薛氏医案 - 第 196 页/共 200 页

薛氏医案卷七十六 <子部,医家类,薛氏医案> 　　钦定四库全书 　　薛氏医案卷七十七 　　明　薛已　订 　　小儿痘疹方论 　　尝谓小儿病证虽多而疮疹最为重病何则疮疹之病葢初起疑似难辨投以他药不惟无益抑又害之况不言受病之状孰知畏恶之由父母爱子急于救疗医者失察用药差舛鲜有不致夭横者文中每思及此恻然于心因取家藏已验之方集为一卷名之曰小儿痘疹方论刻梓流布以广古人活幼之意顾不韪欤 　　和安郎判太医局兼翰林良医陈文中谨书 　　论痘疹受病之由 　　夫小儿在胎之时乃母五脏之液所养成形也其母不知禁戒纵情厚味好啖辛酸或食毒物其气传于胞胎之中此毒发为疮疹名曰三秽液毒○一五脏六腑秽液之毒发为水泡疮○二皮膜筋肉秽液之毒发为脓水泡疮○三气血骨髓秽液之毒发为脓血水泡疮三毒既出发为疹痘疮也子母俱忌食葱韮薤蒜醋酒盐醤獐兎鸡犬鱼腥等物世俗未晓将为发举往往不顾其后误伤者多矣 　　论痘疹治法 　　凡小儿疮疹未出已出之间有类伤寒之状憎寒壮热身体疼痛大便黄稠此正病也若无他疾不必服药愚按痘疹若小儿首尾平和自有勿药之喜葢其肠胃软弱易为虚实故必不得已折其太过益其不足可也 　　凡疗疮疹先分表里虚实如表里俱实者其疮易出易靥表里俱虚者反是表实里虚者其疮易出难靥表虚里实者亦反是若始出一日至十日浑身壮热大便黄稠乃表里俱实其疮必光泽起发满肥且易靥也愚按治痘疹之法与痈疽无异若邪气在里而实热者用前胡枳殻散元气怯而虚热者用参茋四圣散虚弱者用紫草木香汤虚寒者用参茋内托散虚寒内脱者用木香散若邪气在表而实热者用麻黄甘葛汤此要法也余见各症 　　凡疮疹已出未出之间或泻渇或腹胀或气促谓之里虚急用十一味木香散治之 　　愚按经云眞气夺则虚邪气胜则实实谓邪气实而眞气虚也然倒靥泻渴等症若喜热饮食手足并冷或不食呕吐者是为阳气虚寒也用辛热之剂补之喜冷饮食手足不冷或唇舌黑裂者阳气实热也用苦寒之剂泻之 　　凡疮疹已出未愈之间不光泽不起发不红活谓之表虚急用十二味异功散治之 　　愚按张翼之云吐泻少食为里虚陷伏倒靥灰白为表虚二者俱见为表里俱虚用异功散救之甚至姜附灵砂亦可用若止里虚减官桂止表虚减肉荳蔲若能食便闭而陷伏倒靥者为里实轻用射干防粘子汤重用前胡枳殻散下利吐泻能食为里实若用实里则结痈毒红活定凸为表实若用补表则溃烂不结痂凡痘一见斑防便忌葛根汤恐发得表里也 　　凡痘疮已出未愈之间不光泽不起发不红活或腹胀或泻渴或气促谓之表里俱虚急用十二味异功散送七味肉荳蔲丸治之 　　愚按前症审系表里虚寒急用前法缓则不救○一小儿出痘不起发红活腹胀泻渴皆以为不治施院使为表里虚寒用十二味异功散一剂即起发红活诸症顿退又用参茋内托散贯脓而靥○儒者薛戒甫子五岁出痘三四日下紫血十数滴至八日不止而疮不起御医钱春林谓脾气虚寒用木香散二剂用丁香十一粒人参五钱一日服之次日痘皆起而有脓由是血渐止二十余日而愈○一小儿起发红活但不时作痒口干作渴便血面赤发热先君谓肠胃有热先用济生犀角地黄汤加柴胡一剂诸症渐退形体倦怠此邪气去而形气虚