薛氏医案 - 第 136 页/共 200 页

六君子汤 　　五味异功散【二方见内钓】 　　秘防安神丸【方见发搐即十味安神丸】 　　柴胡栀子散【方见诸热症即柴胡清肝散】 　　加味归脾汤【方见内钓】 　　小柴胡汤【方见痉症】 　　大安丸【即保和丸加白术方见内钓】 　　补中益气汤【方见虚羸】 　　悲哭 　　悲哭者肺之声泪者肝之液也若六脉者先以温汤渍其身取汗次以凉隔散之类清其内热此张子和治法如此若因乳母怒火遗热于肝肝火炎炽反侮肺金金木相击故悲哭有声者宜用六君柴胡山栀以补脾清肝用六味丸以壮水生木有因惊风过服袪风燥血之药而致者有因吐泻内亾津液而致者及禀父肾隂不足不能生肝者治各审之若小儿忽然大呌作声者不治此禀肾隂不足虚火炎上故也用六味丸多有生者仍叅览夜啼客忤惊啼重舌口疮天钓内钓等症 　　治騐 　　一小儿每忽哭白睛多每悲靣色赤余谓禀赋肾虚火妄动而然也用地黄丸半载后虽哭而靣色不赤诸症皆愈 　　一周嵗儿痰嗽哭不已用抱龙丸少止良乆亦然余视其右顋洁白左顋青赤此肺肝二经相击而作先用泻白散袪肺邪次用柴胡栀子散平肝木后用地黄丸滋肾水而痊 　　一小儿瘈疭啼呌额间青黑此惊风肝木乗脾腹中作痛也先用六君子汤加木香柴胡钓藤钩啼呌渐缓更加当归又二剂而安 　　一小儿发热夜啼乳食不进昏迷抽搐痰盛口噤脉纹如水字此脾肺气虚风木所乗痰食积于胸腹也先用大安丸后用六君子加钓藤钩而痊 　　凉膈散【方见疮疡】 　　防风通圣散【方见风症】 　　六君子汤【方见内钓】 　　六味地黄丸【方见肾脏】 　　抱龙丸【方见伤寒】 　　泻白散【方见肺脏】 　　柴胡栀子散【方见发热】 　　大安丸【即保和丸加白术方见内钓】 　　胎症 　　小儿胎症谓胎热胎寒胎黄胎肥胎弱是也胎热者初生旬日之间目闭色赤眼胞肿啼呌惊烦壮热溺黄此在胎中受热及膏粱内蕴宜用清胃散之类胎寒者初生百日内或手足挛屈或口噤不开此在胎母过食生冷或感寒气宜用五味异功散之类胎黄者体目俱黄小便秘澁不乳啼呌或腹膨泄泻此在胎母过食炙煿辛辣致生湿热宜用生地黄汤之类热盛者泻黄散之类胎肥者肌肉禀厚遍身血色弥月后渐瘦五心烦热大便不利口吻流涎此受母胃热所致也乳母服大连翘饮儿用浴体法以疏通其腠理胎弱者靣无精光肌体瘦薄身无血色大便白水时时哽气目无精神亦宜用浴体法 　　消风散　治诸风上攻头目昏项背拘急肢体烦疼肌肉颤动耳若蝉鸣鼻塞多皮肤顽麻瘙痒瘾疹目澁昏困 　　白茯苓　芎防　羌活　荆芥穂　防风　藿香叶　蝉蜕【微炒】白僵蚕【炒去丝嘴】甘草　陈皮【炒】厚朴【去皮姜汁制】 　　右为末每服五分茶清或薄荷汤调下荆芥汤亦可 　　生地黄汤　治姙娠食酒面五辛积热小儿生下遍体靣目皆黄也乳母仍忌酒面五辛等物 　　生地黄　芍药　川芎　当归【各等分】 　　右每服五钱水煎产妇服仍滴儿口数滴 　　大连翘饮【方见噤风撮口】 　　泻黄散【方见脾脏】 　　清胃散 　　异功散【二方见内钓】 　　浴体法【方见发搐】 　　解颅塡陷 　　钱仲阳云小儿解颅或久不合者因肾气有亏脑髓不足故儿多愁少喜目睛多白而身瘦盖人乏脑髓如木无根有数嵗而成废人者服钱氏地黄丸更用南星微炮为末米醋调传绯帛烘热贴之其栢子仁散三辛散封散俱效夫肾主骨肾气实则脑髓充而早合骨脉盛而齿早生肾气怯则脑髓虚而不合此由父母精血不足宜用地黄丸补之若在乳下当兼补其母更以软帛束其首使其易合皆虚火上冲当调补脾肾为善塡陷亦因所禀肾气不足及乳哺失宜脾胃亏损所致夫脾主肌肉气逆上冲而为塡胀元气下陷而为陷也并用补中益气汤地黄丸及用狗头骨炙黄为末以鸡子清调敷门亦有泻痢气血虚脾胃不能上充者亦用前法若手足并冷前汤加姜桂未应虚寒甚也急加附子缓则多致不救 　　