士谔医话 - 第 9 页/共 17 页
中医是科学的
十一月七日，上海市国医分馆馆长，假座湖社，补行就职宣誓典礼，教育局长潘公展先生，受中央国医馆命，为监誓委员，潘委员之训辞，对于国医分馆有无穷之希望，其最要之点，是国医学术是进取的，不是保守的，国医学说是科学的，不是非科学的，国医馆是国医全体的，不是馆长与董事的，对于国医学说，国医地位，国医与国人的关系，都有深切的认识，详明的指导，不胜钦佩。
而余最钦佩的，就是国医是科学的一句话，这一句话，真是金玉良言。
《伤寒论》是中医方书之祖，我们为什么把它这么推崇，就为张仲景到今二千多年，他那书上所列证据，所开的脉象，所定的治法，所撰的方子，百试百验，万试万验，旁的书或者还有万一之错误，独有张仲景书，竟然万中找不出一个错。
如头项强痛脉浮之太阳病，汉代如是。魏晋六朝也是如是，唐宋元明也是如是，清代如是，民国也是如是，的证的脉，丝毫不有变易，丝毫不能通融，这不是科学是什么。
伤寒证之恶寒、体痛、呕逆；中风证之恶风、发热、干呕；麻黄证之无汗而喘；桂枝证之脉弱自汗；阳明病之身热口渴，不恶寒但恶热，古代如是。今时也是如是。自从汉魏六朝，唐宋元明，清代民国，从未曾变更过。未曾见汉朝的伤寒证是恶寒、体痛，呕逆，现代的伤寒证偏偏不恶寒、不体痛、不呕逆；魏晋六朝的中风证是恶风、发热、干呕，现代的中风证偏偏不恶风、不发热、不干呕；唐宋的麻黄证是无汗而喘，现代的麻黄证偏偏不是无汗而喘；元明的桂枝证是脉弱自汗，现代的桂枝证偏偏不是脉弱自汗；清代的阳明病是身热口渴，不恶寒但恶热，现在的阳明病偏偏不是身热口渴，不是不恶寒但恶热，病情确定，亘古不变，这不是科学是什么。
惭愧我未曾受过欧洲的教育，对于科学两个字，只当做机械之学，所以我常言我们的中医，分做两派：一派是尚理论的，犹之宋儒之理学；一派是尚证据的，犹之汉儒之经学。
我们研究《伤寒论》的，就是经学之一派，此回听了潘局长的演辞，才知我向所认为经学的，就是科学，那么我的胆就壮起来了。
我并不是依仗了他人的话，壮自己的胆，就为因他人的话，能够认识科学真面目，知道我们所学所行，本来全是科学，不过干百年实行着科学，不曾享受科学的名儿罢了。
我们中医对于病，既明六经，又分三焦，六经有六经的证状，丝毫不会错误，科学之至；三焦有三焦之证状，丝毫不会错误，科学之至；并且于六经三焦中，更须辨出风寒暑湿燥火，又各有显明之证据，科学之至；对于病人分出个男女老少；对于病人起居，分出个城市乡村；对于病人的环境，分出个富贵贫贱，科学之至。
我们就为都已明白，有传统的诊察法，已能够搜寻证据，真知灼见，不必再甩试验室的设备，把人做试验品，更不必把兔儿、狗儿当做代替人类的试验品。
腹膜炎中医治法惭愧我对于欧洲医学索未研究，对于西医的病名，佶屈聱牙，宛如丈二和尚摸不着头脑，这回戈公振的死，科学诊断的西医病名，调换了八九个，究竟他的死因，是在那一个，是否八九个病齐伙儿发作，才把他弄死。
据西医说现在医界，对于腹膜炎，正无法可治，至少一百个人中，患腹膜炎的，九十九个是必死的，那么腹膜炎是个没有办法的绝症了，既然没有办法，在下就在这儿替四万万同胞请愿，请贵西医高抬贵手，不必再行开割，让我们中医来奏技吧。
据西医说，前列腺发炎，在输尿管右下部有脓水，和高度的肿，同时腹膜左右的组织也有脓，更甚的是腹腔里有更多的脓汁，又言开刀检查的结果，是腹内壁肌有水肿，腹腔有黄水，这时候，断定是腹膜炎。
以解剖所发现之情状，逆测其病证，前列腺既然发炎，输尿管右下部既有脓水，和高度的肿，则小便必然不利，腹膜左右的组织既也有脓，腹腔里既有更多的浓汁，腹内壁肌既有水肿，腹腔既有黄水，则少腹必然作胀，如果逆测不误，则在吾中医，一服五苓散可愈矣，何必张惶惊恐，大动干戈。
再有右腹角痛，身热胃呆之盲肠炎症，在吾中医一服四逆散即可解决。(此说未必。西医谓之盲肠炎，实中医之肠痈之类，仲景《金匮》用薏苡附子败酱散主之。校者注。]我一年中不知治愈多少，从未挂诸齿颊，然而在西医又要小题大做，非割不可了。
我对于西医最佩服的就是这不打自招的忠实报告。我们中医，却就可根据了他的报告，按部位定出个经络，判出个营卫气血，意测出种种病症，定出一个最稳妥的治疗法，俾病者就可以化险为夷，避凶趋吉呢，我要劝劝几位青年国人，休再以宝贵的生命供给人家做一个学术上的试验品，做个学术上试验品还不要紧，就怕做了个试验上的牺牲者，那才是冤枉，才是不值得呢。
