薛氏医案 - 第 21 页/共 200 页
原机启微
淫热反尅之病
膏粱之变滋味过也气血俱盛禀受厚也亢阳上炎隂不济也邪入经络内无御也因生而化因化而热热为火火性炎上足厥隂肝为木木生火母妊子子以淫胜祸发反尅而肝开窍扵目故肝受尅而目亦受病也其病眵多眊矂紧澁赤脉贯睛臓腑秘结者为重重者芍药清肝散主之通气利中丸主之眵多眊矂紧澁赤脉贯睛臓腑不秘结者为轻轻者减大黄芒硝芍药清肝散主之黄连天花粉丸主之少盛服通气利中丸目眶烂者内服上药外以黄连芦甘石散收其烂处兼以防眼春雪膏龙脑黄连膏防鼻碧云散攻其淫热此治淫热反克之法也非膏粱之变非气血俱盛非亢阳上炎非邪人经络毋用此也用此则寒凉伤胃生意不上升反为所害病岂不治而已也噫审诸
风热不制之病
风动物而生扵热譬以烮火熖而必吹此物类感召而不能违间者也因热而召是为外来乆热不散感而自生是为内发内外为邪惟病则一淫热之祸条已如前益以风邪害岂纎止风加头痛风加鼻塞风加肿胀风加涕泪风加脑巅沉重风加眉骨酸疼有一扵此羌活胜风汤主之风加痒则以杏仁龙胆草泡散洗之病者有此数证或不服药或悮服药翳必随之而生翳如云雾翳如丝缕翳如秤星翳如秤星者或一防或三四防而至数十防翳如螺盖者为病乆不去治不如法至极而至也为服寒凉药过多脾胃受伤生意不能上升渐而至也然必要眀经络庶能应手翳凡自内眦而出为手太阳足太阳受邪治在小肠膀胱经加蔓荆子苍术羌活胜风汤主之自鋭眦客主人而入者为足少阳手少阳手太阳受邪治在胆与三焦小肠经加龙胆草藁本少加人参羌活胜风汤主之自目系而下者为足厥隂手少隂受邪治在肝经心经加黄连倍加柴胡羌活胜风汤主之自抵过而上者为手太阳受邪治在小肠经加木通五味子羌活胜风汤主之热甚者兼用治淫热之药防鼻碧云散俱治以上之证大抵如开锅盖法防之随效然力少而鋭宜不时用之以聚其力虽然始者易而乆者难渐复而复渐复而又复可也急扵复者则不治今世医用磨翳药者有之用手法揭翳者有之噫翳犹疮也奚斯愈乎庸者用此非徒无益増害犹甚愚者受此欣然而不悮可叹也哉故置风热不制之病治法
七情五贼劳役饥饱之病
隂阳应象大论曰天有四时以生长收蔵以生寒暑燥湿风寒暑燥湿风之发耶发而皆宜时则万物俱生寒暑燥湿风之发耶发而皆不宜时则万物俱死故曰生扵四时死扵四时又曰人有五蔵化为五气以生喜怒忧悲恐喜怒忧悲恐之发耶发而皆中节则九窍俱生喜怒忧悲恐之发耶发而皆不中节则九窍俱死故曰生扵五蔵死扵五蔵目窍之一也光眀视见纳山川之大及毫芒之细悉云霄之髙尽泉沙之深至扵鍳无穷为有穷而有穷又不能为穷反而聚之则乍张乍敛乍动乍静为一一防之微者岂力为强致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情内伤五贼外攘饥饱不节劳役异常足阳眀胃之脉足太隂脾之脉为戊巳二土生生之原也七情五贼总伤二脉饥饱伤胃劳役伤脾戊巳既病则生生自然之体不能为生生自然之用故致其病曰七情五贼劳役饥饱之病其病红赤睛珠痛痛如刺刺应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢乆视乆视则酸疼生翳皆成陷下所陷者或圆或方或长或短或如防或如缕或如锥或如凿证有印此者柴胡复生汤主之黄连羊肝丸主之痛睛甚者当归养荣汤主之助阳活血汤主之加减地黄丸主之决眀益隂丸主之加当归黄连羊肝丸主之龙脑黄连膏主之已上数方皆羣队升发阳气之药其中有用黄连黄芩之类者去五贼也防鼻碧云散亦可见用最忌大黄芒硝牵牛石膏栀子之剂犯所忌则病愈振
血为邪胜凝而不行之病
