明医指掌 - 第 37 页/共 81 页

左金丸治肝火太盛。 　　黄连（六两） 吴茱萸（一两，汤泡） 　　为丸，白汤下。 　　木气实 　　胁痛脉弦数，木气实也，醋炒青皮、苍术、川芎、当归、芍药、柴胡，或小柴胡汤加醋炒青皮、川芎、胆草，（方见疟疾。）或抑青丸。 　　抑青丸治肝火，伐肝木。 　　黄连（不拘多少，姜汁炒） 　　为丸，每百丸，白汤下。 　　死血痛 　　胁痛日轻夜重或午后发热，脉芤而涩，瘀血也，四物汤加柴胡、青皮、桃仁、红花，行气药中加破血药。 　　食积痛 　　胁下一条杠起作痛者，食积也，保和丸，（方见伤食。）或吴茱萸、炒黄连、神曲、麦芽、山楂、蓬术、青皮，或当归龙荟丸。（方见前肝火盛条下。） 　　湿热 　　湿热盛而两胁痛者，先以琥珀膏贴痛处，后以淡姜汤吞当归龙荟丸，（方见前肝火胁痛条下。）或小柴胡汤加苍术、青皮、黄连。（方见疟疾。） 　　痰积 　　痰积胁下作痛，控涎丹或十枣汤，或二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子、炒山栀仁、醋炒青皮。 　　（方见痰证条内。） 　　控涎丹治两胁痰痛。 　　甘遂（面裹，煨） 大戟（制） 白芥子（炒，各等分） 　　上末，丸如梧子大，每五、七丸，渐加至十丸，姜汤下。 　　十枣汤治痰积胁痛。 　　甘遂（面裹，煨，一钱） 大戟（制，一钱） 芫花（一钱） 　　枣子十枚，水二盏，煎八分服。 　　气滞 　　气滞胁下作痛，推气散或复元通气散、控涎丹，（方见前痰积胁痛条下。）治一身气痛。气郁者，详郁证条内。 　　推气散治右胁疼痛。 　　枳壳（炒，五钱） 桂心（五钱） 片子姜黄（五钱） 甘草（五钱） 　　末之，每服二钱，姜枣汤调下。 　　复元通气散木香（半两） 茴香（半两） 青皮（半两） 穿山甲（ ，七大片） 陈皮（半两） 白芷（半两） 甘草（半两） 　　每服五钱，水二钟，煎八分，空心服，或作末，每服二钱，空心酒调下。 　　虚痛 　　肝血不足，悠悠痛不止者，四物汤加柴胡梢。（方见血证。）若胁下一点痛不止，此因酒色太过所致，名干胁痛，难治。肥白人胁痛，参、 入小柴胡汤服。（方见疟疾。） 　　枳芎散（附方） 　　治左胁痛。 　　枳实（炒，五钱） 川芎（五钱） 粉草（炙，一钱半） 　　上为细末，每服二钱，姜、枣汤或酒调下。 　　术香调气散（附方） 　　治气怒伤于肝，两胁大痛难忍。 　　丁香（二两） 檀香（二两） 木香（二两） 白豆蔻仁（二两） 藿香叶（一两） 甘草（一两） 砂仁（三两） 　　上末之，每服二钱，入盐少许，沸汤点服。 　　卷六 　　腰痛证七 　　【歌】腰痛多缘肾气虚，冲风郁热总因之。天阴痛作知归湿，寒湿疼时见热除。闪挫板疼难俯仰，日轻夜重血多瘀。或因肾着并劳役，水积仍兼气不舒。 　　【论】夫腰者，肾之府，身之大关节也。血气不行，风、寒、暑、湿之气相干，则沉痛不能转侧。然老人肾虚多腰痛，亦有寒湿者，挫闪者，气滞者，血瘀者，肾着者，冲风蓄热者，水积者，劳伤者之不同也。 　　【脉】腰痛之脉，必沉而弦。沉微气滞，弦损肾元。或浮而紧，风寒所缠。湿伤濡细，实挫闪然。涩必瘀血，滑痰火煎。或引背痛，沉滑易痊。 　　肾虚腰痛 　　腰痛悠悠不已，肾虚也，青娥丸或摩腰膏、独活寄生汤、丹溪补阴丸、安肾丸、立安丸选而用之。 　　青娥丸治肾虚腰痛。 　　杜仲（姜炒，一斤） 破故纸（炒，半斤） 胡桃肉（二十个） 　　末之，大蒜四两，捣为膏，和丸如梧桐子大，每三十丸，空心温酒送下，或用酒糊为丸。