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厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。(客者,客气之为病也。后仿此。厥阴之客。与上文木位之主同其治。而复曰以甘缓之者,木主肝,《藏气法时论》曰:肝苦急,急食甘以缓之也。)少阴之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。(少阴君火之客,与上文火位之主同其治。以咸收之误也,当作酸。《藏气法时论》曰:心苦缓,急食酸以收之者,是其义。)
太阴之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。(太阴湿土之客,与上文土位之主治同。)少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸软之。(少阳相火之客,与上文火位之主,少阴之客治同。但曰以咸软之者,按:《藏气法时论》曰:心欲软,急食咸以软之。虽心非少阳,而君相皆火,故味同也。)阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。(阳明燥金之客,与上文金位之主治同。复言以苦泄之者,金主肺,《藏气法时论》曰:肺苦气上逆,急食苦以泄之也。)太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液,通气也。(太阳寒水之客,与上文水位之主治同。复曰以辛润之者,水属肾,如《藏气法时论》曰:肾苦燥,急食辛以润之也。开发腠理等义,俱与彼同,详疾病类二十四。)帝曰:善。
二十七卷 运气
三十一、六气之胜五脏受邪脉应
(《素问·至真要大论》)
帝曰:六气之胜,何以候之?(候者,候其气之应见也。)岐伯曰:乘其至也。(乘其气至而察之也。)清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生焉。(金气克木,故肝木受邪,肝病则并及于胆。)热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉。(火气克金,故肺金受邪,肺病则并及于大肠。)寒气大来,水之胜也,火热受邪,心病生焉。(水气克火,故心火受邪,心病则并及小肠、包络、三焦。)湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾病生焉。(土气克水,故肾水受邪,肾病则并及膀胱。)风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。(木气克土,故脾土受邪,脾病则并及于胃。)所谓感邪而生病也。
(不当至而至者,谓之邪气,有所感触,则病生矣。)乘年之虚,则邪甚也;(凡岁气不及,邪胜必甚,如乙丁己辛癸年是也。)失时之和,亦邪甚也;(客主不和,四时失序,感而为病,则随所不胜而与脏气相应也,其邪亦甚。)遇月之空,亦邪甚也。(《八正神明论》曰:月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。是即月空之义,亦邪之所以甚也。以上三节,曰乘、曰失、曰遇,皆以人事为言,是谓三虚。