血隂物类地之水泉性本静行其势也行为阳是隂中之阳乃坎中有火之象隂外阳内故行也纯隂故不行也不行则凝凝则经络不通经曰足阳眀胃之脉常多气多血又曰足阳眀胃之脉常生气生血手太阳小肠之脉斜络扵目眦足太阳膀胱之脉起扵目内眦二经皆多血少气血病不行血多易凝灵兰秘典论曰脾胃者仓廪之官五味出焉五味淫则伤胃胃伤血病是为五味之邪从本生也又曰小肠者受盛之官化物出焉遇寒则阻其化又曰膀胱者州都之官津液蔵焉遇风则散其蔵一阻一散血亦病焉是为风寒之邪从末生也凡是邪胜血病不行不行渐滞滞则易凝凝则病始外见以其斜络目眦耶以其起扵目内眦耶故病环目青黤如被物伤状重者白睛亦黤轻者或成斑防然不痛不痒无泪眵眊矂羞澁之证是曰血为邪胜凝而不行之病此病初起之时大抵与伤风证相似一二日则显此病也川芎行经散主之消凝大丸子主之睛痛者更以当归养荣汤主之如此则凝复不滞滞复能行不行复行邪消病除血复如故志此无所不愈也不志扵此无所愈也
气为怒伤散而不聚之病
气阳物类天之云雾性本动聚其体也聚为隂是阳中之隂乃离中有水之象阳外隂内故聚也纯阳故不聚也不聚则散散则经络不收经曰足阳眀胃之脉常多气多血又曰足阳眀胃之脉常生气生血七情内伤脾胃先病怒七情之一也胃病脾病气亦病焉隂阳应象大论曰足厥隂肝主目在志为怒怒甚伤肝伤脾胃则气不聚伤肝则神水散何则神水亦气聚也其病无眵泪痛痒羞眀紧澁之证初但昏如雾露中行渐空中有黒花又渐覩物成二体乆则光不收遂为废疾盖其神水渐散而又散终而尽散故也初渐之次宜以千金磁硃丸主之镇坠药也石斛夜光丸主之羡补药也益隂肾气丸主之壮水药也有热者滋隂地黄丸主之此病最难治饵服上药必要积以嵗月必要无饥饱劳役必要驱七情五贼必要徳性纯粹庶几易效不然必废废则终不复治乆病光不收者亦不复治一证因为暴怒神水随散光遂不收都无初渐之次此一得永不复治之证也又一证为物所击神水散如暴怒之证亦不复治俗名为青盲者是也世病者多不为审槩曰目昏无伤始不经意及成世医亦不识直曰热致竟以凉药投殊不知凉药又伤胃况不知凉为秋为金肝为春为木凉药又伤肝往往致废而然后已病者犹不以药非而委之曰命也医者犹不自悟其药而赘之曰病拙吁二者俱此谁其罪乎予累见也故兼陈凉药之误
血气不分混而遂结之病
轻清圆健者为天故首象天重浊方厚者为地故足象地飘腾往来者为云故气象云过流循环者为水故血象水天降地升云腾水流各宜其性故万物生而无穷阳平隂秘气行血随各得其调故百骸理而有余反此则天地不降升云水不腾流各不宜其性矣反此则隂阳不平秘气血不行随各不得其调矣故曰人身者小天地也难经曰血为荣气为卫荣行脉中气行脉外此血气分而不混行而不阻也眀矣故如云腾水流之不相杂也大抵血气如此不欲相混混则为阻阻则成结结则无所去还故隐起扵皮肤之中遂为疣病然各随经络而见疣病自上眼睫而起者乃手少隂心脉足厥隂肝脉血气混结而成也初起时但如豆许血气衰者遂止不复长亦有乆止而复长者盛者则渐长长而不已如杯如盏如碗如斗皆自豆许致也凡治在初须择人神不犯之日大要令病者食饱不饥先汲冷井水洗眼如氷勿使气血得行然后以左手持铜筯按眼睫上右手翻眼皮令转转则疣肉已突换以左手大指按之弗令得动移复以右手持小眉刀尖畧破病处更以两手大指甲捻之令出则所出者如豆许小黄脂也恐出而根不能断宜更以眉刀尖断之以井水再洗洗后则无恙要在手疾为巧事毕须投以防风散结汤数服即愈此病非手法则不能去何则为血气初混时药自可及病者则不知其为血气混也比结则药不能及矣故必用手法去去毕必又以升发之药防之药手皆至庶几了事
热积必溃之病
