本经疏证 - 第 78 页/共 81 页
【羖羊皮】平（使）。
【獭肝】平（使）。主鬼疰，蛊毒。
【露蜂房】平（使）。主鬼精，蛊毒。
【雄黄】平（君）。杀蛊毒（《药性论》）。
【槲树皮】平。水煎脓汁除蛊。
世类以《病源》所云，蛊是变惑之气，人有故造作者，多取虫蛇之类，器皿盛贮，任其相噉杀，剩有一物独在者，即谓之蛊，便能变惑，随逐酒食，为人祸患。于他则蛊主吉利，所以不羁之徒畜事之，为中蛊所由。按庶氏（读如煮）掌除毒蛊，以攻说襘之，嘉草攻之，凡殴蛊则令之比之。剪氏掌除蠹物，以攻禜攻之，以莽草熏之。凡庶蛊之事，皆载于周官，夏殷之时宁已有是，周公顾设官以司之，况蛊毒之物迭见《本经》，《本经》固出于汉，然非三代已来口授耶！不知古固有以惑乱人为蛊者，如令尹子元欲蛊文夫人（左庄二十八年），骊姬惑蛊君而诬国人（《国语．晋语》），皆见于春秋时，或周公时已有，未可知也。盖维邃古隆平，贵贱由乎德，贫富由乎位，其等类均者，本无甚轩轾之弊，而政治公允，无畸轻畸重，致民相仇，有亦任人报之而司之官，以平曲直，必畜藏毒以害人利己殆少。惟男女相悦，盖有不减，后世者任情造作，变惑人心，求遂己欲，子元振万，骊姬妖媚，足以蛊人而绝无与于畜毒虫、聚蛇蝎，其蛇蝎之贻毒害人，则不由人为而人偶中之，当时为病，久后致毙，圣人知其然，预设官司专攻其事以救民，故《本经》药物主治曰主疗蛊毒、杀蛊毒，绝无被人行蛊之词，本篇提纲曰中蛊，亦可见系人自中，非人贼害之也。《史记．秦本纪》德公二年“初伏以狗御蛊，张守节曰：『蛊者，热毒、恶气为害伤人，故磔狗以御之。』”磔，禳也。狗，阳畜也。以狗张磔于郭四门，禳却热毒，则又为气而非蛊。《封禅书》“磔狗邑四门以御蛊菑。”司马贞引乐彦云：『《左传》皿蛊为蛊，枭磔之鬼亦为蛊。』故《月令》云：『大傩旁磔。』注云：『磔，攘也。』厉鬼亦为蛊，将出害人，旁磔于四方之门，故此亦磔狗邑四门也。则亦为气而非虫，或者气中于人即能生蛊，亦未可知。其法虽与周官不同，然其间犹颇寓圣人微意，然则何者为中蛊之状？孙真人曰：『蛊毒千品，种种不同，或下鲜血，或好卧闇室，不欲光明，或心性反常，乍嗔乍喜，或四肢沉重，百节酸疼。』又曰：『凡中蛊毒，令人心腹绞切痛，如有物囓，或吐下血，皆如烂肉。若不治，蚀人五藏致死。』又曰：『凡人患积年时，复大便黑如漆，或坚或薄，或微赤者，皆蛊也。』然当其时则已有人行蛊者矣，故有服药知蛊主姓名等语，大抵始由天造，继则人为，万事皆然，非特此也。虽然食虫之精液，仅生瘘于项腋；浮于脉而不去，其究不过溃烂；得虫之化源，仅生虫于咽肛；着其处而不去，充类不过声嗄咽干。蛊果得虫，何物乃能生虫，至食人府藏，移人心志耶！据庶氏贾疏“攻说襘之，去其神也；嘉草攻之，去其身也”，则不特成虫之形躯，且具虫之灵幻矣。夫皿虫为蛊，谷之飞亦为蛊（左昭元年文），兹二语者，一譬之于禾黍生虫，夫食苗心者止食心，食节者止食节，食叶者止食叶，食根者止食根，此之谓皿虫为蛊，缘其物之所病，更感天地之气相媾而生，故于物食物，非其物则气不偶，而不能害物，不为伤矣。一譬之于凡物之化虫，夫淫溺惑志，具逢罅夤缘，奋迅摩捋，而垂其腴以诱人，搧其翼以惑人者，此其机已全虫之能事，而常思效虫之钻研，复感天地生虫之气，致遂生虫，此虫之伎俩，益灵幻怪惑，无所不为矣。此之谓谷之飞亦为虫，言本无所谓虫，而自愿化虫以遂其欲也。不然《大祝》六，祈攻说居二，非其人自有所感召，胡为临之以神，攻其人之慝，而说其人使迁善改过耶（《大祝》注“攻说，祭名，以辞责之是也。”）