目经大成 - 第 31 页/共 46 页

吴鹤皋曰：气之不清，痰之故也。能治其痰，则气清矣。故用星、夏燥痰湿，杏、橘利痰滞，枳实攻痰积，黄芩清痰热。茯苓渗湿以清痰，栝萎下气以除痰。愚谓痰即有形之火，火即无形之痰。火借气于五脏，痰借液于五味。液有余则痰因而充溢，气有余则痰得以横行。善治痰者，不治痰而治火。善治火者，不治火而治气。是故清气乃所以化痰。而曰痰治则气清，解说虽好，觉与本方义稍背。 　　诗曰：清气化痰星夏橘，茯苓杏枳栝蒌实，生姜扭汁酒为丸，不遇沉 脏清密。 　　卷之三　寒阵 　　当归龙荟丸二十九 　　黄连 黄芩 黄柏 黄栀子 当归（各一两） 大黄 龙胆草 青黛 芦荟（各五钱） 木香（二钱） 麝（一钱） 　　风热蓄积，时发惊悸，筋惕抽搦，嗌塞不利，肠胃燥湿狂越，目上视，此方主之。 　　肝火为风，心火为热。心热则惊悸，肝热则搐搦上视。嗌塞不利者，肺亦火也。肠胃燥湿者，脾亦火也。狂越者，狂妄而越礼也。经曰：狂言为失志。又曰：肾藏志。如斯言之，则肾亦火矣。故用黄连、山栀以泻心，黄芩以泻肺，青黛、龙胆草以泻肝，大黄以泻脾，黄柏以泻肾。夫一水曷胜五火，不亟亟以泻之，几于无水耳。用当归者，养脏阴于亢火之际。用木香、麝香者，和脏气于克伐之余也。 　　诗曰：当归龙荟本五黄，青黛木香及麝囊，冬蜜为丸绿豆大，审其量进亦奇方。 　　卷之三　寒阵 　　消渴方三十 　　黄连（二钱） 天花粉（八钱为末，用乳或藕、蔗自然汁调） 　　消渴，一理也，分之则有三证焉。渴而多饮，为上消，善食而KT 为中消，烦渴引饮，小便如膏，为下消。经曰：心移热于肺，传为膈消。金得火而燥，故渴。燥者润之，故用花粉、奶乳、藕、蔗等汁。火原于心，故复泻以黄连。中消者，经曰：瘅成为消中。瘅者，热也。或地黄饮子，或竹叶黄 汤，甚则承气。下消者，经曰：饭一溲二，如膏如油者不治。此盖先有上、中消症，医习而不察，热邪下传，销铄肾脂，或克伐太过，泄其真气，不能管束津液，以滋众体，致同饮食之物酿而为溲，入一出二，为膏如油也。急以八味、左右合归或白茯苓丸加减互用，否则肌脱力微，阴痿牙枯，生气日促矣。 　　邑人丁芳洲，苦学善饮，年二十六，病消渴。医以为酒食之过，一味消导。渴愈甚，酒肉之量愈加。明年成下消，证如前，兼得鼓胀，目无所睹。比延余，心知病不能痊，但症系内障，有可治。遂用肾气、宁志、驻景等药，既而针其左目。视不甚明，然病觉大减。逾年再针其右目痊。而药全不应。呜呼，此其所以为不治也欤。 　　卷之三　寒阵 　　清燥汤三十一 　　补中益气合生脉、二妙、四苓三散，再有神曲、黄连、生地。 　　燥湿相及也。方名清燥，胡一意治湿。盖人肺胃素虚，而秋阳酷烈，瓜茶过啖，内湿外热蕴酿成邪。肺金受之，则天气不能下降，膀胱绝其化源。口渴便燥，目睛黄涩，当以清金润肺为首务。故用补中益气合生脉以升阳生津。燥则必痿，故用二妙加连、地以治痿。湿则必痹，故用四苓加神曲以利湿。 　　按此汤非如愚注，概以治血枯精涸，五内烦热，液道不通，诸燥贻害不少。喻嘉言以燥从湿治，非东垣具过人之识，不及此，所谓知一不知二。且进而论之，药品驳杂牵强，即根据前释，升、柴、柏、曲何所取义？