详义见后三十六。)重感于邪,则病危矣。(如《岁露论》云:冬至之日,中于虚风而不发,至立春之日,又皆中于虚风,此两邪相搏。即重感之谓,义详后三十六。)有胜之气,其必来复也。(天地之气,不能相过也,有胜则有复也。)帝曰:其脉至何如?(言六气胜至之脉体。)岐伯曰:厥阴之至其脉弦。(厥阴之至,风木气也。木体端直以长,故脉弦。弦者,长直有力,如弓弦也。)少阴之至其脉钩,(少阴之至,君火气也,火性升浮,故脉钩。钩者,来盛去衰,外实内虚。如带之钩也。)太阴之至其脉沉,(太阴之至,湿土气也,土体重实,故脉沉。沉者,行于肌肉之下也。)少阳之至大而浮,(少阳之至,相火气也。火热盛长于外,故脉来洪大而浮于肌肤之上也。)阳明之至短而涩,(阳明之至,燥金气也。金性收敛,故脉来短而涩也。)太阳之至大而长。(太阳之至,寒水气也。水源长而生意广,故其脉至,大而且长。)至而和则平,(以上六脉之至,各无太过不及,是为和平之脉,不平则为病矣。)至而甚则病,(甚,谓过甚而失其中和之气,如但弦无胃之类是也。)至而反者病,(反者,反见胜己之脉,如应弦反涩,应大反小之类是也。)至而不至者病,(时已至而脉不应,来气不足也,故病。)未至而至者病,(时未至而脉先至,来气太过也,故病。凡南北政之岁,脉象变易皆然。)
阴阳明易者危。(阴阳易,即《五营运大论》阴阳交之义,阴阳错乱,故谓之危。详见本类前五。)
二十七卷 运气
三十二、胜复早晏脉应
(《素问·至真要大论》)
帝曰:胜复之变,早晏何如?(言迟速之应。)岐伯曰:夫所胜者,胜至已病,病已愠愠,而复已萌也。(胜气之至,既已病矣。病将已,尚愠愠未除,而复气随之已萌矣。故凡治病者,于阴阳先后之变,不可不察也。愠言酝,又上声,(积貌。)夫所复者胜尽而起,得位而甚,胜有微甚,复有少多,胜和而和,胜虚而虚,天之常也。(胜尽而起,随而至也。得位而甚,专其令也。胜有微甚,则复有少多,报和以和,报虚以虚,故胜复之道,亦犹形影声应之不能爽也。)
帝曰:胜复之作,动不当位,或后时而至,其故何也?(胜复之动,有不应时者也。)岐伯曰:夫气之生与其化,衰盛异也。(生者发生之始,化者气化大行,故衰盛异也。气有衰盛,则胜复之动,有不当位而后先至矣。)寒暑温凉,盛衰之用,其在四维。(寒暑温凉,四季之正气也。四维,辰戌丑未之月也。春温盛于辰,夏暑益于未,秋凉盛于戌,冬寒盛于丑,此四季盛衰之用。)故阳之动,始于温,盛于暑;阴之动,始于清,盛于寒。春夏秋冬,各瘥其分。(始于温,阳之生也。盛于暑,阳之化也。始于清,阴之生也,盛于寒,阴之化也。气至有微甚,故四季各有瘥分也,)故大要曰:彼春之暖,为夏之暑,彼秋之忿,为冬之怒,谨按四维,斥候皆归,其终可见,其始可知,此之谓也。(斥候,四时之大候也。
春之暖即夏暑之渐,秋之忿即冬寒之渐,但按四维之正,则四时斥候之所归也,故见其始,即可知其终矣。)帝曰:差有数乎?岐伯曰:又凡三十度也。(凡气有迟早,总不出一月之外,三十度即一月之日数也。此二句与《六元正纪大论》同,详本类前二十三。)帝曰:其脉应皆何如?岐伯曰:差同正法,待时而去也。(气至脉亦至,气去脉亦去,气有差分,脉必应之,故曰瘥同正法。)《脉要》曰:春不沉,夏不弦,秋不数,冬不涩。是谓四塞。(此即脉之差分也。春脉宜弦,然自冬而至,冬气犹存,故尚有沉意。夏脉宜数,然自春而至,春气犹存,故尚有弦意。秋脉宜涩,然自夏而至,夏气犹存,故尚有数意,冬脉宜沉,然自秋而至,秋气犹存,故尚有涩意。若春不沉,夏不弦,秋不数,冬不涩,是失其所生之气,气不交通,故曰四塞,皆非脉气之正。)沉甚曰病,弦甚曰病,数甚曰病,涩甚曰病,(此又其差之甚者也。故春可带沉而沉甚则病,夏可带弦而弦甚则病,秋可带数而数甚则病,冬可带涩而涩甚则病,以盛非其时也。)参见曰病,复见曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,(参见者,气脉乱而杂至也。