薛氏医案 - 第 22 页/共 200 页

右方以枳殻甘草和胃气为君白芷防风荆芥薄荷独活疗风邪升胃气为臣川芎当归红花行滞血柴胡去结气茯苓分利除湿为佐蔓荆子羌活引入太阳经桔梗利五臓为使则胃脉调小肠膀胱皆邪去凝行也见热者以消凝大丸子主之 　　消凝大丸子　治证仝上或有眵泪沙澁者并皆疗之川芎　当归【各七钱】防风　荆芥　羌活　藁夲薄荷【各半两】桔梗【七钱】甘草【七钱】滑石　石膏　白术黄芩　山栀【各一两】连翘　菊花【各七钱】 　　先将滑石石膏另研余作细末和匀炼蜜为剂毎剂一两分八丸毎服一丸或二丸茶汤嚼下 　　右方消凝滞药也君以川芎当归治血和血臣以羌活防风荆芥藁本薄荷桔梗疗风散邪引入手足太阳经佐以白术甘草滑石石膏调补胃虚通泄滞气除足阳眀经热使以黄芩山栀连翘菊花去热除烦滛反尅风热不制者俱宜服也 　　千金磁硃丸　治神水寛大渐散昏如雾露中行渐覩空中有黒花渐覩成物二体乆则光不收及内障神水淡緑色淡白色者 　　磁石【吸针者二两】辰砂【一两】神麯【四两】 　　先以磁石置巨火中煆醋淬七次晒干另研极细二两辰砂另研极细一两生神麯末三两与前药和匀更以神麯末一两水和作饼煑浮为度搜入前药炼蜜为丸如梧桐子大毎服一十丸加至三十丸空心饭汤下 　　右方以磁石辛咸寒镇坠肾经为君令神水不外移也辰砂微甘寒镇坠心经为臣肝其母比子能令母实也肝实则目眀神麯辛温甘化脾胃中宿食为佐生用者发其生气熟用者敛其暴气也服药后俯视不见仰视渐覩星月者此其効也亦治心火乘金水衰反制之病乆病累发者服之则永不更作空心服此午前更以石斛夜光丸主之 　　石斛夜光丸　治证上仝 　　天门冬【焙】人参　茯苓【各二两】五味【炒半两】干菊花【七钱】麦门冬【一两】熟地黄【一两】兎丝子【酒浸七钱】干山药　枸杞【七钱】牛膝【浸七钱半】杏仁【去皮尖七钱半】生地黄【一两】蒺藜　石斛苁蓉　川芎　炙草　枳殻【麸炒】青葙子　防风黄连【各半两】草决眀【八钱】乌犀【镑半两】羚羊角【镑半两】 　　为细末炼蜜丸桐子大毎服三五十丸温酒盐汤任下 　　右方羡补药也补上治下利以缓利以乆不利以速也故君以天门冬人参兎丝子之通肾安神强隂填精也臣以五味子麦门冬杏仁茯苓枸杞子牛膝生熟地黄之敛气除湿凉血补血也佐以甘菊花蒺藜石斛肉苁蓉川芎甘草枳殻山药青葙子之疗风治虚益气祛毒也使以防风黄连草决眀羚羊角生乌犀之散滞泄热解结眀目也隂弱不能配阳之病并宜服之此从则顺之治法也 　　益隂补气丸　治证上仝 　　熟地黄【三两】归尾【酒制半两】牡丹皮　五味子　干山药【各半两】茯苓　泽防【各二钱五分】生地黄【酒制炒四两】山茱茰【半两】柴胡【半两】 　　为末炼蜜丸如桐子大水飞辰砂为衣每服五七十丸空心淡盐汤下 　　右方壮水之主以镇阳光气为怒伤散而不聚也气病血亦病也肝得血而后能视又目为心之窍心主血故以熟地黄补血衰当归尾行血牡丹皮治积血为君茯苓和中益真气泽防除湿防邪气生地黄补肾水真隂为臣五味子补五臓干山药平气和胃为佐山茱萸强隂益精通九窍柴胡引入厥隂经为使蜜剂者欲泥膈难下也辰砂为衣者为通扵心也然必兼千金磁硃丸服之庶易为效 　　滋隂地黄丸　治证上仝眵多眊矂者并皆治之黄连【一两】黄芩【半两】归身【酒制半两】生地黄【酒制两半】熟地黄【半两】五味子【三钱】人参【二钱】天门冬【焙三钱】炙草【三钱】地骨皮【二钱】枳殻【三钱】柴胡【三钱】 　　