地黄丸而痊
一放出宫女年逾三十两胯作痛肉色不变大小便中作痛如淋登厠尤痛此瘀血渍入隧道为患乃男女失合之症也难治后溃不敛又患瘰而殁此妇为吾乡汤氏妾汤为商常在外可见此妇在内乆怀忧郁及出外又不能如愿是以致生此疾愈见瘰流注乃七情气血损伤不可用攻伐皎然矣按精血篇云女人天癸既至逾十年无男子合则不调未逾十年思男子合亦不调不调则旧血不出新血误行或渍而入骨或变而为肿或虽合而难子合多则枯虚人产乳众则血枯杀人观其精血思过半矣
一室女年十七乆不愈天癸未通发热咳饮食少思或欲用通经丸余曰此症潮热经不调者不治所喜脉不濇且不潮热尚可治但养气血益津液其经自行惑于速效仍用之余曰非其治也此乃慓悍之剂大助阳火隂血得之则妄行脾胃得之则愈虚经果通而不止饮食愈少更加潮热遂致不救
厯节痛风【即白虎厯节风】
厯节痛或因饮食起居失节或因七情六淫失宜以致脾胃亏损腠理不密外邪所侵或为肝火内动肝血耗损或为肢体疼痛或为肢节难伸或为卒然掣痛或为走痛无常或内热晡热自汗盗汗或经不调饮食不甘其治法属风邪者小续命汤走注疼痛者漏芦散骨节疼痛者四生丸湿热痛者清燥汤兼痰佐以二陈肝火者加味逍遥散加羌活川芎脾郁者加味归脾加羌活川芎血虚者四物加羌活川芎气虚者四君加羌活川芎气血俱虚者八珍加羌活川芎月经先期而痛者加味逍遥散为主月经过期而痛者补中益气为主大抵痛而不敢按者属病气元气俱实也手按而痛缓者病气元气俱虚也若劳役而作痛者元气虚也饮食失宜而作痛者脾胃虚也怒恼而作痛者肝火也经行而作痛血虚也凡此皆固元气为主而佐以治病之药
治验
一妇人自汗盗汗发热晡热体倦少食月经不调吐痰甚多二年矣遍身作痛天隂风雨益甚用小续命汤而痛止用补中益气加味归脾二汤三十余剂而愈自汗等症皆郁结伤损脾气不能输养诸藏所致故用前二汤専主脾胃若用寒凉降火理气化痰复伤生气多致不起
一妇人因怒月经去多发热作渴左目紧小头项动掉四肢抽搐遍身疼痛此怒动肝火肝血虚而内生风用加味逍遥加钩藤数剂诸症渐愈又用八珍汤调理而痊
一妇人月经先期素有痛症毎劳必作用众手重按痛稍止此气血虚而有火用十全大补加独活治之而痛痊用六味丸逍遥散而经调
一妇人厯节作痛发热作渇饮食少思月经过期诸药不应脉洪大按之微细用附子八物四剂而痛止用加味逍遥而元气复六味丸而月经调
一妇人体肥胖素内热月经先期患痛风下身微肿痛甚小便频数身重脉缓症属风湿而血虚有热先用羌活胜湿汤四剂肿痛渐愈用清燥汤数剂小便渐清用加味逍遥十余剂内热渐愈为饮食停滞发热仍痛面目浮肿用六君加柴胡升麻而愈又因怒气小腹痞闷寒热呕吐此木侮脾土用前药加山栀木香而安惟小腹下坠似欲去后此脾气下陷用补中益气而愈后因劳役怒气作呕吐痰遍身肿痛月经忽来寒热用六君加柴胡山栀以扶元气清肝火肿痛呕吐悉退用补中益气以升阳气健营气月经寒热悉瘥
一妇人饮食少思畏见风寒患痛风呕吐寒热脉紧用附子八物四肢痛愈用独活寄生腰痛亦痊惟两膝肿痛用大防风而消用加味归脾逍遥而元气复
流注
妇人流注或因忧思郁怒亏损肝脾或因产后劳役复伤气血以致营气不从逆于肉理或因腠理不密外邪客之或湿痰流注或跌扑血滞或产后恶露葢气流而注血注而凝或生于四肢闗节或流于胸腹腰臀或结块或漫肿皆属虚损急用葱熨及益气养荣汤则未成自消已成自溃若乆而肿起作痛肢体倦怠病气有余形气不足尚可治若漫肿微痛属形气病气俱不足最难治不作脓或脓成不溃气血虚也用八珍汤憎寒畏寒阳气虚也十全大补汤晡热内热隂气虚也四物加参术作呕欲呕胃气虚也六君加炮姜食少体倦脾气虚也补中益气加茯苓半夏四肢逆冷小便频数命门火衰也八味丸小便频数痰盛作渴肾水亏损也六味丸月经过期多日不止肝脾虚也八珍汤加柴胡丹皮凡溃而气血虚弱不敛者更用十全大补汤煎膏外补之乆溃而寒邪凝滞不敛者用豆豉饼袪散之其溃而内有脓管不敛者用针头散腐化之自愈若不补气血不节饮食不慎起居不戒七情或用寒凉尅伐皆不治
治验
一妇人左臂患之年许不溃坚硬不痛肉色不变脉弱少食月经过期日晡发热劳怒则痛遂与参茋归术川芎芍药熟地贝母逺志香附桔梗丹皮甘草百余贴而消
一妇人暴怒脇下肿痛胸膈不利时或气走作痛与方脉流气饮数剂而止更以小柴胡对四物加香附贝母月余而愈
一妇人因怒脇下肿痛胸膈不利脉沈滞以方脉流气饮数剂少愈以小柴胡对二陈加青皮桔梗贝母数剂顿退更以小柴胡对四物二十余剂而痊
一妇人因闪肭肩患肿遍身痛遂以黑丸子二服而痛止以方脉流气饮二剂而肿消更以二陈对四物加香附枳殻桔梗而全愈
