类证治裁 - 第 14 页/共 115 页
〔郁劳〕归脾汤 人参 焦术 茯神 枣仁 龙眼（各二钱） 炙 （钱半） 当归 远志（各一钱）
木香 甘草（各五分） 姜 枣 水煎。
〔房劳〕鹿胎丸 鹿胎煮 熟地（八两用人乳粉、山药各一两拌蒸） 菟丝子（十两，酒煮） 杞子（八两，乳浸） 制首乌（六两，乳浸晒） 人参（四两） 金石斛（六两，酒炒） 巴戟（五两，酒炒） 黄 （五两，酥炙） 黄蒿膏丸。
〔补中〕补中益气汤 见一卷中风。
〔积劳〕十四味建中汤 参 桂 附 术 草 归 芍 芎 地 苓 夏 麦冬 苁蓉 姜 枣〔暑劳〕清暑益气汤 见一卷暑。
〔酒劳〕葛花解酲汤 见一卷湿。
〔童劳〕麦煎散 赤苓 归 术 地 草 柴胡 鳖甲 小麦 石膏 常山 干膝 大黄 末四味慎用。
〔女劳〕逍遥散 见一卷火。
〔女劳〕补血养阴丸 归 芍 丹 地 麦 味 牛膝 杞子 青蒿 鳖甲 川断 茯苓 益母膏丸。
〔情劳〕清离滋坎丸 六味丸料，加二冬 生地 当归 白芍 知母 黄柏 白术 甘草 吐血加山药、莲子，咳加枇杷叶、贝母、栝蒌，痰加橘红，热加骨皮，嗽加五味，怔忡加远志、枣仁，遗精加龙骨、牡蛎，咽疮加甘草、桔梗，痰喘加苏子，久咳加阿胶、五味、紫菀、麦冬。
〔虚热〕八珍汤 见一卷中风。
〔虚热〕圣愈汤 参 芎 归 二地〔血热〕人中白丸 归 芍 二地 人中白 白术 鳖甲 青蒿 羚羊角 阿胶 百部膏丸。
〔潮热〕参苓建中汤 参 苓 归 芍 陈 草 桂枝 半夏 麦冬 前胡 细辛〔骨蒸〕鳖甲散 柴胡 鳖甲 知母 秦艽 当归 乌梅 青蒿 地骨皮 早晚服。
〔骨蒸〕河车丸 紫河车 人中白 秋石 五味 人参 阿胶 人乳 地骨 鳖甲 银柴胡 以百部、青蒿、童便、陈酒熬膏为丸。
〔骨蒸〕二仙胶 鹿胶 龟胶 人参 杞子〔口干〕生脉散 见一卷暑。
〔健脾〕六君子汤 见一卷中风。
〔嗽血〕清安膏 麦冬 生地（各十两） 橘红（三两） 桔梗 甘草 贝母（各二两） 龙眼 苡仁（各八两）
薄荷（五钱）
〔滋液〕六味丸 见一卷中风。
〔劳嗽〕噙化丸 玉露霜 柿霜 贝母 百合 茯苓 海石 秋石 甘草 薄荷 硼砂（少许） 蜜丸。
〔嗽痰〕立效方 蒌 杏 桔 贝 五味子 款冬 天冬 葱白川椒（每岁一粒） 共为末，纳猪肺中，荷叶包蒸，五更服。
〔阳虚〕六味回阳饮 参 附 姜（各二钱） 熟地（五钱） 当归（三钱） 草（一钱） 汗加黄 ，泄加白术、乌梅。
〔阳虚〕理中汤 见一卷中风。
〔虚寒〕八味丸 见一卷中风。
〔肺痿〕太平丸 二冬 二母 二地 杏 桔 归 款冬 阿胶 蒲黄 薄荷 京墨 麝 蜜丸。
〔肺痿〕白凤膏 白鸭（一只） 元枣（二升） 参苓平胃散（一升） 陈酒（一瓶） 将鸭顶血滴酒内饮，再去鸭毛及肚杂，拭净，将枣去核，每枣纳参苓平胃末，入鸭腹，麻线扎定，砂锅内煨，将酒三次添入，以干为度，共捣为丸。煎人参汤下。
〔嗽喘〕都气丸 六味丸加五味子。
〔劳嗽〕润肺膏 羊肺 杏仁 肺霜 蛤粉（各一两） 真酥（一两） 此与白凤膏，葛可久方也。
〔脾血〕酸枣仁汤 见一卷中风。
〔心血〕养心汤 归 二茯 川芎 半夏（各一两） 柏子仁 枣仁 远志 五味 人参 桂心（各五钱）
炙草（一钱） 为散，煎服五钱。
〔肝血〕柴胡疏肝汤 香附 柴胡 陈皮 芎 芍 枳 草〔肾血〕坎离既济丹 二地 二冬 二茯 归 芍 参 五味 萸 杞 苁蓉 黄柏 远志 枣仁 丹蜜丸。