为细末炼蜜丸如桐子毎服百丸食后茶汤下日三服 　　右方治主以缓缓则治其夲也以黄连黄芩苦寒除邪气之盛为君当归身辛温生熟地黄苦甘寒养血凉血为臣五味子酸寒体轻浮上收神水之散大人参甘草地骨皮天门冬枳殻苦甘寒防热补气为佐柴胡引用为使也亡血过多之病有热者亦宜服 　　防风散结汤　治目上下睫隠起肉疣用手法除病后服之 　　防风　羌活　白芍药　归尾【各五分】红花　蘓木【各少许】茯苓　苍术　独活　前胡　黄芩【各五分】炙草　防己 　　作一服水二盏煎至一盏热服查再煎 　　右方以防风羌活升发阳气为君白芍药当归尾红花苏木破凝行血为臣茯苓防邪气苍术去上湿前胡利五臓独活除风邪黄芩疗热滋化为佐甘草和诸药防己行十二经为使病在上睫者加黄连柴胡以其手少隂足厥隂受邪也病在下睫者加藁夲蔓荆子以其手太阳受邪也 　　竹叶防经汤　治眼目瘾澁稍觉眊矂视物微昏内眦开窍如鍼目痛按之浸浸脓出 　　柴胡　栀子　羌活　升麻　炙草【各五分】赤芍药草决眀　茯苓【各四分】车前子【四分】黄芩【六分】黄连【五分】 　　大黄【五分】青竹叶【一十片】泽防【四分】 　　作一服水二盏煎至一盏食后稍热服 　　右方逆攻者也先以行足厥隂肝足太阳膀胱之药为君柴胡羌活是也二经生意皆总扵脾胃以调足太隂足阳眀之药为臣升麻甘草是也肝经多血以通顺血脉除肝邪之药膀胱经多湿以利小便除膀胱湿之药为佐赤芍药草决明泽防茯苓车前子是也总破其积热者必攻必开必利必除之药为使栀子黄芩黄连大黄竹叶是也 　　蜜剂解毒丸　治证上仝 　　杏仁【去皮尖二两另研】山栀【一十两末】石蜜【炼一觔】大黄【五两末】 　　蜜丸如梧桐子大毎服三十丸加至百丸茶汤下右方以甘润治燥为君为燥为热之原也山栀子微苦寒治烦为臣为烦为热所产也石蜜甘平温安五臓为佐为其解毒除邪也大黄苦寒性走不守防诸实热为使为攻其积不令其重叠不解也 　　决眀夜灵散　治目至夜则昏虽有灯月亦不能视石决眀【另研二钱】夜明沙【另研二钱】猪肝【一两生用不食猪者以白羯羊肝代之】 　　二药末和匀以竹刀切肝作二片以上药铺扵一片肝上以一片合之用麻皮纒定勿令药得泄出淘米泔水一大碗贮沙罐内不犯铁器入肝药扵中煑至小半碗临睡连肝药汁服之 　　右方以决眀镇肾经益精为君夜眀沙升阳主夜眀为臣米泔水主脾胃为佐肝与肝合引入肝经为使 　　冲和养胃汤　治内障初起视觉微昏空中有黒花神水变淡緑色次则视岐覩一成二神水变淡白色乆则不覩神水变纯白色 　　柴胡【七钱】人参【一两】当归【酒浸一两】五味子【二钱】白芍药【六钱】白茯苓【三钱】羌活【一两半】炙草【一两】防风【半两】黄茋【一两半】白术【一两】升麻【一两】葛根【一两】干生姜【一钱】 　　毎服六钱水三盏煎至二盏入黄芩黄连各一钱再煎至一盏去滓稍热食后服 　　右方因肝木不平内挟心火故以柴胡平肝人参开心黄连防心火为君酒制当归荣百脉五味敛百脉【阙】沸心包络主血白芍药顺血脉散恶血为臣白茯苓防膀胱之湿羌活清利小肠之邪甘草补三焦防风升胆之降为佐隂阳皆总扵脾胃黄茋补脾胃白术健脾胃升麻葛根行脾胃之经黄芩退壮火干生姜入壮火为导为使此方逆攻从顺反异正宜俱备 　　益气聪眀汤　治证上仝并治耳聋耳鸣 　　