济阴纲目 - 第 82 页/共 113 页

治产后中风。 　　独活（一斤）桂心（三两）秦艽（五两）上三味咀，以酒一斗半渍三日，饮五合，稍加至一升，不能多饮，随性服。 　　鸡屎酒 　　治产后中风及百病，并男子中一切风，神效。 　　乌鸡粪（一升，炒黄）（鸡粪入肝。治污浊之血，豆酒去风，通周身之气。盖肝主筋，风主气，气行血流，筋荣风散，故治一切百病）大豆（一升，炒令声绝，勿焦）上二味，以清酒三升乘热先淋鸡粪，次淋大豆，取汁，每服一升，温服取汗，病重者凡四五服，无不愈。 　　交加散 　　治产先后百病，兼治妇人荣卫不通，经脉不调，腹中撮痛，气多血少，结聚为瘕，产后中风，并宜服之。 　　生地（一斤，研取自然汁）生姜（十二两，研取自然汁）上将地黄汁炒生姜滓，生姜汁炒地黄滓（交加炒法，绝妙绝神），各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下，寻常腹痛亦宜服，产后尤不可离。 　　一物独活汤 　　治产后中风，虚人不可服他药者，此药及一物白鲜汤主之，亦可与独活合煮服。 　　川独活三两细切，以水三升煮取一升，分服，饮酒者亦可酒水煮，白鲜皮亦根据独活法。 　　羌活散 　　治产后中风语涩，四肢拘急。 　　羌活三两为末，每服五钱，水酒各半盏煎服。 　　上产后中风，用续命汤及羌活发散之药，必详气血，以四物四君子相与各半，停对分两，服之可也。 　　[卷之十二　产后门中] 发痉 　　郭稽中 　　曰：产后汗出多而变痉者，因产后血虚，腠理不密，故多汗出，遇风邪搏之，则变痉也。痉者，口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马嘶，身反折，须臾又发，气息如绝，宜速斡口灌小续命汤，稍缓即汗出如雨，手摸空者，不可治也。 　　薛氏 　　曰：产后发痉，因去血过多，元气亏极，或外邪相搏，以致牙关紧急，四肢痉强，或腰背反张，肢体抽搐。若有汗而不恶寒者曰柔痉，无汗而恶寒者曰刚痉，由亡血过多，筋无所养而致，故伤寒汗下过多，溃疡脓血大泄多患之，乃败证也，急以十全大补汤大补血气，如下应，急加附子，或保无虞，若攻风邪，死无疑矣。 　　夷坚志 　　云：杜壬治郝质子妇产四日，戴眼，弓背反张，壬以为痉病，与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间，余妻方分娩，犹在蓐中，忽作此症；头足反接，相去几二尺，家人惊骇，以数婢强拗之不直，适记所云，而药草有独活，乃急为之，召医未至，连进三剂，遂能直，医至即愈矣，更不须用大豆紫汤。古人处方，神验屡矣。 　　陈临川 　　曰：凡产后口噤，腰背强直，角弓反张，皆名曰痉，又名曰。古人察有汗无汗，以分刚柔阴阳而治，今《产宝》诸书有中风口噤一门，又有角弓反张一门，其实一也，如憎寒发热，有类伤寒，皆不论及，岂可只以一二药治之。 　　按《素问》有痉字而无字，仲景太阳经有痉病而无痉方，则今书中字乃痉字传写之误也，夫劲痉二字，谐体谐声，而痉之病状，有项背劲急反张之相，则从痉字无疑，若字于义莫解，故当以痉字为正。且寒主收引，风寒在太阳经而项背强直者，太阳筋病也，诸方皆主续命，从仲景论矣。郭氏不问产后虚实，邪之有无，而概宗之，似乎一偏。至薛氏又谓产后亡血过多，非急用十全大补不可，若攻风邪，死无疑矣，又一见也。及《夷坚志》案，以大豆紫汤、独活汤而愈者，则又主于风矣。 　　是续命亦不为妄，但本方有麻黄、附子，于气血两虚之人不可轻用，而郭氏论又有速灌之说，稍缓即汗出如雨，反不以麻黄为忌，何其语之切也。二说均不可废，临证之际，详之可也。 　　小续命汤 　　治产后汗多变痉，口噤首强，或摇头马嘶，不时举发，气息如绝。 　　方见前中风。 　　陈临川 　　云：陈无择评曰：产后汗出多变痉，亦令服小续命汤，此又难信，既汗多，如何更服麻黄官桂防己黄芩辈，不若大豆紫汤为佳，《局方》大圣散亦良药也。愚观朱奉议云：凡刚柔二，小续命汤并可加减与之，若柔自汗者，去麻黄加葛根之说，朱奉议必有所据，虽大豆紫汤、大圣散良，亦不可偏见曲说，有妨古人之意。 　　大豆紫汤 　　治中风头眩，恶风自汗，吐冷水及产后百病，或中风痱痉，背强口噤，直视烦热，脉紧大者，不治。 　　方见前中风。 　　大豆汤 　　治产后卒中风发，倒闷不知人，及妊娠挟风，兼治在蓐诸疾。 　　大豆（五升，炒令微焦）葛根独活（各一两）防己（六两）（防己行十二经，虚者忌用，今分两且独多，宜斟酌）上咀，每服五钱，酒二盏煎至一盏半，去渣温服，不拘时，日三服。 　　一方 　　治产后中风，诸体疼痛，自汗出者，及余百疾。 　　独活（八两）当归（四两）上咀，以酒八升煮取四升，去滓，分四服，日三夜一，取微汗。若上气者，加桂心二两，不瘥更作。 　　羚羊角饮子 　　治产后气实，腹中坚硬，两胁胀满，心中烦热，渴欲饮水，欲成刚，中风之疾。 　　羚羊角（半两，镑）防风羌活桔梗（并去芦）败酱（各八钱）（败酱近无识者，不知当以何物代之）桂心柴胡大黄（酒浸过煨，各一两二钱）上咀，每服五钱，水一大盏半同煎至一盏，去渣温服，不拘时，更服地黄酒，（地黄酒妙甚）用地黄切一升，炒令黑，瓷瓶中下热酒三升，密封口，煮令减半，任意服之。 　　防风当归散 　　防风川芎当归地黄（各五钱）上锉，每服一两，水三盏煎至二盏，温服。 　　楼氏 　　曰：续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散，太阳厥阴药也，邪实，脉浮弦有力者固宜，但产后血气大虚之人，不宜轻发其表，但用防风当归散治之为妙。 　　[卷之十二] 产后门中 　　薛氏 　　曰：者，筋脉拘急也；者，筋脉张纵也。（者抽搐伸缩也）经云：肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火，肝血为阴为水，前证因产后阴血去多，阳火炽盛，筋无所养而然耳。