济阴纲目 - 第 86 页/共 113 页

茯苓散   治产后狂语,志意不定,精神昏乱,心气虚,风邪所致。   茯苓(一方用茯神)生地黄(各三两)远志白薇龙齿(各二两五钱)人参防风独活(各二两)上为末,以银一斤(妙在用银一斤),水一斗五升,煮取七升,下诸药煮取三升,温分三服,忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两,甘草一两二钱半。   一方   治产后多虚羸弱,若大汗利,皆至于死,此重虚故也,若中风语谬,昏闷不知人者,宜服此。   人参茯苓羌活远志大枣(各二两)竹沥(一升)上用水六升煮取二升,下竹沥,更煎二升半,分三服。(既不宜大汗,何以用羌活二两,所未信也。下竹沥一升,妙甚)   归脾汤   治产后血气大虚,心神惊悸,怔忡不寐,或心脾伤痛,嗜卧少食,或忧思伤脾,血虚发热。   人参黄(蜜炒)白术(土炒)白茯苓龙眼肉当归远志(去心)酸枣仁(炒,各一钱)木香甘草(各五分)上加姜枣,煎服。加柴胡、牡丹皮,名加味归脾汤。   远志丸   治产后脏虚不足,心神惊悸,志意不安,腹中急痛,或时怕怖,夜卧不宁。   远志(去心)麦门冬(去心)黄当归(炒)人参白术独活(去芦)白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶(碎炒,各一两)上为细末,炼蜜和,捣五七百下,丸如桐子大,每服三十丸,温酒送下,不拘时,日进三服。   白茯苓丸   治产后心虚惊悸,神志不安。   白茯苓熟地黄(各一两)人参桂心远志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(另研,各半两)上为细末,炼蜜和,捣二三百下,丸如桐子大,每服三十丸,不拘时,粥饮送下。(此温补法,于虚寒者宜之,然心虚则热收于内,用热药又当斟酌)   [卷之十二 产后门中] 恍惚   大全   云:产后中风恍惚者,由心主血,血气通于荣卫脏腑,遍行经络,产则血气俱伤,五脏皆虚,荣卫不足,即为风邪所乘,则令心神恍惚不定也。(自不语至恍惚等症,有谓气血虚,有谓败血入心,有谓风邪所乘,一皆名为心风。然此风从何来,当从何治,前人亦未之悉,但言治痰治风,而丹溪立斋则以大补气血为主,各有所见,在临症酌用可也)   薛氏   曰:前证当大补血气为主,而佐以后方为善,盖风为虚极之假象也,固其本源,诸病自退,若专治风,则速其危矣。   一产妇患前证,盗汗自汗,发热晡热,面色黄白,四肢畏冷,此气血俱虚(以虚中之火,故用如是耳),用八珍汤不应,更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒,发厥昏愦,左目牵紧,两唇抽动,小便自遗,余谓肝火炽盛,用十全大补加钩藤山栀而安,再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。   千金方   治产后暴苦心悸不定,言语错乱恍惚,皆因心虚所致。   茯苓(三两)芍药(二两)当归桂心(盖古方恒以桂为补,今之治者又畏其太热,反以伤血,遵古法今,所当因病制宜也)甘草(各一两)麦冬(去心,一升)生姜(一两半)大枣(三十枚)上为散,用水三升煎取一升,去滓,分作二服。   经效方   疗产后心虚忪悸,志意不定,烦躁恍惚。(此凉心之剂,心热者宜之)茯神当归芍药人参麦门冬(去心)酸枣仁(炒)黄芩甘草白鲜皮(各二两)大枣(七枚)上为粗末,水二升煮取七合,去滓,温服。   琥珀散   治产后中风,恍惚语涩,心神烦闷,四肢不随。   琥珀(另研)茯神(去木,各一两)远志(去心)石菖蒲人参黄麦门冬(去心)川芎赤芍防风独活桑寄生羚羊角屑(各半两)甘草(炙,二钱半)上咀,每服五钱,水煎温服,不拘时。(真产后中风者宜之,若曰虚风所为,则不宜用风药)   远志散   治产后中风,心神恍惚,言语错乱,烦闷,睡卧不安。(此与前方不甚远,而且加桂心,故非真中风者不敢用。丹溪有云:北方之人,真中风者恒有之,南方之人,皆是痰生热,热生风,且如恍惚错乱,烦闷不安,皆热也,何敢用焉)远志(去心)防风(去芦,各一两)当归茯神(去木)枣仁(炒)麦冬(去心)桑寄生羚羊角屑独活(去芦)桂心(各七钱半)甘草(炙,半两)上咀,每服五钱,水煎服。   天麻丸   治产后中风,恍惚语涩,四肢不随。   天麻防风(去芦)羌活(去芦)朱砂(水飞,各一两)僵蚕(炒,七钱半)干蝎(炒)五灵脂(炒)白附子(炮,各半两)雄雀粪(炒)牛黄(另研,各二钱半)上为细末,糯米饭为丸如桐子大,每服二三十丸,薄荷酒送下,日进二服。   辰砂远志丸   治产后中风,消风化痰,安神镇心。   辰砂远志肉(甘草煮)石菖蒲人参茯神(去木,各五分)川芎山药麦门冬(去心)细辛天麻半夏南星白附子铁粉(各一两)上为末,姜汁煮,糊丸如绿豆大,别以朱砂为衣,每服三十丸,夜卧时生姜汤下。   卷之十三 产后门下   [卷之十三 产后门下] 虚烦   大全   云:余血奔心,盖是分娩了不便,与童子小便(凡产后血虚,气无所附,则逆而为火,火上逆而瘀血迫之,则心烦矣。童便,浊阴也,其味苦咸寒,其性就下,降火消瘀,故宜服之,所谓浊阴出下窍也),并心下,及卧太速,兼食不相宜之物所致,但能根据方疗之,无不痊可。   薛氏   曰:四物汤加茯神远志,治产后虚烦,十全大补汤尤效,论见发热条。   陈氏   曰:寻常治诸虚烦热者,以竹叶石膏汤、温胆汤,殊不知产后与寻常不同,如石膏等药不宜轻用,用之必死。   金黄散   治产后恶血冲心,时发烦躁。   玄胡索蒲黄(各半两)桂心(二钱半)上为细末,乌梅煎汤,调下二钱。(蒲黄生用性凉逐瘀,桂心去皮性热行血,乌梅酸收涤污,用此方不可忘此法,前方以热行血,此方以凉行血,集方者泾渭自分,用方者毋得朱紫不辨)   荷叶散   疗产后七日内宿血不散,时时冲心迷闷。