弱耳用四君子汤加当归黄茋红花二剂而安○一小儿痘疮赤痛烦热作渴或便血或防血先君用犀角地黄汤而血愈又用紫草快防汤加黄茋芍药而愈后疮痕色白用四君归茋治之而痊○一小儿出痘吐血其痘赤痛如锥或疮出血余谓肝火炽盛用小柴胡汤加生地一剂随用济生犀角地黄汤一剂顿愈又用芹菜汁而痊○一小儿痘疮下血而不起发先君谓气血不足用紫草快防汤加参茋归术治之血止疮起但贯脓迟缓用八珍汤倍加参茋数剂疮靥而根白痒此气血虚而热也用八珍汤二十余剂而愈○一小儿痘疹大便下血小便甚赤疮颗色赤发热饮冷先君谓热毒鬰滞先用八正散一剂后用解毒防风汤一剂顿愈又饮芹菜汁而全痊○一小儿痘正发而便血倦怠少食作渴饮汤余谓倦怠便血此脾虚而不能摄血也少食作渴此脾虚而津液短少也用五味异功散加升麻紫草治之而愈○一小儿便血腹胀困倦发热口干饮汤四肢逆冷先君以为脾气虚寒不能摄血用五味异功散加丁香十粒炮姜五分二剂血止痘贯而靥○一小儿七岁患痘疮腹胀八九日矣先君云当急补脾主不信仍服消毒之药忽大便下血甚多而殁○一小儿作渴泄泻发热饮冷唇舌皱裂泻粪秽臭先君以为内热所作用前胡枳殻散稍愈又用清凉饮加漏芦乳母服之儿顿安 　　凡小儿斑驳疹毒之病俗言疹子是肺胃蕴热因时气薰发于外状如蚊蚤所咬赤则十生一死黒则十死一生大抵遇春而生发至夏而长成乃阳气薰蒸故得生成者也脏腑调和血气充实则易出易靥葢因内无冷气外常和暖也凡痘疹热渴切不可与柿蜜水等冷物及清凉饮消毒散等药恐损脾胃则腹胀喘闷寒战咬牙而难治葢咬牙者齿稿也乃血气不荣不可妄作热治 　　愚按前症若兼吐泻手足指冷者属内虚寒而外假热也急用木香散如不应用异功散若大便不通渇欲饮冷者则前所禁蜜水之类又当用矣但宜审其热之虚实若属虚热者虽欲水拒之而不饮当用人参白术散热渇自止属实热者自甚索水且喜而饮之当以犀角磨水服诸症即解其后亦无余毒之患矣北方出痘不拘冬夏若喜冷者再不用药但与水饮无有不愈葢北方地燥而又睡热炕故也○一妇人患时疫将愈更出痘疮大起发体倦痛甚则昏愦烦渴饮汤不思食用十全大补汤及朱砂末其痛顿止食进体徤仍用前汤倍加参茋十余剂而贯脓又数剂而愈○一姙妇发热作渴遍身骨节作痛用仙方活命饮二剂诸症稍愈至十一日出痘百余颗形气甚倦用紫草木香散又出少许但口干作渴用人参白木散而渴止用八珍汤加丹皮柴胡而贯脓后去丹皮柴胡倍加参茋数剂而痘靥○一男子年将三十出痘根窠赤痛发热作渴服紫草饮之类前症益甚痘裂出血余用小柴胡加生地犀角二剂诸症顿减又用圣济犀角地黄汤而贯脓再用八珍汤而结痂○一小儿烦躁饮冷不止先君用济生犀角地黄汤顿愈后渴而喜热又用当归补血汤而痊惟倦怠少食用七味白术散而瘥○一小儿患此饮冷不止或痘胀痛先君用济生犀角地黄汤并芹菜汁而顿愈 　　凡痘疮出不快多属于虚若误谓热毒壅盛妄用宣利之济致脏腑受冷荣卫濇滞不能运达肌肤则疮不能起发充满后不结实成痂痒塌烦躁喘渴而死 　　