一妇人腿患筋挛骨痛诸药不应脉迟紧用大防风汤二剂顿退又二剂而安○又一妇患之亦然先用前汤二剂更服黑丸子而痊此二患若失治溃成败证一妇人溃后发热予以为虚彼不信乃服败毒药果发大热竟至不救夫溃疡虽有表证发热宜以托里为主佐以表散之剂何况瘰流注乎若气血充实经络通畅决无患者此证之因皆由气血素亏或七情所伤经络郁结或腠理不密六淫外侵隧道壅塞若不审其所因辨其虚实鲜不悮人
瘰
妇人瘰或因胎产血崩亏损肾肝或因忧思郁怒伤损肝脾或因恚怒风热肝胆血燥或因水涸血虚筋挛则累累然如贯珠故多生于耳前后项侧胸脇间若寒热肿痛乃肝经气动而为病用柴胡栀子散以清肝火为主而佐以逍遥散以养肝血若寒热既止而核不消乃肝经之血亦病用加味四物汤以养肝血为主而佐以柴胡栀子散以清肝火若初生如豆粒附着于筋肉色不变内热口干精神倦怠乆不消溃乃肝脾亏损用逍遥散归脾汤六味丸健脾土培肝木切不可轻用散坚追毒之剂外台秘要云肝肾虚热则生矣病机云瘰不系膏粱丹毒因虚劳气郁所致补形气调经脉其疮当自消散误下之先犯病禁经禁若乆溃脉浮大邪火盛也面色防白金尅木也皆不治若赤脉贯瞳子有几条则几年死
治验
一妇人乆而不愈或以为木旺之症用散肿溃坚汤伐之肿硬益甚余以为肝经气血亏损当滋化源用六味地黄丸补中益气汤至春而愈此症若肝经风火暴病元气无亏宜用前汤若风木旺而自病宜用防青丸虚者用地黄丸若水不能生木亦用此丸若金来尅木宜补脾土生肾水火凡风木之病但壮脾土则木自不能尅矣若行伐肝则脾胃先伤而木反来尅土矣
一妇患之恐不起致少寐年余破脓水淋漓经水或五十日或两月余一至误服通经丸展转无寐午前恶寒午后发热余以为思虑亏损脾血用归脾汤作丸午前以六君子送下午后以逍遥散送下两月余得寐半载后经行如期年余而疮愈
一妇溃后发热烦躁作渴脉大而虚以当归补血汤六剂而安热退又以圣愈汤数剂而全愈更以八珍加贝母逺志三十余剂而敛
一妇人项结核寒热头痛脇乳胀痛内热口苦小便频数症属肝火血虚用四物加柴胡山栀胆草而愈又用加味逍遥散而安
一妇人瘰后遍身作痒脉大按而虚以十全大补加香附治之而愈大凡溃后午前痒作气虚午后痒作血虚若作风症治之必死
一妇人项核肿痛察其气血俱实先以必效散一服下之更以益气养荣汤补之三十余剂而消常治此症若必欲出脓但虚弱者先用前汤待其气血稍充乃用必效散去其毒仍用补药无不效未成脓者灸肘尖调经解郁及隔蒜灸多自消有脓即针之若气血复而核不消却服散坚之剂月许不应气血不损须用必效散其毒一下即多服益气养荣汤如不应亦灸肘尖如疮口不敛者更用豆防饼琥珀膏若气血俱虚或不慎饮食七情者不治然此症以气血为主气血壮实不用追蚀之剂亦能自腐但取去使易于收敛耳血虚而用追蚀不惟徒治适足以败矣
乳痈乳岩
妇人乳痈属胆胃二腑热毒气血壅滞故初起肿痛发于肌表肉色焮赤其人表热发热或发寒热或憎寒头痛烦渴饮冷用人参败毒散神效蒌散加味逍遥散治之其自消散若至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽自愈若气血虚弱或误用败毒乆不收敛脓清脉大则难治乳岩属肝脾二臓郁怒气血亏损故初起小核结于乳内肉色如故其人内热夜热五心发热肢体倦瘦月经不调用加味归脾汤加味逍遥散神效蒌散多自消散若荏苒日渐大□岩色赤出水腐溃深洞用前归脾汤等药可延岁月若误用攻伐危殆迫矣大凡乳症若因恚怒宜疏肝清热焮痛寒热宜发表散邪肿焮痛甚宜清肝消毒并隔蒜灸不作脓或脓不溃补气血为主不收敛成脓稀补脾胃为主脓出反痛或发寒热补气血为主或晡热内热补血为主若饮食少思或作呕吐补胃为主饮食难化或作泄防补脾为主劳碌肿痛补气血为主怒气肿痛养肝血为主儿口所吹须吮通揉散成痈治以前法潮热暮热亦主前药大抵男子多由房劳耗伤肝肾妇人郁怒亏损肝脾治者审之【若以孕妇患此名曰内吹然其所致之因则一惟用药不可犯其胎耳】
治验
一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此带脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥
一妇人因怒两乳肿兼头痛寒热用人参败毒散二剂表症已退用小柴胡加芎归枳殻桔梗四剂而消一妇人乆郁右乳内肿硬用八珍汤加逺志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神效蒌散两月余而消
