外科发挥 - 第 25 页/共 34 页

隔蒜灸法 　　（方见发背门） 　　八珍汤 　　（方见溃疡发热门） 　　黑丸子 　　（方见流注门） 　　金银花散 　　（方见作渴门） 　　小柴胡汤 　　（方见瘰门） 　　神异膏 　　治痈疽疮毒甚效，此疮疡中第一药也。 　　露蜂房（儿多者，一两）蛇蜕（盐水洗、焙，半两）玄参（半两）黄（三钱）男子发（洗如鸡子一团）杏仁（去皮尖，一两）黄丹（十二两）真麻油（二斤）先以玄参、杏仁、黄入油，煎至将，滴，水捻至软硬得中，即成膏矣。 　　萆汤 　　治杨梅疮，不问新旧溃烂，或筋骨作痛，并效。用川萆（俗呼土茯苓，）每气血等症者，以此一味为主，而加以兼症之剂。） 　　芦荟丸 　　（方见下疳门） 　　又捷法 　　治杨梅疮不同新旧并效，不过旬日。用胆矾、白矾末并水银各三钱半，入香油、仍前再擦，用药尽即卧，汗出或大便去垢，口出秽涎为验。连擦三日，煎通圣散澡洗；更服内疏黄连汤或败毒散。愈后服萆汤，有热加芩、连，气虚参、，血虚四物之类。 　　卷七 　　[卷七]便痈 　　内蕴热毒，外挟寒邪者，解散之。劳役而患者，补之。不遂交感，或强固精气，致败精而结者，解散之。湿热而致者，清肝导湿。 　　一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八正散三剂，稍愈；以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通，二剂而消。 　　一男子肿痛，发寒热，以荆防败毒散，二剂而止，以双解散，二剂而消。 　　一男子脓未成，大痛，服消毒托里内疏药，不应。诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛止，又一剂而消。 　　一男子肿痛，日晡发热，以小柴胡汤加青皮、天花粉，四剂痛止，热退，以神效栝蒌散，四剂而消。 　　一男子肿而不溃，以参、、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八珍汤加柴胡，数剂而愈。 　　一男子溃而肿不消，且不敛，诊之脉浮而涩，以豆豉饼灸之；更以十全大补汤，月余而愈。 　　一男子溃而痛不止，以小柴胡汤加黄柏、知母、芎、归，四剂少止，更以托里当归汤，数剂而敛。 　　一男子肿作痛，大小便秘，脉有力，以玉烛散，二剂顿退；更以龙胆泻肝汤，四剂而消。 　　一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数，乃毒未解也，以仙方活命饮而止，又二剂而敛。 　　一男子服克伐之药，以求内消，致泻利少食，以二神丸，先止其泻；以十全大补倍加白术、茯苓，数剂而消。 　　大抵此证多患于劳逸之人，亦有内蕴热毒而生者，须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。 　　尝见者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣，何难之有。若脓既成，岂有可消之理，如再用克伐之剂，反为难治。 　　一男子不慎房劳，患此肿痛，以双解散，一服通之，其痛即止；更以补中汤数剂，而脓成，便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络，及冲任督脉，亦属肝之旁络，是气血流通之道路。今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临证制宜之法也。 　　一老妇肿痛，脓未作，小便涩，肝脉数，以加减龙胆泻肝汤，加山栀、黄柏，四剂而消 　　附方 　　双解散 　　治便痈，内蕴热毒，外挟寒邪，或交感强固精气，致精血交错，肿结疼痛，大小便秘者，宜用此药通解，更随证调治。 　　辣桂大黄（酒拌炒）白芍药牵牛（炒、捣）桃仁（去皮尖）泽泻甘草（炒）干姜（炮，各五分）作一剂，水二钟，煎八分，空心服。 　　补中益气汤 　　（方见溃疡发热门） 　　加减龙胆泻肝汤 　　（方见下疳门） 　　八正散 　　治积热小便癃闭不通，及一切淋证脉实。 　　大黄（酒拌炒）车前子（炒）瞿麦蓄山栀仁（炒）木通甘草（各一钱）滑石（，二钱）作一剂，水二钟，煎八分，食前服。 　　仙方活命饮 　　（方见发背门） 　　小柴胡汤