〔胃血〕犀角地黄汤 见一卷温。
〔杀虫〕紫金锭 茨菇 五倍 大戟 辰砂 雄黄 麝香〔杀虫〕苏合香丸 见一卷中风。
〔补虚〕养营汤 参 苓 术 草 地 芍 归 味 志 陈 桂 姜 枣 水煎。
〔鬼疰〕十疰丸 雄黄 巴霜（各一两） 人参 细辛 附子 麦冬 皂角 桔梗 川椒 甘草（各五钱）
蜜丸。
〔杀虫〕桃奴丸 桃奴（七个另研） 玳瑁（镑细一两） 安息香（一两） 同熬成膏。另以辰砂犀角（各五钱） 琥珀 雄黄（各三钱） 麝香 冰片 牛黄（各二钱） 桃仁（十四个） 共研细，和膏为丸芡子大，封固阴干，每次一丸，参汤下。
卷之二 劳瘵论治
劳瘵脉案
刘氏 阴疟延久暂愈，临蓐后将息失宜，肤粟骨战，寒热沉绵，阴阳二维不司统束护卫。用理阳摄阴法：鹿角霜、补骨脂、当归（各一钱）、潞参、杞子、远志（各二钱）、茯神（三钱）、生白术（八分）、炙草（六分）、小麦（半合）、红枣（五枚）。十服诸症渐减。但右脉沉小，左寸虚。原方去鹿角、杞子、骨脂，加补心脾之药，用山药、枣仁、莲子、白芍（俱炒）。数服饮食进，寒热除。继由变生反目，气逆咳嗽，失音面晦，是脏真日漓，神采内夺也，切忌清肺理嗽。速用五味、山药、茯神、潞参、杞子、核桃肉、诃子皮、莲、枣。数十服嗽止音复，后加调补获痊。
印氏 脉细涩，营卫素亏，秋冬背寒胫冷，经事愆期，从未孕育，乃冲、任、督经虚，宿恙延为劳怯重症。近日咳嗽，唾痰多，在夜半及清晨为剧。想脾聚宿痰，寤时为呼吸引动，因呛咳不已，先服平嗽煎剂，再订膏方，专理奇脉。川贝、甜杏仁、蒌皮（俱炒研）、茯苓、前胡、橘红、白术、炙草、潞参、桑皮（蜜炙）、姜枣煎。三服嗽定，去蒌皮、前胡，加莲子、山药、五味、杞子（俱炒），再服数剂。俟嗽愈，服膏方：骨脂、杞子、沙苑、归身、杜仲、菟丝饼、核桃肉、芡实（炒）、牛膝（酒蒸）、首乌（制）、茯神、玉竹同熬，用鹿角胶加倍收胶。日服五钱，宿恙渐瘳。
卷之二
咳嗽论治
肺为华盖，职司整肃，自气逆而为咳，痰动而为嗽，其症之寒热虚实，外因内因，宜审辨也。肺寒嗽必痰稀面白，畏风多涕，当温肺固卫。款冬、紫菀之属，加入玉屏风散。肺热嗽必痰稠面红，身热喘满，当降火清痰。黄芩、花粉、海石、栝蒌、玉竹之属，加入清肺饮。肺虚嗽必气逆汗出，颜白飧泄，当补脾敛肺。六君子汤加山药、五味子之属，肺实嗽必顿咳抱首，面赤反食，当利膈化痰。泻白散加杏、蒌、姜、橘之属。外因者，六淫之邪，自表侵肺，治用辛散，则肺清而嗽止；内因者，五损之病，自下及上，治在甘润，则肺清而嗽安。治外因嗽，感风者辛平解之，桂枝、防风之属。感寒者辛温散之，紫苏、姜、杏之属。感暑者辛凉除之，香薷、薄荷、竹叶之属。感湿者苦降淡渗之，浓朴、通草、薏仁之属。感燥者甘凉清润之，玉竹、花粉、百合之属。感火者甘寒苦辛涤之。麦冬、石膏、桔梗、山栀、象贝之属。湿热痰火阻气，清降辛泄之。茯苓、沙参、杏仁、前胡、桑皮之属。治内因嗽，肝胆气升犯肺者，泄木降逆。钩藤、栀子、枳壳、丹皮、陈皮之属。土虚不生金者，胃用甘凉，参、麦、山药、扁豆之属。脾用甘温。四君、姜、枣之属。肾阴虚火炎金燥者，熟地、五味、人乳、燕窝、阿胶、胡桃之属。滋液填精。肾阳虚水泛为痰者，益智、沉香、沙苑子、肾气丸之属。纳气归肾。劳心动火者，归脾汤去木香，加麦冬、五味，熬膏蜜收服。
