张畹香医案 - 第 8 页/共 10 页
凡病之起于产后，总属虚症，以去血过也，转侧则淋如注，而大便之难，古人每以益血润肠如攻下，殆今之产科每不知也。至肠上下有块，按之不痛，属肝气之不舒，自觉气闷，不能消遣，即此再拟前法加减。脉弦是肝病之象，蛔虫属肝，虫由于湿热。
大生地（六钱） 归身（三钱） 怀山药（五钱） 炒沙苑子（五钱） 生牡蛎（六钱） 阳春砂（八分，同煎） 炙龟板（四钱） 川续断（三钱） 生龙骨（三钱） 陈皮（一钱半） 生白芍（三钱）
胃口稍减，由于饭时淘气，且致左肋下作胀，转矢，气不畅，诊脉稍数，舌苔右黄，当以香砂法加减。
半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 阳春砂（八分，冲） 广木香（八分） 当归（三钱） 炒白芍（二钱） 生牡蛎（五钱） 泽泻（三钱） 柏子霜（三钱） 炒丹皮（三钱） 焦栀子（三钱） 荷叶（一角）
暑邪五天，舌已黄，晚间作热有汗，热甚则言，脉左手尚数，右手已缓，适逢期至，当用热从血泄法。
益元散（四钱） 连翘（三钱，不去心） 川郁金（一钱半） 石菖蒲（八分，九节者） 丹参（五钱） 当归（三钱） 炒丹皮（三钱） 赤芍（二钱） 茺蔚子（三钱） 麦冬（三钱，不去心） 陈皮（八分） 竹叶（二十四片）
气急咳嗽无痰，汗甚多，诸筋抽痛，饭不得下，诊脉浮弦，口渴，小便热，是属肝喘。
降真香（一钱半） 炒苏子（二钱，后煎） 杏仁（三钱） 当归（三钱） 川续断（三钱） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 生香附（一钱半） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 生牡蛎（五钱）
咳嗽舌黄，已有十日，下午作热，脉弦细，两肋痛，当属肝风之妨肺。
青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 当归（三钱） 生白芍（三钱） 地骨皮（四钱） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 软柴胡梢（一钱半） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分） 竹叶（三十片）
石顽曰：凡痛自上至下，须用温剂，阅病原，病在肝肾，肝主筋，筋病治肝，二便属肾，便病治肾，皆有古训。拟温通与补益兼施。
熟地炭（六钱，要透） 当归（三钱） 柏子仁（四钱） 甘杞子（三钱，淡盐水炒） 制香附（三钱） 桂枝（一钱半） 炒怀山药（六钱） 炒菟丝饼（三钱） 牡蛎（五钱） 川续断（三钱）
真桑寄生（三钱）
大流鼻衄，止后而有涕赤色，耳响头痛。
北沙参（五钱） 麦冬（三钱） 根生地（六钱） 山茶花（三钱） 冬桑叶（一钱半） 苏薄荷叶（一钱半） 杏仁（三钱） 炒丹皮（三钱） 桔梗（二钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 生甘草（一钱半） 竹叶（三十片）
痛泻已去，寒热亦减，舌净，脉仍弦，再当调肝，述腹中有块梗痛，胃不开。
当归（三钱） 炒白芍（三钱） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 半夏曲（三钱） 新会皮（八分） 泽泻（一钱半） 青蒿梗（一钱半） 炙鳖甲（四钱） 川石斛（三钱） 干荷叶（一角）
寒热往来，头痛胸肋痛，咳嗽气急，舌黄，已有五日，脉弦细，口苦欲呕，当属少阳受风之症。
软柴胡（一钱半） 苏薄荷叶（一钱半） 酒炒黄芩（三钱） 冬桑叶（一钱半） 矾半夏（二钱）
陈皮（八分） 川郁金（一钱半） 栝蒌皮（三钱） 苦杏仁（三钱） 生牡蛎（五钱） 竹肉（一丸）
六脉全芤，妇人崩漏，兹小产后，血分大虚，故有此脉。冷气上冲，丹溪曰：凡自觉冷者，非真冷也，此属肝气之逆。
大生地（六钱） 当归（三钱） 炙鳖甲（四钱） 炙龟板（四钱） 怀山药（四钱） 牡蛎（四钱） 阳春砂（八分，冲） 川续断（三钱） 新会皮（八分） 建石斛（三钱）