愚按前症亦有各经热盛壅遏而出不快者亦有毒甚痘疔而不能起发者亦有余毒而溃痒者当细审其因而药之○一小儿九岁出痘六日痒塌寒战院使钱宻庵用十一味木香散二剂贯脓用参茋托里散而靥后痕白作痒用十全大补汤而愈○一小儿痘疮脓未满面赤作痒余谓气血虚而有热欲用温补之剂不信乃服清热之药至十三日疮痕色赤虚烦作渴腹痛不食手足逆冷而殁○一小儿未过岁疮痘焮痛出血哭不能已诊其母有肝火先用小柴胡加山栀生地与母服子饮数滴顿愈又用加味逍遥散而痊○一小儿出痘内有痘疔数枚虽挑破出黑血热毒不解余痘不发皆以为不治先君以仙方活命饮徐灌一剂痘疔解而诸痘亦愈○一小儿痘疔患在臀间色黑大痛挑出黑血仍复坚痛皆以为不治先君用隔蒜灸数壮痛止色淡而软挑出黑血甚多灌以活命饮患处及诸痘贯脓而愈 　　凡小儿才觉伤风身热是否疮疹便服四味升麻葛根汤 　　愚按痘疹未明而元气实者最宜前汤若元气虚者又当详治恐发得表虚而痘难出也○一儒者年三十余因劳役倦怠发热服补中益气汤数剂发赤防以为防另服升麻葛根汤一剂更加恶寒仍服益气汤四剂至九日出痘甚多余用八珍汤加黄茋白芷紫草四剂至二十日脓始贯用十全大补汤月余而靥 　　凡痘疹始出一日至五七日之间虽身热或腹胀足稍冷或身热泻渴或身热惊悸腹胀或身热出汗者服十一味木香散 　　愚按前症属脾气虚寒假热非此药不救如未应佐以六君子专补脾气更不应加木香补骨脂肉荳蔲兼补肾气○一小儿第五日不红活至九日贯脓不满余谓气血虚弱用十全大补汤治之庻无后患不信至脱痂痕作痒色白至十四日而殁○一小儿第七日脓清不满形气倦怠饮食少思大便不实用托里散二剂手足指冷咬牙作渴用木香散倍用参茋一剂诸症顿退又用参茋四圣散四剂而愈 　　凡泻水谷或白色或淡黄煎十一味木香散送七味肉荳蔲丸治之泻止者住服不止者多服 　　愚按前症若察其外症若唇青指冷睡而露睛口鼻气寒泻色青白脾肾虚寒也用前药六君子汤加补骨脂肉荳蔲若颊赤体热睡不露睛口鼻气热泻色黄赤脾土实热也用泻黄散○一小儿腹胀渴泻气促体倦先君以为表里俱虚用六君子汤加归茋送四神丸一服诸症顿退疮势顿正但脓迟而渴仍用前汤加归茋二剂疮色红活形体颇安任其贯脓而痊 　　凡泻频津液内耗血气不荣疮虽起发亦不能靥也如身温腹胀咬牙喘渴者难治缘谷食去多津液枯竭饮水荡散眞气故多死矣速与十一味木香散救之如不应急用十二味异功散 　　愚按前症兼手足指冷面色青白等症者属阳气虚寒急用木香散阳气脱陷用异功散脾气虚弱用六君子汤血气虚弱用八珍汤不应用十全大补汤一小儿第九日不红活不贯脓云殁于十三日陈院长谓属虚寒用十一味木香散二剂渐红活贯脓又用紫草木香汤及人参白术散而愈○族侄孙衍庆六岁出痘稀少疮痂悉落至十三日身烦热而畏寒手足逆冷厚衣围火不能温皆谓不治余思大热而不热者是无火也急用人参理中汤煎服一杯肢体顿温更用人参白术散调理而痊○一男子年二十余发热烦躁痘黯出血足热腰痛用圣济犀角地黄汤二剂而贯脓用地黄丸料数剂而疮靥○一男子年将三十出痘色紫作渴饮水腰痛足热耳聋余谓肾虚之症用加减八味丸料煎与恣饮热渴顿止佐以补中益气汤加五味麦门而愈○一小儿十二岁出痘色黯两足及腰热痛便秘咽舌干渴引饮不絶众谓肾虚不治先君用加减八味丸料作大剂煎与恣饮至二觔诸症悉退又佐以补中益气及八珍汤各十余剂而痊 　　