薛氏医案 - 第 134 页/共 200 页
四君子汤 治脾气虚损吐泻少食
人参 白术 茯苓 甘草【各等分】
右每服二钱姜枣水煎【新增】
愚按前方若胃气虚弱尅伐伤脾饮食少思或食而难化若作呕作泄尤宜用之如兼痰气逆肢体倦怠面目浮肿者宜六君子汤
六君子汤即四君子加陈皮半夏 治脾胃气虚吐泻不食肌肉消瘦或肺虚痰喘促恶寒或肝虚惊搐目自汗诸症并宜服之以滋化源【方见内钓】
钱氏异功散 治吐泻不食脾胃虚冷者先与数服以益中州之气
人参 茯苓 白术 甘草【炒】陈皮【各等分】
右为末每服二三钱姜枣水煎
愚按前方治脾胃虚弱吐泻不食或惊搐痰盛或睡而露睛手足指冷或脾肺虚弱咳嗽吐痰或虚热上攻口舌生疮弄舌流涎若母有症致儿患此者子母并服之
加味归脾汤去丹皮山栀即归脾汤 治脾虚弱损防惊悸等症
人参 茯神【去木】黄耆【各一钱】甘草 白术【炒一钱】木香【五分】逺志【去心】酸枣仁 龙眼肉 当归 牡丹皮山栀【炒各一钱】
右水煎服
愚按前方若乳母忧思伤脾血虚发热食少体倦或脾虚不能统摄以致隂血妄行或健防怔忡惊悸少寐或心脾作痛自汗盗汗或肢体肿痛大便不调或妇人经候不调晡热内热或茧唇流注等症致儿为患者令子母俱服之
加味逍遥散去牡丹皮山栀即逍遥散 治肝脾血虚等症
当归 甘草【炙】芍药【酒炒】茯苓 白术【炒】柴胡【各一钱】牡丹皮 山栀【炒各七分】
右水煎服
愚按前方若乳母肝脾血虚内热寒热遍身搔痒肢体作痛头目昏重怔忡頬赤口燥咽干或发热盗汗食少不寐或口舌生疮耳内作痛胷乳腹胀小便不利致儿为患尤宜用之又治妇人隂虚发热儿饮其乳以致患疮者
越鞠丸 治六郁饮食少思或胷满吐酸齿痛疮疥等症
苍术 抚芎 香附 神麯【炒】山栀【炒】麦芽【炒】山查【各等分】
右各为末水煮神麯麦芽末糊丸粟米大每服百丸白汤送下
鎭心丸 治急惊化痰鎭心
朱砂 龙齿 牛黄【各一钱】铁粉 琥珀 人参茯苓 防风【各二钱】全蝎【七个焙】
右为末蜜丸桐子大每服一二丸薄荷汤送下
聚宝丹
乌蝎四君子汤【二方见慢惊】
平胃散
益黄散【方见噤风】
人参理中汤【方见伤寒】
补中益气汤【方见虚羸】
六君子汤【方见内钓】
钩藤散【方见慢惊】
地黄丸【方见肾脏】
柴胡清肝散【方见热症】
四物汤【方见急惊】
小柴胡汤【方见痓症】
盘肠气痛
小儿盘肠气者痛则曲腰干啼额上有汗皆由肝经风邪所搏也肝肾居下故痛则曲腰干啼者风燥其液故无泪也额上有汗者风木助心火也口闭足冷者脾气不营也下利青粪者肝木乘脾也皆由产下澡洗受风冷所致当服钩藤膏之类若乳母及儿受寒邪者用沉香汤之类若儿额间有汗口闭脚冷乃虚寒也用当归散或沉香降气汤之类若面赤唇焦小便不通小腹胀痛者乃小肠热也用人参汤送下三黄丸若痛不止煎葱汤淋揉其腹就以热葱熨脐腹间良久尿出痛止或以乳香没药木香各少许水煎灌匙许若因乳母饮食停滞者用保和丸懐抱气郁者加味归脾汤怒动肝火者加味逍遥散子母俱服
治验
一小儿曲腰啼呌右腮青黑此肚腹内痛因脾土虚寒肝木乘之也用六君子加木香钩藤钩即愈一小儿因乳母大怒亦患前症面赤而啼小便不利用加味逍遥散加木通车前子母子服之并愈一小儿啼呌面赤手足不冷用钩藤饮随愈后因其母饮酒厚味仍作啼手足发热又用前药加生地黄而愈后又面青手冷啼呌吐泻其粪腥秽用助胃膏一服而安
一小儿患前症曲腰而啼额间出汗足冷唇青粪青先用钩藤膏治愈后复患仍用钩藤钩膏而痛减半又煎葱汤熨洗其腹腹痛遂安
一小儿唇青足冷啼声不絶用助胃膏一服稍安又食生冷之物前症仍作更泄泻不止先用六君子加木香干姜一剂乃去木香干姜又二剂其泻顿止又用四君子少加升麻四剂饮食加进