！惟篇中所列诸物，恐不足当嘉草之誉，此则所当析者。夫事贵适情，论须切用，故概而言之，则物无良劣，当病者嘉；分而言之，则兼伤正气为毒，唯蚀邪气为嘉。试思攻蠹之莽草，杀之牡鞠，以无关于人，不伤夫元气，故不品以嘉毒而特出其名，若疡医辅劀杀之五毒，庶氏辅攻说之嘉草，皆指其类而不出其名，良亦以既当。创肉破骨，其邪乃出，又何能不伤及元气，则虽欲避毒而有所不能，若病在府藏府，藏既为邪累，焉能更耐毒攻，则虽欲用毒而有所不可，此治道不得不通乎医，而医道之不可违乎治道，亦易见矣。
《药对》主疗（掌氏补）
出汗
【麻黄】温（臣）。主中风，伤寒，头痛，温疟，发表出汗。
【杏仁】温（臣）。发汗，主温病，治心下急满痛，除心腹烦闷，疗邪气（《药性论》）。
【枣叶】平（君）。覆麻黄能令出汗。
【葱白】平（臣）。主伤寒寒热，出汗，中风，面目肿。
【石膏】大寒（臣）。主时气头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈气，解肌，发汗。
【母】微寒（臣）。止烦热，渴，出汗。
【山茱萸】平（臣）。温中，下气，出汗。
【葛根】平（臣）。疗伤寒，中风，头痛，解肌，发表，出汗，开腠理。
【桂心】温、大热。主头痛，腰痛，出汗，止烦。
【干姜】温、大热。出汗，逐风湿痹。
【附子】温、大热。主风寒，欬逆，邪气。
【生姜】微温。主伤寒，头痛，鼻塞，欬逆，上气。
【薄荷】温。饮汁出汗，大解劳乏。
【蜀椒】温、大热。主伤寒，温疟，大风，汗不出，心腹留饮，宿食。
【豉】寒。主时疾，热病，发汗。
世类以驱除风寒之物为出汗之剂而服之，顾汗不出，则以未深求夫寒所由招，风所由入故耳。今读是篇，人于麻黄、葛根、葱白、生姜、薄荷、豆豉六物外，类不知其能出汗之故，不敢施用，而孰知寒因虚集，风为热留，气机不遂，虽欲出而莫由，尽去风寒，汗终不出，盖汗虽出于肌肤，化实锺于心液，心气扰而不定，心阴馁而不继，心阳痿而不振，心血虚而不给，则不足鼓化汗之源，气机逆而不顺经，脉濇而不利，肌肉痹而不宣，肤腠阖而不开，则不足通出汗之路，是岂驱风驱寒所能为力，顾可独恃以出汗耶！徐氏集《本经》《别录》所曾言，体会曲鬯旁通所当道，摘其精粹，示以端倪，而诏人遵循，以补陶氏之未及，其亦深具苦衷已。予每见区区外感，医甚忽之而不顾其内，徒会驱除风寒者，攻之外感不解，汗亦不出，然后更推里证之所见为疏析之，汗忽自出甚，有服驱除风寒剂多者，当时毫无灾咎，及拨动其机，反至汗多亡阳，徐氏之续是篇也，倘亦有见于此夫！
止汗
【干姜】大热（臣）。
【柏实】平（君）。益血，止汗。
【麻黄根】并故扇末（臣）。杵末扑之（《药性论》）。
【白朮】温（君）。止汗，除热。
【粢粉】杂豆豉熬末。
【半夏】生微寒熟温（使）。止汗。
【牡蛎】微寒。杂杜仲（平），水服。
【枳实】寒、微寒。
【松萝】平。主瞋怒，邪气，止虚汗，头风。
