张畹香医案 - 第 1 页/共 10 页
张畹香医案 清 张畹香
卷上
冬温十四日，身似凉，脉仍大有数意，而久按无力，是属邪减退，舌亦滑润，尚灰，两边黄其意首存津液也。此症病中经，至未经通走，故致肝热而作惊多怒，汤中有白薇，能定惊凉血，拟以治此。
生玉竹（三钱） 北沙参（三钱） 炒麦冬（三钱） 白薇（三钱） 炒丹皮（三钱） 象贝母（三钱）
丸）
如时昏时清，当去白薇，加砂壳（一钱半）以运湿舒肝，以素体有湿多郁也。
大便以增液而解，可知其沸阴之热，精液得滋润，必不以苦寒而燥之也。诊脉左手已细软，，用清燥汤。
北沙参（八钱） 麦冬（五钱） 根生地（六钱） 生白芍（三钱） 陈皮（一钱） 知母（三钱）
天花粉（三钱） 象贝母（五钱） 生谷芽（五钱） 羚羊角（三钱，先煎） 元参（三钱） 冬桑叶（一钱半）
温邪先里解，而后出表，故能出汗且多， 是夹湿之体，肌肝尚蒸蒸然，舌苔仍黑，惟较前减，再当增液托邪，加以开肺，助之出表而全解。
地骨皮（四钱） 茯苓皮（五钱） 黄芩（三钱，酒炒） 北沙参（六钱） 麦冬（三钱，连心）
元参（三钱） 根生地（五钱） 桔梗（二钱） 连翘（四钱） 羚羊角（二钱，另包先煎） 象贝母（五钱） 金银花（三钱） 蝉蜕（一钱半）
两太阳与腰痛，稍有咳嗽喉哑痛，脉左关反大，而舌苔燥，当用从症不从脉法。
杏仁（三钱） 苏薄荷（二钱半，净叶） 冬桑叶（二钱半） 象贝母（三钱） 桔梗（二钱）
生甘草（一钱半） 射干（一钱半） 麦冬（三钱） 连翘（三钱） 酒黄芩（一钱半） 枳壳（一钱半）
竹叶（二十四片）
厥阴疟已止，停药又起，左手虚，再以何人法。
制首乌（六钱） 文党参（三钱） 炙鳖甲（五钱） 青蒿梗（三钱） 炮姜炭（一钱） 冬桑叶（一钱半） 牡蛎（五钱） 当归（三钱） 桂枝（一钱） 炙甘草（一钱半） 炒白芍（三钱）
诸筋骨痛，咳嗽，无味，脉涩，当滋血息风。
大生地（六钱） 当归（三钱） 丹参（四钱） 川续断（三钱） 甘杞子（三钱） 冬桑叶（一钱半） 炒白芍（二钱） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 陈皮（八分）
痛瘥而作泻，胃不开，舌尚黄，脉左手关尚弦，再以肝法建中汤法。
当归（三钱） 川楝子（三钱） 桂枝（一钱半） 酒元胡（一钱半） 炒白芍（四钱） 清炙甘（一钱半） 川续断（三钱） 制香附（三钱） 川石斛（三钱） 陈皮（八分） 矾半夏（三钱） 荷叶（一角）
寒热往来，出汗已有四个月，脉弦细，此属肝虚。当用清骨散。
青蒿梗（三钱） 炙鳖甲（五钱） 生地（六钱） 当归（三钱） 地骨皮（四钱） 银胡（一钱半） 秦艽（一钱半） 生牡蛎（五钱） 川石斛（三钱） 新会皮（八分）
气急是老病，今伤风半个月，自然气愈急，咳嗽无痰，脉左手大，右手弱，尚身热头痛。拟清金平木法。
苏薄荷（一钱半） 杏仁（三钱） 连翘（三钱） 生甘草（一钱半） 杏梗（三钱） 象贝（三钱） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 阳春砂（八分，同煎） 麦冬（三钱） 陈皮（八分） 竹叶（卅片）
外感后，诸恙皆去，胃亦开，再益其阴。
大生地（六钱） 归身（三钱） 续断（三钱） 川石斛（三钱） 甘杞子（三钱） 新会皮（八分） 炒白芍（三钱） 丹参（三钱） 茯苓（三钱） 制狗脊（三钱）