复见者,脉随气去而再来也。时未去而脉先去,本气不足,来气有余也。时已去而脉不去,本气有余,来气不足也。皆不免于病。)反者死。(春得秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,长夏得春脉,反见胜己之化,失天和也,故死。)故曰气之相守司也,如权衡之不得相失也。(权衡,秤也。凡六气之用,亦犹权衡之平而不可失也。)夫阴阳之气,清静则生化治,动则苛疾起,此之谓也。(阴阳之气,平则清静而生化治,不平则动而苛疾起。《六微旨大论》曰:成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣。)
二十七卷 运气
三十三、三阴三阳幽明分至
(《素问·至真要大论》)
帝曰:愿闻阴阳之三也何谓?(厥阴少阴太阴,三阴也。少阳阳明太阳,三阳也。)岐伯曰 :气有多少异用也。(易曰一阴一阳之谓道,而此曰三者,以阴阳之气各有盛衰,盛者气多,衰者气少。《天元纪大论》曰:阴阳之气各有多少,故曰三阴三阳也。按阴阳类论以厥阴为一阴,少阴为二阴,太阴为三阴,少阳为一阳,阳明为二阳,太阳为三阳,数各不同,故气亦有异。)帝曰:阳明何谓也?岐伯曰:两阳合明也。(两阳合明,阳之盛也。《阴阳系日月篇》曰:辰者三月,主左足之阳明:巳者四月,主右足之阳明,此两阳合于前,故曰阳明。丙主左手之阳明,丁主右手之阳明,此两火并合,故曰阳明。)帝曰:厥阴何也?岐伯曰:两阴交尽也。(厥,尽也。两阴交尽,阴之极也。《阴阳系日月篇》曰:戌者九月,主右足之厥阴;亥者十月,主左足之厥阴。此两阴交尽,故曰厥阴。详经络类三十四。)
帝曰:幽明何如?岐伯曰:两阴交尽故曰幽,两阳合明故曰明,幽明之配,寒暑之异也。(幽明者,阴阳盛极之象也。
故《阴阳系日月篇》以辰巳为阳明,戌亥为厥阴。夫辰巳之气暑,戌亥之气寒。如夜寒昼热,冬寒夏热,西北寒、东南热,无非辰巳戌亥之气,故幽明之配,为寒暑之异。)帝曰:分至何如?岐伯曰:气至之谓至,气分之谓分,至则气同,分则气异,所谓天地之正纪也。(分言春秋二分,至言冬夏二至。冬夏言至者,阴阳之至极也。如司天主夏至,在泉主冬至,此六气之至也。夏至热极凉生,而夜短昼长之极,冬至寒极温生,而昼短夜长之极,此阴阳盈缩之至也。春秋言分者,阴阳之中分也。初气居春分之前,二气居春分之后,四气居秋分之前,五气居秋分之后,此间气之分也。春分前寒而后热,前则昼短夜长,后则夜短昼长;秋分前热而后寒,前则夜短昼长,后则昼短夜长,此寒热昼夜之分也。至则纯阴纯阳,故曰气同。分则前后更易,故曰气异。此天地岁气之正纪也。)
二十七卷 运气
三十四、六气补泻用有先后
(《素问·至真要大论》)
帝曰:夫子言春秋气始于前,冬夏气始于后,余已知之矣;然六气往复,主岁不常也,其补泻奈何?(初之气,始于立春前十五日,四之气,始于立秋前十五日,故春秋气始于前。三之气,始于立夏后十五日,终之气,始于立冬后十五日,故冬夏气始于后,此不易之次序也。然六气迭为进退,旧者去而新者来,往复不常,则其补泻之味,亦用有先后也。)岐伯曰:上下所主,随其攸利,正其味,则其要也,左右同法。(司天在泉,上下各有所主,应补应泻,但随所利而用之,其要以正味为主也。左右间气,上者同于司天,下者同于在泉,故曰同法。)《大要》曰:少阳之主,先甘后咸;阳明之主,先辛后酸;太阳之主,先咸后苦;厥阴之主,先酸后辛;少阴之主,先甘后咸;太阴之主,先苦后甘。(主谓主岁,非客主之主也。按此即六气补泻之正味,六气胜至,必当先去其有余,后补其不足,故诸味之用,皆先泻而后补。)