凡四五日不大便用嫰猪脂一块以白水煑熟切豆大与食之令脏腑滋润使疮痂易落切不可妄投宣泻之药元气内虚则疮毒入里多伤儿也 　　愚按前症若因热内蕴宜用射干防粘子汤解之或发热作渴或口舌生疮或咽喉作痛并宜用之 　　凡疮疹初出两三日至十三日当忌外人及卒暴风寒秽恶之气轻者三次出大小不一头面稀少眼中无根窠红肥满光泽也重者一齐出如蚕种灰白色稠宻泻渴身温腹胀头温足冷也轻变重者犯房室不忌口先曾泻饮冷水饵凉药也重变轻者避风寒常和暖大便稠也 　　愚按丹溪先生云痘疹宻则毒甚用人参败毒散犀角地黄汤或以凉药解之虽数贴亦不妨○一小儿痘疹宻甚至九日贯脓不满色不红活或云当殁于十二日余以为气血虚弱用八珍汤内加糯米百粒数剂至十五日脓完色正结痂而愈○一小儿五岁出痘宻而色白属虚弱也始末悉用补托之药而安旬余饮食过多忽作呕吐面白兼青目唇牵动先君以为慢脾风症用五味异功散加升麻柴胡不信翌日手足时防服前药而不应急加木香干姜二剂而愈○一小儿第五日矣稠宻色黑烦躁喜冷先君以为火极似水令恣饮冷芹汁烦热顿止乃以地黄丸料服之至二十余日而愈 　　凡身热发烦渴者宜用六味人参麦门冬散治之如不应用七味人参白术散 　　愚按前症若渴而饮冷者脾胃实热宜用麦门冬散若渴而饮汤者气虚热渴宜用白术散若大渴引饮面赤血虚发躁也用当归补血汤 　　凡痘疮欲靥已靥之间而忽不能靥兼腹胀烦渴者急用十一味木香散 　　愚按前症若兼恶寒或四肢冷疮毒去而脾胃虚寒也宜用前药若十指逆冷咬牙等症阳气脱陷也用十二味异功散脾气虚陥用六君加川芎当归黄茋主之○一小儿九嵗出痘第七日发热烦躁不贯脓色灰白寒战咬牙泻渴腹胀手足冷时仲夏饮沸汤而不热腹中隂冷先用木香散二剂益甚用异功散一剂顿安又用六君子加附子三分二剂后用调补之剂至十四日而愈 　　凡痘疮欲靥已靥之间忽头面温足指冷或腹胀泻渴气促者急服十二味异功散若十一二日当靥不靥身不壮热闷乱不宁卧则哽气烦渴啮牙者急用十二味异功散加归术以救隂阳表里 　　凡痘疮已靥烦渴不止或头温足冷或腹胀或泻或咬牙多致难愈急用十一味木香散以救之以上之症若误与蜜水生冷之物则转加热渴而死 　　愚按前症属脾胃损内眞寒而外假热耳非温补不救如前药未应用十全大补汤加附子以纯补之○一小儿头生一疖出脓将愈忽疖间肿胀发痘二十余颗遍身赤防用快斑汤而渐出用紫草散倍加参茋而出完用托里消毒散而脓贯用托里散而疮靥○一小儿痘已靥其痕色赤而错纵日食粥七八碗作渴面赤先用白术散二剂渇减五六粥减大半又用四君加芜荑黄连二剂痕平色退乃用八珍汤加芜荑山栀而痊○一小儿痘疮愈后泄泻饮食不化此脾肾气虚用六君加补骨脂肉荳蔲治之而愈○一小儿痘疮将愈患泄泻侵晨为甚饮食不化属脾肾虚也朝用补中益气汤夕用二神丸而愈 　　凡身壮热经日不除如无他症用六味柴胡麦门冬散治之热退即止如不愈服七味人参白术散 　　愚按前症若肝胆热毒用柴胡麦门冬散若肝经血虚用四物汤加黄茋柴胡若中气虚热用人参白术散○一男子患痘疮作痛发热不止其势可畏皆以为不起施银台用消毒救苦汤治之诸症顿退予先用仙方活命饮痛全止又用八珍汤加紫草三钱四剂贯脓而靥○一小儿患痘稠宻大痛发热势甚危急先君用消毒救苦汤一剂安卧良久遍身出小痘顿消再剂俱实脓而靥 　　