张畹香医案 - 第 2 页/共 10 页
暑湿入肝，用药胸痛作呕皆去，而今日上午作冷作热，出汗口渴，气急舌黄，左手弦细，右手弦数。又以两尺空大，因询经事，再三询问，始知已至五日，今日已止，则似疟非疟，梦多昏话，口苦，皆热入血室之症矣。是怕为缠绵之兆，为多变幻之症矣。兹姑用逍遥散，复以暑法，为内外双解之法程。
柴胡（一钱半） 薄荷（一钱半） 当归（三钱） 炒白芍（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 益元散（三钱） 杏仁（三钱） 麦冬（三钱） 连翘（三钱） 金银花（三钱） 竹肉（一丸）
诊脉已大起，惟全涩，涩属血虚，惟舌稍黄，且有肝气。拟滋补肝阴气分复入舒肝。
大生地（一两） 当归（三钱） 续断（三钱） 制狗脊（三钱） 真龟胶（三钱，烊冲） 甘杞子（三钱） 炒杜仲（三钱） 建石斛（三钱） 阳春砂（八分，研煎） 怀山药（四钱） 新会皮（八分）桂圆肉（十枚）
产后又温邪后，脉左手小且调，是属吉象。惟有数意，寐回冷汗，耳响，皆虚也。
生地（八钱） 地骨皮（四钱） 当归（三钱） 炒白芍（三钱） 川石斛（三钱） 新会皮（八分） 黑 豆皮（四钱） 生牡蛎（四钱） 炙龟板（三钱） 生谷芽（四钱） 荷叶（一角）
产后病外感，愈后迄今，五个月期未至，述饮食起居均好，脉亦右手好，左手沉小。虚是属肝血之虚，当调其肝。
熟地（八钱） 当归（三钱） 乌 骨（三钱） 酒炒白薇（三钱） 茜草（一钱半） 续断（三钱） 甘杞子（三钱，炒） 牡蛎（五钱） 炮姜炭（五分） 炒杜仲（三钱）
外感后，左手已静，右手尚大，舌黄未去，面头上有热细瘰，肺主皮毛，头为诸阳之首，当责肺分之湿热，再拟清养肺阴法。
北沙参（六钱） 麦冬（三钱） 生地（五钱） 生苡仁（六钱） 象贝（三钱） 炒丹皮（三钱）茯苓（三钱） 百合（三钱） 陈皮（八分） 地骨皮（三钱） 连翘（三钱） 竹叶（二十片）
日发热出汗，稍觉有冷，而病者不觉，总当以肺热论。至发作有时，热后出汗身凉，是寒热分明，当从疟治，第日发舌薄，即疟亦在肺分，不必用柴胡少阳法也。惟纯热无寒，谓之瘅疟，当用白虎汤。若稍有寒，则桂枝白虎。兹姑减一等法，仍拟肺法，以蔻壳白芥子易桂枝可耳。
杏仁（三钱） 连翘（三钱） 生薏仁（五钱） 知母（三钱） 六一散（三钱） 白芥子（一钱半） 白蔻壳（一钱） 象贝（三钱） 通草（一钱半） 焦山栀（三钱） 竹叶（三十片）
初起身热，至今八日，面红头痛，口渴，舌黄滑，小便赤短，解时大便如水随出，诊脉左手数大，右亦然，而脾尤觉大，当属冬温，冬温用三焦法。至左胁与背筋掣，与左边头尤痛，是素有肝气，此时由外感带起。又温病往往有大便作泻，乃肺移热于大肠，由湿体之故，并非挟热下利。
薄荷（一钱半） 杏仁（三钱） 白蔻仁（八分，冲） 象贝（五钱） 栝蒌皮（三钱） 桔梗（一钱半） 酒黄芩（三钱） 浓朴（一钱） 连翘（三钱） 茯苓（四钱） 陈皮（八分） 桑叶（一钱半）
暑湿从无大便攻泻之理，此症患经二十余日，历服枳壳蒌仁多剂，昨日又以制军，致舌苔雪花呃逆，昨用益阴固脾，泻瘥呃减，惟舌尚雪花，若胃口日开无碍，脉仍弦，再拟复脉加减。
生地炭（六钱） 炒白芍（三钱） 炒麦冬（三钱） 清炙甘（三钱，勿少） 怀山药（五钱）
阳春砂（八分，同煎） 旋复花（三钱，包煎） 陈皮（一钱） 炙龟板（四钱） 广木香（一钱） 生苡仁（六钱） 红枣（七枚）
暑湿误下，致舌雪花，口燥甚，大便已止，呃已去，出冷汗，脉左手已小，右手尚大，再以前法。
真大生地（六钱） 生白芍（五钱） 麦冬（五钱） 清炙甘（三钱，勿少） 地骨皮（四钱）
陈皮（一钱半） 阳春砂（八分，同煎） 炙龟板（四钱） 黑 豆皮（五钱） 生牡蛎（五钱） 泽泻（三钱）
疟后或间日，或日日，已两个月，热转轻有汗，汗后又冷，汗后嗜卧，转侧身重，舌白苔滑，或有时黄滑，口燥不能饮，饮后呕黄水，嗳风，腹痛，口味淡且滞，胃久不开，诊脉皆滞缓，热时之数不作凭。此属太阴经湿疟，为日已久，且在秋中，拟温劫湿邪。
叶氏方。
焦茅术（三钱） 草果仁（六分） 槟榔（一钱） 制半夏（五钱） 藿香（二钱） 炒干姜（八分） 白芥子（一钱半） 浓朴（一钱半） 陈皮（八分） 桂枝（八分） 鲜老姜（二片，泡）
患肚痈后致弱，所以脉虚小之至，嗣后逢吃力，必咳嗽失血，又腰足骨 ，是可知肝肾阴分至虚。
熟地（六钱） 炙龟板（四钱） 当归（三钱） 续断（三钱） 北五味（一钱，捣碎） 炒杜仲（三钱） 炮姜炭（一钱） 建石斛（三钱） 新会皮（八分） 制狗脊（三钱）