佐以所利,资以所生,是谓得气。(自补泻正味之外,而复佐以所利,兼其所宜也。资以所生,助其化源也,是得六气之和平矣。)
二十七卷 运气
三十五、九宫八风
(《灵枢·九宫八风篇》全)
太一常以冬至之日,居叶蛰之宫四十六日,(太一,北辰也。按《西志》曰:中宫天极星,其一明者,太一之常居也。
盖太者至尊之称,一者万数之始,为天元之主宰,故曰太一,即北极也。北极居中不动而斗运于外,斗有七星,附者一星。自一至四为魁,自五至七为杓。斗杓旋指十二辰,以建时节,而北极统之,故曰北辰,古云太一运璇玑以齐七政者,此之谓也。斗杓所指之辰,谓之月建,即气令所王之方,如冬至节,月建在正北,故云太一居叶蛰之宫。叶蛰,坎宫也。
以周岁日数分属八宫,则每宫得四十六日,惟干巽天门地户两宫止四十五日,共纪三百六十六日,以尽一岁之数。后仿此。坎宫四十六日,主冬至、小寒、大寒三节。有九宫八风图,在《图翼》二卷。叶,效甲切。)明日居天留四十六日,(明日即上文四十六日之次日,谓起于四十七日也。后仿此。天留,艮宫也,主立春、雨水、惊蛰三节,共四十六日,太一之所移居也。连前共九十二日而止。)明日居仓门四十六日,(仓门,震宫也,自九十三日起,当春分、清明、谷雨三节,共四十六日,至一百三十八日而止。)明日居阴洛四十六日,(阴洛,巽宫也,自一百三十九日起,主立夏、小满、芒种三节,共四十五日,至一百八十三日而止。)明日居天宫四十六日,(天宫,离宫也,主夏至、小暑、大暑三节,共四十六日,至二百二十九日而止。)明日居玄委四十六日,(玄委,坤宫也,主立秋、处暑、白露三节,共四十六日,至二百七十五日而止。)明日居仓果四十六日,(仓果,兑宫也,主秋分、寒露、霜降三节,共四十六日,至三百二十一日而止。)明日居新洛四十五日,(新洛,干宫也,主立冬、小雪、大雪三节,共四十五日,至三百六十六日,周一岁之全数而止。)明日复居叶蛰之宫,曰冬至矣。(岁尽一周,复起于叶蛰之宫,交于冬至,乃为来岁之首也。)太一日游,以冬至之日,居叶蛰之宫,数所在日,从一处至九日复反于一,常如是无已,终而复始。(此结上文而总其义也。太乙始于坎,终于干,乃八宫之日也,八尽而九,则复反于一而循环无已矣。然河图宫九,而此居惟八,盖中宫为太乙所主,而临御乎八宫者也。)太一移日,天必应之以风雨,以其日风雨则吉,岁美民安少病矣。(移日,交节过宫日也。节之前后,必有风雨应之。若当其日而风雨和调则吉,故岁美民安少病也。)先之则多雨,后之则多汗。(汗当作旱。风雨先期而至,其气有余,故多雨。风雨后期而至,其气不足,故多汗。)太一在冬至之日有变,占在君;(冬至为一岁之首,位在正北,君居宸极,南面而治,其象应之,故占在君。)太一在春分之日有变,占在相;(春分为卯之中,位在正东,相持文衡,职司教化,其象应春,故占在相。)太一在中宫之日有变,占在吏;(中宫属土,王在四维,吏有分任,其象应之,故占在吏。)太一在秋分之日有变,占在将;(秋分为酉之中,位居正西,将在威武,职司杀伐,其象应秋,故占在将。)太一在夏至之日有变,占在百姓。(夏至为午之中,位在正南,兆民众庶,如物蕃盛,其象应夏,故占在百姓。)所谓有变者,太一居五宫之日,病风折树木,扬沙石,各以其所主占贵贱。(此释上文有变之义,其病在风霾异常,折树木,扬沙石者,乃谓之变,否则非也。太乙居五宫之日,言所重者,在子午卯酉四正之节及中宫之应,即四季土王用事之日是也。)因视风所从来而占之,(既察风雨之微甚以观其变,又当察其方位以占吉凶。)风从其所居之乡来为实风,主生长养万物;从其冲后来为虚风,伤人者也,主杀主害者。谨候虚风而避之,故圣人日避虚邪之道,如避矢石然,邪弗能害,此之谓也。