六脉已起，胃口亦开，是病已净尽，若论补法，则惟凉滋肺胃，是热病之后路。
大生地（八钱） 炒白芍（三钱） 麦冬（三钱） 北沙参（五钱） 怀山药（四钱） 茯苓（三钱） 象贝（三钱） 新会皮（八分） 建石斛（三钱） 生苡仁（四钱） 干荷叶（一角）
肺气感冒，三日是半经，业经大汗，据理应凉净，若未净，当再三日，然亦无大苦，有汗者，不应再汗，况头眩足滞痛皆瘥，脉数已流利，拟再清肺。
苦杏仁（三钱） 连翘（三钱） 桔梗（一钱半） 生苡仁（八钱） 矾半夏（二钱） 陈皮（八分）
茯苓（三钱） 生甘草（八分） 冬桑叶（一钱） 焦栀子（三钱） 竹叶（三十片） 荷叶（一角）
右脉已滑，有力有神，左寸亦然，惟左关尚涩，是总由肝血之虚，再当补其肝血，兼以养络。
熟地（八钱） 当归（三钱） 陈龟胶（三钱，烊冲） 真驴胶（三钱，烊冲） 怀山药（四钱）
川续断（三钱） 炒杜仲（三钱） 柏子仁（三钱） 制狗脊（三钱） 建石斛（三钱） 新会皮（八分）
经年或泻或燥，今已肝阳犯胃作呕，用喻氏进退法而愈，惟泻仍有不痛而响，以肝症合观，当属风木乘脾，第又有别，以其风胜也。
当归（三钱） 生白芍（五钱） 桂枝（一钱半） 清炙甘草（一钱半，要焦） 怀山药（五钱）
泽泻（三钱） 炒刺蒺藜（三钱） 冬桑叶（一钱） 宣木瓜（三钱） 新会皮（八分）
诊脉甚流利而缓，缓即属脾脉之本象，所谓脉贵有神者即此，非可进热，再用益阴健骨法。
熟地（八钱） 炒杜仲（三钱） 柏子仁（三钱） 怀山药（四钱） 当归（三钱） 制狗脊（二钱，去毛） 真桑寄生（三钱） 炒白芍（二钱） 川续断（三钱） 怀牛膝（三钱，炒） 建石斛（三钱）
发时纯热，口大渴有汗，总属瘅疟。今日移早，疟本将愈，惟不令出汗，明日须再至。
饮后胸微胀，是水不速下，舌苔较昨浓，仍微黄色，口喉燥甚，是热伤肺津。白虎汤本生津去热之药，祛热生津，于病本合，先有头眩肢重，本有湿热痰，脉数不滞，断非伏暑，再拟白虎汤复入祛湿消痰，兼以生津。
生石膏（一两） 知母（三钱） 生甘草（一钱半） 连翘（三钱） 苦杏仁（三钱） 赤茯苓（五钱） 陈皮（八分） 生苡仁（六钱） 象贝（三钱） 枳壳（一钱半） 白粳米（三钱）
用白虎汤后，大热大汗已止，舌苔前半已去，而根尚有黄色，口苦且腻，掌心尚热，小溲赤，诊脉左手已小，右手稍有滞象，惟皆数，数属邪未净，想瘅疟由于暑邪之在肺，再拟肺入法，惟素有湿邪，复入祛湿。
羚羊角（二钱，先煎） 象贝（三钱） 通草（一钱） 陈皮（八分） 连翘（三钱） 麦冬（三钱） 赤茯苓（三钱） 生苡仁（八钱） 六一散（三钱） 焦栀子（三钱） 竹肉（一丸）
昨日又劳，今日又有寒热，舌黄口渴脉数。凡寒热，有出于肺与少阳胆者，有出于肝者，有出地募原者，有出营卫之和者，今逢劳则发，当责营之卫不和，出汗大便溏，卫病也。干呕或有清水，肝病也。今日先拟调和营卫法。
东洋参（一钱半） 陈皮（八分） 炒白芍（三钱） 阳春砂（六分，冲） 生冬术（三钱） 矾半夏（三钱） 炮姜炭（八分） 生姜（二片） 当归（三钱） 桂枝（一钱） 茯苓（三钱） 红枣（七枚）
舌净脉平，惟鼻间尚有红色，当益其阴。
大生地（八钱） 北五味（十四粒） 川石斛（三钱） 丹皮（三钱） 炙龟板（五钱，先煎）
怀山药（四钱） 新会皮（八分） 山茶花（三钱） 麦冬（三钱） 茯苓（三钱）
伏邪论每至下午，或纯热，或纯寒，或寒热相间，日日如是。今身热三日，凉后第六日又热，第七日出汗身凉，诊脉已缓，舌白燥，小溲赤短，是汗后。书以汗多者禁利小便，口味淡，胃火未净，口气亦然，鄙见仍属肺分受风化火之候，头不胀，胸不闷，脉虽滞，腰腿虽酸，总非伏邪。再拟清凉肺胃法。
羚羊角（二钱，先煎） 连翘（三钱，不去心） 焦栀子（三钱） 苦杏仁（三钱） 鲜生地（八钱）
麦冬（三钱，不去心） 陈皮（八分） 茯苓（三钱） 桔梗（一钱半） 象贝（三钱） 竹叶（三十片）
肺风感冒，身已凉，舌已净，脉小数，口渴少寐，头眩痛瘥，指木腰痛，呼吸腰间痛，是筋中病，大便不解已有四日，是夹有劳乏。
北沙参（六钱） 麦冬（三钱） 根生地（五钱） 象贝（三钱） 生石决明（三钱） 生谷芽（五钱） 新会皮（八分） 川石斛（三钱） 茯苓（三钱） 生玉竹（四钱） 竹叶（三十片）