如前所言，则止汗者在宁其化源，濇其道路，不在防其肌腠矣。而十二物之间，外扑者四（麻黄根、故扇、粢粉、豆豉），三停仍居其一，何耶？夫四物者，固亦宁化源濇道路者也，苟会其意境，观其形似，揣其致用，则有执之而燠消（故扇），窥之而中阻（麻黄根），蒸盦之而性转凉（豆豉），磨砻之而麤变黏者（粢粉），固得调防其肌腠者乎！《阴阳应象大论》曰：『阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。』致雨以风，止雨亦以风，气之与汗犹是矣。是故守其在中之阳，不使随驱而外漏（干姜）；堵其必经之道，不使由内以出外（半夏）；随所在而消弭之（朮能运肌肉中津液）；据其源而分布之（柏实能致血液于肺）。其尤妙者，藏津液于绵密坚固之中（杜仲），清阳气于泛溢流离之际（牡蛎），益足使动者宁，亡者归，化裁之神极矣。麤工妄为当敛，黄摄卫，五味收津，较之于是，果何如耶？然必更核之于仲景，始为直探其源，如四逆汤、通脉四逆汤之止汗，犹是篇之意也；桂枝加附子汤则进于是矣；白虎汤、葛根黄连黄芩汤、桂枝加葛根汤、麻黄杏仁甘草石膏汤亦治汗出，则可谓识神骏于牝牡骊黄之外矣。
惊悸心气
【络石】微寒。主大惊入腹（君）。
【人】微温（君）。安精神，定魂魄，止惊悸。
【茯苓】平（君）。主忧恚，惊邪，恐悸，心下结痛。
【柏实】平（君）。主小儿惊痫。
【沙】微寒（臣）。主血积，惊气。
【龙胆】大寒。主惊伤五内（君）。益肝胆气，止惊惕。
【羖羊角】微寒（臣）。止惊悸。
【桔梗】微温（臣）。主腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。
【小草】温（君）。
【远志】温（君）。定心气，止惊悸。
【银屑】温（君）。安心神，止惊悸。
【紫石英】温（君）。补心气不足，定惊悸。
本篇所载药味与惊邪同，所不同者两物耳，其别出此篇以证惊邪所该者广，凡此与癫痫等，皆其支流也。虽然《惊邪篇》能该惊不能该悸，惊与悸皆缘心气，而悸不皆兼惊，则徐氏之补是正可剖陶氏之浑成，而使眉目昭晰矣。“太阳伤寒，加温针则惊”“少阳不可吐下，吐下则悸而惊”“风温，被火，剧则如惊痫，时瘛瘲”“伤寒，二三日，心中悸而烦”“伤寒，脉结代，心动悸”“太阳病，小便利者，以饮水多，必心下悸”，皆惊悸也，皆不得为惊悸心气，惊悸心气奈何？则尽在篇中，曰精神不安，魂魄不定，曰忧恚恐悸，心下结痛，曰血积，曰肠鸣幽幽，咸是矣。心气因何而发惊悸？则《金匮真言论》曰：『肝病发惊骇。』《阴阳别论》曰：『二阳一阴发病，主惊骇，背痛，善噫，善欠，名曰风厥。』《气交变大论》中岁水大过（六丙岁也），寒气流行，民病身热，烦心，躁，悸。《五常政大论》曰：『委和之纪（六丁岁不及之化），其发惊骇。敦阜之纪（六甲年太过之化），其变惊震。』《六元政纪大论》曰：『寅甲之纪，甲寅、甲申，其变震惊飘骤。』《至真要大论》曰：『少阳之胜，善惊，谵妄。』详此，是惊者火之偏盛，悸者水之偏盛。水偏盛则火被迫而摇，火偏盛则火披猖而炽。火披猖而炽者，着物辄先却后肆；火被逼而摇者，于内却无时不栗。此惊所以有发有罢，悸则常自跳动，此心气偏阴偏阳之分，即心气发见为病之验也。心气偏阴偏阳，势隔天渊，决不得同物为治，且不得相提并论。今于十二味，并云止惊悸者居其七，既可治偏阴，必不能复治偏阳，是果何说哉！而不知七者所主之偏，是调阴阳之精，非调其粗。调其粗者，见阴攻阳，见阳攻阴而已；调其精者，必其物本具阴阳相入之机，阴阳既能相入，则彼此自能交化而不相胜矣。但观其于阳中生阴（人），于气中化水（茯苓），于水中熄火（龙胆），于火中引水（桔梗），已可识其大概矣。何况于阴中摄阳（远志），于水中含火（紫石英）者，更显然示人以权度耶！盖必先明乎心气能为惊悸，而后知惊邪，既能明惊邪与心气之惊悸有攸分，而后知为癫为痫之惊，与属心气者殊绝（《癫痫篇》与《惊悸心气篇》所列无相同者），此徐氏推研极细之功，虽谓更精于陶氏可也。
肺痿