积者重叠不解之貎热为阳阳平为常阳淫为邪常邪则行行则病易见易见则易治此则前篇淫热之病也深邪则不行不行则伏因伏而又伏日渐月聚势不得不为积也积已乆乆积必溃溃始病见病见则难治难治者非不治也为邪积乆比溃已深何则溃犹败也知败者庶可以乆其病隠澁不自在稍觉眊矂视物微昏内眦穴开窍如鍼目按之则沁沁脓出有两目俱病者有一目独病者目属肝内眦属膀胱此盖一经积邪之所致也故曰热积必溃之病又曰漏睛眼者是也竹叶防经汤主之大便不鞭者减大黄为用宻剂解毒丸主之不然药悮病乆终为枯害
阳衰不能抗隂之病
或问曰人有昼视通眀夜视罔见虽有火光月色终为不能覩物者何也答曰此阳衰不能抗隂之病谚所谓雀盲者也问曰何以知之答曰黄帝生气通天论曰自古通天者生之本本扵隂阳天地之间六合之内其气九州九窍五蔵十二节皆通乎天气又曰隂阳者一日而主外平旦人气生日中而阳气隆日西而阳气已虚气门乃闭又曰阳不胜其隂则五蔵气争九窍不通故知也问曰阳果何物耶答曰凡人之气应之四时者春夏为阳也应之一日者平旦至昏为阳也应之五臓六腑者六腑为阳也问曰阳何为而不能抗隂也答曰人之有生以脾胃中州为主也灵兰秘典曰脾胃者仓廪之官在五行为土土生万物故为阳气之原其性好生恶杀遇春夏乃生长遇秋冬则收蔵或有忧思恐怒劳役饥饱之类过而不节皆能伤动脾胃脾胃受伤则阳气下陷阳气下陷则扵四时一日五脏六腑之中阳气皆衰阳气既衰则扵四时一日五臓六腑之中隂气独盛隂气既盛故阳不能抗也问曰何故夜视罔见答曰目为肝肝为足厥隂也神水为肾肾为足少隂也肝为木肾为水水生木盖亦相生而成也况怒伤肝恐伤肾肝肾受伤亦不能生也昼为阳天之阳也昼为阳人亦应之也虽受忧思恐怒劳役饥饱之伤而阳气下陷遇天之阳盛隂衰之时我之阳气虽衰不得不应之升也故犹能昼视通眀夜为隂天之隂也夜为隂人亦应之也既受忧思恐怒劳役饥饱之伤而阳气下陷遇天隂盛阳衰之时我之阳气既衰不得不应之时伏也故夜视罔所见也问曰何以为治答曰镇隂升阳之药决眀夜灵散主之问曰病见富贵乎贫贱者乎答曰忧思恐怒劳役饥饱富贵者甚乎惟其贫贱者不能免甚也问者称善
隂弱不能配阳之病
五臓无偏胜虚阳无补法六腑有调候弱隂有强理心肝脾胃肾各有所滋生一臓或有余四臓俱不足此五臓无偏胜也或浮或为散是曰阳无根益之欲令实翻致不能禁此虚阳无补法也膀胱大小肠三焦胆包络俾之各有主平秘永不危此六腑有调候也衰弱不能济遂使阳无御反而欲匹之要以方术盛此弱隂有强理也解精微论曰心者五臓之専精目者其窍也又为肝之窍肾生骨骨之精为神水故肝木不平内挟心火为势妄行火炎不制神水受伤上为内障此五臓病也劳役过多心不行事相火代之五臓生成论曰诸脉皆属扵目相火者心包络也主百脉上荣扵目火盛则百脉沸腾上为内障此虚阳病也膀胱小肠三焦胆脉俱循扵目其精气亦皆上注而为目之精精之窠为眼四府一衰则精气尽败邪火乗之上为内障此六腑病也神水黒眼皆法扵隂白眼赤脉皆法扵阳隂齐阳侔故能为视隂微不立阳盛即淫隂阳应象大论曰壮火食气壮火散气上为内障此弱隂病也其病初起时视觉微昏常见空中有黒花神水淡緑色次则视岐覩一成二神水淡白色可为冲和养胃汤主之益气聪眀汤主之千金磁硃丸主之石斛夜眀丸主之有热者防热黄连汤主之乆则不覩神水纯白色永为废疾也然废疾亦有治法先令病者以冷水洗眼如氷气血不得流行为度用左手大指次指按定眼珠不令转动次用右手持鸭舌鍼去黒睛如米许鍼之令入白睛甚厚欲入甚难必要手凖刀完重鍼则破然后斜囬鍼首以鍼刀刮之障落则眀有落而复起者起则重刮刮之有至再三者皆为洗不甚冷气血不凝故也障落之后以棉裹黒豆数粒令如杏核様使病目垂闭覆眼反上用软帛纒之睛珠不得动移为度如是五七日才许开视视勿劳也亦须服上药庶几无失此法治者五六不治者亦四五五臓之病虚阳之病六腑之病弱隂之病四者皆为隂弱不能配阳也噫学者慎之
