御纂医宗金鉴 - 第 144 页/共 401 页

延胡索　　　　　肉桂 　　五灵脂　　　　　香附 　　砂仁　　　　　　桃仁【各等分】 　　右为末每服三钱酒调下 　　葱白散 　　当归　　　　　　熟地 　　赤芍　　　　　　川芎 　　人参　　　　　　茯苓 　　枳殻　　　　　　肉桂 　　厚朴　　　　　　干姜 　　木香　　　　　　青皮 　　莪荗　　　　　　三棱 　　茴香　　　　　　神麯 　　麦芽　　　　　　苦楝子【各等分】 　　右末加葱白三寸食盐五分煎服三钱 　　大便结燥去盐加大黄便自利加诃子 　　当归散 　　当归　　　　　　川芎【各二钱】 　　鳖甲【三钱醋炙】　　　　呉茱萸 　　桃仁【十五粒】　　　赤芍 　　肉桂【各一钱】　　　防榔 　　青皮【各八分】　　　木香 　　莪荗　　　　　　川大黄【各七分】 　　右为末每服一钱水一盏入干燕脂一钱同煎六分食后服 　　嗣育门 　　胎孕之原 　　天癸先天生身气精血后天化成形男子二八天癸至属阳应日精日盈女子二七天癸至属隂应月血月通男女媾精乃有子乾道男成坤女成 　　【注】天癸乃父母所赋先天生身之真气也精血水糓所化后天成形之本也男子二八先天肾气盛天癸至与后天所生之精防合而盈然男子属阳阳应日故精盈而日举也女子二七先天肾气实天癸至与后天所生之血防合而盛然女子属隂隂应月故血盛而月下也所以至期男女媾其先天真气后天精血隂阳防和乃能有子也当此隂阳防合时阳盛自然成男是乾道成男也隂盛自然成女是坤道成女也 　　男女完实 　　精通必待三十聚天癸二十始适人皆欲隂阳完实后育子坚壮寿偏増 　　【注】男子十六而精通必待三十而娶女子十四而天癸至必待二十而嫁者皆欲隂阳完实然后交而孕孕而育育而其子必坚壮长寿也今未筓之女天癸始至已近男色则隂气早泻未完而伤未实而动所以虽交而不孕孕而不育育而其子必脆弱不寿也 　　种子时候 　　男子聚精在寡欲交接乘时不可失湏待絪缊时候至乐育难忍是真机 　　【注】聚精之道惟在寡欲交接女子必乘其时不可失之迟早盖妇人一月经行一度之后必有一日絪緼之时气蒸而热如醉如痴有欲交接不可忍之状乃天然节候是成胎生化之真机也 　　分男女论 　　精血先后分男女或以竒偶少多分或以子宫左右定是皆不晓个中因欲识此中真消息乾道阳男坤女阴【注】分男女之说先贤有以血先至裹精则成男精先至裹血则成女精血散分并裹则为骈胎品胎之原者有以月水尽后一三五日成男二四六日成女与夫经水断后一二日成男四五日成女者有以受气于左子宫成男受气于右子宫成女者皆各执一见殊为不晓此中因也盖独男独女之胎可以日数论骈胎品胎或男或女亦可以日数论乎稽之史载一产三子四子有半男半女或男多女少男少女多者则一三五日为男二四六日为女之说不可慿矣抑岂有一日受男而二日复受女之理乎丹田命门也在男子曰精室在女子曰子宫形如合钵并无两岐可分曰左右则是有两子宫矣此说尤属不经然则何以定之亦惟以防合天人阳盛乾道成男阴盛坤道成女斯足为确论耳 　　双胎品胎 　　古以双胎精气盛不成男女或兼形阴阳变常驳气盛事之所有理难明 　　【注】古以双胎乃精气有余岐而分之血因分而摄之故也若男同孕者刚日阳时也女同孕者柔日阴时也男女同孕者刚日阴时或柔日阳时也其他或有不成男女男不可为父女不可为母与男女之兼形者又皆阴阳变常驳气所感事之所有理之所无莫可稽考者也 　　衇见有子 　　少隂动甚知有子隂抟阳别尺寸慿但抟不滑胎三月抟而滑石五月形 　　【注】少阴督衇动甚者有子衇也但当慿其两尺阴衇抟指有力两寸阳衇不抟指而别于两尺斯为有子衇无疑也其但抟不滑者主三月之胎搏而滑者主五月之胎也 　　胎男女辨 　　上小下大女腹箕中正圆髙男腹釜右疾为女左疾男胎气钟于阴阳主 　　【注】上小下大如箕之形盖以女胎面向母腹其足膝扺腹故有是形也中正圆髙如釜之形盖以男胎面向母背则背脊抵腹故有是形也右手属阴衇疾为女左手属阳衇疾为男是胎气钟于阴则右盛主女钟于阳则左盛主男也 　　辨别孕病 　　孕病不分湏诊乳五月之后乳房升何以知其母子吉身虽有病衇和平 　　