凡身壮热大便坚实或口舌生疮咽喉肿痛皆疮毒未尽用四味射干防粘子汤如不应用七味人参白术散愚按前症若壮热饮冷属热毒在表宜用前汤若兼大便不通属热毒在内少用四顺清凉饮若热毒既去胃气虚而发热用七味人参白术散若因隂血亏损而发热用四物汤○一小儿六岁患痘第七日根颗赤痛大便秘结小便赤濇烦躁饮冷或用清凉解毒之剂未应钱宻庵以为热毒内蕴用四顺清凉饮一剂并猪胆汁导下结粪而安又用犀角地黄汤其痘自靥○一小儿痘疮发热作渴焮赤胀痛大便秘结先用四顺清凉饮一剂诸症顿退又用四味防粘子汤一剂诸症全退再用紫草汤而贯脓用消毒饮而痘靥○一小儿痘愈而声瘖面赤足心发热小便赤少先君以为肾经虚热用六味地黄丸补中益气汤而愈其时患是症用清热解毒者俱不起○一小儿十一岁患痘第四日根盘红活起发因痛甚不止至七日形气甚倦痘色淡而欲陷此因痛盛而伤元气也先用仙方活命饮一剂而痛止再用八珍汤而贯靥 　　凡风热咳嗽咽膈不利用三味桔梗甘草防风汤治之如不应用七味人参白术散主之 　　愚按前症如痘热内作宜用桔梗甘草防风汤如兼痰热咳嗽佐以抱龙丸若气虚痰涎壅上宜用人参白术散以补脾肺○一小儿痘疮十二日患咳嗽十余日不愈所服皆发表化痰余曰此脾肺气虚复伤眞气而变肺痈也不信仍服前药果吐脓血用桔梗汤而愈○一小儿痘将愈咳嗽面色黄白嗽甚则赤用五味异功散调补而愈 　　凡涕唾稠粘身热鼻干大便如常小便黄赤用十六味人参清膈散如不应用七味人参白术散 　　愚按前症属脾肺蕴热痘邪为患用清膈散解散邪气若脾肺虚热不能司摄用人参白术散调补中气○一小儿痘赤壮热咳嗽痰甚烦热作渴用人参清膈散一剂诸症顿退日用芹菜汁旬余而靥○一小儿痘疮狂喘躁热作渴饮冷痰涎不利先君用十六味清膈散犀角地黄汤各一剂顿愈又用当归补血汤而愈○一小儿痘赤狂喘大便不利先君治以犀角地黄汤芹菜汁而痊○一小儿痘愈后涕唾口干饮汤鼻塞或腹作胀先用白术散二剂后用六君子汤而愈 　　凡痰实壮热胸中烦闷大便坚实卧则喘急速用五味前胡枳殻汤治之 　　愚按前症若因脾胃蕴热宜急用前汤缓则热毒延内多致有悮○一小儿患痘赤痛痰喘作渴大便不利钱宻庵用前胡枳殻散一剂诸症顿退又用济生犀角地黄汤二剂月余而愈○一小儿第八日根窠赤肿胀痛作渴大便下黑血烦渴痰喘饮冷呻吟求治施银台以为血热毒蓄于内用圣济犀角地黄汤一剂诸症悉退又用消毒丸及化斑汤而愈○一小儿痘根色赤作痛发热口渴喜冷大便坚实用清凉饮一剂痛热少减再剂便利渴止却用圣济犀角地黄汤而安用芹菜汁而靥○一小儿痘根色赤作痛热渴喜饮冷水大便不利先用五味前胡枳殻散大便利而热渴减又用圣济犀角地黄汤而安用芹菜汁而靥○一小儿大便不利小便赤澁作渴饮冷先君用凉膈散一剂渐愈又用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊若乳母有肝火儿患此症必用加味逍遥加黄芩犀角兼治其母○一小儿痘已愈而痕赤作痛内热作渴二便不利先君用济生犀角地黄汤及芹菜汁而痊后用四物黄茋而安○一小儿痘痕白或时痒作渴饮汤大便稀溏先君用五味异功散加当归黄茋而瘥○一小儿痘痕白时或痒先君以为气血俱虚用八珍汤补之不信自用解毒之剂后卒变慢脾风而殁惜哉 　　