类证治裁 - 第 15 页/共 115 页

〔嗽〕伤风嗽，恶风自汗脉浮。加味桂枝汤。伤寒嗽，恶寒无汗，脉紧。加味麻黄汤。风寒嗽，痰多气逆。六安煎。寒包热，热郁肺俞，遇秋冬寒凉辄发咳，寸脉坚，声音窒，但解其寒而热自散。麻杏石甘汤，或金沸草散。热包寒，先伤风寒，痰嗽未止，更伤炎热，呛咳声嘶，宜两解其邪。葳蕤汤加减。风热咳，风郁化热，宜辛凉散解。薄荷、桔梗、杏仁、苏梗、桑皮之属。风温嗽，风温上侵，头胀咽痛，呛咳失音，宜清轻凉解。桑叶、象贝、连翘、薄荷、杏仁、沙参、桔、甘之属。温邪嗽，春冬温邪犯肺，呛咳气窒喉痛。治同风温。如热郁者，加山栀、豆豉、郁金、甘蔗、蒌霜、川贝母。暑嗽，暑热蒸嗽，及暑风袭入肺卫，寸脉大，喉痒口渴，俱宜微辛微凉。竹叶、蒌皮、杏仁、石膏、薄荷、香薷。暑兼湿，咳而痰稠，气阻溺涩，宜苦降淡渗。浓朴、黄芩、苏子、苡仁、滑石、通草、花粉、西瓜翠衣，或益元散。燥嗽，秋燥嗽渴，气促，宜甘润。玉竹、沙参、麦冬、梨、蜜、杏仁、蔗汁之属，或复脉汤去姜、桂。火嗽，火逆上气，咽喉不利。金匮麦门冬去半夏，加沙参、栝蒌、桔梗。火热乘肺，咳唾有血。千金麦门冬汤去麻黄、姜。 　　〔喘嗽〕咳而上气，苏子膏。喘咳发热自汗，安肺汤。咳逆上气，喉中有水鸡声响，射干麻黄汤。肺胀喘咳，鼻扇肩抬，越婢加半下汤。咳而喘急，咽燥如有塞，唾血者，杏仁膏。肺虚久嗽作喘，补肺阿胶散。喘促脉沉数，五味子汤。 　　〔劳嗽〕虚劳干咳，琼玉膏，或金水六君煎。脾肺伤损，劳嗽，憎寒壮热，团参饮子。心肾虚，发热盗汗，劳嗽无痰，劫劳散。咳而无痰者，人参同蜜煎桃肉细嚼，或二味煎服，名观音应妙散。脾肺虚寒，怯冷痰嗽，加味理中汤。肾阴虚，脉细数，下午寒热，干咳颊红，晨服异功散，夜服六味丸。肾阳虚，脉微弱，水泛为痰，七味地黄丸。肺劳久嗽，饥则胸中大痛，视上唇有白点如粞者，此虫啮其肺，百部膏加乌梅、槟榔。下其虫自愈。经年嗽，药不瘥，余无他症者，与劳嗽异。一味百部膏。有暴嗽，诸药不效，服生料鹿茸丸即愈。乃肾虚也，不可以暴嗽而疑遽补之非。 　　〔哑嗽〕气促满闷失音，通声煎。肺实痰壅，宜杏、桔、蒌、橘、贝、枳、竹叶之属。肺虚喉燥，宜生脉散加玉竹、款冬花、蜜。外感包热者，细辛、半夏、蜜、姜辛散之。内伤火刑金者，六味汤合生脉散。顿咳至声不出者，痰郁火邪，桔梗汤加贝母、枇杷叶。久嗽失音，杏仁膏。 　　〔肺胀〕上气喘胀，脉浮大，越婢加半夏汤。肺胀咳喘，脉浮，心下有水气，小青龙加石膏汤。肺胀咳左右一偏不得卧，动则喘急息重，此痰挟血瘀。宜当归、丹皮、赤芍，桃仁、枳壳、桔梗、半夏、甘草、竹沥、姜汁。如外邪去后，宜半夏、海石、香附、栝蒌仁、甘草为末，姜汁蜜调噙之。 　　〔嗽吐〕咳呕并作，为肺胃俱病，先安胃气，二陈汤加芦根、姜汁、枇杷叶，虚者六君子汤加桔梗咳吐，痰食俱出，二陈汤加枳、术、杏仁、细辛。食积痰嗽，二陈汤加栝蒌、山楂、莱菔子、枳实、曲 。 　　卷之二　咳嗽论治 　　咳嗽脉候 　　咳嗽脉，浮为风，紧为寒，洪数为热，濡细为湿。寸关涩难，而尺内弦紧，为房劳阴虚。右关濡大，为饮食伤脾。左关数弦，为疲极肝伤。迟涩肺寒，洪滑痰多，弦涩血少。脉出鱼际，为逆气喘急。肺脉微急，咳而唾血，脉或沉或浮，声不嘶者可治；脉来洪数，形瘦面赤，肾气衰而声哑者难疗。亦有肺络痰壅声哑者，不在此例。暴嗽不得卧为肺胀，可治；久嗽左不能卧，为肝伤；右不能卧，为肺损，皆难治。久嗽脉弱者生，实大数者死。咳嗽形羸，脉形坚大者死，沉紧伏匿者死；浮直者可治，浮软者易治，咳而脉虚，必苦胃，以有支饮在胸中也。 　　卷之二　咳嗽论治 　　附方 　　〔固卫〕玉屏风散 见一卷中风。 　　