治验 　　一小儿颅解足软两膝渐大不能行履用六味地黄丸加鹿茸治之三月而起 　　一小儿十四嵗解颅自觉头大视物昏大畏日羞明此禀赋肾气怯弱用六味丸加鹿茸及补中益气汤加山药山茱萸半载愈二载而合既婚之后仍觉门开解足心如炙喜其断色欲薄滋味日服前药二剂三载而愈后入房两腿痿软又教以服前丸守前戒而愈 　　一小儿年十四嵗而近女色发热吐痰至有室两目羞明头觉胀大仍不断欲其头渐大门忽开用地黄丸益气汤之类断色欲年余而愈 　　一小儿年十三嵗患前症内热晡热形体倦怠食少作渇用六味丸加鹿茸补之不越月而痊 　　一小儿吐泻发热陷作渇用七味白术散母子并服而愈 　　一小儿久病发热其或陷或塡手足或温或冷余用补中益气汤加蔓荆子炮姜治之而安 　　一小儿陷吐泻手足并冷用白术散加木香炮姜治之而愈后伤食腹痛手足复冷用六君炮姜治之更加昏愦口角流涎此脾胃虚寒之甚也急加附子遂愈一小儿病后其或陷或塡此脾胃虚热也朝用补中益气汤加蔓荆子炮姜木香治之而平但作泻口干用白术散以生胃气而愈 　　栢子仁散　治门不合 　　防风【一两五钱】栢子仁【一两】 　　右为末乳汁调涂门十日自合 　　三辛散　治脑角骨大门不合 　　细辛　桂心【各半两】干姜【一钱】 　　右为末乳汁调涂上干时再涂 　　玉乳丹　治解颅 　　钟乳粉【如法制】熟地黄【自法制各半两杵膏】栢子仁【研膏】当归【各半两】防风　补骨脂【各一钱】 　　右各另为末入二膏加炼蜜丸黍米大每服一二十丸煎茴香汤送下加黄茋茯苓亦可 　　封散【方见发搐】 　　地黄丸【方见肾脏】 　　济生当归散【方见黄疸】 　　目内症 　　经曰目者五脏六腑之精荣卫魂魄之所常营也神气之所常主也又曰诸脉者皆属于目目得血而能视五脏六腑精气皆上注于目而为之精故白睛属肺黑睛属肝瞳人属肾上下胞属脾两眦属心而内眦又属膀胱五脏五色各有所司心主赤赤甚心实热也用导赤散赤微者心虗热也用生犀散肝主青青甚者肝热也用泻青丸淡青者肝虚也用地黄丸脾主黄黄甚者脾热也用泻黄散淡黄者脾虚也用异功散目无睛光及白睛多黑睛少者肝肾俱不足也用地黄丸加鹿茸昼视通明夜视防见者因禀阳气衰弱遇夜隂盛则阳愈衰故不能视也用冲和养胃汤凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经用东垣选奇汤从下而上者属足阳明经用局方流气饮盖翳膜者风热内蕴也邪气未定谓之热翳而浮于外邪气已定谓之氷翳而沈于内邪气旣深谓之陷翳宜升发之退翳之药佐之若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水从外至内者属少阳风热从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也疳眼者因肝火湿热上冲脾气有亏不能上升清气故生白翳闭不开眵泪如糊乆而脓流遂至损目用益气聡明汤茯苓泻湿汤及四味肥儿丸目闭不开者因乳食失节或过服寒凉之药使阳气下陷不能升举