【注】妇人经水不至不分是孕是病者五个月之后以孕妇乳房辨之若乳房升大有乳者是胎若乳房不大无乳者是病也凡孕妇有病其险可知亦何以知其母子俱吉惟诊其衇象和平则虽有病知均吉无虑也 　　分经养胎 　　分经养胎不足慿无所专养论不经形始未分无不具阴阳之道渐分形 　　【注】巢元方曰妊娠一月名肧胎足厥阴衇养之二月名始膏足少阳衇养之三月名始胎手心主衇养之当此时血不流行形象始化四月始受水精以成血衇手少阳衇养之五月始受火精以成气足太阴衇养之六月始受金精以成筋足阳明衇养之七月始受木精以成骨手太阴衇养之八月始受土精以成肤革手阳明衇养之九月始受石精以成毛髪足少隂衇养之十月五藏六府关节人神皆备又有推巢元方养胎之说谓四时之令必始于春所以一月二月间是足厥阴少阳木也三月四月间手厥阴少阳火也五月六月间足太隂阳明土也七月八月间手太阴阳明金也九月十月间足少阴太阳水也惟手少阴太阳二经无所专养者以君主之官无为而已此说更为不经夫男女交接精血聚而成肧此孕形之始也虽未分身躯藏府而其理无不具也犹太极浑然包罗万象而阴阳之一气氤氲浸渐化生而成子母分形自然而然如草木成熟殻脱蒂落也 　　受孕分房静养 　　受孕分房宜静养谨戒食味使脾安调其喜怒防惊恐慎厥起居避风寒 　　【注】受孕之后分房静养恐动相火致生胎毒谨戒饮食五味使其脾胃调和母之气血易生子之形成必育内调七情外避风寒起居安顺不持重用力不安逸多睡不登髙渉险则母无病子亦安矣 　　安胎母子二法 　　安胎之道有二法母病胎病要详分母病动胎但治母子病致母审胎因 　　【注】安胎之道有二法母病胎病当详分而施治也凡因母病以致胎动者但疗其母母安则胎自安或因胎病有所触动以致母病者但宜安胎胎安则母自愈矣 　　胎前用药三禁 　　胎前清热养血主理脾疎气是为兼三禁汗下利小便随证虚实寒热看 　　【注】丹溪曰胎前当清热养血为主恐伤阴血也理脾脾徤则气血易生疎气气顺则气血调和理脾疎气兼以清热养血则胎自安矣三禁者汗下利小便也盖恐过汗亡阳伤气过下亡阴伤血利小便伤津液也然又当随证详审表里虚实寒热以施其治不可过峻也 　　安胎审宜调治 　　形瘦不宜过热品体盛补气恐动痰安胎芩术为要药佐以他药任抽添火盛倍芩痰倍术血虚四物气四君杜续胶艾胎不稳气盛苏腹枳砂陈 　　【注】形瘦之人多火过用温热则伤阴血肥盛之人多痰过于补气恐壅气动痰白术消痰徤脾条芩清热养阴二味为安胎要药若有他证则以药佐之或减白术加条芩或加白术减条芩任其抽添如火盛则当倍芩以清火痰盛则当倍术以消痰血虚则合四物汤以补血气虚则合四君汤以补气胎不安稳更佐以杜仲续断阿胶艾叶以安之若气盛胎髙则加紫苏大腹皮枳殻砂仁陈皮以舒之 　　四物汤 　　四君子汤【方俱见首卷彚方内】 　　嗣育门彚方 　　加味地黄丸 　　治妇人经水不调必不能受孕即使受之亦不全羙宜常服此方 　　熟地【四两】　　　　山萸肉 　　山药【各二两】　　　牡丹皮 　　白茯苓【各一两五钱】泽泻 　　香附【各一两童便浸三次】 　　右为末炼蜜丸如梧子大每服七十丸白沸汤送下 　　涤痰汤 　　治妇人肥盛者多不受孕以身中有脂膜闭塞子宫也以此汤送后丸药 　　当归【一两】　　　　茯苓【四两】 　　川芎【七钱五分】　　白芍药 　　白术　　　　　　　　【土炒】　　　　半夏【制】 　　香附米　　　　　陈皮 　　甘草【各一两】 　　右作十贴每贴姜三片水煎吞后丸子 　　涤痰丸 　　白术【二两土炒】　　　　半夏麯 　　川芎　　　　　　香附米【各一两】 　　神麯　　　　　　　【炒】　　　　　茯苓【各五钱】 　　橘红【四钱】　　　　甘草【二钱】 　　右为末粥丸每服八十丸如热者加黄连枳实【各一两】 　　大补丸 　　治妇人痩弱多由血少不能受孕宜常服此方 　　天冬　　　　　　　　【去心】　　　　麦冬【去心】 　　菖蒲　　　　　　茯苓 　　人参　　　　　　益智仁 　　枸杞子　　　　　地骨皮 　　逺志肉 　　右为细末炼蜜丸如桐子大空心酒下三十丸 　　苁蓉菟丝子丸