脉因证治 - 第 17 页/共 37 页

久咳不已，三焦受之。其状，咳，腹满不欲饮食。此皆聚于胃，关于肺，令人多涕唾而面浮肿气逆也。异功白术散。 　　逆，逆谓气上逆肺，壅而不下。上气逆者，皂荚丸；火逆上气，麦门冬汤；上气脉浮者，麻黄浓补汤；上气脉沉者，泽漆汤。泽漆（五）、桑白皮（六）、射干（泔浸）、黄芩、白术、茯苓（四）、竹茹，治气上逆，为热所作。 　　 治法 无痰而有声者，以辛润其肺，青皮以散三焦之气壅。有痰而嗽者，治痰为先，下气为上。痰而能食者，下之。不能食者，浓朴汤治之。痰而热者，柴胡汤加石膏主之；痰而寒者，小青龙加桃仁主之。 　　 张之治痰 以通圣散加半夏。暑嗽以白虎、凉膈；火嗽以黄连解毒；湿嗽以五苓、白术；燥嗽以木香葶苈散；寒嗽以宁神宁肺散，为上也。更分以吐、汗、下为佳。 　　 方 南星、半夏、枳壳、陈皮。风痰脉弦，加通圣；热痰脉滑，小柴胡，洪加青黛、连；气痰脉涩，加青、陈皮；湿痰脉缓，加术、防己；寒痰脉沉，加桂、杏、小青龙；发热加芩、桔；痞加枳实，重加茯苓；气上逆加葶苈；气促加参、桔；浮肿加郁李仁、杏仁、泽泻、茯苓；上热喘涌，加寒水石、石膏；大便秘加大黄；能食加大承气；不能食加朴。 　　 利膈丸 治胸中不利，痰嗽喘促。 　　木香 槟榔（一钱半） 枳实（炒，一两） 朴（三两） 大黄（酒制，一两） 人参 当归（各三钱） 　　 紫苏饮子 治脾肺受寒，痰涎嗽。 　　紫苏子 桑白皮 青皮 陈皮 杏仁 麻黄 炙甘草 五味子 半夏 人参。 　　 千缗汤 治痰妙。 　　半夏（一两，生） 大皂角（半两，去皮子） 雄黄加之（大治痰） 　　上同入绢袋中，水三升，姜八片，煎至半，以手操洗之，取清汁服。 　　大热大饮凝于胸中而成湿，故痰作矣。宜吐之。 　　 二陈汤加麻黄杏仁汤 治风寒。行痰开腠理。本方加麻黄、杏仁、桔梗。 　　 降火导痰汤 治火。 　　黄芩 黄连 栝蒌 海石 劳嗽丹 四物 竹沥 姜汁 敛肺丹 治肺胀及火郁。 　　诃子 杏仁 青黛 栝蒌 半夏 香附 积痰方 南星 半夏 青黛 栝蒌 石碱如肝痛，疏肝气，加青皮；上半日咳，多属胃火，加贝母、石膏；下半日嗽，多属阴虚，加知母、柏、川芎、归；虚甚好色者，加参、膏、青陈皮、姜。 　　 酒病嗽 白矾（一两，另研） 杏仁（一升） 　　上水一升，煎干，摊新瓦上，露一宿，砂锅内炒干。每夜饭后，细嚼杏仁十五个。 　　 劫嗽方 五味（半两） 甘草（二钱） 五倍子风化硝（各一钱） 　　为末，干噙化。 　　 鹅管法 治风入肺管。 　　南星 雄黄 款冬花 鹅石上为末，入艾中，放姜片上，置舌上灸，吸烟入喉，以多为妙。 　　 痰方 若或痰白作泡，当于肺中泻水。 　　滑石 川贝母 半夏 风化硝 白芥子 陈皮 茯苓 皂角（风加） 苍术（湿加） 栝蒌（润加） 枳实（结加） 青黛 黄芩（热加） 　　 青礞石丸 化痰。 　　 麝香丸 治痰。 　　 劳嗽方 四君子 百合 款冬花 细辛 肉桂 五味子 阿胶 半夏 天门冬杏子 白芍 甘草煎食。 　　 《三因》论 因怒而伤者，甘草；忧而伤者，枳壳；喜而伤者，五味；悲而伤者，人参。 　　卷二 　　二十七、喘 　　（附哮） 　　 【脉证】 实喘，气实肺盛，呼吸不利，肺窍壅滞，右寸脉沉实者是，宜泻肺。 　　邪喘，由肺感寒邪，伏于肺经，关窍不通，呼吸不利，右寸脉沉而紧，亦有六部俱伏者。宜发散，则身热而喘定。 　　 《三因》状虚实 肺实者，肺必胀，上气喘逆，咽中塞如呕状，自汗。肺虚者，必咽干无津，少气不足以息也。 　　 【因】 气虚入于肺；阴虚火起冲上；有痰；有水气乘肺。 　　 【治】 喘年深，时作时止。雄猪肚一个，治如食法，入杏仁四五两，线缝，醋三碗，煮干取出。先食肚，次以杏仁新瓦焙，捻去皮，旋食，永不发。 　　 气虚方 治气虚。 　　人参 黄柏（蜜炙） 麦冬 地骨皮 血虚方 治阴虚有痰。 　　四物 黄连 枳壳 半夏 导痰千缗汤半夏 南星 陈皮 茯苓 皂角 枳实 劫药方 治喘不止；甚，不可用苦寒药，可温劫之。 　　椒目（二钱），为末，姜汤下。莱菔子（蒸）、皂角（烧存性）。姜汁丸，噙。大黄（煨）、牵牛（各二两，炒。）各为末，蜜水下二钱。治热痰暴喘欲死。 　　 泻白散 治阴气在下，阳气在上，咳喘呕逆。 　　桑白皮（一两） 青皮 五味 甘草 茯苓 人参 杏仁 半夏 桔梗（上二味，痰涎呕逆加之） 地骨皮（七钱） 　　姜煎。 　　 神秘汤 治水气逆行乘肺，肺得水而浮，使气不通流。脉沉大。此人不得卧，卧则喘者是。 　　紫苏 陈皮 桑白皮 生姜 人参（各五钱） 木香 茯苓（二钱） 　　 哮 【因】 哮喘主于内，痰宜吐之。 　　 【治】 哮积丹 鸡子略敲不损膜，浸尿缸内四五日夜，吃之有效。盖鸡子能去风痰。萝卜子丸，姜汤送下妙。 　　卷三 　　二十八、宿食留饮