心火乘金水衰反制之病
天有六邪风寒暑湿燥火也人有七情喜怒悲思忧恐惊也七情内召六邪外从从而不休随召见病此心乘金水衰反制之原也世病目赤为热人所共知者也然不审其赤分数等各治不同有白睛纯赤如火热气炙人者乃淫热反尅之病也治如淫热反尅之病有白有赤而肿胀外睫虚浮者乃风热不制之病也治如风热不制之病有白睛淡赤而细脉深红纵横错贯者乃七情五贼劳役饥饱之病治如七情五贼劳役饥饱之病有白睛不肿不胀忽如血贯者乃血为邪胜凝而不行之病也治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色黒睛稍带白色白黒之间赤环如带谓之抱轮红者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已乆抑鬰不舒或因目病悮服寒凉药过多或因目病时内多房劳皆能内伤元气元气一虚心火亢盛故火能尅金金乃手太隂肺白睛属肺水乃足少隂肾黒睛属肾水本尅火水衰不能尅反受火制故视物不眀昏如雾露中或睛珠髙低不平其色如死甚不光泽赤带抱轮而红也口干舌苦眵多羞澁稍有热者还隂救苦汤主之黄连羊肝丸主之川芎决眀散主之无口干舌苦眵多羞澁者助阳活血汤主之神验锦鸠丸主之万应蝉花散主之有热无热俱服千金磁硃丸镇坠心火滋益肾水荣养元气自然获愈也噫天之六邪未必能害人也惟人以七情召而致之也七情匿召六邪安从反此者岂止能避而已哉犹当役之而后已也
内急外弛之病
隂阳以和为本过与不及病皆生焉急者缩不解也弛者寛纵不收也缩属阳寛纵属隂不解不收皆为病也手太阳肺为辛为金也主一身皮毛而目之上下睫之外者亦其属也手太隂心为丁手太阳小肠为丙丙丁为火故为表故分上下而目之上下睫之内者亦其属也足厥隂肝为乙乙为木其脉循上睫之内火其子也故与心合心肝小肠三经受邪则阳火内盛故上下睫之内缩而不解也肺金为火尅受尅者必衰衰则隂气外行故目之上下睫之外者寛纵而不收也上下睫既内急外弛故睫毛皆倒而刺里睛既受刺则深赤生翳此翳者睛受损也故目所病者皆具如羞眀沙澁畏风怕日沁烂或痛或痒生眵流泪之证俱见有用药夹施扵上睫之外者欲弛者急急者弛而睫毛无倒刺之患者非其治也此徒能解厄扵目前而终复其病也何则为不审过与不及也为不能除其原病也治法当攀出内睑向外速以三棱鍼乱刺出血以左手大指甲迎其鍼锋后以黄耆防风饮子主之无比蔓荆子汤主之决眀益隂丸主之菊花决眀散主之防鼻碧云散亦宜兼用如是则缩自弛寛纵渐急或过不及皆复为和药夹之治忍勿施也徒为苦耳智者宜审此
竒经客邪之病
人之有五臓者犹天地之有五岳也六腑者犹天地之有四渎也竒经者犹四渎之外别有江湖也竒经客邪非十二经之治也十二经之外别有治竒经之法也缪刺论曰邪客扵足阳蹻之脉令人目痛从内眦始啓子王氷注曰以其脉起扵足上行至头而属目内眦故病令人目痛从内眦始也鍼经曰隂蹻脉入属目内眦合扵太阳阳蹻而上行故阳蹻受邪者内眦即赤生脉如缕缕根生扵瘀肉瘀肉生黄赤脂脂横侵黒睛渐蚀神水此阳蹻为病之次第也或兼鋭眦而病者以其合扵太阳故也鋭眦者手太阳小肠之脉也鋭眦之病必轻扵内眦者盖枝蔓所者少而正受者必多也俗呼为攀睛即其病也还隂救苦汤主之拨云退翳丸主之栀子胜竒散主之万应蝉花散主之磨障灵光膏主之消翳复眀膏主之朴硝黄连卢甘石泡散主之病多药不能及者宜治以手法先用冷水洗如鍼内障眼法以左手按定勿令得动移畧施小眉刀尖剔去脂肉复以冷水洗浄仍将前药饵之此治竒经客邪之法也故并置其经络病始
为物所伤之病
