目经大成 - 第 33 页/共 46 页

人参复脉汤八 　　人参 麦冬 阿胶 黑芝麻 肉桂 地黄 甘草 姜枣和煎。 　　气血虚衰，真元不能继续。脉止，心悸，目昏，不自安。用参、草、大枣者，补可去弱。用生姜、肉桂者，温则生阳。阿胶、黑麻，所以滋阴续绝；地黄、麦冬，所以宁神正视。 　　诗曰：人参复脉汤，交桂怀地黄，麻麦阿胶草，煎还佐枣姜。 　　卷之三　热阵 　　真武汤九 　　附子 白术 茯苓 芍药 生姜膀胱阳虚，不能营运水气，致寒湿内甚，骨节尽痛。或汗出而邪不散，仍发热，及湿胜水谷不别，则水上凌逼心肺，头眩目 ，真武汤主之。盖白术、茯苓，浓坤土而制坎邪，附子、生姜，壮实火而逐虚寒。芍药之用亦经湿淫所胜，佐以酸平尔。 　　诗曰：真武汤，术苓附，芍药姜，暖水土。按真武，北方水神，以渠能治水怪，故名。此汉人佞佛结习，不必稽究，但义取乎斯。须地黄、阿胶、苁蓉、天冬等，阴中阴药，类聚处方，顾以火土纯阳之物，相胜相敌，殊觉舛谬。且疑少阴病，肢体骨节疼痛，必当归，肉桂和阴行血，其痛方除，岂可芍药酸平？太阳病，汗出不散，脉缓沉，自利，加人参、五味，收阳益卫，水湿自化，茯苓决难淡渗。王晋三谓此用崇土摄水法，则真武元是土神，非水也。又曰命名虽因崇土，全赖阳气出化，则又似火神矣。强解胡诌，可为喷饭。 　　卷之三　热阵 　　小建中汤十 　　肉桂 甘草 生姜 芍药 大枣 饴糖腹中急痛，左脉涩，右脉弦，此方主之。 　　邪气入里，与正相搏，则腹痛急甚。脉涩者血滞，弦者木克土也。故用芍药之酸，于土中泻木；肉桂之香，于脾中行血；脾急欲缓，饴糖、炙草之纯甘以缓之；中寒须温，生姜、大枣之辛甘以温之。曰建中者，脾居四脏之中，得此症必此汤，脾气始建。呕家虽腹痛不用，为其甘也。然只在饴糖一味耳。今人用是汤，绝不言及饴糖，未窥仲景之奥。 　　卷之三　热阵 　　大建中汤十一 　　蜀椒 干姜 人参 饴糖头风痛不敢触，服攻散之剂加甚者，与此方。 　　阳气藏于土木，会于头。阳虚适风邪中之，故发痛。误攻与散，阴寒之气，复逆而上冲，故转甚而不可触近。乃用椒，姜之辛热逐冷散逆；参、糖之甘温，回阳补土，则中气大建而风痛顿除。 　　卷之三　热阵 　　十四味建中汤十二 　　十全大补加麦冬、苁蓉、半夏、附子。 　　汗吐下后，中气虚乏，真元无所附丽，再形为事劳，精听欲役，则无根之火一激而上，隐隐发为目痛，或睑胞浮胀。以参、 、炙草、当归补虚而和中，桂、附、芎 、芍药助阳以祛邪。不效，加地黄、麦冬、苁蓉清其燥，白术、茯苓、半夏除其湿。所谓中营之帜一建，而失伍之师一一各就其列，不终日而目宁矣。或谓以参、 、桂、附、建中、理中等治目，法之变者也。医未至通权达变，与不知医何异。知言哉。 　　诗曰：建中妙饴糖，甘桂姜芍枣；参椒易桂芍，大建方亦好；十全加苁蓉，附夏麦门冬，列名十四味，症治异而同。 　　