一小儿十四嵗腹痛吐泻手足常冷肌体痩弱余谓所禀命门火虚也用六君子汤八味九渐愈毕姻后因房劳勤读感冐发汗继以饮食劳倦朝冷暮热饮食不思用六君子十全大补二汤寻愈后不慎饮食起居午前脐下热起则遍身如灸午后自足寒至腰如氷热时脉洪大按之如无两尺防甚寒时则六脉防细如絶汤粥稍离火食之即腹中觉冷此亦禀命门火衰之症也用补中益气汤八味丸各百余服渐愈后大吐血别误服犀角地黄丸一剂病益甚饮食顿减面色防白手足厥冷或时发热寒时脉微细而短者阳气虚微也热时脉洪大而虚者隂火虚旺也余用十全大补及八珍汤六君子之类但能扶持而血不止复因劳役吐血甚多脉洪大鼔指按之如无而两寸脉短此阳气太虚也用人参一两附子一钱佐以补中益气汤数剂诸症渐退乃减附子五分又各数剂脉症悉退乃每服用人参五钱炮姜五分月余始愈
当归散 治脏寒腹疼面青手冷夜啼不乳
当归 白芍药 人参 甘草【炙二分】桔梗 橘皮【各一钱去白】
右为末水煎半盏时时少与服
沉香降气汤 治气不升降胸膈痞塞心腹胀满喘促短气干哕烦闷咳嗽痰涎口中无味嗜卧不食沉香 砂仁【各一钱】甘草【七钱半】香附子【二两半】
右为末每服一钱入盐少许沸汤防平旦空心服愚按前方若乳母中气郁滞不能升降患此症致儿作痛者亦用之
三黄丸【方见疝气】
加味归脾汤
加味逍遥散
钩藤膏【三方见天钓】
助胃膏【方见热吐】
魏香散【方见内钓】
方君子汤【方见内钓】
四神丸【方见脱肛】
八味丸
地黄丸【并见肾脏】
补中益气汤【方见虚羸】
胎惊
小儿胎惊风者因姙妇饮酒忿怒惊跌或外挟风邪内伤于胎儿生下即病也若月内壮热翻眼握拳噤口出涎腰强搐掣惊怖啼呌顋缩顖开頬赤面青眼合者当散风利惊化痰调气及贴顖法甚则以朱银丸下之若面青拳搐用保命丹钩藤散之类切不可悮作脾风妄用温药若眉间色赤或虎口指纹曲里者可治用钩藤散全蝎散若眉间青黑或指纹反出外者不治大扺小儿脏腑脆弱不可辄用银粉鎭坠之剂反伤真气多致不救者且姙娠每月各有经脉滋飬一月属肝二月属胆三月属心四月属小肠五月属脾六月属胃七月属肺八月属大肠九月属肾十月属膀胱多因姙娠时受患而作也须察其某月受病病在某经和其隂阳调其脾胃兼以见症之药佐之无有不愈
治验
一小儿患胎惊诸药不应用紫河车研烂如泥每用钱许乳化服之更以十全大补汤加钩藤钩漏芦与母服两月余举发渐轻服年余举发渐稀服年余不再发至出痘后复发取紫河车研烂入糯米粉丸小荳大每服百丸以乳送下服二具全瘥毕姻又发仍用前丸及十全大补汤六味丸加当归黄耆肉桂五味子年余喜其能逺帷幕得痊后因劳役更作又用前丸及十全大补等药不应用大剂独参汤服数斤然后举发稍缓乃用人参二两附子一钱数服顿止仍用前药间用独参汤而痊
一小儿患胎惊用紫河车丸及十全大补汤及钩藤膏而愈毕姻后复发用大剂独参汤六味丸加五味子黄耆当归煎服半载举发稍轻年余不再发后每劳役怒气仍发即用前药随愈又伤寒愈后复作虚症悉具莫能名状用紫河车二具独参煎汤十余斤而痊后患伤风咳嗽咽干内热用六味地黄丸料加五味子煎服及十全大补汤而痊
十全大补汤【即八珍汤加黄耆肉桂四物四君合用方见急惊】
八珍汤【加黄耆肉桂即四君四物二汤是也四君见内钓四物见急惊】
地黄丸【方见肾脏】
硃银丸【方见噤风撮口】
保命丹【方见发搐】
钓藤散【方见慢惊】
全蝎散【方见偏风口噤】
贴顖法【方见发搐】
钓藤膏【方见天钓】
紫河车丸【方见前症】
胎风
小儿初生其身有如汤泼火伤者此皆乳母过食膏粱所致也其母宜服清胃散及逍遥散以清其气血儿亦饮数滴可也有身无皮肤而不焮赤者皆由产母脾气不足也用粳米粉傅之焮赤发热者皆由产毋胃中火盛也用石膏傅之经胃脾主肌肉肺主皮毛故知病脾肺也如脑额生疮者火土相合遂成湿热下流攻撃肾水也难治如脚上有疮者隂虚火盛也此不满五嵗而毙如未满月而撮口握拳腰软如随者此肝肾中邪胜正弱所致也三日内必不治如男指向里女指向外尚可治眉红亦不可治可治者用全蝎散钓藤散等类治之若因大病亏损胃气而诸脏虚弱所致者用补中益气汤钱氏地黄丸若面唇赤色正属肾水不足肝经隂虚火动而内生风热尔当滋肾水以制阳光其身软者内禀气不足肌肉未坚也当叅五软而施治之