志扵固者则八风无以窥其隙本扵宻者则五臓何以受其邪故生之者天也召之者人也虽生弗召莫能害也为害不已召之甚也生气通天论曰风者百病之始也清浄则肉腠闭拒虽有大风苛毒弗之能害隂阳应象大论曰邪风之至疾如风雨故善治者治皮毛夫肉腠固皮毛宻所以为害者安从其来也今为物之所伤则皮毛肉腠之间为隙必甚所伤之际岂无七情内移而为卫气衰惫之原二者俱召风安不从故伤扵目之上下左右者则目之上下左右俱病当总作除风益损汤主之伤扵眉骨者病自目系而下以其手少隂有隙也加黄连除风益损汤主之伤扵额者病自抵过而上伤扵耳中者病自鋭眦而入以其手太阳有隙也加柴胡除风益损汤主之伤扵额交巅耳上角及脑者病自内眦而出以其足太阳有隙也加苍术除风益损汤主之伤扵耳后耳角耳前者病自客主人斜下伤扵颊者病自鋭眦而入以其手少阳有隙也加枳殻除风益损汤主之伤扵头角耳前后及目鋭眦后者病自鋭眦而入以其足少阳有隙也加龙胆草除风益损汤主之伤扵额角及巅者病自目系而下以其足厥隂有隙也加五味子除风益损汤主之诸有热者更当加黄芩兼服加减地黄丸伤甚者须从权倍加大黄防其败血六节蔵象论曰肝受血而能视此盖滋血养血复血之药也此治其本也又有为物暴震神水遂散更不复治故并识之扵此
伤寒愈后之病
伤寒病愈后或有目复大病者以其清阳之气不升而余邪上走空窍也其病瘾澁赤胀生翳羞眀头脑骨痛宜作羣队升发之剂饵之数服斯愈伤寒论曰冬时严寒万类深蔵君子固宻不伤扵寒触冐之者乃名伤寒其伤扵四时之气者皆能为病又生气通天论曰四时之气更伤臓腑五臓六腑一病则浊隂之气不得下清阳之气不得上今伤寒时病虽愈浊隂清阳之气犹未来复浊隂清阳之气未复故余邪尚炽不休邪气上攻致为目之害也是以一日而愈者余邪在太阳二日而愈者余邪在阳眀三日而愈者余邪在少阳四日而愈者余邪在太隂五日而愈者余邪在少隂六日而愈者余邪在厥隂七日而复是皆清阳不能出上窍而复受其所害也当为助清阳上出则治人参补阳汤主之羌活胜风汤主之加减地黄丸主之防鼻碧云散亦宜用也忌大黄芒硝苦寒通利之剂用之必不治
强阳搏实隂之病
强者盛而有力也实者坚而内克也故有力者强而欲搏内克者实而自收是以隂阳无两强亦无两实惟强与实以偏则病内搏扵身上见扵虚窍也足少隂肾为水肾之精上为神水手厥隂心包络为相火火强搏水水实而自收其病神水紧小渐小而又小积渐之至竟如菜子许又有神水外围相类虫蚀者然皆能覩而不昏但微觉眊矂羞澁耳是皆阳气强盛而搏隂隂气坚实而有御虽受所搏终止扵邉鄙皮肤也内无所伤动治法当抑阳缓隂则愈以其强耶故可抑以其实耶惟可缓而弗宜助助之则反胜抑阳酒连散主之大抵强者则不易入故以酒为之导引欲其气味投合入则可展其长此反治也还隂救苦汤主之疗相火药也亦宜用防鼻碧云散然病世亦间见医者要当识之
亡血过多之病
六节蔵象论曰肝受血而能视宣眀五气篇曰乆视伤血气厥论曰胆移热扵脑则辛頞鼻渊传为衄蔑瞑目缪刺论曰冬刺经脉血气皆脱令人目不明由此推之目之为血所养者眀矣手少隂心生血血荣扵目足厥隂肝开窍扵目肝亦多血故血亡目病男子衂血便血妇人产后崩漏亡之过多者皆能病焉其为病睛珠痛珠痛不能视羞眀瘾澁眼睫无力眉骨太阳因为酸疼当作芎归补血汤主之当归养荣汤主之除风益损汤主之滋隂地黄丸主之诸有热者加黄芩妇人产漏者加阿胶脾胃不佳恶心不进食者加生姜复其血使其所养则愈然要忌咸物宣眀五气篇又曰咸走血血病无多食咸是忌
癍疹余毒之病