故目不开用柴胡复生汤若胃气亏损眼无力而不能开者用补中益气汤暴赤肿痛者肝火炽盛也用龙胆泻肝汤多泪羞明者肝心积热也用生犀散亦有肝肾虚热者用地黄丸风沿烂眼者膈有积热也用清胃散时时作痒者脓溃生虫也用防药紫苏膏眼连劄者肝经风热也用柴胡清肝散若生下目黄壮热大小便秘结乳食不思靣赤眼闭者皆由在胎时感母热毒所致儿服泻黄散母服地黄丸若乳母膏粱积热致儿目黄者令母服清胃散若肢体靣目爪甲皆黄小便如屋尘色者难治又有痘后余毒未尽上侵于目者属肾肝虚也用滋隂肾气丸前症多宜审治其母兼调其儿厥有未尽悉详原机启微集中宜叅考之 　　治验 　　一女子年十四因恚怒先月经不行寒热脇痛后两目生翳青緑色从外至内余谓寒热脇痛足厥隂之症也翳从外眦起足少阳之症也左闗脉数按之而濇肝经风热兼血滞也遂以加味逍遥散加防风龙胆草四服而寒热脇痛减用六味丸月余而翳消 　　一小儿十五嵗两目白翳腹膈遍身似疥非疥晡热口干形体骨立此肝疳之症也用六味肥儿丸而痊后隂茎作痒小便澄白疮疥益焮状如大风用大芦荟四味肥儿丸诸症渐愈又用大芜荑汤而痊一小儿白睛多吐痰发搐先用抑青丸四服而痰搐止后用地黄丸年许而黒睛多 　　一小儿白睛多三嵗不能行语声不畅两足非热则冷大便不实朝用补中益气汤加五味子干山药以补脾肺夕用地黄丸加五味子牛膝鹿茸补肝肾不三月而瘥 　　一小儿眼白腿软两足热靣似愁容服地黄丸两月余渐健服年余白睛渐黑出痘无恙 　　一小儿雀盲眼劄服煮肝丸而目明服四味肥儿丸而目不劄 　　一小儿目无光芒视物不了了饮食少思大便不调服大芜荑汤九味芦荟丸而愈后饮食停滞妄用消导尅伐之剂目症仍作至晩尤甚用人参补胃汤渐愈又用五味异功散四味肥儿丸而痊 　　一小儿九嵗素有肝火两目生翳服芦荟肥儿等丸随愈至十四嵗后遇用心过度饮食不节即夜视不明用补中益气汤人参补胃汤四味肥儿丸而愈一小儿眼胞防肿咳嗽恶心小便泔白余谓脾疳食积以五味异功散为主佐以四味肥儿丸而愈后不节饮食夜视不明余曰此脾胃复伤须补养为主不信乃服峻厉之剂后变风症竟不起 　　一小儿因发热表散出汗眼赤发搐审其母素有肝火发热以异功散加柴胡升麻子母并服稍愈又用加味逍遥散其热退继用补中益气汤六味地黄丸母子寻瘥 　　一小儿目赤作痛咬牙寒热余谓肝经风热用柴胡饮子一剂而赤痛止又用四物参茋白术柴胡而寒热退又用补中益气汤而饮食加 　　一小儿眼素白或青患眼赤作痛服降火之剂眼如血贯脉洪大或浮缓按之皆微细用十全大补汤加柴胡山栀数剂外症渐退而脉渐敛又数剂而愈一小儿停食腹痛服巴豆之药更加目赤作痛寒热徃来饮食少思手足并冷余用六君升麻炮姜诸症愈惟寒热未已用四君升麻柴胡而安 　　一小儿眼赤痛服大黄之药更加寒热如疟余谓脾胃复伤用四君升麻柴胡炮姜钓藤钩而寒热愈又用补中益气汤间服而目疾痊 　　一小儿因乳母恚怒患发热等症儿患目痛兼作呕吐先用小柴胡汤子母俱服安但儿晡热仍呕以异功散加升麻柴胡治之瘥 　　一小儿生下目黄三日靣赤黄一小儿旬日内目黄而渐至遍身此二者胎禀胃热各用泻黄散一服皆愈 　　一小儿旬日靣目青黄此胃热胎黄也用泻黄散以乳调服少许即愈后复身黄吐舌仍用前散而安一小儿患目黄知其乳母食鬰身黄所致以越鞠丸治母泻黄散治子并愈 　　一小儿靣青寒热形气瘦弱眼目生翳用九味芦荟丸五味异功散目翳渐退乃以四味肥儿丸五味异功散而肌肉生 　　