(所居者,太一所居之乡也。如月建居子,风从北方来,冬气之正也。月建居卯,风从东方来,春气之正也。月建居午,风从南方来,夏气之正也。月建居酉,风从西方来,秋气之正也。四隅十二建,其气皆然。气得其正者,正气王也,故曰实风,所以能生长养万物。冲者,对冲也。后者,言其来之远,远则气盛也。如太一居子,风从南方来,火反胜也,太一居卯,风从西方来,金胜木也。太一居午,风从北方来,水胜火也。太一居酉,风从东方来,木反胜也。气失其正者,正气不足,故曰虚风,所以能伤人而主杀主害,最当避也。又正气正风义,详疾病类四。)是故太一入徙,立于中宫,乃朝八风,以占吉凶也。(此正以明太一即北极也。盖中不立,则方隅气候皆不得其正,故太一立于中宫,而斗建其外,然后可以朝八风,占吉凶,所谓北辰北极,天之枢纽者以此。)风从南方来,名曰大弱风,其伤人也,内舍于心,外在于脉,气主热。(此下皆言虚风伤人之为病。南方,离火宫也。凡热盛之方,风至必微,故曰大弱风。其在于人,则火脏应之,内舍于心,外在于脉,其病为热,心病则包络在其中矣。)风从西南方来,名曰谋风,其伤人也,内舍于脾,外在于肌,其气主为弱。(西南方,坤土宫也。阴气方生,阳气犹盛,阴阳去就,若有所议,故曰谋风。其在于人,则土脏应之,故内舍于脾,外在于肌。脾恶阴湿,故其气主为弱。)风从西方来,名曰刚风,其伤人也,内舍于肺,外在于皮肤,其气主为燥。(西方,兑金宫也。金气刚劲,故曰刚风。其在于人,则金脏应之,内舍于肺,外在皮肤,其病气主燥也。)风从西北方来,名曰折风,其伤人也,内舍于小肠,外在于手太阳脉,脉绝则溢,脉闭则结不通,善暴死,(西北方,干金宫也。金主折伤,故曰折风。凡风气伤人,南应在上,北应在下,故此小肠手太阳经受病者,以小肠属丙,为下焦之火府,而干亥虚风,其冲在巳也。然西方之金,其气肃杀,北方之水,其气惨冽,西北合气,最伐生阳,故令人善暴死。)
风从北方来,名曰大刚风,其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。(北方,坎水宫也,气寒则风烈,故曰大刚风。其在于人,则水脏应之,内舍于肾,外在于骨、肩背膂筋,足太阳经也。言肾则膀胱亦在其中,而病气皆主寒也。)风从东北方来,名曰凶风,其伤人也,内舍于大肠,外在于两胁腋骨下及肢节。(东北方,艮土宫也。阴气未退,阳和未盛,故曰凶风。其在于人,则伤及大肠。以大肠属庚,为下焦之金府,而艮寅虚风,其冲在申也。两胁腋骨下,大肠所近之位。肢节,手阳明脉气所及。)风从东方来,名曰婴儿风,其伤人也,内舍于肝,外在于筋纽,其气主为身湿。(东方,震木宫也,风生于东,故曰婴儿风。其在于人,则木脏应之,故病舍于肝,外在于筋纽,肝病则胆在其中矣。风本胜湿,而其气反为身湿者,以东南水乡,湿气所居,故东风多雨,湿征可见矣。)风从东南方来,名曰弱风,其伤人也,内舍于胃,外在肌肉,其气主体重。(东南方,巽木宫也。气暖则风柔,故曰弱风。东南湿胜,挟木侮土,故其伤人,则内舍于胃,外在肌肉,其病气主体重也。)此八风皆从其虚之乡来,乃能病患。(凡上文之为病者,皆以虚风为言,而实风不在其列。)三虚相搏,则为暴病卒死。(乘年之衰,逢月之空,失时之和,是谓三虚,义详下章。又三虚云惊而夺精、汗出于心等义,详后四十三、四,二章。)两实一虚,病则为淋露寒热,犯其雨湿之地则为痿。(两实一虚,言三虚犯一亦能为病,其病则或因淋雨、或因露风而为寒热,或犯其雨湿之地而为痿,皆一虚之为病也。)故圣人避风,如避矢石焉。其有三虚而偏中于邪风,则为击仆偏枯矣。(邪风,非时不正之风也。击仆,为风所击而仆倒也。然必犯三虚而后为此病,则人之正气实者,邪不能伤可知矣。)
二十七卷 运气