凡饮氷雪不知寒者阳盛隂虚也饮沸汤不知热者隂盛阳虚也阳盛则补隂木香散加丁香官桂隂盛则补阳异功散加木香当归每一两药共加二钱 　　愚按阳盛者当用清凉饮以补隂隂盛者当用异功散以补阳须审的实而用若或少差死在反掌前云乃传写之误 　　凡痘疮首尾若误饮冷水疮靥之后其痂迟落或生廱肿或成疳蚀葢脾胃属土而主肌肉水湿所伤则津液衰少荣衞澁滞不能周流故疮痂迟落而生廱肿 　　愚按痘廱之类属血热未解而内作外邪搏于肌肤之间或余毒蕴结经络轻则肌表津淫瘙痒重则肢节壅肿作痛若余毒炽盛先用仙方活命饮以解其毒却用托里消毒散毒气将尽用四君归茋以补托元气大凡痘疮始末皆系脾胃之气所主若饮食药饵失宜多致变症故凡饮食少思内热晡热者属脾胃气虚血弱佐以四君芎归黄茋升麻若饮食如常发热作痛者属气血虚弱余毒为患佐以射干防粘子汤若饮食如常发热作痛大便秘结者属热毒内蕴用大连翘饮如不应仙方活命饮若根赤而作痒血虚也四物加牡丹皮色白而作痒血虚也四君加当归芍药色赤而作痛血热也四物加连翘金银花肿而不溃血气虚也用托里消毒散溃而不愈脾气虚也用六君子汤○一小儿痘毒蚀陥敷以雄黄散及服加味解毒散而愈○一小儿痘毒遍身腐溃脓水淋漓以经霜茅草研末铺于寝席更服九味解毒散顿愈用神效当归膏敷之而痊○一小儿痘毒后腿膝肿痛此脾肾虚而毒流注先用活命饮四剂肿痛顿减再用补中益气汤及六味地黄丸而痊○一小儿腿膝肿溃而脓水不止内热晡热体倦肌痩先君以为元气复伤用补隂八珍汤六味丸三月余而愈○一小儿痘已愈两目昏闭先君用防粘子汤加山栀龙胆草犀角目开而有赤白翳佐以蛇蜕散外用二粉散寻愈 　　凡疮疹已靥未愈之间五脏未实肌肉尚虚血气未复被风邪相搏则津液澁滞遂成疳蚀宜用雄黄散绵茧防等药治之乆而不愈则溃多致不起 　　愚按前症属足阳明胃经其方解毒杀虫之剂若毒发于外元气未伤者用之多效若胃气伤损邪火上炎者用芜荑汤六味丸若赤痛者用小柴胡汤加生地黄肝脾疳症必用四味肥儿丸及人参白术散更佐以九味芦荟丸○一女子痘痂将脱因其秽气以汤浴已而身热如炙四肢强直如发痉然此腠理开泄热毒乘虚而入用十全大补汤一剂顿安○一小儿痘出甚宻先四肢患毒脓溃而愈后口患疳涎蚀牙龈先用大芜荑汤活命饮一剂各又用清胃散加犀角及蝉蜍丸而愈后发热作渇口中作痛服蟾蜍丸搽人中黄而安 　　类集疹痘已效名方 　　葛根麦门冬散　治小儿热毒斑疹头痛壮热心神烦闷 　　葛根【三钱】人参【二钱】石膏【半两】麦门冬【去心四钱】川升麻甘草　茯苓【各二钱】赤芍药【一钱】 　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小增减 　　愚按前方足阳明胃经之药也外除表邪内清胃火兼补元气若非发热作渇表里有热者不可用若表里俱虚而发热作渇者宜用人参麦门冬散 　　生地黄散　治小儿癍疹身热口干咳嗽心烦者生地黄【半两】杏仁　欵冬花　陈皮【各三钱】 　　甘草【二钱半炙】麦门冬【去心七钱】 　