一小儿眼每生翳皆因乳母恚怒而作用九味芦荟丸柴胡栀子散母子服之并愈 　　一小儿乳哺失节服药过剂腹胀少食大便不调两眼生花服治眼之药渐生浮翳余用异功散加当归柴胡饮食渐进便利渐调少佐以九味芦荟丸其眼渐明乃用人参补胃汤肥儿丸而痊 　　一小儿未周嵗目内有翳余谓此禀母肝火所致询其母果素多恚怒见患瘰目疾自乳其子余用地黄丸治之其母稍愈后彼无此药其子遂瞽 　　一小儿十二嵗伤寒咳嗽发热服发散之药目渐不明服降火等药饮食日少目渐生翳余谓中气虚用人参补胃汤饮食渐进又用千金补肝丸及薰眼之法而痊 　　一女子十二嵗目生白翳靣黄浮肿口干便泄用四味肥儿丸而痊 　　一小儿目羞明瘾澁两足发热大便不实食少时咳仍欲治肝袪风余曰两足发热小便不调肾肝虚也大便不实食少时咳脾肺虚也朝用补中益气汤夕用六味地黄丸元气渐复乃佐以四味肥儿丸又月余而瘥 　　一小儿目痛恪服泻火治肝之药反加羞明瘾澁睡中惊悸悲啼此肝经血虚火动伤肺也用五味异功散加山栀补脾肺清肺金用地黄丸滋肾水生肝血而安乃兼服四味肥儿丸而瘥 　　一小儿目青发搐直视呌哭或用牛黄清心丸加咬牙闷小便自遗余谓肝经血气虚甚也用补中益气汤及六味地黄丸而痊 　　一小儿发搐目劄属肝胆经风热先用柴胡清肝散治其肝后用地黄丸补其肾而愈 　　一小儿目痛兼痒因膏粱积热仍口渇饮冷便秘先用泻青丸疏导肝火更用清胃散煎熟磨生犀角服之以解食毒又用四味肥儿丸以治肝症而瘥一小儿目疾久不愈用大芜荑汤五剂蟾蜍丸数服又用四味肥儿丸而愈 　　一小儿十四嵗用功劳苦半载后自汗盗汗形体殊倦朝用补中益气汤加五味子蔓荆子夕用十全大补汤寻愈姻后因唾痰头运恪服清痰理气之药忽目不能开余用地黄丸十全大补汤三月余而痊呉江史万湖之孙自乳儿时患目疾年二十目劄头揺用金匮肾气丸愈而复作两目生翳用聡明益气汤并前丸既愈而复发形体消瘦脉数洪大用补中益气汤及前丸而瘥 　　一小儿因惊眼劄或搐先用加味小柴胡汤加芜荑黄连以清肝热又用地黄丸以滋肾生肝而痊一小儿两目连劄或色赤或时拭眉此肝经风热欲作肝疳也用四味肥儿丸加龙胆草而瘥 　　一小儿白睛多吐痰发搐用地黄丸为主佐以抑青丸而搐止后用世传方地黄丸而黑睛多 　　一女子十四嵗两目作痛或发痒或头运或头痛或两脇作痛或寒热内热口渇少食经候不调此肝脾二经气血虚而有热也用补中益气汤柴胡清肝散而愈后左上结一核如荳许渐大如栗腐而作痛此肝经火燥而血病也用加味逍遥月余腐肉自脱乃用八珍汤及前药而愈 　　一小儿十三嵗目久痛渐生青绿翳后赤烂左闗脉数用九味芦荟丸加味逍遥散而愈毕姻后复发用滋隂肾气丸为主佐以加味逍遥散而痊 　　一小儿十五嵗因大劳目赤作痛发热作渴脉洪大而虚用八珍汤加炒黑山栀一剂诸症退又用补中益气汤而痊后因梦遗目仍赤痛用六味地黄丸料加五味子二剂而痛止又三十余剂而复明 　　生犀散　治心经虚热 　　生犀【取末二钱】地骨皮　赤芍药　柴胡　干葛【各一两】甘草【半两】 　　右每服二钱水煎 　　生熟地黄散　治眼初患之时因悮筑到蹙肝受惊风致目肿赤痛痒 　　生地黄【洗】熟地黄【各一两】麦门冬【半两】当归　甘草【炙】防风　枳殻【米泔浸麪炒】赤芍药　杏仁【汤泡去皮尖用麪炒赤色各二钱五分】 　　右每服一钱黑豆七粒水煎 　　犀角饮　治脾火眼疼 　　犀角【一两】射干　草龙胆【炒】黄芩【炒各半两】人参【二两】茯苓【二钱五分】甘草【三钱】钓藤钩【七钱半】