肝病胀均差，而如崩亦减而带甚，脉仍弦数，再以调肝。
大生地（六钱） 当归（三钱） 生白芍（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 生牡蛎（六钱） 炒丹皮（三钱） 泽泻（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 石苇（五钱）
久咳痰臭气急，口味甜，小溲红，诊脉弦大，当属肺分风热。
羚羊角（二钱，先煎） 苦杏仁（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（一钱半） 橘红（八分） 冬桑叶（一钱半） 连翘（三钱） 焦山栀（三钱） 栝蒌皮（三钱） 苏薄荷叶（一钱半） 竹叶（三十片）
久嗽，用药臭痰已瘥，口味尚甜，脉尚弦而已小，再以甘寒。
羚羊角（二钱，先煎） 元参（五钱） 根生地（六钱） 桔梗（三钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 象贝（三钱） 枳壳（一钱半） 焦山栀（三钱） 竹肉（一丸）
久嗽夹有肝气，今又外感，舌黄胃不开，怕冷，气塞，再以金木法。
杏仁（三钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（二钱） 白蔻壳（一钱） 冬桑叶（一钱）
生牡蛎（五钱） 羚羊角（一钱半，先煎） 阳春砂（八分，同煎） 生谷芽（四钱） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分）
上焦肺胀，已有一年，咳嗽痰少，口渴，舌黄，大便痛泻，小溲少，脉弦细，当治上焦。
栝蒌皮（八钱） 枳壳（一钱半） 桔梗（三钱） 象贝（三钱） 陈皮（八分） 冬桑叶（一钱半）
生苡仁（六钱） 茯苓皮（六钱） 连翘（三钱） 淡黄芩（三钱） 薄荷叶（一钱半） 竹叶（三十片）
去年三月间，忽然失红，至今则有咳嗽，昨日寒热，咳嗽而不失血，右胁痛，当用清金平木法。
杏仁（三钱） 象贝（三钱） 白蔻壳（一钱） 桔梗（二钱） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 麦冬（三钱） 生玉竹（三钱） 陈皮（八分） 竹叶（二十四片）
产甫盈月，即发干咳，至今半载，咳嗽未去，喉哑，盗汗，气急，小溲热，少寐，胃不开，舌黄，诊右手甚虚，左手弦数，当属肝风之妨肺。
大生地（六钱） 生白芍（三钱） 归身（三钱） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，冲） 半夏曲（二钱） 陈皮（八分） 泽泻（二钱） 甘杞子（三钱） 冬桑叶（一钱半）
动则气喘，属肾虚，烟气亦咳喘，属肺分气冲，脉弦细是肝冲。大抵肝肾之气冲肺，而肺气亦虚。
文元党（四钱） 焦冬术（三钱） 矾半夏（三钱） 陈皮（八分） 酒炒熟地（六钱） 紫石英（三钱） 当归（三钱） 牡蛎（四钱） 炮姜（八分） 五北味（一钱，捣碎）
所云刀谱中一方，其用玉竹、黄 、龙眼肉熬膏，代蜜为丸，为壮筋骨补气血之用。观药品和平，大抵黄 补表气，龙眼肉补肝血，以玉竹为君者，玉竹有黄老之名，久服可仙，本草称其益气生津，功能不减人参，惟须多多益善耳。于足下体质，洵属有益之至，惟鄙见欲其速效，若再加入熟地一斤，当归一斤，川续断一斤，于筋骨更有裨益，合否乞酌之。
肝痛已瘥，左脉尚弦数，述患经一年，曾经期至如崩，现尚早而如崩，腹中痛而胀，口渴，是可知其血之热而不摄。
当归（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 生牡蛎（六钱） 炒丹皮（三钱） 生白芍（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 泽泻（三钱） 茺蔚子（五钱） 焦栀子（三钱） 乌 骨（三钱）
咳嗽背冷，身上觉胀，脉弦浮，舌净，当属肺胀，用上焦法。
薄荷叶（一钱半） 杏仁（三钱） 栝蒌皮（五钱） 白蔻壳（一钱） 枳壳（二钱） 桔梗（三钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（一钱半） 连翘（三钱） 陈皮（一钱） 竹叶（三十片）
久嗽舌黄，脉弦数，气急发热，当属伤风带起肝气，又有重感。
薄荷叶（一钱半） 白蔻壳（一钱） 杏仁（三钱） 瓜皮（三钱） 连翘（三钱） 象贝（三钱）