简明医彀 - 第 28 页/共 104 页

上为末，每服三钱，食远，灯心汤调下。　　简便方蛊胀，用马鞭草锉晒，勿见火，或酒、或水煎服。　　又初感气实有痰，陈葫芦（一枚，去顶）入酒，竹箸松其籽，仍用顶封固，重汤煮数沸，去子饮酒尽，一吐几危，吐后腹渐宽，调理而愈。　　卷之三　　水肿　　（附：阴肿）　　经曰：肺移寒于肾，名曰涌水。如溢囊裹浆，或遍身肿满，疾行则濯濯有声。诸有水气者，微肿见于目下也。身浮而光，手按成窟，举手即满。上则喘咳气急，下则足膝皆肿，大小便短涩不利。皆因脾虚不能制其肾水，水气妄行，渍于肌肉。盖以脾虚则肺金既不得母气之养，又肝木无所畏，更来侮土，此脾所以益虚也。土弱则水愈强，故肿不易消，古方多用攻下之剂，特攻其标耳。治法：必养脾土，上输精气以全运化之职；保肺气以下降渗道，开通败浊之邪。其稍清者，复回而为气、为血、为津液；其败浊者，在上为汗，在下为溺而分消矣。脉洪数为热，沉迟为寒。浮大则顺，沉细则逆。　　主方香薷（大叶者）赤小豆桑白皮白丑白术苍术（各一钱）猪苓泽泻赤茯苓（连皮）大腹皮防己浓朴（各八分）滑石（一钱五分）上加椒目、灯心水煎服。　　加减法与前腹胀相类，五子五皮饮、神佑丸可以兼用。　　茯苓散治诸般气肿。　　泽泻莞花（醋拌炒）郁李仁甜葶苈汉防己本（各三钱半）陈皮（去白）白茯苓白槟榔瞿麦（各五钱）滑石大戟（各七钱半）　　上为细末，每服二钱。桑白皮煎汤，空心调服。取下碧绿水，如烂羊脂为度。忌盐酱百日，不可多服。　　当归散水肿多由肾水不能摄养心火，土无所滋，水溢泛滥，渗透经络，发为浮肿。　　当归木香肉桂赤茯苓白术陈皮木通赤芍药槟榔牡丹皮紫苏（等分）　　水煎服。　　简便方治水肿。香薷为末（更以香薷煎汁熬膏）为细丸，日三服。　　又黄瓜（一根，切开勿去子）醋煮一半，水煮一半，空心食。　　又枣子（一斤），放锅入水四指，以大戟根苗（一两），铺上煮干，去戟食枣。　　又苦葫芦子炒为末，每服二钱，陈皮木通汤或酒下。　　又猪腰子一个分七片，甘遂末一分掺入，湿纸包，煨熟顿食。　　又瓜蒂末（二分），吹鼻内，日三次。未愈，黄芩末（五钱）煎汤服。　　又香附（醋煮研末）醋糊丸服。　　又马齿苋，少入粳米，酱汁煮食。　　卷之三　水肿　　阴肿　　是证由膀胱蕴热，风湿相乘；或因湿热，水肿流注；或疝气攻作；或暴风客热，及小儿啼叫，怒气结聚；或坐湿地冷石；或虫蚁吹毒所致。详其所因而施治之。　　主方白术桑皮木通陈皮（各半两）白丑（二两）共为末，每服二钱小儿止服五分。空心姜汤调下。　　治小儿啼叫成者：桃仁（去皮尖）官桂黑丑（炒）白蒺藜牡丹皮大黄（各三钱）　　为末，蜜丸桐子大，每五十丸。青皮、木通、葱白、盐少许，煎汤下。　　治小儿阴肿：牡蛎（，研粉），津调服，次以粉擦之。　　五苓散加丹皮、防风服。或桃仁研膏，津唾调敷。　　又蝉蜕五钱，煎水频洗，仍以五苓散加灯心煎服。　　简便方治外肾肿。　　小茴香穿山甲（炒）木香（各等分）为末，每二钱酒下。　　男、妇阴肿：马鞭草捣烂绞汁涂。小儿用老杉木烧灰，入腻粉油调敷。　　又荆芥（一两）朴硝（二两）萝卜子（一两五钱）葱白同煎洗。　　又葱围蚯蚓粪，甘草煎汁调涂。或生薄荷汁敷亦可。　　外肾肿：大黄末，醋调涂，干再涂。或加牛粪烧灰等分。　　卷之三　　积聚　　《难经》曰：积者，阴气也；聚者，阳气也。故阳浮而动，阴沉而伏。气之所积，名曰积。气之所聚，名曰聚。故积者，五脏所生；聚者，六腑所成。积者，阴气也，其始发有常处，其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处。聚者，阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。　　故以是别知积聚也。盖五积之名，肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯。心之积名曰伏梁，在心下，如臂。脾之积名曰痞气，在胃脘，如复盘。肺之积名曰息贲，在右胁下，大如杯。肾之积名曰奔豚，在少腹上，若豚状。尤有者，腹中坚硬，有形可征；瘕者，假物而结，推移可动；者，气血凝聚肌肉之间；癖者，饮食凝滞，外无形迹及痞块。多证皆不外乎七情郁结，痰食气血而成。凡积聚脉多沉伏或附骨，瘕多弦。实强顺，微弱逆。治宜消积为标，次兼养正为本。　　服药最忌浓味，发气之物主方陈皮浓朴枳实青皮香附山楂（肉，各八分）三棱（醋炒）蓬术（醋炒）砂仁槟榔（各六分）木香（五分）上加生姜，水煎服。　　痰积加半夏、贝母、海石、芒硝，去山楂；血积加桃仁、红花、官桂、当归尾；食积加神曲、麦芽。痛加玄胡索、抚芎、五灵脂、草豆蔻，甚者加乳香、没药；痞加黄连（姜炒）；胀加萝卜子；不消加黑丑、良姜；吐酸加红豆蔻。　　上方五丸治五积，群书具载，根据法服亦多效。但五方中皆有巴豆霜，近世鲜用。今另考五方于下，用者酌之。　　伏梁丸治心积。　　茯苓（去皮）浓朴（炒）人参枳壳（炒）三棱（煨）半夏（泡）白术（各等分）　　上为末，薄糊丸桐子大。每五十丸，食远，米汤送下。　　痞气丸治脾积。　　大乌头（一两，炮去皮脐）附子（同）川椒（炒出汗）干姜桂心赤石脂（火，醋淬。各半两）