客尘医话 - 第 4 页/共 5 页
产后血崩如紫色有块，是败血未尽，当用原方生化汤，加泽兰叶一钱五分。如血鲜红色大来，或因惊伤心，怒伤肝，劳肠脾，血则不能主，不能藏，不能统，阴络大伤矣，症甚急，当用升举生化汤。
人参（一钱五分） 制白术（一钱五分） 归身（二钱，炒焦） 炙黄 （一钱） 熟地炭（三钱）
荆芥炭（四分） 陈皮（四分，炒） 升麻（三分，蜜炙） 白芷（三分，炒炭） 川芎（六分，盐水炒焦） 淡附子（二分） 炙甘草（四分）
如汗多加淮小麦四钱焙。
产后气短似喘，因血既暴去，气必上窜，脾失健运，不能上输于肺，所以呼吸短促，言语不相接续，急服加参生化汤、续气养荣汤。若认为痰火，而妄议散气化痰之方，误事多矣。
续气养荣汤
归身（四钱） 川芎（一钱） 炙甘草（四分） 炮姜（四分） 人参（一钱五分） 炙黄 （一钱） 制白术（一钱） 熟地炭（三钱） 陈皮（四分，炒）
如烦渴加麦冬一钱五分，五味子十粒炒；如大便闭加淡苁蓉二钱；伤食加神曲八分炒，楂炭一钱，砂仁三分；汗多加浮小麦四钱炒；如手足冷加淡附子三分。
产后妄言妄见，由气血两虚，魂魄无根据也。不可误认为邪祟，喷以符水，惊以法尺，多致不救。丹溪云：虚病似邪祟是也。又云：欲泄其邪，当补其虚。宜服安神定志生化汤。
枣仁（一钱五分，炒熟） 远志（四分，炒） 柏子仁（一钱五分，勿研） 麦冬（一钱五分，炒）归身（三钱） 川芎（一钱） 桃仁（七粒，去皮尖） 炙甘草（四分） 炮姜炭（四分） 人参（五分） 加龙眼肉（五个）
产后去血过多，防血脱；气短如喘，防气脱；汗多妄言妄见，防神脱。虽有血阴气阳之分，而精散魂去之促无异，若非浓药急方，浓煎频服，奚能有救？宜服大补生化汤。
人参（一钱五分） 熟地（四钱） 炙黄 （一钱五分） 淡附子（三分） 五味子（十粒） 制冬术（一钱） 麦冬（一钱五分） 白桃仁（八粒） 归身（三钱） 川芎（八分） 炮姜（四分） 炙甘草（三分）
产后伤食，因形体劳倦，脾胃俱虚，不思食而强与之，胃虽勉受，脾难转运，食停痞满，嗳腐吞酸，必须健脾助胃，加以轻品消导之药，则食化胀平。断不可用峻剂消之，致伤元气，宜服健脾消食生化汤。
归身（三钱） 川芎（一钱） 焦白术（一钱） 焦神曲（一钱） 焦麦芽（一钱） 陈皮（五分，炒） 炙甘草（四分）
如伤肉食加焦山楂一钱，砂仁四分，或以绢包炒熟麸皮，加芒硝少许，揉熨更稳。
产后因忿怒气逆，胸痞不舒，宜用木香生化汤。
煨木香（二分） 归身（三钱） 川芎（一钱） 炮姜（四分） 陈皮（四分，炒）
产后类疟，寒热往来，应期而发，此元虚而外邪易侵，不可作泛常疟治。有汗宜用滋荣扶正化邪生化汤；无汗头痛，加减养胃汤。
归身（三钱） 川芎（一钱） 人参（一钱） 炙甘草（四分） 麦冬（一钱五分） 陈皮（四分，炒） 炙黄 （八分） 藿香（三分） 荆芥炭（六分） 生姜（四分）
河井水煎服。
加减养胃汤
当归（三钱） 川芎（一钱二分） 藿香梗（四分） 炙甘草（四分） 人参（一钱） 焦白术（一钱） 茯苓（一钱五分） 制半夏（八分） 橘皮（四分） 姜皮（二分） 酒炒柴胡（三分）
产后七日，内外发头痛，恶寒类太阳症；潮热自汗，大便不通，类阳明症；往来寒热，口苦胁痛，类少阳症，皆由气血两虚，阴阳不和，类外感伤寒治者，慎勿轻产而重伤寒，以麻黄柴胡等汤治之也。盖产妇血脱之后，而重发汗，虚虚之祸，不可胜言。仲景有云：亡血家不可发汗。丹溪云：产后切不可发表。古贤立说，皆具至理，即使真感伤寒，生化汤内芎、姜亦能散邪。且《内经》云：西北之气，散而寒之；东南之气，温而收之。即病同而治亦异。
至如产后属虚，无分南北，当于温补中少佐辛散可也，宜祛邪生化汤。