黄茋【半分】人参【半分】甘草【炙五分】升麻【三分】葛根【三钱】蔓荆子【钱半】芍药【一钱】黄栢【酒炒一钱】 　　毎服四钱水二盏煎至一盏去查临睡热服五更再煎服 　　右方以黄耆人参之甘温治虚劳为君甘草之甘平承接和恊升麻之苦平微寒行手阳眀足阳眀足太隂之经为臣葛根之甘平蔓荆子之辛温皆能升发为佐芍药之酸微寒补中焦顺血脉黄蘖之苦寒治肾水膀胱之不足为使酒制又炒者因热用也或有热可渐加黄蘖春夏加之盛暑倍加之加多则不效脾胃虚者去之热倍此者防热黄连汤主之 　　防热黄连汤　治内障症仝上有眵泪眊矂 　　黄芩【酒炒一两】黄连【酒洗一两】柴胡【酒炒一两】生地黄【酒洗一两】升麻【半两】龙胆草【三钱】 　　每服三钱水二盏煎至一盏去滓午食前热服午后服之则阳逆不行临睡休服为反助隂也 　　右方治主治客之剂也治主者升麻主脾胃柴胡行肝经为君生地黄凉血为臣为阳眀太隂厥隂多血故也治客者黄连黄芩皆疗湿热为佐龙胆草専除眼中诸疾为使为诸湿热俱从外来为客也 　　还隂救苦汤　治目乆病白睛微变青色黒睛稍带白色黒白之间赤环如带谓之抱轮红视物不眀昏如雾露中睛白髙低不平其色如死甚不光泽口干舌苦眵多羞澁上焦应有热邪 　　升麻【半两】苍术【半两】甘草【炙半两】柴胡【半两】防风【半两】羌活【半两】细辛【二钱】藁夲【四钱】川芎【一两】桔梗【半两】红花【一钱】归尾【七钱】黄连　黄芩　黄蘖　知母　生地黄　连翘【各半两】龙胆草【三钱】 　　每服七钱水一盏煎至一盏去滓热服 　　右方以升麻苍术甘草诸主元气为君为损者温之也以防风柴胡羌活细辛藁夲诸升阳化滞为臣为结者散之也以川芎桔梗红花当归尾诸补行血脉为佐为留者行之也以黄连黄芩黄蘖知母连翘生地黄龙胆草诸去除热邪为使为客者除之也竒经客邪之病强阳抟实隂之病服此亦具验 　　菊花决眀散　治症上仝 　　草决眀　石决眀【东流水煑一伏时另研极细入药】木贼草　防风　羌活　蔓荆子　甘菊花　甘草【炙】川芎石膏【另研极细入药】黄芩【各半两】 　　为细末每服二钱水盏半煎八分连末服食后右方以眀目除翳为君者草决眀石决眀木贼草也以散风升阳为臣者防风羌活蔓荆子甘菊花也以和气顺血为佐者甘草川芎也以疗除邪热为使者黄芩石膏也内急外弛之病亦宜其治 　　神验锦鸠丸　治症上同兼口干舌苦眵多羞澁上焦邪热 　　甘菊花【半两】草决眀【三两】防仁【去皮三两】牡砺【洗火煆粉半两】黄连蒺藜【炒去尖五两】防风【五两】羌活【三两】细辛【五两】麦【三两】白 　　茯苓【四两】肉桂【二两】斑鸠【一个跌死去皮毛肠嘴文武火连骨炙干】羯羊肝【一个竹刀薄批炙令焦忌用鉄刀】蔓菁子【二升淘浄绢袋盛甑蒸一伏时晒干】 　　为细末炼蜜为剂杵五百下丸如桐子大每服二十丸加至三五十丸空心温汤下 　　右方以甘菊花草决眀主眀目为君以防仁牡砺黄连蒺藜除湿热为臣以防风羌活细辛之升上麦茯苓之分下为佐以斑鸠补肾羊肝补肝肉桂导羣药入热邪为使此方制之大者也肾肝位逺服汤药散不厌频多之义也 　　万应蝉花散　治证上仝 　　蝉蜕【去上半两】蛇蜕【炙三钱】川芎　防风　羌活　炙草【各一两】苍术【四两】赤芍药【二两】当归【一两】白茯苓【一两】石决眀【东流水煑一伏另研极细两半】 　　为细末每服二钱食后临卧时浓米泔调下热茶清亦可 　　