即从湿治，地、麦、连、柏决用不着。又治暑、治痘，概升阳顺气，仍就是增减。方同病异，更始厥名，过人之识其在斯乎？此汤本不中用，以喻氏奖借过情，故大书特书，唤醒长梦。我辈立定根脚做人，高着眼力看书，智圆识达，自不为前人欺瞒。 　　二妙散：黄柏苍术等分。盖湿热作痛，黄柏妙于去热，苍术妙于去湿。 　　倒换散：荆芥二两、大黄一两，治小便不通，直捷简易。谓二妙尤切。又苍术、荆芥等分为丸，雄精作衣，治风湿，义同。 　　卷之三　寒阵 　　秦艽鳖甲散三十二 　　秦艽 鳖甲 知母 当归 乌梅 青蒿 柴胡 地骨皮（各等分） 　　风劳，骨蒸壮热，肌肉消瘦，干咳目赤，此方主之。 　　风，阳邪也。在表表热，在里里热，附骨骨蒸壮热。久蒸血枯，肌乃瘦。热邪上逼，肺不纳，抑而干咳。咳久宜目赤。柴胡、秦艽，风药也。风药速行，得乌梅之酸涩则逗留，能驱骨蒸之风。全地、知母，寒药也。寒药凝聚，得青蒿之苦辛则散降，能疗肌肉之热。鳖，阴类而甲骨属。佐以当归，非惟养血，总邀前药。而除热于阴尔。 　　诗曰：风劳蒸骨夜如年，艽甲青蒿饮万千，见说柴桑梅子熟，煎汤奉母病当痊。 　　卷之三　寒阵 　　四生饮三十三 　　荷叶 艾叶 柏叶 地黄（等分） 生捣，融鸡子清调服。 　　阳乘于阴，见诸血症，法当泻火，火退则血自归经。统而论之，生之则寒，四生皆能泻火。拆而论之，荷、艾清香，散火于气，柏、地重腻，降火于血，蛋清之调，正以凉其热。而生其阴耳。 　　卷之三　寒阵 　　导阴煎三十四 　　陈牛粪 兔粪 伏翼鼠粪 人溺 驴子溺虚劳之人，血脉空洞，燥火内燔。以辛香之物投之，虽曰滋阴，其实燥血。以苦寒之品攻之，虽曰降火，切恐增气。故主以腐化之粪溺，既可胜焦，又不损胃，是盖虚火之知契也。或者恶其秽而薄之，此未升药师之堂。 　　诗曰：四生饮，荷艾柏，与地黄，蛋调讫；导阴煎，人驴溺，牛兔鼠，陈粪列。 　　卷之三　寒阵 　　通关丸三十五 　　黄柏（二两） 知母（一两） 肉桂（五钱） 蜜丸。 　　肾火起于涌泉者，主此方。 　　热自足心直冲股内，而入少腹，便秘不渴，阴汗遗精，均谓火起涌泉。知、柏苦寒，水之流也，用以折其过逆。肉桂辛温，火之亚也，假以暂为反佐。然虽对症，必脉形两实，素无损伤，方许议治。 　　诗曰：黄相通秦关，肉桂来交趾，知母蜜丸吞，涌泉火不起。 　　卷之三　寒阵 　　酒煮大黄丸三十六 　　大黄（去黑皮，取鲜黄锦纹者，剂片一斤，好酒 熟，候干，再用烧酒拌，蒸晒杵融，丸如绿豆火，瓷罐收贮听用。） 　　大黄苦寒泄利，得烧酒无窍不入，无实不泻。然必久蒸晒者，欲味醇而气微香，第去邪不损其正，庶不失为久练之将军云。 　　卷之三　寒阵 　　七制香附丸三十七 　　拣大香附子一斤，杵去皮，以童便浸软，剂片。初用生姜扭汁渍湿晒干，继用冬酒，继陈米醋，继生紫苏汁，继生艾汁，继生薄荷汁，次第渍晒毕，碾末，百合粉糊丸，赤豆大，瓷罐封固听用。 　　妇人一切风热不制，改目淡红微翳，眵泪 ，频年不瘥。此盖忧思郁怒，潜伤肝脾，致春升之气不能上营，虽治易愈，未几复来。一回重一回，药遂罔应。香附气芬味苦辛，专入肝脾而平蕴结，今渍以七物，非制其悍，实助其能，用疗上症，尤为合式。 　　卷之三 　　热阵