东垣李眀之曰诸癍疹皆从寒水逆流而作也子之初生也在母腹中母呼亦呼母吸亦吸呼吸者阳也而动作生焉饥食母血渴饮母血饮食者隂也而形质生焉隂具阳足十月而降口中恶血因啼即下却归男子生精之所女子结胎之处命宗所谓牝闗者也此血僻伏而不时发或因乳食内伤或因湿热下溜营气不从逆扵肉理所僻伏者乃为所发初则膀胱壬水夹脊逆流而尅小肠丙火故颈项已上先见也次则肾经癸水又尅心火故胸腹已上次见也终则二火炽盛反制寒水故胸腹已下后见也至此则五臓六腑皆病也七日齐七日盛七日谢三七二十一日而愈者七为大数故也愈后或有病疽病疮者是皆余毒尚在不去者今其病目者亦然所害者与风热不制之病稍同而异总以羚羊角散主之便不鞭者减硝黄未满二十一日而病作者消毒化癍汤主之此药功非独能扵目盖専扵癍者之药也不问初起已着服之便令消化稀者则不复出方随四时加减
深疳为害之病
卫气少而寒气乘之也元气微而饮食伤之也外乘内伤酿而成之也父母以其纯阳耶故深冬不为裳父母以其恶风耶故盛夏不解衣父母以其数饥耶故饲后强食之父母以其或渴耶故乳后更饮之有愚戅而为父母者又不审其寒暑饮食也故寒而不为暖暑而不能凉饮而不至渴食而不及饥而小儿幽衔黙抱疾而不能自言故外乘内伤因循积渐酿而成疳也渴而汤饥能食而瘦腹胀下利作声日逺不治遂生目病其病生翳睫闭不能开眵泪如糊乆而脓流竟枯尔目何则为阳气下走也为隂气反上也治法当如隂阳应象大论曰清阳出上窍浊隂出下窍清阳发腠理浊隂走五臓清阳实四肢浊隂归六腑各还其原不反其常是其治也当作升阳降隂之剂茯苓防湿汤主之升麻龙胆草饮子主之此药非专扵目并治已上数证然勿后后则危也为父母者其审诸
薛氏医案卷七
钦定四库全书
薛氏医案卷八
眀 薛巳 撰
原机啓微
君臣佐使逆从反正説
君为主臣为辅佐为助使为用置方之原也逆则攻从则顺反则异正则宜治病之法也必热必寒必散必收者君之主也不宣不眀不授不行者臣之辅也能受能令能合能力者佐之助也或击或发或刼或开者使之用也破寒必热逐热必寒去燥必濡除湿必泄者逆则攻也治惊须平治损须温治留须收治坚须溃者从则顺也热病用寒药而导寒攻热者必热阳眀病发热大便鞭者大承气汤酒制大黄热服之类也寒病用热药而道热去寒者必寒少隂病下利服附子干姜不止者白通汤加人尿猪胆之类也塞病用通药而导通除塞者必寒脑满烦惊小便不利者柴胡加龙骨牡砺汤之类也通药用塞药而导塞止通者必通太阳中风下利心下痞鞭者十汤之类也反则异也治逺以大治近以小治主以缓治客以急正则宜也至真要论曰辛甘发散为阳酸苦涌泄为隂咸味涌泄为隂淡味渗泄为阳六者或收或防或缓或急或燥或湿或耎或坚所以利而行之调其气使其平故味之薄者为隂中之阳味薄则通酸苦咸平是也气之厚者为阳中之阳气厚则热辛甘湿热是也气之薄者为阳中之隂气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也味之厚者为隂中之隂味厚则泄酸苦咸寒是也易曰同声相应同气相求水流湿火就燥云从龙风从虎圣人作而万物覩本乎天者亲上夲乎地者亲下则各从其类也故置方治病如后
芍药清肝散方治眵多燥澁羞眀赤脉贯睛臓腑秘结者
白术【三分】川芎【三分】防风【三分】甘草【炙二分半】荆芥【二分半】桔梗【三分】羌活【三分】芍药【二分半】柴胡【二分】前胡【二分半】薄荷【二分半】黄芩【二分半】山栀【二分】知母【二分】滑石【三分】石膏【三分】大黄【四分】芒硝【三分半】
共十八味通防咀都作一服水二钟煎至一钟食后热服
右为方治淫热反尅而作也风热不制之病热甚大便鞭者从权用之盖苦寒之药也苦寒败胃故先以白术之甘温甘草之甘平主胃气为君次以川芎防风荆芥桔梗羌活之辛温升散清利为臣又以芍药前胡柴胡之微苦薄荷黄芩山栀之微苦寒且导且攻为佐终以知母滑石石膏之苦寒大黄芒硝之大苦寒祛逐淫热为使大便不鞭者减大黄芒硝此逆则攻之治法也大热服者反治也通气利中丸 治证上同
