张氏医通 - 第 177 页/共 199 页
麻黄汤加紫苏、薄荷、橘红、桑白皮、大腹皮等分。生姜三片。乌梅肉半个。
麻黄连轺赤小豆汤(玉函) 治湿热发黄。
麻黄汤去桂枝减麻黄一钱。加连轺(即连翘。)二钱赤小豆一合。生梓白皮一两。生姜三片。大枣四枚。水煎。分温三服。半日服尽。
越婢汤(金匮) 治风水恶寒。一身悉肿。脉浮不渴。续自汗出。无大热者。
麻黄汤去桂枝、杏仁倍麻黄。加石膏八钱。生姜三片。大枣五枚。水煎。温分三服。 越婢者。发越湿土之邪气也。水湿之气。因风流播中外。两相激搏。势难分解。不得不藉麻黄祛之从表而越。石膏清之从里而化。内经开鬼门法也。本方加术以助腠理开汗大泄。于加术方中更加附子。以治脚痹恶风。开中寓阖。信手合辙。其大青龙、小续命、麻杏甘石汤。或加桂枝以和营。
或加参、归以鼓气。或加杏仁以泄满。总以此方为枢局也。或问表无大热。何得轻用麻黄。内无烦渴。何得轻用石膏。盖恶寒身肿自汗。浑是湿气郁着。非风以播之。不能解散。麻黄在寒伤营剂中。则为正治。在开痹湿门中。则为导引。石膏在白虎汤中。则为正治。在越婢、青龙、续命方中。则为导引。不可以此碍彼也。
越婢加术汤(金匮) 治内极热。则身体津脱。腠理开。汗大泄。厉风气。下焦脚弱。
越婢汤加白术四钱。
越婢加术附汤(金匮) 治脚痹恶风。
越婢汤加白术四钱。附子一钱。
越婢加半夏汤(金匮) 治肺胀咳而上气。
越婢汤加半夏半两。
大青龙汤(玉函) 治营卫俱伤。脉浮紧。汗不得出而烦躁。
越婢加杏仁十四枚。(去皮尖) 桂枝二钱。
文蛤汤(金匮) 治吐后渴饮不止。脉紧头痛。
越婢汤麻黄减半。盖文蛤半两。杏仁十五枚。
卷十六 祖方
续命汤(金匮名古今录验续命汤)
治中风痱。身体不能自收。并治但伏不得卧。咳逆上气。面目浮肿。
麻黄 桂枝(千金。局方。俱作桂心) 当归 人参 石膏 干姜甘草(炙。各三钱) 芎 (一钱) 杏仁(三十枚。千金。作白术)
上九味。水煎。温服。当薄覆脊凭几坐。汗出则愈。不汗更服。无所禁。勿当风。 千金续命汤无人参。有防风、黄芩、芍药。 续命风引汤。多防己、防风、独活、附子。治中风癫眩不知人。狂言舌肿出。 千金根据源续命汤。多白术、茯苓、大枣为十二味。
小续命汤(千金) 治中风外显六经形证。
续命汤去石膏。加芍药、防风、黄芩各一钱四分。防己一钱。熟附子七分。生姜五片。大枣一枚。(崔氏。外台。不用防己大枣) 无汗恶寒。倍麻黄、杏仁。有汗恶风。倍桂枝、芍药。
无汗身热不恶寒。去附子倍甘草加石膏、知母。有汗身热不恶风。倍桂枝、黄芩加葛根。无汗身凉脉沉细。倍附子加干姜。有汗无热畏寒脉沉。倍桂枝、附子、甘草。肢节挛痛。麻木不仁。脉缓。加羌活、连翘。(上易老加减法) 张景岳曰。按历代相传。治中风之方。皆以续命等汤为主。考其所自。则始于金匮要略。附方中有古今录验续命汤。然此必宋时校正之所增。而非仲景本方也。此自隋唐以来。则孙氏千金方。乃有小续命、大续命、西州续命、排风等汤。故后世宗之。无不以此为中风主治矣。夫续命汤以麻黄为君。而与姜、桂并用。本发散外邪之方。至小续命、大续命、西州续命等汤。则复加黄芩以兼桂、附。虽曰相制。而水火冰炭。道本不同。即有神妙。终非余之心服者。其他无论。独怪乎河间东垣丹溪三子者。既于中风门。皆言此病非风矣。何于本门并首列小续命汤。而附以加减之法。又何前后之言不相应耶。
千金大续命汤 治中风肥盛。多痰多渴。肢体不遂。
续命汤去人参。加黄芩、荆沥(一作竹沥)
西州续命汤(千金) 治中风痱。身体不能自收。口不能言。冒昧不识人。拘急不能转侧。
大续命汤去荆沥。
千金八风续命汤 治卒中半身不遂。手足拘急。
续命汤去麻黄、芎 加独活、黄芩。水煎。温服覆汗。不得汗。倍麻黄。
千金排风汤 治中风肢体烦疼。皮肤不仁。
续命汤去人参、石膏、干姜。加防风、芍药、白术、茯苓、独活、白鲜皮、生姜。
卷十六 祖方
升麻汤(一名升麻葛根汤)
治阳明经邪发热。及痘疹初起。
升麻(一钱) 葛根 白芍(各钱半) 甘草(炙。八分)
上四味。水煎。温服。 升、葛为阳明经之向导。阳明专主肌肉。恐开泄太过。即以白芍敛护营血。甘草调和中气。所以解利本经邪热及时行痘疹。皆为专药。然在起胀后禁用。
秦艽升麻汤 治中风口目 斜。
升麻汤加秦艽、人参、桂枝、白芷、防风、葱白。
升阳散火汤 治胃虚过食寒物。抑遏阳气于脾土中。畏寒发热。火郁则发之也。
升麻汤加羌活、独活、人参、柴胡、防风。用生甘草。
火郁汤 治火郁不舒。凛凛恶寒不止。
升麻汤用生甘草加柴胡、防风、葱白。 按此即升阳散火汤去羌活、独活、人参。加葱白。
内经所谓恶寒非寒。火郁则发之也。
冲和顺气汤 治内伤脾气。恶寒发热。食少便溏。
升麻汤加人参、羌活、防风、苍术、白术、姜、枣。
升阳补气汤 治胃气不足。脾气下溜。气短无力。不时发热。早饭后烦闷。须要眠睡。五心烦热。
升麻汤去葛根。加羌活、独活、防风、柴胡、浓朴、泽泻、姜、枣。
和解汤 治痘三日前后。起发迟。
升麻汤加人参、川芎、羌活、防风。