济阴纲目 - 第 84 页/共 113 页
冶产后不语。
人参石莲肉(不去心)石菖蒲(各等分)上锉,每服五钱,水煎服。
逐血补心汤
产后失音不语者,心肺二窍为血所侵,又感伤风故也。
当归(一钱半)赤芍生地桔梗苏叶前胡茯苓防风胆星黄连粉葛红花(各一钱)人参薄荷升麻(各七分)甘草(五分)半夏(一钱二分)上锉,加生姜三片,水煎,空心服。
[卷之十二 产后门中] 妄言谵语
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云:产后语言颠倒,或妄言谵语,如见鬼神者,其源不一,须仔细辨证,用药治疗。
产后惊风,语言乱道,如见鬼神,精神不定者,研好朱砂调酒下龙虎丹(方见《局方》三丸,作一服,兼琥珀地黄丸服之,(诸条俱不言痰)一则因产后心虚,败血停积,上干于心,而狂言独语者,当在乍见鬼神条求之。二则产后脏虚,心神惊悸,志意不安,言语错乱,不自觉知,神思不安者,当在惊悸条求之。三则宿有风毒,因产心虚气弱,腰背强直,或歌哭嗔笑,言语乱道,当作风痉治疗,当在心惊中风条求之。四则产后心虚中风,心神恍惚,言语错乱,当在中风恍惚条求之。五则产后多因败血迷乱心经而癫狂,言语错乱无常,或晕闷者,当于本卷血晕类求之。六则因产后感冒风寒,恶露斩然不行,憎寒发热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,当作热入血室治之,宜琥珀地黄丸及四物汤,只用生干地黄加北柴胡等分煎服,如不退者,以小柴胡汤加生干地黄如黄芩分两,煎服愈。虽然,以上诸症,大抵胎前产后,自有专门一定之法,毫发不同,如产后,首当逐败生新,然后仔细详辨疾证,不可妄立名色,自生新意,加减方药,大宜对证,根据古法施治,未有不安者也。
薛氏
曰:前证当固胃气为主,而佐以见证之药,若一干攻痰则误矣。
一产妇形体甚倦,时发谵语,用柏子散稍愈,又用加味归脾汤而愈,又因怒,仍狂言胁痛,小便下血,用加味逍遥散以清肝火养肝血,顿瘥,又佐以加味归脾汤而安。
一灵三圣散
治产后败血冲心,发热,妄言奔走,脉虚大者。
干荷叶生干地黄牡丹皮生蒲黄(另研,各二钱)上前三味浓煎汤,调入蒲黄末,一服即定。
夺命散
治产后血入心经,语言癫狂,健忘失志。
方见前血晕。
调经散
治血气虚损,阴虚发热,或瘀血停滞,以致心神烦躁,如见鬼神,或言语谵妄。
没药琥珀(并细研)桂心(各一钱)赤芍(炒)当归(酒浸,各一钱)细辛(二钱半)麝香(少许)上为细末,每服半钱,生姜汁温酒各少许调服(此方重在瘀血停滞,不治阴虚发热,故用桂心麝香)。或用苏合香丸一钱,以童便调服即醒。(产后用苏合香,恐芳香太过,走散真气,以童便调服,具见妙用)
柏子仁散
治产后元气虚弱,瘀血停滞,妄言乱语,乍见鬼神。
柏子仁远志生地黄(焙)人参当归桑寄生(桑寄生治产后余疾,益血脉)防风琥珀(另研)甘草(炙,各等分)上为粗末,先用白羊心一个切片,以水三盏煮取清汁七分,入药末五钱,煎至六分服。
妙香散
治产后心神颠倒,语言错乱,如见鬼神。
干山药白茯苓茯神(去木)黄远志(去心,各一两)人参桔梗甘草(各五钱)辰砂(三钱)麝香(一钱)木香(二钱五分)上为末,每服二钱,温酒调服。
一方用生干地黄当归二味,煎汤调服,立效。
乌金散
治产后三五日或半月间,忽妄言乱语,目见鬼神等证。
