明医指掌 - 第 47 页/共 81 页

白术（一两） 茯神（一两） 黄 （一两） 圆眼肉（一两） 枣仁（炒，一两） 人参（半两） 木香（半两） 甘草（二钱半，炙） 　　每服锉四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。 　　定志丸治恍惚多忘。 　　远志（一两） 人参（一两） 蒲黄（二两） 白茯苓（三两） 　　末之，蜜丸梧子大，辰砂为衣，每服三十丸，米汤下。 　　二丹丸治健忘，开心志。 　　丹参（半两） 天门冬（半两） 熟地黄（二两） 麦门冬（一两） 白茯苓（一两） 人参（半两） 远志（半两） 朱砂（半两） 石菖蒲（半两） 　　末之，炼蜜丸如桐子大，每五十丸至百丸，圆眼汤送下。 　　卷七 　　三消证九 　　【歌】消证良由燥热过，消中饮食善消磨。肾消溲浊腰肢瘦，消渴便多饮亦多。 　　【论】夫天一生水，肾实主之。膀胱为津液之腑，能宣行肾水，上润于肺，故肺为津液之脏。自上而下，三焦脏腑，皆囿于天一真水之中，如水包天地也。经云：水之本在肾，末在肺，然真水不竭，何渴之有？人惟酒色是耽，嗜食辛辣浓味，或饵丹石药，于是火炎上熏，腑脏热炽，津液干枯而三消之病生焉。热气上腾，心受之，故烦渴引饮，小便频数而多，曰消渴。热蓄于中，脾受之，伏阳蒸胃，消谷善饥，能食肌瘦，不甚渴，便数，曰消中。热伏于下，肾受之，腿膝枯细，骨节酸疼，精竭髓枯，引水自救，饮而随溺，稠浊如膏，曰肾消。善治者，补肾水真阴之虚，泻心火燔灼之势，除肠胃燥热之甚，济心中津液之衰，使道路散而不结，津液生而不枯，气血利而不涩，则渴证自已矣。 　　消渴 　　消渴，热在上也，丹溪人乳膏、麦门冬饮子。 　　丹溪人乳膏人乳（一大盏） 黄连（半两，为末） 天花粉（一两，为末） 藕汁（一大碗） 生地黄汁（一大碗） 　　以二汁为膏，入前三味，佐以姜汁些少，和蜜为膏，以白汤少许，徐送下。 　　麦门冬饮子知母（一钱） 甘草（炙，一钱） 栝蒌仁（去油，一钱） 五味子（一钱） 人参（一钱） 葛根（一钱） 　　生地黄（一钱） 茯神（一钱） 麦门冬（一钱） 竹叶（十四片） 　　水二盏，煎服。 　　消中 　　消中，热在胃也，白虎汤、（方见中暑。）麦门冬饮。（方见前。）便结，调胃承气汤。（方见痢疾，即大承气汤去枳实、浓朴，加炙甘草一钱。） 　　肾消 　　肾消，热在下也，大补阴丸。（方见火证。）肾虚，六味地黄丸。（方见劳瘵。）肾消小便白如膏，清心莲子饮。大便秘结，大承气汤。（方见痢疾。） 　　清心莲子饮黄 （一两） 石莲肉（一两） 白茯苓（一两） 人参（一两） 甘草（炙，五钱） 地骨皮（五钱） 麦门冬（半两） 车前子（五钱） 黄芩（五钱） 　　每服五钱，水煎服。 　　卷七 　　自汗盗汗心汗证十 　　【歌】表虚血弱汗成流，湿证淋漓不肯休。痰证津津常浃背，亡阳气脱汗如油。阴虚盗汗兼无血，熟睡沾衾觉即收。心汗盖缘思虑得，圆圆一片在心头。 　　【论】夫自汗者，朝夕汗自出也。盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之，阴虚火盛也。然心之所藏，在内为血，发出为汗，故汗为心液，所以自汗之证，未有不由心虚而动之也。亦有阳虚气弱自汗者，此卫气不能固敛也。有湿盛自汗者，有表虚自汗者，有痰证自汗者，有火气上熏胃中湿而自汗者，种种不同，各因其证而治之。盗汗由于阴虚血弱，常补阴降火益气自愈。若别处无汗，独心孔有汗者，名曰心汗，由思虑多而得，故其病在心，治之宜养心血而汗自止矣。 　　【脉】汗脉浮虚，或濡或涩。自汗在寸，盗汗在尺。 　　阳虚自汗 　　阳虚则腠理疏而自汗者，黄 建中汤，外用温粉扑法。 　　黄 建中汤黄 （二钱，炙） 肉桂（一钱） 甘草（一钱，炙） 芍药（二钱，炒） 　　姜、枣煎，入饧一匙，再煎烊，温服。 　　温粉扑法治自汗。 　　白术（一钱） 本（一钱） 川芎（一钱） 白芷（一钱） 牡蛎（ ，一钱） 麻黄根（一钱） 麸皮（一两） 　　末之，一半，糯米粉一半，帕包，于无风处周身扑之。 　　湿胜自汗 　　湿胜自汗，调卫汤。风湿，防己黄 汤。 　　调卫汤治湿胜自汗。 　　麻黄根（一钱） 黄 （炙，一钱） 羌活（七分） 生甘草（七分） 当归梢（七分） 生黄芩（八分） 　　半夏（五分） 麦门冬（三分） 生地黄（三分） 猪苓（二分） 苏木（二分） 红花（二分） 五味子（二分） 　　锉一帖，水煎，食前温服。 　　防己黄 汤防己（一两） 甘草（炙，半两） 黄 （炙，一两半） 白术（炒，七钱） 　　每服一两，加姜三片，枣二枚，水煎服。 　　表虚自汗 　　表虚自汗恶寒者，桂枝汤以实其表，（方见恶寒。）外以温粉扑之。（方见前。） 　　虚火自汗 　　虚火自汗不止，玉屏风散。火盛者，凉膈散。（方见火证。） 　　玉屏风散虚火自汗。