风木乘脾，口燥背冷腹痛，气急咳嗽，总属肝也。
当归（三钱） 生白芍（五钱） 桂枝（一钱半） 清炙甘（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 生牡蛎（五钱） 泽泻（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 生茅术（一钱半） 制香附（三钱） 陈皮（八分）
干荷叶（一角）
书以伤风不忌油腻，每致耳聋，又年未四旬，从无虚致耳聋之事，耳病有四条，彼动云虚者，不知医也。
滚痰丸（三钱，同煎） 滑石（三钱） 冬桑叶（一钱半） 杏仁（三钱） 象贝（三钱） 橘红（八分） 桔梗（二钱） 刺蒺藜（三钱，炒） 薄荷梗（三钱） 川石菖蒲（八分） 竹叶（三十片）
外感夹肝，身已凉，胃不开，甘寒法。
杏仁（三钱） 麦冬（三钱） 生甘草（一钱半） 桔梗（二钱） 生谷芽（四钱） 阳春砂（八分同煎） 生牡蛎（五钱） 象贝（三钱） 陈皮（八分） 冬桑叶（一钱半） 干荷叶（一角）
痛瘥，大便已解，诊右寸起徐弱，再以前法。
熟地 当归（三钱） 甘杞子（三钱） 淡附子（一钱半） 桂枝（一钱半） 生白芍（三钱）
续断（三钱） 制香附（三钱） 阳春砂（八分，冲） 怀牛膝（三钱） 桂圆肉（十四枚）
身凉后，尚舌黄，口渴，小溲短，气急，是余邪化火。惟诸筋作痛，是属辛劳之业，病后血虚，故而致作痛。
羚羊角（二钱，先煎） 杏仁（三钱） 象贝（三钱） 桔梗（三钱） 续断（三钱） 根生地（五钱） 陈皮（八分） 冬桑叶（一钱半） 生甘草（一钱半） 栝蒌皮（三钱） 生谷芽（四钱） 竹肉（一身凉后，尚舌黄浓，大便不解，口渴咳痰，再当泄其风热。
羚羊角（二钱先煎） 杏仁（三钱） 枳壳（一钱半） 栝蒌仁（八钱） 象贝（三钱） 陈皮（八分） 桔梗（二钱） 川郁金（一钱半） 冬桑叶（一钱半） 焦山栀（三钱） 竹肉（一丸）
背冷气急，腰痛舌黄，口燥，有汗，脉浮弦大，当属少阳经感风。
苏薄荷（一钱半，净叶） 羌活（一钱半） 黄酒芩（二钱） 杏仁（三钱） 桂枝（一钱） 清炙甘（一钱） 姜半夏（二钱） 陈皮（八分） 连翘（三钱） 焦山栀（三钱） 荷叶（一角）
少阳症，身已凉，舌黄，口渴，咳嗽，痰浓，诸筋尚痛，脉平，当祛余风热。
羚羊角（一钱半，先煎） 天花粉（三钱） 生白芍（三钱） 生谷芽（四钱） 陈皮（八分）
象贝（三钱） 冬桑叶（一钱半） 续断（三钱） 杏仁（三钱） 阳春砂（八分，同煎） 荷叶（一角）
胸中痛兼及腰间，作呕黄水作苦，已有一月，诊脉弦细，咳嗽寒热，此属少阳厥阴之合病。
当归（三钱） 川楝子（三钱） 酒元胡（一钱半） 桂枝（一钱半） 炒川连（八分） 半夏曲（三钱） 陈皮（八分） 真降香（一钱） 生香附（一钱半） 杏仁（三钱） 冬桑叶（一钱半） 生姜（二片）
丁家沿之病，业将就痊，是知其病中走经，故用逍遥散法，而发疹出汗而解矣。若不从此着眼，势必发狂，否则身热至百余日，而变幻丛生，为不治矣。所以学医，总须多读书，多看各家书籍，自然腹中渊博，胸有准绳。今将现下滋肺托邪，为前后调治之的方。特从尊处一转，祈阅后仍付原人寄去为望，专此字达，并候在兹贤弟日安不一。兄畹香顿首。