济阴纲目 - 第 86 页/共 113 页

茯苓散 　　治产后狂语，志意不定，精神昏乱，心气虚，风邪所致。 　　茯苓（一方用茯神）生地黄（各三两）远志白薇龙齿（各二两五钱）人参防风独活（各二两）上为末，以银一斤（妙在用银一斤），水一斗五升，煮取七升，下诸药煮取三升，温分三服，忌菘菜、猪肉、生冷。一方加荆芥二两，甘草一两二钱半。 　　一方 　　治产后多虚羸弱，若大汗利，皆至于死，此重虚故也，若中风语谬，昏闷不知人者，宜服此。 　　人参茯苓羌活远志大枣（各二两）竹沥（一升）上用水六升煮取二升，下竹沥，更煎二升半，分三服。（既不宜大汗，何以用羌活二两，所未信也。下竹沥一升，妙甚） 　　归脾汤 　　治产后血气大虚，心神惊悸，怔忡不寐，或心脾伤痛，嗜卧少食，或忧思伤脾，血虚发热。 　　人参黄（蜜炒）白术（土炒）白茯苓龙眼肉当归远志（去心）酸枣仁（炒，各一钱）木香甘草（各五分）上加姜枣，煎服。加柴胡、牡丹皮，名加味归脾汤。 　　远志丸 　　治产后脏虚不足，心神惊悸，志意不安，腹中急痛，或时怕怖，夜卧不宁。 　　远志（去心）麦门冬（去心）黄当归（炒）人参白术独活（去芦）白茯苓桂心柏子仁山茱萸石菖蒲熟地黄钟乳粉阿胶（碎炒，各一两）上为细末，炼蜜和，捣五七百下，丸如桐子大，每服三十丸，温酒送下，不拘时，日进三服。 　　白茯苓丸 　　治产后心虚惊悸，神志不安。 　　白茯苓熟地黄（各一两）人参桂心远志（去心）石菖蒲柏子仁琥珀（另研，各半两）上为细末，炼蜜和，捣二三百下，丸如桐子大，每服三十丸，不拘时，粥饮送下。（此温补法，于虚寒者宜之，然心虚则热收于内，用热药又当斟酌） 　　[卷之十二　产后门中] 恍惚 　　大全 　　云：产后中风恍惚者，由心主血，血气通于荣卫脏腑，遍行经络，产则血气俱伤，五脏皆虚，荣卫不足，即为风邪所乘，则令心神恍惚不定也。（自不语至恍惚等症，有谓气血虚，有谓败血入心，有谓风邪所乘，一皆名为心风。然此风从何来，当从何治，前人亦未之悉，但言治痰治风，而丹溪立斋则以大补气血为主，各有所见，在临症酌用可也） 　　薛氏 　　曰：前证当大补血气为主，而佐以后方为善，盖风为虚极之假象也，固其本源，诸病自退，若专治风，则速其危矣。 　　一产妇患前证，盗汗自汗，发热晡热，面色黄白，四肢畏冷，此气血俱虚（以虚中之火，故用如是耳），用八珍汤不应，更用十全大补加味归脾二汤始应。后因劳怒，发厥昏愦，左目牵紧，两唇抽动，小便自遗，余谓肝火炽盛，用十全大补加钩藤山栀而安，再用十全大补汤、辰砂远志丸而愈。 　　千金方 　　治产后暴苦心悸不定，言语错乱恍惚，皆因心虚所致。 　　茯苓（三两）芍药（二两）当归桂心（盖古方恒以桂为补，今之治者又畏其太热，反以伤血，遵古法今，所当因病制宜也）甘草（各一两）麦冬（去心，一升）生姜（一两半）大枣（三十枚）上为散，用水三升煎取一升，去滓，分作二服。 　　经效方 　　疗产后心虚忪悸，志意不定，烦躁恍惚。（此凉心之剂，心热者宜之）茯神当归芍药人参麦门冬（去心）酸枣仁（炒）黄芩甘草白鲜皮（各二两）大枣（七枚）上为粗末，水二升煮取七合，去滓，温服。 　　琥珀散 　　治产后中风，恍惚语涩，心神烦闷，四肢不随。 　　琥珀（另研）茯神（去木，各一两）远志（去心）石菖蒲人参黄麦门冬（去心）川芎赤芍防风独活桑寄生羚羊角屑（各半两）甘草（炙，二钱半）上咀，每服五钱，水煎温服，不拘时。（真产后中风者宜之，若曰虚风所为，则不宜用风药） 　　远志散 　　治产后中风，心神恍惚，言语错乱，烦闷，睡卧不安。（此与前方不甚远，而且加桂心，故非真中风者不敢用。丹溪有云：北方之人，真中风者恒有之，南方之人，皆是痰生热，热生风，且如恍惚错乱，烦闷不安，皆热也，何敢用焉）远志（去心）防风（去芦，各一两）当归茯神（去木）枣仁（炒）麦冬（去心）桑寄生羚羊角屑独活（去芦）桂心（各七钱半）甘草（炙，半两）上咀，每服五钱，水煎服。 　　天麻丸 　　治产后中风，恍惚语涩，四肢不随。 　　天麻防风（去芦）羌活（去芦）朱砂（水飞，各一两）僵蚕（炒，七钱半）干蝎（炒）五灵脂（炒）白附子（炮，各半两）雄雀粪（炒）牛黄（另研，各二钱半）上为细末，糯米饭为丸如桐子大，每服二三十丸，薄荷酒送下，日进二服。 　　辰砂远志丸 　　治产后中风，消风化痰，安神镇心。 　　辰砂远志肉（甘草煮）石菖蒲人参茯神（去木，各五分）川芎山药麦门冬（去心）细辛天麻半夏南星白附子铁粉（各一两）上为末，姜汁煮，糊丸如绿豆大，别以朱砂为衣，每服三十丸，夜卧时生姜汤下。 　　卷之十三 产后门下 　　[卷之十三　产后门下] 虚烦 　　大全 　　云：余血奔心，盖是分娩了不便，与童子小便（凡产后血虚，气无所附，则逆而为火，火上逆而瘀血迫之，则心烦矣。童便，浊阴也，其味苦咸寒，其性就下，降火消瘀，故宜服之，所谓浊阴出下窍也），并心下，及卧太速，兼食不相宜之物所致，但能根据方疗之，无不痊可。 　　薛氏 　　曰：四物汤加茯神远志，治产后虚烦，十全大补汤尤效，论见发热条。 　　陈氏 　　曰：寻常治诸虚烦热者，以竹叶石膏汤、温胆汤，殊不知产后与寻常不同，如石膏等药不宜轻用，用之必死。 　　金黄散 　　治产后恶血冲心，时发烦躁。 　　玄胡索蒲黄（各半两）桂心（二钱半）上为细末，乌梅煎汤，调下二钱。（蒲黄生用性凉逐瘀，桂心去皮性热行血，乌梅酸收涤污，用此方不可忘此法，前方以热行血，此方以凉行血，集方者泾渭自分，用方者毋得朱紫不辨） 　　荷叶散 　　疗产后七日内宿血不散，时时冲心迷闷。