胎产心法 - 第 44 页/共 49 页

六味地黄丸 　　（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 　　补中益气汤 　　（见上卷诸痛门。） 　　逍遥散 　　（见上卷胎逆上逼门。） 　　生脉散 　　（见本卷晕厥门。） 　　参术膏 　　（见本卷类疟及寒热往来门。） 　　[卷之下] 小便数及遗尿不禁论 　　凡人下焦如渎，所以主潴泄也。产后气血虚脱，沟渎决裂，潴蓄不固，水泉不止，故数而遗而不禁耳。治法：下者举之，脱者涩之，宜用升阳调元汤，合桑螵蛸散主之。《医通》云：产后小便数，乃气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓。遗尿不知，补中益气汤。然有肾气不固者，宜六味丸加益智。 　　若因膀胱气虚，小便频数，当补脾肺，补中益气加山萸、山药为主，佐以人参螵蛸散。如系虚寒以致数遗，益心汤最妙。冯氏云：小便不禁，若脾肾虚弱，补中汤送还少丹。若脾肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。然世有新产之妇，廷孔未敛，故溺出不知。此恒有之，至六七朝自止，不必治也。又有临产损破尿胞遗尿者，已于前淋证门中论治矣。 　　升阳调元汤 　　治产后小便数，及遗尿不禁。 　　人参益智仁黄（蜜炙。各一钱五分）升麻炙草（各一钱）姜枣煎，调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分，予谓升麻、炙草宜减，故各录用一钱。 　　桑螵蛸散 　　真桑螵蛸（炒）白龙骨（）牡蛎（各等分。取左顾者，）为细末，每服调服三钱。 　　人参螵蛸散 　　治产后阳气虚弱，小便频数及遗尿。 　　桑螵蛸（二三十个，炒）人参（二两）黄（三两，蜜炙）鹿茸（酥炙）牡蛎（）赤石脂（）浓朴（姜汁制。各二两）上为末，每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂，有甘草、生姜。 　　益心汤 　　治产后小便数及遗尿。 　　益智仁（二十七粒）为细末，每服二钱，米饮调服。 　　还少丹 　　治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗等证。 　　熟地（二两）山药牛膝（酒浸。各一两五钱）山萸肉茯苓（乳拌）杜仲（姜汁炒断丝）远志（制，去心，取净肉）五味子（炒）楮实子（酒蒸）小茴香（炒）巴戟天（酒浸，去骨）肉苁蓉（酒浸，洗去泥甲。各一两）石菖蒲（五钱）枣肉加蜜为丸，每服三四钱。白汤、淡盐汤俱可送下。 　　补中益气汤 　　（见上卷诸痛门。） 　　六味丸八味丸 　　（俱见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 　　四神丸 　　（见本卷腹痛门。） 　　[卷之下] 蓐劳骨蒸论 　　产后去血劳伤，再加之调养失宜，所生者少。脾肺气弱，不能运其精微，致令骨蒸劳热。若富贵之家，虽有美食及药力以调养，必有他事不如意，而怒动肝火，耗伤其方生之血，亦能致饮食减少，虚羸体倦。况新产之妇，原属血虚，所生之血无几，一经伤耗，则阴血更虚，焉得不成内热骨蒸也。即藜藿之人，不特无美食药力滋生气血，更兼自乳其子，则方生之血岂能骤足？倘本质瘦弱，又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。即或本体壮盛，常见生育数胎，自为乳哺，则面颜多有老过年岁者，即此而验，概可知矣。是以产后易成蓐劳之证。故治产后虚弱，用参归汤。作寒热，白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者，鳖甲汤。无疾觉虚，十全大补汤，又当归羊肉汤。有治产后骨蒸，先服清骨散，后服保真汤。又有加味大造丸，亦能治骨蒸劳热。《医通》云：产后蓐劳，因产不顺，疲极筋力，忧心劳虑，或产后将养失宜，致令虚羸喘乏，寒热如疟，百节烦痛，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，当扶正为主，六君子加当归。若脾肺气虚，咳嗽口干，异功散加麦冬五味。气虚头晕，补中益气倍用归、。肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子。脾虚血弱腹痛，月经不调，归脾汤倍木香。血虚有热，增损柴胡汤。骨蒸劳热，咳嗽有红者，异功散去术，加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰干咳，逍遥散用蜜煎姜、橘，蜜蒸白术。产后虚损，不时寒热，或经一二载元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤，后与乌骨鸡丸调补。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致疲惫而成，当补脾胃，进饮食，则诸脏有所倚赖，病自愈矣。 　　参归汤 　　治产后虚弱。 　　人参当归（酒浸。各二钱）猪肾（一个）糯米葱白水煎服。 　　白茯苓散 　　治产后蓐劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。 　　人参当归熟地川芎白芍（炒）黄（蜜炙）桂心（各五分）茯苓（一钱）猪肾（一个）姜、枣引，水煎服。 　　鳖甲汤 　　治产后虚证杂见成蓐劳。 　　黄（蜜炙）鳖甲（炙。各一钱）牛膝（七分，酒蒸）人参茯苓当归白芍（炒）桑寄生麦冬（去心）熟地桃仁（去皮尖）桂心炙草（各五分）续断（三钱，酒制，取净肉）猪肾煮汁作水，加姜、枣引，煎服。 　　当归羊肉汤 　　治产后无疾觉虚。 　　当归（五两）黄（四两，蜜炙）生姜（六两）肥羊肉一斤，煮取汁煎药，分四服。 　　清骨散 　　治骨蒸劳热，男女皆可用。 　　柴胡前胡胡黄连乌梅（各八分）猪骨髓（一段）韭白（十根）水煎成，入猪胆汁少许服。一方，将药为末，猪髓一钱，猪胆汁一个，韭白同捣为丸，绿豆大。每服三四十丸，开水食后送下。