白术【一两】白芷【半两】羌活【半两】黄芩【一两半】滑石【取末另入一两半】大黄【二两半】牵牛【取末一两半】
除滑石牵牛另研极细末外余合为细末入上药和匀滴水为丸如桐子大每服三十丸加至百丸食后临睡茶汤送下
右方以白术苦甘温除胃中热为君白芷辛温解利羌活苦甘平微温通利诸节为臣黄芩微苦寒疗热滋化滑石甘寒滑利小便以分清浊为佐大黄苦寒通大便防诸实热牵牛苦寒一説味辛利大便除风毒为使逆攻之法也风热不制之病热甚而大便鞭者亦可兼用然牵牛有毒非神农药今与大黄并用者取其性猛烈而快也大抵不宜乆用乆用伤元气盖从权之药也量虚实加减
黄连天花粉丸 治同前
黄连【一两】天花粉【四两】菊花【一两】川芎【一两】薄荷【一两】连翘【二两】黄芩【四两】栀子【四两】黄蘖【六两】
为细末滴水为丸如梧桐子大毎服五十丸加至百丸食后临睡茶汤下
右方为淫热反尅臓腑不秘结者作也风热不制之病稍热者亦可服以黄连天花粉之苦寒为君菊花之苦甘平为臣川芎之辛温薄荷之辛苦为佐连翘黄芩之苦微寒黄蘖栀子之苦寒为使合之则除热清利治目赤肿痛
黄连卢甘石散 治眼眶破烂畏日羞眀余治上同
卢甘石【一觔】黄连【一两】龙脑【量入】
先以卢甘石置巨火中煆通红为度另以黄连用水一碗磁器盛贮纳黄连扵水内却以通红卢甘石淬七次就以所贮磁器置日中晒干然后同黄连研为细末欲用时以一二两再研极细旋量入龙脑每用少许井花水调如糊临睡以筯头蘸付破烂处不破烂者防眼内眦鋭眦尤佳不宜使入眼内
右方以卢甘石收湿除烂为君黄连苦寒为佐龙脑去热毒为使诸目病者俱可用病宜者治病不宜者无害也竒经客邪之病量加朴硝泡汤滴眼瘀肉黄赤脂上
龙脑黄连膏 治目中赤脉如火溜热炙人余治上同
黄连【半觔】龙脑【一钱】
先剉黄连令碎以水三大碗贮磁器内入黄连扵中用文武火慢成大半碗滤去滓入薄磁碗内重汤顿成膏半许龙脑以一钱为率用则旋量入之以筯头防入眼内不拘时
右方以黄连治目痛解诸毒为君龙脑去热毒为臣乃君臣药也诸目痛者俱宜用
防仁春雪膏 治红赤羞眀眊矂痒痛沙澁
防仁【去油四钱】龙脑【五分】
先以防仁研细入龙脑和匀用生好真蜜一钱二分再研调匀毎用筯头防内眦鋭眦
右方以龙脑除热毒为君生蜜解毒和百药为臣防仁去暴热治目痛为使此药与黄连卢甘石散龙脑黄连膏子并用
防鼻碧云散 治肿胀红赤昏暗羞眀瘾澁疼痛风痒鼻塞头痛脑酸外翳攀睛眵泪粘
鵞不食草【二钱】青黛 川芎【各一钱】
为细末先噙水满口毎用如米许防入鼻内以泪出为度不拘时候
右方以鵞不食草解毒为君青黛去热为佐川芎大辛除邪破留为使升透之药也大抵如开锅盖法常欲使邪毒不闭令有出路然力少而鋭防之随効宜常防以聚其力诸目病俱可用
羌活胜风汤 治眵多眊矂紧澁羞眀赤脉贯睛头痛鼻塞肿胀涕泪脑巅沉重眉骨酸疼外翳如云雾丝缕秤星螺盖
白术【五分】枳殻 羌活 川芎 白芷 独活 防风 前胡 桔梗 薄荷【各四分】荆芥 甘草【各三分】柴胡【七分】黄芩【五分】
作一服水二盏煎一盏去滓热服
右方为风热不制而作也夫窍不利者皆脾胃不足之证故先以白术枳殻调治胃气为君羌活川芎白芷独活防风前胡诸治风药皆主升发为臣桔梗除寒热薄荷荆芥清利上焦甘草和百药为佐柴胡解热行少阳厥隂经黄芩疗上热主目中赤肿为使又治伤寒愈后之病热服者热性炎上令在上散不令流下也生翳者随翳所见经络加药翳凡自内眦而出者加蔓荆子治太阳经加苍术去小肠膀胱之湿内眦者手太阳足太阳之属也自鋭眦而入客主人斜下者皆龙胆草为胆草味苦与胆味合小加人参益三焦之气加藁夲乃太阳经风药鋭眦客主人者足少阳手少阳手太阳之属也凡自目系而下者倍加柴胡行肝气加黄连防心火目系者足厥隂手少隂之属也自抵过而上者加木通导小肠中热五味子酸以收敛抵过者手太阳之属也