润养心血。久嗽不已，人参蛤蚧散、噙化丸、劫嗽丸。
经云：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。肺咳则喘息有音。千金五味子汤去续断、地黄、赤小豆，加麦冬、玉竹、细辛。心咳则心痛喉中如梗。凉膈散去硝黄，加黄连、竹叶。肝咳则胁痛。枳壳煮散去芎、防，加肉桂、橘红、苏子。脾咳则右 下腋下胁痛引肩背。六君子汤加枳壳、桔梗。肾咳则腰背引痛。都气丸加参、麦。胃咳则呕甚，长虫出。异功散加川椒、乌梅。胆咳则呕胆汁。小柴胡汤。大肠咳则遗矢。赤石脂禹余粮汤。小肠咳则失气。芍药甘草汤，膀胱咳则遗溺。茯苓甘草汤。三焦咳腹满不欲食饮。七气汤加黄连、枳实。夫五脏久咳，乃移六腑，脾咳不已则胃受，肝咳不已则胆受，心咳不已则小肠受，肺咳不已则大肠受，肾咳不已则膀胱受，六腑久咳不已则三焦受。然终不离乎肺脾肾也。盖肺为贮痰之器，脾为生痰之源。
而肾与肺实母子之脏，因痰致咳者，痰为重，主治在脾。因咳动痰者，咳为重，主治在肺。无痰干咳者，阴虚为重，主治在肾。景岳谓虚劳干咳，乃肺肾不交，气不生精，精不化气，当分有火无火治之。如脏平无火，止因肺虚，补气自能生精。宜五福饮之类。如脏气微寒，非辛不润，补阳自可生阴。宜理阴煎，或六君汤。如内热有火，须保真阴，壮水自能制火。宜一阴煎或贝母丸。切忌消痰开郁，使气愈耗，水愈涸也。其脾肺亏损，致咳嗽喘促，畏寒呕泻，及脉见细弱，症见虚寒，咳久不已者，均勿清嗽，但补元气，嗽自止。六味回阳饮，或理中汤、劫劳散、八味地黄丸。
以四时论之，春季咳木气升也，治宜兼降。前胡、杏仁、海浮石、栝蒌仁之属。夏季咳火气炎也，治宜兼凉。沙参、花粉、麦冬、知母、元参之属。秋季咳燥气乘金也，治宜清润。玉竹、贝母、杏仁、阿胶、百合、枇杷膏之属。冬季咳风寒侵肺也，治宜温散。苏叶、川芎、桂枝、麻黄之属。以一日计之，清晨嗽为气动宿痰，二陈汤加贝母、枳壳、桑白皮、枇杷叶、橘红。上午嗽属胃火，石膏、川斛之属。午后嗽属阴虚，四物、六味等汤。黄昏嗽属火浮于肺，当敛而降之，五味子、五倍子之属。夜半嗽为阳火升动，宜滋阴潜阳。六味丸加牡蛎、淡菜之属。肺本娇脏，畏热畏寒，火刑金烁，故咳，无痰有声。水冷金寒，故嗽，无声有痰。当分新久虚实治之。感风暴嗽，鼻流清涕；桂枝汤加葱豉。感寒暴嗽，肩背怯冷；华盖散。兼感风寒暴嗽，鼻塞声重；芎苏饮。咳逆倚息不得卧。小青龙汤。风温化燥呛咳，金匮麦门冬汤去半夏，加玉竹、沙参、杏仁、贝母。火热嗽，喉哑痰稠，加减凉膈散。感湿致嗽，面目浮肿，豆豉、杏仁、通草、滑石、半夏、茯苓、大贝之属。一咳痰即出，脾湿胜也。二陈汤加术、薏、防己。连咳痰不出，肺燥甚也。桔梗汤去桑皮、防己，加玉竹。客邪伤肺，久嗽不止，安嗽化痰汤。久嗽中气虚，营卫兼损，归 建中汤。肉伤嗽，脉虚气乏，补中益气汤去升柴，加麦、味。脾虚食减久嗽，归 异功散加白芍、南枣。胃虚呕逆作咳，大半夏汤加砂仁、茯苓、橘红、煨姜。肺胃虚寒，咳沫吐食，温肺汤。寒饮停胃，攻肺致咳，半夏温肺汤。上气呛咳胁痛，肝木乘肺也，七气汤加白芍、金橘。思虑劳神干嗽，心火刑金也，生脉散加茯神、贝母、熟地、枣仁、龙眼肉。
肾虚肺燥喘咳，都气丸加麦冬。喘嗽痰多，怯冷，生料肾气丸煎服。肺虚喘嗽吐血，门冬清肺饮。咳痰见血，脉虚数，六味丸料煎加阿胶、秋石。