右方制之服者也竒之不去则偶之是为重方也今用蝉蜕又用蛇蜕者取其重蜕之义以除翳为君也川芎防风羌活皆能清利头目为臣也甘草苍术通主脾胃又脾胃多气多血故用赤芍药补气当归补血为佐也石决眀镇坠肾水益精还隂白茯苓分隂阳上下为使也亦治竒经客邪之病 　　黄茋防风饮子　治眼棱急以致倒睫拳毛损睛生翳及上下睑眦赤烂羞澁难开眵泪粘 　　蔓荆子【五分】细辛【二分】葛根【一钱半】炙草【一钱】黄茋【一钱】防风【一钱】黄芩【五分】 　　作一服水二盏煎至一盏去滓大热服 　　右方以蔓荆子细辛为君除手太阳手少隂之邪肝为二经之母子平母平此实则防其子也以甘草葛根为臣治足太隂足阳眀之弱肺为二经之子母薄子单此虚则补其母也黄茋实皮毛防风散滞气用之以为佐黄芩疗湿热去目中赤肿为之使也 　　无比蔓荆子汤　治证上仝 　　黄耆【一钱】人参【一钱】黄连【七分】柴胡【七分】蔓荆子【五分】当归【五分】葛根【五分】防风【五分】生草【一钱】细辛叶【三分】 　　作一服水二盏煎至一盏去滓稍热服 　　右方为肺气虚耶黄茋人参实之为君心受邪耶黄连除之肝受邪耶柴胡除之小肠受邪耶蔓荆子除之为臣当归和血葛根解除为佐防风疗风散滞生甘草大防热火细辛利九窍用叶者取其升上之意为使也 　　拨云退翳丸　治阳蹻受邪内眦即生赤脉缕缕根生瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛渐蚀神水鋭眦亦然俗名攀睛 　　川芎【一两五钱】菊花【一两】蔓荆子【二两】蝉蜕【一两】蛇蜕【炙三钱】蜜防花【二两】薄荷叶【半两】木贼草【去节二两】荆芥穂【一两】黄连【半两】楮桃仁【一两】地骨皮【一两】天花粉【六钱】炙草【三钱】川椒皮【一钱】当归【一两五钱】白蒺藜【去刺炒一两半】 　　为细末炼蜜成剂每两作八丸每服一丸食后临睡细嚼茶清下 　　右方为竒经客邪而作也八十一难经曰阳蹻脉者起扵跟中循外踝上行入风池风池者脑户也故以川芎治风入脑以菊花治四肢防风一疗其上一平其下为君蔓荆子除手太隂之邪蝉蜕蛇蜕木贼草蜜防花除鬰为臣薄荷叶荆芥穂白蒺藜诸疗风者清其上也楮桃仁地骨皮诸通小便者利其下也为佐黄连除胃中热天花粉除肠中热甘草和恊百药川椒皮利五臓眀目诸所病处血亦病故复以当归和血为使也楮桃仁即楮实子也 　　栀子胜竒散　治症仝上并有眵泪羞澁难开 　　蛇蜕　草决眀　川芎　荆芥穂　蒺藜【炒】谷精草　菊花　防风　羌活　蜜防花　甘草【炙】蔓荆子　木贼草　山栀子　黄芩【各三分】 　　为细末每服二钱食后临睡热茶清调下 　　右方以蝉蜕之醎寒草决眀之醎苦为味薄者通通者通其经络也川芎荆芥穂之辛温白蒺藜谷精草之苦辛温菊花之苦甘平防风之甘辛为臣为气辛者发热发热者升其阳也羌活之苦甘温蜜花之甘微寒甘草之甘平蔓荆子之辛微寒为佐为气薄者发泄发泄者清利其诸关节也以木贼草之甘微苦山栀子黄芩之微苦寒为使为厚味者泄泄者攻其壅滞有余也 　　磨障灵光膏　治症上仝 　　黄连【剉如豆大一两童便浸一宿晒为末】黄丹【水飞三两】当归【取细末二钱】麝香【另研末五分】乳香【另研末五分】轻粉【另研一钱】碙砂【另研末一钱】白丁香【取末一钱】龙脑【少许末】海螵蛸【取末一钱】卢甘石【六两另以一两黄连剉置水中烧卢甘石通红淬七次】 　　