〔清痰〕清肺饮 杏 贝 苓（各一钱） 桔 草 五味 陈（各五分） 姜（三片） 　　〔火嗽〕清肺饮 二母 杏 桔 薄荷 赤茯 天冬 甘草（各七分） 前胡 桑皮 枳壳（各一钱） 　　〔补脾〕六君子汤 见一卷中风。 　　〔泻肺〕泻白散 见一卷火。 　　〔补阳〕肾气丸 八味丸加 牛膝 车前〔养血〕归脾汤 见本卷劳瘵。 　　〔久嗽〕人参蛤蚧散 人参（五钱） 蛤蚧（酥炙一对） 杏仁 甘草（各五钱） 二母 茯苓 桑皮（各三两） 　　茶服。 　　〔久嗽〕噙化丸 熟地 阿胶 五味 贝母 款冬 杏仁 人参 甘草 蜜丸。 　　〔久嗽〕劫嗽丸 诃子 百药煎 荆芥 蜜丸。 　　〔肺咳〕千金五味子汤 五味 桔梗 紫菀 炙草 续断（各一钱） 竹茹（三钱） 赤小豆（一撮） 　　生地 桑皮（各五钱） 　　〔心咳〕凉膈散 见一卷中风。 　　〔肝咳〕枳壳煮散 枳壳 桔梗 甘草 细辛 葛根 肉桂 橘红 苏子 姜 枣〔肾咳〕都气丸 见一卷火。 　　〔胃咳〕异功散 见一卷中风。 　　〔胆咳〕小柴胡汤 见一卷温。 　　〔大肠咳〕赤石脂禹余粮汤 赤石脂 禹余粮（各二两研） 水煎。 　　〔小肠咳〕芍药甘草汤 白芍 甘草（各四钱） 水煎。 　　〔膀胱咳〕茯苓甘草汤 茯苓（二钱） 炙草（一钱） 桂枝（二钱半） 姜（五大片） 水煎。 　　〔三焦咳〕七气汤 半夏（五钱） 浓朴（三钱） 茯苓（四钱） 紫苏（二钱） 姜 枣 水煎，名三因四七汤。 　　〔补气〕五福饮 见一卷中风。 　　〔补阳〕理阴煎 熟地（三钱） 当归 炮姜（各二钱） 炙草 肉桂（各一钱） 　　〔壮水〕一阴煎 熟地（三钱） 生地 白芍 麦冬 丹参（各二钱） 牛膝（钱半） 甘草（一钱） 　　〔壮水〕贝母丸 二母 二冬 二地 归 芍 甘草〔补阳〕六味回阳饮 见本卷劳瘵。 　　〔补阳〕理中汤 参 姜 术 草 加陈、苓、辛、夏、五味、枣，名加味理中汤。 　　〔治损〕劫劳散 归 芍（各钱半） 熟地（二钱） 参 甘草 五味 阿胶（各一钱） 半夏（二分） 　　〔壮阳〕八味丸 见一卷中风。 　　〔消痰〕二陈汤 见一卷中风，加苏、杏、桔，名加味理中汤。 　　〔补血〕四物汤 地 芍 归 芎 或加阿胶。 　　〔风嗽〕桂枝汤 桂 芍 草 姜 枣〔散寒〕华盖散 麻黄 苏子 桑皮 杏仁 赤茯 橘红（各一钱） 甘草（五分） 姜 枣〔疏风〕芎苏饮 参 苏 夏 苓 陈 草 枳 桔 芎 柴 木香 葛根 姜 枣〔行水〕小青龙汤 麻 桂 辛 芍 姜 草 夏〔润燥〕金匮麦门冬汤 见一卷燥。 　　〔降火〕加减凉膈散 翘 栀 芩 草 荷 桔 竹叶〔疏肺〕桔梗汤 杏 蒌 枳 桔 归 草 贝 苡仁 桑皮 防己 百合 姜〔止咳〕安肺化痰汤 杏 葛 枳 桔 半夏 橘红 桑皮 炙草 茯苓 紫苏 前胡 麻黄〔营卫〕归 建中汤 桂 芍 草 枣饴糖 名小建中汤，此加归、 。 　　〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。 　　〔扶脾〕归 异功散 即异功散加归、 。 　　〔调胃〕大半夏汤 半夏 人参 白蜜〔温肺〕温肺汤 白芍（桂汁炒） 半夏 姜 五味 辛 枳 肉 桂 姜 枣〔清肺〕生脉散 见一卷暑。 　　〔风嗽〕加味桂枝汤 即桂枝汤加 防风 杏仁 前胡 细辛〔寒嗽〕加味麻黄汤 麻 桂 杏 草 名麻黄汤，此加半夏、橘红、苏叶、姜、枣。 　　〔豁痰〕六安煎 陈皮（钱半） 半夏 茯苓（各二钱） 炙草 杏仁（各一钱） 白芥子（五分） 　　〔寒包热〕麻杏石甘汤 麻 杏 石 草〔散风〕金沸草散 旋复花（即金沸草） 前胡 细辛（各一钱） 荆芥（钱半） 赤茯（六分） 半夏（五分） 　　炙草（三分） 姜 枣〔热包寒〕葳蕤汤 见一卷温。 　　〔利湿〕益元散 见一卷温。