校注医醇剩义 - 第 49 页/共 50 页

本方治肝虚法也。四物用归、芎、酒芍，加蛤粉炒阿胶；不用熟地，嫌其滞也。枸杞、枣仁、五味，虚肝在所必用。而以茯苓、广皮、木香、姜、枣，调营卫而和气血，补而不滞，润而不腻，通而不破，温和而不燥、不苦寒。虚肝为病，脾胃必更弱于实肝。近代趋势，虚肝患者之多，几欲超实肝而过之。祖怡治一妇人，心痛彻背，痛至那里，肌肉胀至那里，肤外亦痛，夜不成寐。曾用麻醉剂止痛安神，不见寸效。用先生此方，一服而病减大半，夜即能寐。方信先生所云，营血大亏，虚气无归，横逆胀痛，完全从临床经验得来，的是虚肝为病最合理之治法。嗣后凡遇类似此症者，悉以此方变通用之，莫不应手而愈。先生对于各种虚症，制方独出心裁，真醇乎其醇矣。祖怡注。 　　卷四　诸痛 　　脾湿胀痛 　　脾本湿土，寒邪乘之，寒与湿凝，是为重阴。脘下至当脐胀满作痛，悦脾汤主之。 　　悦脾汤 　　（自制） 　　白术（一钱） 茅术（一钱） 茯苓（二钱） 附子（八分） 砂仁（一钱） 　　木香（五分） 乌药（一钱） 青皮（一钱） 神曲（三钱炒） 苡仁（四钱） 　　姜（三片） 　　本方与胀门姜术二仁汤，同用白术、茯苓、木香、砂仁。姜为主药，不用炮而用生。去当归、半夏、浓朴、广皮、生熟谷芽，加附子、茅术、神曲、青皮、乌药，其温燥之力，当在姜术二仁汤之上。祖怡注。 　　卷四　诸痛 　　肾气厥痛 　　肾为水脏，寒邪相犯，水寒成冰，少腹厥痛，开阳汤主之。 　　开阳汤 　　（自制） 　　附子（八分） 故纸（一钱五分） 益智（一钱） 当归（二钱） 杜仲（二钱） 　　乌药（二钱） 木香（五分） 广皮（一钱） 青皮（一钱） 茯苓（二钱） 姜（三片） 　　本方与胀门温泉汤，同用姜、附、故纸、当归、杜仲、乌药、木香、青皮、陈皮，而去小茴、核桃肉、牛膝，加益智、茯苓。彼治腰髀痛，此则以益智助附子、故纸补命火，以茯苓助姜、附去水气也。祖怡注。 　　卷四　诸痛 　　胃虚作痛 　　胃为谷海，其实而痛者，当消当攻，于结胸症内已详言之。其胃气虚弱，脘中作痛者，养胃汤主之。 　　养胃汤 　　（自制） 　　白芍（一钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 甘草（四分） 山药（三钱） 　　黄（二钱） 党参（四钱） 木香（五分） 砂仁（一钱） 广皮（一钱） 大枣（二枚） 姜（三片） 　　本方以香砂六君去半夏，加黄 、山药、白芍。黄 益脾肺之气，山药补脾阴，白芍补脾血，只得一味酸寒，全方化为中和。脾胃为夫妻，养胃必当顾脾，是历代治胃虚之典型。祖怡注。 　　卷四　诸痛 　　胃寒作痛 　　胃气虚寒，不能纳谷，呕吐作痛，桂朴汤主之。 　　桂朴汤 　　（自制） 　　肉桂（四分） 浓朴（一钱） 当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 　　丁香（五分） 砂仁（一钱） 白芍（一钱酒炒） 广皮（一钱） 郁金（二钱） 　　枣（二枚） 姜（三片） 　　本方取胀门温中平胃散以白术易茅术，以肉桂易炮姜，以丁香易生姜，同样用浓朴、广皮、砂仁，而去神曲、枳壳、青皮、香橼、谷芽，加当归、红枣、白芍、茯苓。彼是消药多，此则温药多，而兼顾血分。祖怡注。 　　桂丁定痛散 　　肉桂（五分） 丁香（一钱） 澄茄（一钱五分） 磁石（三钱） 　　研令极细，分作十二服。又食人乳加烧红枣乘热 之。乡村农民，夏秋两季，劳动口渴，多饮冷水，心腹作痛，诸药不效。此方温之以桂、丁、澄茄，恋之以磁石，使药力不至一过就了，不论男妇老幼可服。（曾孙子婿）徐相任添加并帮助。 　　卷四　诸痛 　　胃中虫痛 　　胃气反逆，长虫不安，其作痛也，陡然而来，截然而止，返蛰汤主之。 　　返蛰汤 　　（自制） 　　当归（二钱） 茯苓（二钱） 白术（一钱） 苡仁（四钱） 广皮（一钱） 　　鹤虱（一钱五分） 雷丸（一钱） 乌药（一钱） 砂仁（一钱） 浓朴（一钱） 开口花椒（二十四粒） 　　本方以归、术补脾，苓、苡去湿以顾正，以花椒、雷丸、鹤虱杀虫，以浓朴、乌药、砂仁运中枢，乃攻补兼施之正法也。祖怡注。 　　卷四 　　三冲 　　新产之后，以去瘀为第一，无病则服生化汤，有病则于治病药中加生化汤。恶露上冲，见证有三：一曰冲胃，胸脘痞悬，时时作哕，去恶平胃散主之。一曰冲肺，气喘鼻掀，头汗微出，去恶清肺汤主之。一曰冲心，头眩神昏，不能语言而毙矣；姑于万分危险之中，勉立一法，以尽人事，去恶清心汤主之。 　　去恶平胃散