目经大成 - 第 34 页/共 46 页

温经益元散十八 　　人参 黄 白术 枸杞 当归 鹿茸 枣仁 肉桂（各等分） 附子 丁香减半 姜酒调。 　　损虚成瘠，阴凑为寒，眩惕暴盲，此方主之。 　　寒，阴气也。寒中阳经，犹能抗阴，其病易愈。寒中阴经，两阴相遇，如胶投漆。故病太阴、少阴，必重且危，病厥阴者死。今曰损虚曰阴凑，则非外因而作。盖工贾之人，曰既劳役，汗尽津亡，夜复花酒，髓枯血竭，恹恹哑病，瘦减腰围。尤自风餐水宿，冻馁交并，致脏气萧索，阴寒骤起。血得寒而凝结，寒遇凝而深入，似疟非厥，眩惕失明。不用桂、附、归、杞、枣仁、姜汁温其经，参、 、术、茸、丁香、醇酒益其元，身虽健在，瞳子其不兴欤。 　　诗曰：温经参 术，元益归杞茸，丁桂枣仁附，阴寒力自穷。 　　卷之三　热阵 　　菊花茶调散十九 　　（新菊花烹雨前茶，尤妙） 　　人参 黄 当归 僵蚕 肉桂 甘草（各一两） 附子 干姜 芎 五味 天麻 白附（各七钱） 细辛 防风薄荷（各五钱） 　　头风时痛时止，散表无汗反甚，此方主之。 　　外感头痛，手不可近，多实邪。今作止无时，喜打喜热为内伤。既表无汗，元气大虚，从外从实而治，安不加甚。故以参、 、附、草、姜助其阳，芎、归、五味、桂调其阴，阴阳和则天麻、细辛诸风药可行升散之令矣。 　　再有菊、茶清芬上行，以为引导，是盖痛风之劲敌也。于以承弊，无凶不服。 　　诗曰：草参细味胜归 ，姜桂芎防附亦输，唯有薄荷及白附，天蚕微物略相如。 　　卷之三 　　攻阵 　　酷痢吸髓，疟疫剥肤，投之厕中，民命顿苏。汇攻方： 　　卷之三　攻阵 　　通气利中丸一 　　大黄（二两五钱） 滑石 牵牛（各一两五钱） 白术（一两） 羌活（五钱） 黄芩 白芷（各八钱） 　　气滞者不通，中实者不利。不有以治之，则亢阳上腾，害目之前驱也。乃以白芷、羌活辛利诸节行其滞，黄芩、滑石寒胜诸热去其实，大黄、牵牛苦泻二便利其中，亦逆攻之法。盖猛烈药也，虽有白术和胃，中病而仍与服，恐大厦将倾，非一木所能支矣。一方用白牵牛末一两，四制香附子五钱，甘草二钱，米糊丸，量病虚实，下以钱数，一切积聚，得之随去。且药甚平易，而又不损元神，功在利中、承气之上。一方制大黄、生白牵牛末各等分，薏苡仁粉、皂角浓煎汁调，蒸熟杵为丸，亦佳。 　　诗曰：芩炫大黄芷发馨，牵牛南过滑家亭，笑羌活为杯中物，种术频年两鬓星。 　　卷之三　攻阵 　　大柴胡汤二 　　柴胡 半夏 大黄 枳实 黄芩 芍药 姜枣佐煎。 　　阳邪内传，表症未除，里症又急，此方主之。 　　表症未除者，寒热往来，胁痛口苦尚在也。故用柴胡、半夏、生姜、大枣以解之。里症又急者，大便结而解难也。故用大黄、枳实、黄芩、芍药以攻之。 　　诗曰：大柴胡芩白芍药，庄黄半夏小枳壳，表邪未罢里邪催，度量煎倾病合却。 　　卷之三　攻阵 　　调胃承气汤三 　　大黄 芒硝 甘草肉轮肿痛，大便秘，谵语，脉长大有力，头痛巨阳穴，及不恶寒，反恶热，齿痛作渴，此正阳明邪实之症。 　　始得应发汗，失治而传至其经，则热困数日矣，不下病必变。硝黄大寒可以荡实，炙草甘平可以和中。汤重性行，则胃调而表气承顺，故曰调胃承气。亦治阳症中消，善食而溲。总之汗无太晚，晚则致得上症。下无太早，早则多有结胸痞气之患。 　　卷之三　攻阵 　　小承气汤四 　　大黄 浓朴 枳实目赤肿，胸胀满，潮热狂言而喘，此方主之。 　　阳邪在上则目肿胸满，在中则胀，乘心则狂，溢于胃口则喘。胃实则潮热。潮者，犹江海之潮，其来不失时也。枳、朴去上膈痞满，大黄荡胃中实热，疾消热退，则正气得舒，阳邪自然承服，前症虽逆亦顺，故曰小承气。 　　有中风邪气作实，二便不通，机要加羌活，更等其分，名三化汤。盖承气能治实邪，加羌活，不忘乎风也。服后大小便微行，上中下无所阻塞，而复其传化之职，故曰三化。凡久风变热，病实形实者，皆为对症。必曰中风多气虚上逆，无用承气之理，固矣哉。 　　卷之三　攻阵 　　大承气汤五 　　前方加芒硝调胃承气不与枳实者，以其不作燥满，如用恐伤上膈氤氲之元气也。小承气不与芒硝者，以其实而未坚，如用恐伤下膈汗漫之真阴也。今三部痞、满、燥、实、坚全见，非重大之剂，急下以承制其邪，则真阴尽为亢阳所劫，症其危矣。然下多亡阴，故仲景曰：欲行大承气，先与小承气。又曰：阳明病应发汗，医反下之，此为大逆。 　　不思补和救逆，漫谓伤寒失表，处散方与服，脉愈滑数，至不可为乃已。深造之士，既常戒惧，于此尤宜加谨。 　　诗曰：调胃承气硝黄草；大黄枳朴承气小；二方相合名大承，不留甘草防中挠。 　　卷之三　攻阵 　　十枣汤六 　　芫花 大戟 甘遂 大枣热邪内蓄、而有伏饮，致头痛项强者，此方主之。 　　病患内热必渴，渴则必引饮，饮多气弱不能施化。因而凝滞，发为头痛项强，或干呕、汗 出。不须攻表，但宜逐饮，饮尽则安。芫花之辛能散饮，大戟之苦能泄水，甘遂直达水饮所结之处，三物皆峻利，故用大枣以益土。此戎衣之后，而发钜桥粟之意也。然非壮实人，未可轻与。 　　卷之三　攻阵 　　三花神丸七 　　（酒水为丸。由少至多，快利则止） 　　甘遂 大戟 芫花（各两半） 白牵牛（二两） 大黄（一两） 轻粉（一钱） 　　肢体麻痹，走注疼痛，或肿满翻胃，此积痰郁热，气血壅塞，不得宣通。以平剂调理，则经年不效。故聚六物峻厉之品下之，此守真治火之长技也。然曰三花神 ，恐今人无古人之福，闽地河间之浓，虽有好汉，不敢拜倾一二，神将焉 。丹溪加黄柏名小胃丹，自注：小者消也。只怕消得干净。外如子和木香槟榔丸之类，名为化滞，实伸足也，伸则不可复屈，故未敢录其方。