先用好白沙蜜一十两或银器沙锅内熬五七沸以浄纸搭去腊靣除黄丹外下余药用柳木搅匀次下黄丹再搅慢火徐徐搅至紫色却将乳香麝香轻粉碙砂和匀入上药内以不粘手为度急丸如皂角刺大以纸裹之每用一丸新汲水化开旋入龙脑少许时时防翳上 　　右方以黄连去邪热主眀目为君以黄丹除热除毒卢甘石疗湿收散为臣以当归和血脉麝香乳香诸香通气轻粉杀疮为佐以碙砂之能消海螵蛸之磨翳白丁香之主病不移龙脑之除赤脉去外障为使也 　　消翳复眀膏　治症上仝 　　黄丹【水飞四两】青盐【一两另研】白沙蜜【一觔】诃子【八个去核取末】海螵蛸【三钱取末】 　　先将蜜熬数沸浄纸搭去腊面却下黄丹用棍搅匀旋下余药将至紫色取出 　　黄连【十两】仁【半两】木贼草【一两】龙胆草【二两】杏仁【七十五个去皮尖】 　　通入磁器内水一斗浸之春秋五日夏三日冬十日入锅内文武火熬至小半升滤去查重汤顿成膏子却入前药之搅成紫色入龙脑一钱每用少许防上药干浄水化开用 　　右方以黄连为君为疗邪热也防仁杏仁龙胆草为臣为除赤痛润烦燥解热毒也黄丹青盐龙脑白沙蜜为佐为收湿烂益肾气疗赤肿和百药也柯子海螵蛸木贼草为使为澁则不移消障磨翳也 　　除风益损汤　治目为物伤者 　　熟地黄　当归　白芍药　川芎【各一钱】藁夲　前胡　防风【各七分】 　　作一服水二盏煎至一盏去滓大热服 　　右方以熟地黄补肾水为君黒睛为肾之子此虚则补其母也以当归补血为目为血所养今伤则血病白芍药补血又补气为血病气亦病也为臣川芎治血虚头痛藁夲通血去头风为佐前胡防风通疗风邪俾不凝留为使兼治亡血过多之病伤扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黄连疗之伤扵防者病自抵过而上伤扵耳者病自鋭眦而入以其手太阳有隙也加柴胡疗之伤扵额交颠耳上角及脑者病自内眦而出以其足太阳有隙也加苍术疗之伤扵耳后耳角耳前者病自客主人斜下伤扵颊者病自鋭眦而入以其足少阳有隙也加龙胆草疗之伤扵额角及巅者病自目系扵下以其足厥隂有隙也加五味子疗之凡伤甚者从权倍加大黄防其败血眵多泪多羞澁赤肿者加黄芩疗之 　　加减地黄丸　治症上仝 　　生地黄【半觔】熟地黄【半觔】牛膝　当归【各三两】枳殻【二两】杏仁【一两】羌活　防风【各一两】 　　为细末炼蜜为丸如桐子大每服三十丸空心食前温酒送下淡塩汤亦可 　　右方以地黄补肾水真隂为君夫肾水不足者相火必盛故生熟地黄退相火也牛膝逐败血当归益新血为臣麸炒枳殻和胃气谓胃为多血生血之所是补其原杏仁润燥谓血少生燥为佐羌活防风俱升发清利大除风邪为七情五贼饥饱劳役之病睛痛者与当归养荣汤兼服伤寒愈后之病及血少血虚血亡之病俱宜服也 　　人参补阳汤　治伤寒余邪不散上走害窍其病瘾澁赤胀生翳羞眀头痛骨痛 　　羌活　独活【各六分】白芍药　生地黄　泽防【各三分】人参　白术　茯苓　黄耆　炙草　当归【各四分】柴胡　防风【各五分】熟地黄【酒洗炒四分】 　　作一服水二盏煎至一盏去查热服 　　右方分利隂阳升降上下之药也羌活独活为君导阳之升也茯苓泽防为臣者导隂之降者也人参白术大补脾胃内盛则邪自不容黄茋防风大实皮毛外宻则邪自不入为之佐也当归熟地黄俱生血谓目得血而能视生地黄补肾水谓神水属肾白芍药理气柴胡行经甘草和百药为之使也