三十六、贼风邪气乘虚伤人
(《灵枢·岁露论》)
黄帝问于少师曰:余闻四时八风之中人也,故有寒暑,寒则皮肤急而腠理闭,暑则皮肤缓而腠理开,贼风邪气因得以入乎?将必须八正虚邪乃能伤人乎?(此言贼风邪气亦能伤人,又有非八正虚邪之谓者。)少师答曰:不然。贼风邪气之中人也,不得以时。然必因其开也,其入深,其内极病,其病患也卒暴;因其闭也,其入浅以留,其病也徐以迟。(凡四时乖戾不正之气,是为贼风邪气,非如太一所居八正虚邪之有常候,此则发无定期,亦无定位,故曰不得以时也。然其中人,必因肤腠之开,乃得深入,深则内病极,故其病患也卒暴。若因其闭,虽中必浅,浅而不去,其邪必留,亦致于病,但徐迟耳。)黄帝曰:有寒温和适,腠理不开,然有卒病者,其故何也?少师答曰:帝弗知邪入乎?虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。(此谓平居无事之时,其腠理之开闭缓急而致卒病者,亦各有其故,盖因于时气耳。)黄帝曰:可得闻乎?少师曰:人与天地相参也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血气积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理 ,烟垢着。当是之时,虽遇贼风,其入浅不深。至其月郭空,则海水东盛,人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残, 理薄,烟垢落。当是之时,遇贼风,则其入深,其病患也卒暴。(致,密也, ,闭也。
纵,宽也。人与天地日月相参应,而此独言月言水者,正以人身之形质属阴,故上应于月,下应于水也。夫地本属阴,而西北则阴中之阴,东南则阴中之阳,故地之体西北高、东南下。月满则海水西盛者,阴得其位,阴之实也。在人应之,则血气亦实,故邪风不能深入。月郭空则海水东盛者,阴失其位,阴之衰也。在人应之,则血气亦虚,故邪风得以深入,而为卒暴之病。烟垢,腻垢如烟也。血实则体肥,故腻垢着于肌肤,表之固也。血虚则肌瘦,故腻垢剥落,类乎风消,表之虚也。此所以皆关于卫气。 ,隙同。)黄帝曰:其有卒然暴死暴病者何也?少师答曰:三虚者,其死暴疾也。得三实者,邪不能伤人也。黄帝曰:愿闻三虚。少师曰:乘年之衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所 伤,是谓三虚。故论不知三虚,工反为粗。(乘年之衰,如阴年岁气不及,邪反胜之,及补遗刺法、本病二论所谓司天失守等义是也。逢月之空,如《八正神明论》曰:月始生则血气始精,卫气始行。及上文月满则海水西盛,月郭空则海水东盛等义是也。失时之和,如春不温,夏不热,秋不凉,冬不寒,客主不和者是也。三虚在天,又必因人之虚,气有失守,乃易犯之,故为贼风所伤,而致暴死暴病。使知调摄避忌,则邪不能害。故曰乘、曰逢、曰失者,盖兼人事为言也。)帝曰:愿闻三实。
少师曰:逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能危之也。(反于三虚,即三实也,故邪不能犯。)黄帝曰:善乎哉论!明乎哉道!请藏之金匮,命曰三宝,然此一夫之论也。(一夫之论,以一人之病为言也。岁有同病者,义如下文。)黄帝曰:愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师曰:此八正之候也。(四正四隅,谓之八正,即八宫也。)黄帝曰:候之奈何?