目经大成 - 第 30 页/共 46 页

血旺则善怒,气郁则筋脉不舒。风火相循而起,发为头痛,目赤肿,翳障,热泪,坐卧不宁,本经谓之木火自焚。   不图急治,安望其条达。故用大黄、草龙胆、山栀仁苦寒下行,直入厥阴而折之。羌活、防风、芎 ,气雄能走,从其性而升之。用当归者,以辛温润其燥,就以辛温补其血,是亦泻青之一法也。虽然青乃春阳发荣之色,化物之源也。世医皆执东方常实,有泻无补,目病属肝,肝常有余,肝无补法诸说,起手便是平肝。不知五行之中,惟木怀仁向荣,非如前症,而用前药,譬以板斧伐条,标虽速去,本则随枯,来春杳无所生矣。春无所生,则夏长、秋收、冬藏者何物乎?故余每救败症,从养阴益阳者居多。否则议和议泻,然终以益补收效。此何以故?盖病多假实真虚,而药只有泻无补,饥肠寒骨,强自支持,因衣以绨袍,食以豆粥,犹久旱得雨,严寒出日,有不解其郁闷者乎。必曰肝无补法,此门外汉子。凭卿用卿法,我自用我法也。   诗曰:泻青莫漫防龙胆,羌活大黄当检点,至乃芎 栀子仁,症非如上任煎啖。   卷之三 寒阵   泻黄散十九   防风(四两) 甘草(二两) 藿香 栀仁(各一两) 石膏(五钱)   黄乃脾之正色。脾之华在睑,脾之窍在唇口。故凡两睑及口中、外有病者,知脾火也。苦能泻火,寒能胜火,故用栀仁、石膏。香能醒脾,甘能缓脾,故用藿香、甘草。乃防风取其升浮,既能发脾中伏火,又可于土中泻其金气,使不受母邪为祸。盖一药两用之法,以故倍之。   诗曰:泻黄散重用防风,草藿栀膏减半充,蜜酒调咽清胃热,下胞痒烂有殊功。   卷之三 寒阵   导赤散二十   生地黄 木通 淡竹叶 甘草赤者,火也。导赤者,导其丙丁之火由溺而泄也。然五脏各有火,何以知为丙丁?盖目赤心烦,小水黄赤耳。   故用生地凉心血,竹叶清心气,草稍退心热,佐以木通,则直入小肠膀胱而泻心表。若他邪相传,须导赤各半汤为当。   卷之三 寒阵   导赤各半汤二十一   黄连 黄芩 知母 栀仁 犀角 滑石 麦冬 甘草梢 人参 茯神 灯心 红枣热邪传入心经,凉以黄连、犀角、栀子。心热上逼于肺,清以黄芩、知母、麦冬。下移于小肠,泄以滑石、草稍、灯薪。然心分本虚,邪乃能越经而传。故又以人参、茯神、红枣以补之。   诗曰:导赤药四味,竹草通生地,本方黄连芩,犀角滑石参,麦草暨栀子,灯薪枣知母,一样下膀胱,爰名各半汤。   各半义未详,诸书亦未有发明者。   卷之三 寒阵   泻白散二十二   桑皮 全地(各一两) 甘草(五钱) 糯米(一勺) 或加芩、连各三钱。   肺金正色曰白。肺虚火燥,目红不退,贼邪犯矣。桑白皮、地骨皮,质轻性微寒,轻可上达华盖,寒则直逼气海。甘草、糯米,味甘性纯浓,甘可补土生金,纯浓则化邪匡正。李时珍曰:此泻肺诸方之准绳。愚谓气分虚热,得此散一清,自可见效。若血分实火,必加芩连或下方乃的。   卷之三 寒阵   治金煎二十三   元参 桑皮 枳壳 黄连 杏仁 旋复花 防风 黄芩白菊 葶苈子白睛肿胀,日夜疼痛,此方主之。   白睛肿胀,肺气中塞也。日夜疼痛,肺火上攻也。中寒者,须散而决,故用枳壳、杏仁、旋复花、防风、白菊。上攻者,当寒而下,故用桑皮、黄连、元参、黄芩、葶苈。   诗曰:泻白桑白地骨皮,甘草粳米药须知,参连芩麦及知母,睛红喘咳可加之;有用元桑杏仁枳,旋复防风葶苈子,黄连黄芩白菊花,别名治金还详记。   卷之三 寒阵   竹叶石膏汤二十四   竹叶 石膏 人参 麦冬 半夏 甘草 粳米伤寒瘥后,虚羸少气,气逆欲吐,目病骤作,此方主之。   伤寒由汗吐下而瘥,自然虚羸少气。气虚不能生津,则燥火上干,故逆而欲吐,目病骤做。石膏、竹叶、麦冬,所以解肌而清有余,半夏、人参、甘草,所以散逆而补不足。乃粳米者,恐竹、石过凉损胃,用以和中气尔。   一方除参、麦、半夏,用桔梗、木通、薄荷,治胃实口渴。李土材曰:阳明外实,则用柴葛以解肌。内实则用承气以攻下。此云胃实,非有停滞,但阳盾胜耳。火旺则金囚,故以竹叶泻火,以桔梗清金,薄荷散于上,木通泄于下,甘草、石膏直入戊土而靖其中。夫如是,则炎蒸退而津液随生。土疡睑肿,治亦得。虚入冒暑,目暴赤肿,合前药增量一二。   诗曰:竹叶石膏汤,粳米法半夏,参草麦门冬,燥热饮能罢。   卷之三 寒阵   人参白虎汤二十五   知母 石膏 甘草 粳米 人参白虎者,西方金神也。五行之理,将来者进,成功者退。知秋金令行,则夏火拱服。石膏甘寒,知母苦寒,所以吏清肃之令而除炎热。诗曰:大暑驱酷吏,清风来攻人。正睽此汤之谓。然啜则啜矣,胃气不能无损,故用人参以挟气,甘草粳米以和胃。热淫阳明,津液内燥,睑肿头痛,此方主之。   石膏半生半熟一味为散,淡竹叶、麦门冬浓煎,调二三钱,功效不相上下。   诗曰:睑肿头痛风木侮,草汁调和煎白虎,知母不奈石膏凉,安排人参粳米补。   卷之三 寒阵   犀角地黄汤二十六   犀角尖 生地黄 牡丹皮 白芍药诸见血、血瘀、血热,用此四者。心主血,犀角所以凉心。肝纳血,芍药所以平肝。火炎能载血上行,丹皮去耗血之火。血涸能致火内燔,地黄滋养阴之血。若夫血怯则瘀,瘀则热发,当问症审脉,变化无方,非此所能统辖。   诗曰:犀角地黄,牡丹芍药,血见而稀,血瘀而薄,血热而微,血行而却,既饮再煎,妙不自觉。   卷之三 寒阵   清胃散二十七   升麻 当归 黄连 牡丹皮 生地黄(各等分) 一方加石膏。   内睑肿实,痛牵头脑,此方主之。   内睑责阳明,肿责血热,痛责火盛。升麻、黄连能泻火,丹皮、生地能凉血。乃当归之用,所以益阴,使阳不得独亢。石膏之加,所以清胃,使病不难勇退。   诗曰:清胃散主当归,升麻连地牡丹皮,或益石膏平气热,阳明症就此中推。   卷之三 寒阵   清气化痰丸二十八   橘皮 杏仁(泡去皮,炒) 枳实(面粉拌炒) 黄芩 栝蒌仁(酒炒) 茯苓(各一两) 胆南星 法半夏(各一两五钱) 酒、姜汁为丸。