本经疏证 - 第 74 页/共 81 页

【蟅虫】〔寒〕。治月水不通,破留血积聚。   【虻虫】〔微寒〕。蜚虫主女子月水不通,积聚。   【水蛭】〔平〕微寒。主逐恶血、瘀血,月闭。   【蛴螬】〔微温〕微寒。主月闭。   【桃仁】〔平〕。通月水,止痛。   【狸阴茎】温。主月水不通。   【土瓜根】〔寒〕。主瘀血,月闭。   【牡丹】〔寒〕〔微寒〕。治女子经脉不通,血沥,腰痛。   【牛膝】〔平〕。主妇人月水不通,血结。   【占斯】温。主血症,月闭,无子。   【虎杖】微温。主通利月水。   【阳起石】〔微温〕。破子藏中血。   【桃毛】〔平〕。下血瘕,破坚闭。   【白垩】〔温〕。主女子寒热,症瘕,月闭,积聚,阴肿痛,漏下,无子。   【铜镜鼻】〔平〕。主女子血闭,症瘕,伏肠,绝孕。   药对   【白茅根】寒。主血闭(臣)。治瘀血,血闭。   【大黄】大寒。治月候不通(使)。主女子寒血闭胀,小腹痛,老血留结。   【射干】微温(使)。通女人月闭,治气,消瘀血(《药性论》)。   【卷柏】温(臣)。主女子阴中寒热痛,症瘕,血闭,绝子。   【生地黄】大寒(君)。解诸热,破血,通利月水闭绝不利(《药性论》)。   【干漆】温。治血闭(臣)。主女人经脉不通。   【鬼箭】寒。破陈血(使)。通月经,破症结(《日华》)。   【庵闾子】微寒(臣)。疗妇人月水不通。   【朴消】大寒(君)。破留血闭绝。   此篇乃《金匮要略.妇人杂病篇》,妇人因虚积冷结气,为诸经水断绝证,中焦属热者治法也。夫感受之初,寒与气固不相侔,其传变亦自有异,及传变既定,则证虽有寒热之异,而其因遂不显寒热之殊,然究其归,犹大率寒少热多,故中病有寒有热,而上下病则不甚见属寒者,盖因寒为病,仍见寒征,是为轻浅,可以应治速愈,不得为沉痼至有历年矣。下病之治见前《崩中篇》,上病之治见前《上气咳逆篇》,中病属寒之治见前腹胀心腹冷痛等篇,此何以的知其为中病属热者,为篇中所列,皆气平、气寒故耳。中病属热证不可以“或结热中,痛在关元,脉数无创,肌若鱼鳞”数言,印证所列如许药味也,则仍当求诸《金匮要略》,以本篇与《金匮要略》相较,则有下瘀血汤、抵当汤,全方于大黄蟅虫丸,仅少黄芩、甘草、芍药、杏仁;于土瓜根散,少桂枝、芍药;于甲煎丸,亦几得其半。大黄蟅虫丸证,肌肤甲错,与肌若鱼鳞又正合,除诸方所用外,仅余少半且有各物专治,及情性可凭,则其通月闭,又何难晓焉。第月闭何以不为上下病而属中,则《素问.阴阳别论》曰:『二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月。』《评热病论》曰:『月事不来者,胞脉闭。胞脉者,属心而络胞中,气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。』是其病为在中而不可属诸上下矣。虽然理难常执,事变无端,月闭非特因上因下无不有,即因于寒者亦甚多,要在就证论治可矣。   无子   【紫石英】〔温〕。女子风寒在子宫,绝孕,十年无子。   【石锺乳】〔温〕。令人有子。   【阳起石】〔微温〕。寒热,腹痛,无子。   【紫葳】〔微寒〕。   【桑螵蛸】〔平〕。益精,生子。   【艾叶】微温。使人有子。   【秦皮】微寒、大寒。有子。   【卷柏】〔温〕平微寒。主血闭绝子。   蜀本   【列当】温。主男子五劳,七伤,补腰肾,令人有子。   药对   【覆盆子】平(臣)。女子食之有子。   【白胶】温(君)。妇人血闭无子。   【白薇】大寒(臣)。   子,孳也,滋生蕃衍也。不滋生者,能使之滋生乎!夫亦如漆园之论牧,去其害马者而已,乃篇中所载,非特去害,此又何说?《易大传》曰:『天地絪缊,万物化醇,男女媾精,万物化生。』解者谓絪缊交密之状,醇厚而凝也,言气化者也,化生形化者也。夫不交至则不相结,犹不交密则不相凝,特气以化而释,形以化而结。欲气之化须阳,欲形之化须火,故篇中之物,温柔坚韧,大抵欲其静生动,阴含阳,较之男子《阴痿篇》大同小异,在彼则希其挺拔直遂,在此则求其卷舒得宜,如是而已。然观天地生物,饶有实理,卒不容强,其几微敏妙,莫可名状,如生物之功恃雨,而所以致雨者不一,垂雨而中辍者亦不一,风急而雨,风息则止,无风而蒸雨,风生则止,风违时而雨,风转则止,俄项之际,倏雨倏晴。次亦恃日,物生而无日煦则柔萎,不花不实,日常朗而乏雨露,则枯槁殭瘠,雨后日烈,又螟螣丛生,是节候之或晴或雨,物生之荣瘁判焉。在物则不期然而然也,况水生者恶日,陆生者恶水固矣,然荷芡之属,没顶即毙;蒲柳之物,逢潦益茂。是特气有至、不至,遇、不遇,且坚脆或殊,厚薄互异,寿天成败寓乎其间,体天道而尽人为,惟当之者勿强希,治之者勿邀功,无子者鉴兹可矣。   安胎   【紫葳】〔微寒〕。养胎。   【白胶】〔平〕温。安胎。   【桑上寄生】〔平〕。安胎。   【鲤鱼】寒。怀妊人胎不安。   【乌雌鸡】〔温〕。安胎。   【葱白】平。安胎。   【阿胶】〔平〕微温。安胎。