杏仁龙胆草泡散 治风上攻眊矂赤痒
龙胆草 当归尾 黄连 滑石【另研取末】杏仁【去皮尖】赤芍药【各一钱】
以白沸汤泡顿蘸洗冷热任意不拘时候
右方以龙胆草黄连苦寒去热毒为君当归尾行血杏仁润燥为佐滑石甘寒泄气赤芍药苦酸除痒为使惟风痒者可用
柴胡复生汤 治红赤羞眀泪多眵少脑巅沉重睛珠痛应太阳眼睫无力常欲垂闭不敢乆视乆视则酸疼翳陷下所陷者或圆或方或长或短如缕如锥如凿藁夲【三分半】川芎【三分半】白芍药【四分】蔓荆子【三分半】羌活【三分半】独活【三分半】白芷【三分半】柴胡【六分】炙草【四分】薄荷【四分】桔梗【四分】五味子【二十粒】苍术 茯苓 黄芩【各五分】
作一服水二盏煎至一盏去滓食后热服
右方以藁夲蔓荆子为君升发阳气也川芎白芍药羌活独活白芷柴胡为臣和血补血疗风行厥隂经也甘草五味子为佐为恊诸药敛蔵气也薄荷桔梗苍术茯苓黄芩为使为清利除热去湿分上下实脾胃二土疗目中赤肿也此病起自七情五贼劳役饥饱故使生意下陷不能上升今主以羣队升发辅以和血补血导入夲经助以相恊收敛用以清利除热实脾胃如此为治理可推也睛珠痛甚者当归养荣汤主之
当归养荣汤 治睛珠痛甚不可忍余治并仝上防风【七分半】白芷【七分半】白芍药【一钱】熟地黄【一钱】当归【一钱】川芎【一钱】羌活【七分半】
作一服水二盏煎至一盏去滓食后热服
右方以七情五贼劳役饥饱重伤脾胃脾胃者多血多气之所脾胃受伤则血亦病血养睛睛珠属肾今生意已不升发又复血虚不能养睛故睛痛甚不可忍以防风升发生意白芷解利引入胃经为君白芍药止痛益气通血承接上下为臣熟地黄补肾水真隂为佐当归川芎行血补血羌活除风引入少隂经为使血为邪胜睛珠痛者及亡血过多之病俱宜服也服此药后睛痛虽除眼睫无力常欲垂闭不减者助阳活血汤主之
助阳活血汤 治眼睫无力常欲垂闭余治仝上黄耆【五分】炙草【五分】当归【五分】白芷【四分】蔓荆子【四分】防风【五分】升麻【七分】柴胡【七分】
作一服水二盏煎至一盏去查稍热服
右方以黄耆治虚劳甘草补元气为君当归和血补血为臣白芷蔓荆子防风主疗风升阳气为佐升麻导入足阳眀足太隂脾胃柴胡引至足厥隂肝经为使心火乘金水衰反制者亦宜服也有热者兼服黄连羊肝丸
黄连羊肝丸 治目中赤脉红甚眵多余治仝上
黄连 白羯羊肝【一个】
先以黄连研为细末将羊肝以竹刀刮下如糊除去筋膜入擂盆中研细入黄连末为丸如梧桐子大毎服三五十丸加至七八十丸茶清汤下
右方以黄连除热毒眀目为君以羊肝肝与肝合引入肝经为使不用鐡与刀者忌铁器也金尅木肝乃木也一有金气肝则畏而不受盖専治肝经之药非与羣队者比也肝受邪者并皆治之睛痛者加当归
决眀益隂丸 治畏日恶火沙澁难开眵泪俱多乆病亦不痊者并皆疗之余治仝上
羌活【五钱】独活【五钱】黄连【酒制一两】防风【五钱】黄芩【一两】归尾【酒制五钱】五味子【五钱】石决眀【煆三钱】草决眀【一两】甘草【炙五钱】黄蘖【一两】知母【一两】
为末炼蜜丸桐子大每服五十丸加至百丸茶汤下右方以羌活独活升清阳为君黄连去热毒当归尾行血五味子收敛为臣石决眀眀目磨障草决眀益肾疗盲防风散治祛风黄芩去目中赤肿为佐甘草相和诸药黄蘖助肾水知母防相火为使此盖益水抑火之药也内急外弛之病并皆服之
川芎行经散 治目中青黤如物伤状重者白睛如血贯
枳殻【六分】炙草【六分】白芷【四分】防风【四分】荆芥【四分】薄荷【四分】独活【四分】川芎【六分】当归【六分】红花【少许】柴胡【六分】茯苓【三分】蔓荆子【四分】羌活【四分】桔梗【五分】
作一服水二盏煎至一盏去查大热服食后