济阴纲目 - 第 82 页/共 113 页

治产后中风。   独活(一斤)桂心(三两)秦艽(五两)上三味咀,以酒一斗半渍三日,饮五合,稍加至一升,不能多饮,随性服。   鸡屎酒   治产后中风及百病,并男子中一切风,神效。   乌鸡粪(一升,炒黄)(鸡粪入肝。治污浊之血,豆酒去风,通周身之气。盖肝主筋,风主气,气行血流,筋荣风散,故治一切百病)大豆(一升,炒令声绝,勿焦)上二味,以清酒三升乘热先淋鸡粪,次淋大豆,取汁,每服一升,温服取汗,病重者凡四五服,无不愈。   交加散   治产先后百病,兼治妇人荣卫不通,经脉不调,腹中撮痛,气多血少,结聚为瘕,产后中风,并宜服之。   生地(一斤,研取自然汁)生姜(十二两,研取自然汁)上将地黄汁炒生姜滓,生姜汁炒地黄滓(交加炒法,绝妙绝神),各稍干,焙为细末,每服三钱,温酒调下,寻常腹痛亦宜服,产后尤不可离。   一物独活汤   治产后中风,虚人不可服他药者,此药及一物白鲜汤主之,亦可与独活合煮服。   川独活三两细切,以水三升煮取一升,分服,饮酒者亦可酒水煮,白鲜皮亦根据独活法。   羌活散   治产后中风语涩,四肢拘急。   羌活三两为末,每服五钱,水酒各半盏煎服。   上产后中风,用续命汤及羌活发散之药,必详气血,以四物四君子相与各半,停对分两,服之可也。   [卷之十二 产后门中] 发痉   郭稽中   曰:产后汗出多而变痉者,因产后血虚,腠理不密,故多汗出,遇风邪搏之,则变痉也。痉者,口噤不开,背强而直,如发痫状,摇头马嘶,身反折,须臾又发,气息如绝,宜速斡口灌小续命汤,稍缓即汗出如雨,手摸空者,不可治也。   薛氏   曰:产后发痉,因去血过多,元气亏极,或外邪相搏,以致牙关紧急,四肢痉强,或腰背反张,肢体抽搐。若有汗而不恶寒者曰柔痉,无汗而恶寒者曰刚痉,由亡血过多,筋无所养而致,故伤寒汗下过多,溃疡脓血大泄多患之,乃败证也,急以十全大补汤大补血气,如下应,急加附子,或保无虞,若攻风邪,死无疑矣。   夷坚志   云:杜壬治郝质子妇产四日,戴眼,弓背反张,壬以为痉病,与大豆紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此症;头足反接,相去几二尺,家人惊骇,以数婢强拗之不直,适记所云,而药草有独活,乃急为之,召医未至,连进三剂,遂能直,医至即愈矣,更不须用大豆紫汤。古人处方,神验屡矣。   陈临川   曰:凡产后口噤,腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰。古人察有汗无汗,以分刚柔阴阳而治,今《产宝》诸书有中风口噤一门,又有角弓反张一门,其实一也,如憎寒发热,有类伤寒,皆不论及,岂可只以一二药治之。   按《素问》有痉字而无字,仲景太阳经有痉病而无痉方,则今书中字乃痉字传写之误也,夫劲痉二字,谐体谐声,而痉之病状,有项背劲急反张之相,则从痉字无疑,若字于义莫解,故当以痉字为正。且寒主收引,风寒在太阳经而项背强直者,太阳筋病也,诸方皆主续命,从仲景论矣。郭氏不问产后虚实,邪之有无,而概宗之,似乎一偏。至薛氏又谓产后亡血过多,非急用十全大补不可,若攻风邪,死无疑矣,又一见也。及《夷坚志》案,以大豆紫汤、独活汤而愈者,则又主于风矣。   是续命亦不为妄,但本方有麻黄、附子,于气血两虚之人不可轻用,而郭氏论又有速灌之说,稍缓即汗出如雨,反不以麻黄为忌,何其语之切也。二说均不可废,临证之际,详之可也。   小续命汤   治产后汗多变痉,口噤首强,或摇头马嘶,不时举发,气息如绝。   方见前中风。   陈临川   云:陈无择评曰:产后汗出多变痉,亦令服小续命汤,此又难信,既汗多,如何更服麻黄官桂防己黄芩辈,不若大豆紫汤为佳,《局方》大圣散亦良药也。愚观朱奉议云:凡刚柔二,小续命汤并可加减与之,若柔自汗者,去麻黄加葛根之说,朱奉议必有所据,虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。   大豆紫汤   治中风头眩,恶风自汗,吐冷水及产后百病,或中风痱痉,背强口噤,直视烦热,脉紧大者,不治。   方见前中风。   大豆汤   治产后卒中风发,倒闷不知人,及妊娠挟风,兼治在蓐诸疾。   大豆(五升,炒令微焦)葛根独活(各一两)防己(六两)(防己行十二经,虚者忌用,今分两且独多,宜斟酌)上咀,每服五钱,酒二盏煎至一盏半,去渣温服,不拘时,日三服。   一方   治产后中风,诸体疼痛,自汗出者,及余百疾。   独活(八两)当归(四两)上咀,以酒八升煮取四升,去滓,分四服,日三夜一,取微汗。若上气者,加桂心二两,不瘥更作。   羚羊角饮子   治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴欲饮水,欲成刚,中风之疾。   羚羊角(半两,镑)防风羌活桔梗(并去芦)败酱(各八钱)(败酱近无识者,不知当以何物代之)桂心柴胡大黄(酒浸过煨,各一两二钱)上咀,每服五钱,水一大盏半同煎至一盏,去渣温服,不拘时,更服地黄酒,(地黄酒妙甚)用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口,煮令减半,任意服之。   防风当归散   防风川芎当归地黄(各五钱)上锉,每服一两,水三盏煎至二盏,温服。   楼氏   曰:续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散,太阳厥阴药也,邪实,脉浮弦有力者固宜,但产后血气大虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。   [卷之十二] 产后门中   薛氏   曰:者,筋脉拘急也;者,筋脉张纵也。(者抽搐伸缩也)经云:肝主筋而藏血。盖肝气为阳为火,肝血为阴为水,前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。