归身（三钱） 川芎（一钱五分） 炙甘草（四分） 炮姜（四分） 羌活（四分） 桃仁（十粒，去皮尖） 防风（四分） 葱白（七寸）
如虚者加人参五分。
产后头痛，口燥咽干而渴，类少阴症；腹痛液干，大便实，类太阴症；汗出谵语，便闭痉厥，类厥阴症。多由劳倦伤脾，运化稽迟，气血枯竭，肠腑燥涸，乃虚证类实，承气诸汤断不可施，宜养正通幽汤。
当归（四钱） 川芎（一钱五分） 炙甘草（四分） 陈皮（四分） 桃仁（十粒，去皮尖） 肉苁蓉（一钱） 麻仁（一钱）
如汗多加人参一钱，黄 一钱；口渴加人参一钱，麦冬一钱五分；腹满液干加人参一钱，大腹皮一钱；汗出谵语便闭加人参一钱，熟枣仁二钱，柏子仁二钱，茯神二钱，远志肉四分，麦冬一钱五分。
产后血气暴竭，百骸无以涵濡，卒尔口噤，牙关紧闭，手足挛急，症类中风，不可任用中风剂也。盖冲为血脉之海，血脉空虚，关节不能流利。治当先服生化汤，以生旺新血，如危极，即服滋荣活络汤救之。
熟地（三钱） 人参（一钱） 炙黄 （一钱） 归身（四钱） 川芎（一钱） 茯神（一钱五分）
天麻（六分，煨） 麦冬（一钱） 荆芥（四分） 防风（四分） 羌活（三分） 陈皮（四分） 炙甘草（四分）
如有痰加制半夏一钱，姜汁一匙，竹沥一匙；有食加山楂炭一钱五分，焦神曲一钱；大便闭加柏子仁二钱，苁蓉一钱五分；惊悸加熟枣仁二钱；言语恍惚，加远志肉四分炒，石菖蒲四分炒，枣仁二钱炒。
产后汗出不止，亡阳之征也。盖汗为心之液，又肾十五液，血去而心肾大亏，必须急补心肾。益荣卫而嘘血归源，则汗自止。宜补阳益阴生化汤以救之。
人参（一钱五分） 熟地（三钱，炒） 炙黄 （二钱） 炙甘草（四分） 归身（三钱） 川芎（一钱） 炮姜（四分） 牡蛎（二钱） 制白术（一钱） 桃仁（六粒，去皮尖） 浮小麦（一撮）
如渴加麦冬一钱五分，五味子十粒。
产后舌燥口渴，兼小便不利，由产后失血，或汗多所致。治当助脾益肺，调养气血，则津液生而小便自利矣。断不可用芩、连、知、柏以降之，五苓等剂以通之，宜服生津止渴益水散。
炙黄 （一钱五分） 人参（一钱五分） 熟地（三钱，炒） 五味子（十粒） 麦冬（二钱）
归身（三钱） 川芎（一钱） 茯苓（一钱五分） 生甘草（三分） 炙升麻（三分）
产后小便不禁，是气血虚不能收摄肾气，宜加味生化汤。
盐水炒益智仁（四分） 牡蛎（三钱） 北五味（十粒） 归身（二钱） 炙黄 （一钱） 川芎（一钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 炮姜（四分） 熟地（三钱） 覆盆子（八分） 菟丝子（一钱，炒）炙甘草（四分）
产后泄泻，非杂症餐泄洞泻，水谷下注之比，大率气血虚，易于食积伤湿所致，宜消补兼施，加味参苓生化汤。
白术（一钱土炒） 人参（一钱） 茯苓（二钱） 川芎（一钱） 当归（二钱，土炒） 炮姜（四分） 炙甘草（四分） 焦神曲（五分） 焦麦芽（八分） 广皮（四分） 泽兰（一钱）
如有寒加生姜一片，大枣二枚；如热去炮姜加金石斛三钱；如痛加煨木香四分；如至五更而甚者，加煨肉果四分。
产后完谷不化，因劳倦伤脾，而转输稽迟也。又有饮食太过，脾胃受伤，当血块未散之时，患此脾败胃弱之症，宜先服香砂生化汤，继服加味参苓白术散，乃可无虞。
香砂生化汤
砂仁（三分，炒研） 益智仁（三分，炒） 归身（三钱，土炒焦） 川芎（一钱） 炙甘草（四分） 炮姜炭（四分） 泽兰（一钱五分） 焦锅粑（五钱）
加味参苓白术散
人参（一钱） 白术（一钱五分，土炒） 茯苓（二钱） 归身（三钱，土炒） 川芎（一钱）
炮姜（四分） 炙甘草（四分） 益智仁（三分，炒） 泽兰（一钱五分） 白芍药（八分，酒炒炭） 广皮（四分，炒） 煨木香（二分）