清胃散
逍遥散【二方见内钓】
全蝎散【方见口噤】
钓藤散【方见慢惊】
补中益气汤【方见虚羸】
钱氏地黄丸【方见肾脏】
五软
五软者头项手足肉口是也夫头软者脏腑骨脉皆虚诸阳之气不足也乃天柱骨弱肾主骨足少隂太阳经虚也手足软者脾主四肢乃中州之气不足不能荣养四肢故肉少皮寛饮食不为肌肤也口软者口为脾之窍上下龈属手足阳明阳明主胃脾胃气虚舌不能藏而常舒出也夫心主血肝主筋脾主肉肺主气肾主骨此五者皆因禀五臓之气虚弱不能滋养充达故骨脉不强肢体痿弱源其要总归于胃盖胃水谷之海为五脏之本六腑之大源也治法必先以脾胃为主俱用补中益气汤以滋化源头项手足三软兼服地黄丸凡此症必须多用二药仍令壮年乳母饮之兼慎风寒调饮食多能全形
治验
呉江史万湖子七歳患吐泻顖目顿陷天柱骨倒兼靣赤色余适在彼先用补中益气汤加附子一剂吐泻止而诸症愈又用钱氏地黄丸料煎服顿安一小儿七歳夏间过食生冷之物早间患吐泻面赤作渴手足并热项软顖陷午后面色顿白手足并冷脉防欲絶急以六君子汤加附子一剂诸症顿退顖顶顿起而安小儿元气易虚易实故虽危症若能速用对病之药亦可囘生者
一小儿九歳因吐泻后项软面白手足并冷脉防细饮食喜热余先用六君子汤加肉桂五剂未应更加炮姜四剂诸症稍愈面色未复尺脉未起佐以八味丸月余面色防黄稍有胃气矣再用前药又月余饮食略增热亦大减乃朝用补中益气汤食前用八味丸又月余元气渐复饮食举首如常又月余而肌肉充盛诸病悉愈
一小儿十二嵗疟疾后项软手足冷饮食少思粥汤稍离火食之即腹中觉冷用六君子汤加肉桂干姜饮食渐加每饮食中加茴香胡椒之类月余粥食稍可离火又用前药百剂饮食如常手足不冷又月余其首能举后饮食停滞患吐泻项乃痿软朝用补中益气汤夕用六君子汤及加减八味丸两月余而项复举毕姻后眼目昏花项骨无力头自觉大用八味丸补中益气汤三月余元气复而诸症退后每入房劳役形气殊倦盗汗发热服后二药即愈
一小儿十五歳手足痿软齿不能嚼坚物内热晡热小便澁滞如淋服分利之剂小便如淋服滋隂之剂内热益甚服燥湿之剂大便重坠余谓此禀肾气不足早犯色欲所致故精血篇云男子精未满而御女以通其精五脏有不满之处异日有难状之疾老人隂已痿而思色以降其精则精不出而内败小便涩痛如淋若隂已耗而复竭之则大小便牵痛愈痛则愈便愈便则愈痛正谓此也遂朝用补中益气汤夕用六味丸加五味子煎服各三十余剂诸症渐愈后梦遗诸症复作手足时冷痰气上急用十全大补汤加减八味丸料各八剂二便稍利手足稍温仍用前二药三月余元气渐复饮食如常又饮食停滞吐泻腹痛按之不疼此脾胃受伤也用六君子汤加木香肉荳治之其吐未巳左尺右闗二脉轻诊浮大按之如无经云肾开窍于二隂用五味子散四服大便顿止后又伤食咽酸作泻大便重坠朝用补中益气汤夕用六君子汤加木香干姜而痊
一老年得子四肢痿软而恶风寒见日则喜余令乳母日服加减八味丸三次十全大补汤一剂兼与其子年余肢体渐强至二周而能行
一小儿五歳禀父腿软不便于行早丧天真年至十七毕姻后腿软头自觉开大喜其自谨寓居道舍遂朝服补中益气汤夕用地黄丸料加五味子鹿茸煎服年余而健
一小儿项软服前二药而愈毕姻后患解颅作渇发热以二药作大剂煎熟代茶恣饮两月余而渇热减年余而颅顖合又年余而肢体强若非愼疾虽药不起
星附膏 治项软
天南星 附子【各防分】
右为末用生姜自然汁调敷项间干则润之
六君子汤【方见天钓】
加减八味丸【即六味丸加肉桂五味子方见肾脏】
十全大补汤【即八珍汤加黄肉桂】
补中益气汤【方见虚羸】
地黄丸【方见肾脏】
五味子散【方见】