一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附逺志青皮柴胡百余剂又兼服神效蒌散三十余剂脓溃而愈
一妇人郁乆左乳内结核如杏许三月不消心脉濇而脾脉大按之无力以八珍加贝母逺志香附柴胡青皮桔梗五十余剂而溃又三十余剂而愈
一妇人禀实性躁怀抱乆郁左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消
一妇人发热作渴至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止肿消
一妇人因怒左乳作痛发热表散大过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渇脓大泄仍以前汤月余始愈此症若脓成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若脓血未尽辄用生肌反助其邪慎之
一妇人因怒左乳作痛胸膈不利以方脉流气饮加木香青皮四剂而安
一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加逺志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸症寻愈
一妇人脓成胀痛余欲针之不从数日始针出败脓三四碗许虚症蜂起几至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气汤兼逍遥散补之为善
一产妇因乳少服药通之致乳房肿胀发热作渴以玉露散补之而愈夫乳汁乃气血所化在上为乳在下为经若冲任之脉盛脾胃之气壮则乳汁多而浓衰则淡而少所乳之子亦弱而多病又有屡产无乳或大便濇滞乃亡津液也当滋化源
一妇人右乳内结三核年余不消朝寒暮热饮食不甘此乳岩以益气养荣汤百余剂血气渐复更以木香饼熨之喜其谨疾年余而消
至英内年二十有五素虚弱多郁怒时疫后脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麸皮熨之肿虽少散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鵞卵外大如盘胸脇背心相引而痛夜热势甚治者皆以攻毒为言叩诸先生乃云此病后脾弱而复怒伤肝治法惟主于健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣承惠方以八物加陈皮黄茋柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈奏功之竒获效之速葢出于寻常万万也感激厚恩昕夕不忘録此乞附医案以诏后之患者毋为攻毒者之所惑也晚生尤至英顿首再拜书
一妇人乳内结核年余晡热少食余欲用益气养荣汤治之彼以为缓乃服行气之剂其势愈甚溃而日出清脓而殁
郭氏妾乃放出宫女乳内结一核如栗亦服流气等药大如覆碗坚硬如石出水而殁
血风疮
妇人血风疮因肝脾二经风热郁火血燥所致其外症身发疙或如丹毒痒痛不常搔破成疮脓水淋漓其内症月经无定小便不调夜热内热自汗盗汗恶寒憎寒肢体倦怠饮食不甘寒热往来若发热作痛乃肝经风热血燥用当归饮加柴胡山栀若体倦食少口干潮热乃肝经郁火伤血用加味逍遥散若疙痛痒寒热往来乃肝经风热伤血用小柴胡加山栀黄连若夜间发热作渴谵语乃热入血室用小柴胡加生地黄血虚四物合小柴胡汤若无寐盗汗内热晡热乃脾经血虚用归脾汤兼寒热加山栀熟地若用风药复伤隂血反致他症
治验
一妇人素清苦四肢患此误用败毒寒凉晡热内热自汗盗汗月经不调口干咽燥此郁结伤脾四肢者脾主之用归脾汤数剂后兼逍遥散五十余剂而愈
一妇人性躁寒热口苦脇痛耳鸣腹胀溺濇年余矣症属肝火用四君加柴胡炒山栀炒龙胆数剂乃与逍遥散兼服而疮愈又与六味丸及逍遥散七十余剂诸症悉退若有愈后身起白屑搔则肌肤如帛所隔此气血虚不能营于腠理用大补之剂若有愈后发热身起疙痒痛搔破脓水淋漓经不调此肝火血热用四物加柴胡山栀白术茯苓丹皮甘草
一妇人日晡身痒月余口干又月余成疮服祛风之剂脓水淋漓午前畏寒午后发热殊类风症余谓此肝经郁火外邪所搏用补中益气加山栀钩藤又以逍遥散加川芎贝母而愈
一妇人搔痒发热日晡益甚肤见赤防月经过期此血虚有热以逍遥散倍加熟地热止痒退更以四物加柴胡参茋炙草茯苓调理遂愈