少师曰:候此者,常以冬至之日,太一立于叶蛰之宫,其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者为虚风,贼伤人者也。(太一义见前章,太一立于坎宫,而风雨从南方来,即冲后来者为虚风,贼伤人者也。)其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,故其岁民少病。其以昼至者,万民懈惰而皆中于虚风,故万民多病。虚邪入客于骨而不发于外,至其立春,阳气大发,腠理开,因立春之日风从西方来,万民又皆中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。(立春之日,月建在东,而风从西方来,亦虚风也。冬至中之,立春又中之,此两邪也。邪留而不去,故曰结。当其令而非其气,故曰代。观《阴阳应象大论》曰:冬伤于寒,春必温病。即此之谓也。)故诸逢其风而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和而少贼风者,民少病而少死,岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。(岁露,即前章淋露之义,岁则兼乎时也。上二节言虚风之伤人,此一节又言贼风邪气之伤人,而岁气之多邪者,尤为民之多病也。)黄帝曰:虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何?(此下言岁候之占,重在元旦也。)少师答曰:正月朔日 ,太一居天留之宫,其日西北风不雨,人多死矣。正月朔日平旦北风,春民多死。正月朔日平旦北风行,民病多者,十有三也。正月朔日日中北风,夏民多死。正月朔日夕时北风,秋民多死。终日北风,大病死者十有六。(元旦为孟春之首,发生之初,北风大至,阴胜阳也,故多伤害。)
正月朔日,风从南方来,命曰旱乡,从西方来,命曰白骨,将国有殃,人多死亡。正月朔日,风从东方来,发屋扬沙石,国有大灾也。正月朔日。风从东南方行,春有死亡。(元旦日邪风大至,即非吉兆各随其位,灾害有辨也。)正月朔,天和温不风,籴贱,民不病;天寒而风,籴贵,民多病,此所以候岁之风,HT 伤人者也。(元旦之气,所贵者温和景明,则岁候吉而民众安,凡四方不和之风,皆非所宜。HT ,残同。)二月丑不风,民多心腹病。三月戌不温,民多寒热。四月巳不暑,民多瘅病。十月申不寒,民多暴死。(二三四月以阳王之时,而丑日不风、戌日不温、巳日不暑,阴气胜而阳不达也,故民多病。十月以阴王之时,而申日不寒,阳气胜而阴不藏也,故民多暴死。)诸所谓风者,皆发屋,折树木,扬沙石,起毫毛,发腠理者也。(此释上文诸所谓风者,必其异常若是乃为凶兆,否则不当概论。
二十八卷 运气类
三十七、升降不前须穷刺法
(《素问·遗篇刺法论》)
黄帝问曰:升降不前,气交有变,即成暴郁,余已知之;如何预救生灵,可得却乎?(却,言预却其气,以免病也。)
岐伯稽首再拜对曰:昭乎哉问!臣闻夫子言:既明天元,须穷刺法,可以折郁扶运,补弱全真,泻盛蠲余,令除斯苦。(夫子,岐伯之师,僦贷季也。天元即《天元纪大论》所谓六元等义。)帝曰:愿卒闻之。岐伯曰:升之不前,即有甚凶也。