当归川芎赤芍药熟地黄白术远志肉茯神(去木)羌活酸枣仁辰砂(另研入)防风香附子(各二钱)半夏(三钱)白芷陈皮(各一钱五分)人参牛膝麦门冬天麻全蝎(各一钱)甘草(九分)上锉作二服,姜三片,葱三枝,入金银同煎服。(经曰:心者君主之官,神明出焉。故神非心有,而天与之有也。天与之者,清净光明之气也,是故心室清净,则志意治而神明居之,少有邪乘,则神无所归,志无所定,而有妄言妄见之病矣,故心室不可一日不清,而神明不可一日不居也。夫生神者气,养心者血,故气血盛则神明旺而思虑精,气血虚则神明衰而思虑少。如产后三五半月之间,其气血诚虚矣,若或卒有所惊,则神出舍空,邪袭其室,遂使神无所归,心无所主,而妄乱生矣。所谓邪者风痰也,败血也,本方以羌活、芷、蝎、天麻、半夏以去风痰,四君四物以培气血,血有所瘀,则以牛膝、赤芍行之,气有所滞,则以香附、陈皮理之,神不归则招之以茯神、枣仁,志不定则宁之以辰砂、远志,而麦冬者为清心要药,金银者为安镇灵丹,引之以葱则上通天气,加之以姜则内通神明。制方者,其神全者与。曰乌金,贵之辞。血脱益气,故不用血药,尤妙在成膏)
四物补心汤
治产后言语恍惚,颠倒错乱。
当归(五钱)川芎白芍药生地黄白术半夏桔梗茯神(各四钱)陈皮(三钱)甘草(一钱)上锉为散,分作六服,每用姜三片,水煎,空心服。有热,加酒炒黄连二钱,无热不用。
宁神膏
治失血过多,心神昏闷,言语失常,不得睡卧。
辰砂乳香酸枣仁(炒)人参茯苓(各一两)琥珀(七钱半)上为末,每服一钱,灯心枣子煎汤,调服,或蜜丸弹子大,薄荷煎汤化下一丸。
琥珀地黄丸
治心血虚而言语谵妄。
琥珀(另研)玄胡索(糯米炒赤,去米)当归(各一两)蒲黄(炒,四两)生地黄生姜(各二斤)上地黄生姜各另捣汁留渣,以生姜汁炒地黄渣,地黄汁炒生姜渣,各干,与前四味俱为末,炼蜜丸如弹子大,每服一丸。当归煎汤下。
[卷之十二 产后门中] 癫狂
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云:疗产后因惊败血冲心,昏闷发狂,如有鬼祟,宜用《局方》大圣泽兰散,加好辰砂研令极细,每服加一字许,煎酸枣仁汤调下,一服可安。
薛氏
曰:前证乃血虚神不守舍,非补养元气不可,仍参后各门互用。
一产妇患前证,或用大泽兰汤而愈,后又怔忡妄言,其痰甚多。用茯苓散补其心虚,顿愈,又用八珍散加远志、茯神,养其气血而瘥。
一产妇亦患此证,用化痰安神等药,病益甚,神思消铄。余以为心脾血气不足,用大剂参术芎归茯神酸枣仁四斤余而安,乃以归脾汤五十余剂而愈。
大圣泽兰散
治妇人血海虚冷,久无子息及产后败血冲心,中风口噤,子死腹中,劈开口灌药,须臾生下,便得无恙。治堕胎,腹中攻刺疼痛,横生逆产,胎衣不下,血晕血癖,血滞血崩,血入四肢,一应血脏有患及诸证风气,或伤寒吐逆咳嗽,寒热往来,遍身生疮,头痛恶心,经脉不调,赤白带下,乳生恶气,胎脏虚冷,数曾堕胎,崩中不定,因此成痰,室女经脉不通,并宜服之,常服暖子宫,和血气,悦颜色,退风冷,消除万病,兼疗丈夫五劳七伤,虚损等病。
泽兰叶石膏(研,各二两)生地黄(一两半)当归川芎芍药芜荑甘草(炙,各一两七钱半)肉桂(一两二钱半)浓朴(姜汁炒)白茯苓防风细辛吴茱萸(汤洗七次)卷柏柏子仁(微炒)桔梗(各一两)黄人参白术丹参五味子川椒(去目并闭口者,微炒)川乌头(炮,去皮脐)干姜(炮)本(去苗)白芷(各七钱半)白薇阿胶(碎炒燥,各半两)上为细末,每服二钱,空心临卧热酒调下,若急疾不拘时,日三服。