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减 　　愚按前方若肺经有热者宜用此方若痰气上壅佐以抱龙丸 　　惺惺散七味　治小儿风热疮疹时气头痛壮热目澁多睡咳嗽喘促 　　桔梗【炒】眞细辛　人参　甘草　白茯苓 　　眞川芎　白术【各一两】 　　右为麄散毎服三钱水一大盏薄荷五叶生姜三片同煎至六分去滓徐徐温服不拘时量大小加减愚按前症方若表虚风热所乘而致诸症者宜用此药若表实内热相搏而致诸症者宜用升麻葛根汤若兼作渇饮冷者须用葛根麦门冬散大凡疮疹已出未出之间多増寒壮热身体疼痛大便黄稠此正病也若无他疾不必服药 　　四味升麻葛根汤　治初发热痘疹未明宜用此汤以散之 　　白芍药【炒】川升麻【一两】甘草　葛根【一两半】 　　右为麄散每服三钱水一大盏煎至六分去滓不拘时徐徐温服 　　愚按前方胃经发表之剂表实而热毒壅滞于肌肉者须用此药以疏泄之恐虚其表而痘毒不能托出也 　　十一味异功散 　　木香　大腹皮　人参　桂心　赤茯苓 　　青皮　前胡　诃棃勒【去核】半夏【姜制】丁香 　　甘草【炙各三钱】 　　右为麄散毎服三钱水一大盏生姜三片同煎至六分去滓空心温服量大小以意加减 　　愚按前方治痘疮已出未愈之间其疮不光泽不起发不红活或已出一日至五七日间或泄泻作渇或肚腹作胀气促作喘或身虽热而腹胀足指冷或身热而作渇或身热而惊悸腹胀或身热汗出不止或气急寒战咬牙或渇而饮水愈渇或疮欲靥而不靥或疮痂欲落而不落而反腹胀渇泻足指寒冷或惊悸寒战咬牙此脾胃终变虚寒津液衰少此发内经微防隂阳蕴奥非神于术者岂能言哉前症乃阳气内虚寒而外假热如痈疽脾胃亏损诸脏虚寒之败症急用前散以救胃气亦有可生者 　　十二味异功散 　　木香【三钱半】当归【三钱半】人参【二钱半】官桂【二钱去粗皮】陈皮　丁香　肉豆蔲　厚朴【姜制各二钱半】 　　白术【二钱】半夏【姜制一钱】茯苓【二钱】附子【炮去皮一钱半】 　　右为麄散每服三钱水一大盏半生姜五片肥三枚煎至六分去滓空心温服三岁儿作三服五岁儿作两服一周两岁儿作三五服病有大小以意加减此药家传五世累经效验 　　愚按前方治痘疮已出未出不起发不光泽不红活谓之表虚宜用此药治之若已出未愈疮不光泽或不起发不红活或腹胀作渇泄泻气促谓之表里虚寒急用此药送豆蔲丸或十一日间不靥壮热闷乱不宁卧则烦渇咬牙手足指冷数饮沸汤而不热围火重衾而仍寒悉属表里虚寒也王太仆云大寒而盛热之不热是无火也当益其心火急用前药以囘其阳亦有生者 　　肉豆蔲丸七味治泻水谷或白或淡黄不能止者木香　缩砂仁【三钱】白龙骨【半两】赤石脂【七钱半】 　　呵子肉【半两】肉豆蔲【半两】枯白矾【七钱半】 　　右为细末稠面糊为丸如黍米大一周岁儿毎服三五十丸三岁儿服百丸温米饮下泻甚者煎木香散或异功散送下泻止住服不住多服 　　愚按前方治阳气虚寒肠滑泻泄之澁剂葢肾主大便若因肾气不固而致前症者宜用木香散送四神丸如不应急煎六君子汤送四神丸补之葢豆蔲丸澁滞之功多补益之功少也 　　人参麦门冬散　治痘疮微渇【一名麦门冬散】