(六元主岁,周流互迁,其有天星中运抑之不前,则升不得升,降不得降,气交有变,故主甚凶。)木欲升而天柱窒抑之,木欲发郁,亦须待时,(升者自右而升于天,凡旧岁在泉之右间,必升为新岁司天之左间。后仿此。天柱,金星也。辰戌岁,木欲上升而金胜抑之,则木不能前而暴郁为害,木郁欲发,亦必待其得位之时而后作。如《六元正纪大论》曰:郁极乃发,待时而作。此之谓也。郁发义见本类前二十三。升降被抑不前,天时民病各异,义详后章。有天地阴阳升降等图,在《图翼》二卷。)当刺足厥阴之井。(木郁不升,则人病在肝,故当刺足厥阴之井,大敦穴也。刺三分,留六呼,得气急出之,先刺左,后刺右。又可于春分日吐之。)火欲升而天蓬窒抑之,火欲发郁,亦须待时,(天蓬,水星也。巳亥岁,君火当升为天之左间,丑未岁,相火当升为天之左间,而水胜抑之,则火郁不升而为害,火郁之发,必待其得位之时也。)君火相火,同刺包络之荥。(火郁不升,则人病在心,凡诸邪之在心者,皆在于心之包络,故当刺包络之荥,劳宫穴也。刺三分,留六呼,得气急出之,先左后右。又法,当春三泄汗也。)土欲升而天冲窒抑之,土欲发郁,亦须待时,(天冲,木星也。子午岁,湿土当升为天之左间,而木胜抑之,则土郁为害而发必待时也。)当刺足太阴之俞。(土郁不升,则人病在脾,故当刺足太阴之俞,太白穴也。刺二分,留七呼,气至急出之。先左后右。)金欲升而天英窒抑之,金欲发郁,亦须待时,(天英,火星也。寅申岁,燥金当升为天之左间,而火胜抑之,则金郁为害,待时而发也。)当刺手太阴之经。(金郁不升,则人病在肺,故当刺手太阴之经,经渠穴也。刺三分,留三呼,气至急出之,先左后右。)水欲升而天芮窒抑之,水欲发郁,亦须待时,(天芮,土星也。卯酉岁,寒水当升为天之左间,而土胜抑之,则水郁为害,待时而发也。)当刺足少阴之合。(水郁不升,则人病在肾,故当刺足少阴之合,阴谷穴也。刺四分,留三呼,气至急出之,先左后右。)
帝曰:升之不前,可以预备;愿闻其降,可以先防。岐伯曰:既明其升,必达其降也。升降之道,皆可先治也。(降者自左而入于地,凡旧岁司天之右间,必降为新岁在泉之左间。其有被抑不降者,亦可以刺治先防也。)木欲降而地晶窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可得位,(地晶,金星也。丑未岁,厥阴当降为地之左间,而金胜窒之,降不得入,则郁发为变,必待郁散,木乃得位也。)降而郁发,暴如天间之待时也,降而不下,郁可速矣。(暴如天间之待时,言与司天之间气同也。可速者,当速治之谓。)降可折其所胜也,(治降之法,当折其所胜,如木郁则治金、金郁则治火之类也。
与上文升之不前治其本经者异。)当刺手太阴之所出,刺手阳明之所入。(木郁不降,则肝胆受病,当治金之胜,故刺手太阴之所出,少商穴也。刺一分,留三呼,气至急出之。手阳明之所入,曲池穴也。刺五分,留七呼,气至急出之。)火欲降而地玄窒抑之,降而不入,抑之郁发,散而可矣。(地玄,水星也。寅申岁,少阴当降为地之左间,辰戌岁,少阳当降为地之左间,而水胜窒之,故郁发为变,必散而后可。)当折其所胜,可散其郁,(火郁不降,则心主受病,当治水之胜也。)当刺足少阴之所出,刺足太阳之所入。(足少阴之所出,涌泉穴也。刺三分,留三呼,气至急出之,先左后右。
足太阳之所入,委中穴也。刺五分,留七呼,气至急出之,先左后右。)土欲降而地苍窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入,(地苍,木星也。卯酉岁,太阴当降为地之左间,而木胜窒之,欲其郁散,当速刺也。)当折其胜,可散其郁,(土郁不降,则脾胃受病,故当折木之胜。)当刺足厥阴之所出,刺足少阳之所入。(足厥阴之所出,大敦穴也。刺三分,留十呼,气至急出之。足少阳之所入,阳陵泉也。刺六分,留十呼,得气急出之。)金欲降而地彤窒抑之,降而不下,抑之郁发,散而可入。(地彤,火星也。巳亥岁,阳明当降为地之左间,而火胜窒之,则郁发为变也。彤音同。)当折其胜,可散其郁,(金郁不降,则肺与大肠受病,当折火之胜也。)当刺心包络所出,刺手少阳所入也。(心包络所出,中冲穴也。