卷之三　热阵 　　治中宣化丸十三 　　（六神曲取净粉，蒸熟搀蜜为丸，绿豆大，金箔衣） 　　郁金 雄精（各四钱） 乳香 朱砂（各三钱） 没药 木香 沉香（各二钱） 巴豆（去净油一钱） 　　小儿沉郁冷积，此方主之。 　　积者，能食不消，郁则兼病而言，再沉且冷，则脏腑何从黜陟。是故积不行则肠结而腹胀，郁不舒则火灼肌瘦，为疳为痨，相因而起。上方朱砂、雄黄靖火毒也，乳香、没药苏气血也，郁金、巴豆解其坚凝，木香、沉、曲引其吐纳，金箔之用，乃所以镇邪耳。治中宣化，名不虚传。 　　诗曰：治中宣化推郁金，巴豆雄黄木与沉，乳没朱砂功不减，再襄金曲病无侵。 　　卷之三　热阵 　　四神丸十四 　　（大枣百枚去核，生姜八两切片，同 烂，拣去姜，为丸） 　　故纸（四两） 五味子（三两） 肉豆蔻（二两，面粉裹，煨） 吴茱萸（一两，开水泡去烈性） 　　脾肾虚损，泄不已，因而近视，此方神良。 　　脾主水谷，既虚不能健运；肾司开阖，已损应难秘固。故子前午后，腹无痛而泄，泄伤则阳火下陷，而目能近怯远。豆蔻辛温而涩，温能益脾、涩能止泻；故纸辛温而苦，辛能散邪，苦则坚肾。脾肾之阳不灭，远近一皆明照。五味本酸收，得姜性直资肾火；吴萸徒辛散，有枣和特益命门。肾命之气交通，水谷自然克化。 　　诗曰：吴萸破故纸，豆蔻五味子，姜 枣肉丸，四神灵在是。 　　卷之三　热阵 　　冲和养胃汤十五 　　人参 白术 黄 当归 橘皮 附子 丁香 砂仁 枸杞 甘草久病胃虚，食少作呕，或恶心睑胀，妇人及月头眩，此方主之。 　　胃者，水谷之海，强则善谷，弱则闻谷而呕。加以恶心睑胀，值月头眩，不问病久病新，都作虚论。今用人参、白术、黄 、甘草，气味甘温以益之；橘皮、附子、丁香、砂仁，气味辛利以和之；当归、枸杞，阴中益阳、阳中滋阴以助之。前症宁有不除。 　　诗曰：冲和参草术，养胃丁砂橘，再附 与归，杞人无目疾。 　　卷之三　热阵 　　吴茱萸汤十六 　　人参 生姜 大枣 吴茱萸厥阴头痛，干呕吐沫，此方主之。 　　厥阴脉挟胃，寒气内格，故干呕吐沫。厥阴与督脉会于巅，引寒上逆，故头痛。茱萸辛热味浓，下走能温少阴、厥阴，佐以生姜，散其寒也，佐以参、枣，补其虚也。且厥阴经络，又环阴器，如寒疝腰痛，牵引睾丸，脉沉迟，加附子等分煎，凉服。一方以吴萸、干姜等分为丸，参汤下，义同。 　　诗曰：吴萸参枣姜，为汤阴邪降，四逆草姜附，寒毒中无妨。 　　卷之三　热阵 　　四逆汤十七 　　干姜 附子（开水泡去盐，剂片，煎） 甘草此因病而名方。其症寒中阴厥，脉迟小或沉，濡中见数，身倦不热，或有微热不渴，懒言动，当急温之，迟则不救。盖本人胃气大虚，肤腠疏豁，外受风邪，内食生冷，其疾即发。非若伤寒，循经传里之缓也。故不问内外因，总以炙草、姜、附为主。有转自利者、头痛者，随时增益，逆还为顺，亦未可知。 　　风寒传入厥阴，症如上，服上药不效，眼反暴发，及妇女经行不利，须桂枝、细辛以温表，归、芍、甘草以调里，通草通阴阳，大枣和荣卫，立瘳。若人素有内寒，不问传、中，四逆合用无害。 　　卷之三　热阵