戈公振之死戈公振先生的死，究竟是什么病。据西医报告，最初说是疟疾，后来说是盲肠炎。割治之后，又说是急性腹膜炎，又说是急性的阑尾炎，也说是一种急性盲肠的外膜炎，末后说他是败血症，等到死后解剖，又说肺部、心脏、胃部、腰以下，无一处不是病。似这种科学诊断，差不多把医书上所载各种病症。内伤外感。七情病，六淫病，脏腑经络病，都占全了，任何一种病都足以致死。况以一人之身，百病成备，真是就死已嫌迟了。西医的诊察，真是高人一等，我今日又在《新闻报》上看见一位西医，大谈戈公振的死。说他是病的无关紧要之感冒症。
西医所谓感冒症，就是我们中医之暴感风寒、风热罢了，此种病如何会死，就使不延医服药，煎一二付午时茶，吃了也会好的。多谢西医，竟会把他打针开刀，活生生的断送掉一条性命，西医连风寒、风热都不识，风寒、风热都不会治，我真替你们惶恐，替你们汗颜。好在这感冒的话，并不是我说出的，倘使是我说出，只道我有意诬害你们，坍你们的台了，现在把贵西医的记载，介绍如下。
“名记者戈公振先生，在欧西各国游历数载而归，正拟出其所得，献诸国人，不意归国未及半旬，即赍志以没，知者莫不惋惜，惟死者已矣，惜复何益，余所不得已于言者，为戈君之何以归而即病，病而何以速死也。戈君所死之病，初时人皆以为由于急性盲肠炎而续发之泛发性腹膜炎，而万不料其竞死于一般人素所视为无关紧要之感冒症也，人之所以皆信为盲肠炎者，系闻诸医师临床病历之诊断，今之确知为痛原于感冒症者，乃据戈君遗体解剖之报告，依戈君临床症状观之，确极与急性盲肠炎类似，不经尸体之病理解剖，终不知其系由溶血性链球菌之感冒而成蝶窦炎，更由蝶窦炎而发展转变成败血症，全部腹膜炎而竟至于死也，于此可见病理解剖对于医学上之重要矣。然感冒固非猛烈之恶症，患者苟有相当之抵抗力，且感冒后即图适宜之治疗，则殆不致有其他合并症或续发症之发生，更不致因败血症而致速死，惜乎，戈君以平时既心身过劳，此次又跋涉劳顿，以致抵抗力薄弱，而偶染感冒复以为小病无关，未经注意，不意其病势潜伏，乘机暴发，竟致因此而一命呜呼也，然则吾辈鉴于戈君之死，当亦知平时摄生之宜如何注意，感冒伤风之不可以小病而忽视之矣。”
西医诸公不乏好学深思之士，敢请公等虚心下气，研读我中医书，庶几于医学前途有希望也。
科学这个年头，提起科学两个字，谁不知道是最流行最台时最体面最出色的一件事，要排斥人家，不用多大的力，只消轻轻加上“非科学”三字头衔，立刻可以把你从九天跌下九渊去，永远不得翻身，你道厉害不厉害。
可惜我们这班人，没有受过欧洲教育，只道飞机、汽车、轮船、枪炮一切机器制就的东西，叫做科学，自问所学，对于机器完全不懂，于是战兢兢地自己就不敢承认是科学。
那班一知半解，自命为新中医的仁兄，偏偏干着抄袭西医病名，抄袭西医生理学、病理学各书，头脑清醒，不可一世，吃着西医的屁，神气活现，活脱似一个华文西医，也不曾把科学两字的精义，讲给我们听。
可惜我们中医，数千年来在科学中诊病写方，医愈了万万千千，千千万万的病，自己还不曾知道，你道糊涂不糊涂，科学了这许多年数，还被人家斥为不科学，可笑不可笑。
文明程度提起国家文明的程度，象北美合众国，总可以够得上文明两个字了，你看他的建筑，那么堂皇富丽，比了我们中国如何；你看他的市场，那么繁华热闹，比了我们中国如何；你看他的交通，那么四通八达，铁路如蛛网，轮船如穿梭，比了我们中国如何；海军、陆军、空军的设备，比了我们中国如何；教育的普及，大学、中学、小学，比了我们中国如何，大致美国在现今国际上，总可说不是落伍的国家了。然而我们自命为文明程度的青年所不屑挂齿的中医中药，偏偏在美国国境里其道大行，美国人士偏偏的赞美中医，信仰中药。敢是美国的省长议员其文明程度反在我们中国青年之下；果然如是，我们中国的人才，真是也了不得，那么很该为全世界第一个强国，我们的鉴别力，只知有西医，不知有中医，美国人的鉴别力，知道有西医，更知道有中医，究竟是中国人胜过了美国么？
科学与非科学科学与非科学，以什么为界限，这是一个问题，科学与非科学，以什么为标准，这又是一个问题。
诊一定之病证，知一定之经络，定出一定之治法，这就是科学。病有一定，证有一定，因病证之出入，有方药之加减，这也是科学。
知疟疾有菌[非菌也，实是疟原虫。校者。]，而不能细辨是风寒之菌，是暑湿之菌，是燥火之菌，是阳经之菌，是阴经之菌，粗疏简陋，仅不过知道此是疟菌，传自蚊子等。于阴经、阳经，风寒暑湿燥火，全不分辨，有何用处，如何可算是合乎科学？
知痢疾有菌，而不能分出那一种菌是属于寒。那一种菌是属于热，病在脏者菌作何形。
病在腑者菌作何形，寒热不分，脏腑莫辨，仅知一菌，粗疏简陋，有何用处，如何可算是合乎科学？
霍乱有寒有热，霍乱之菌，不能分也；肺病有虚有实，肺病之菌，不能分也；痉症有热有寒，有湿有风，痉症之菌，不能分也，粗疏简陋，有何用处，如何可算是合乎科学？
以我所学，惟中医之精研《伤寒》，辨认病证者，始可谓之合乎科学，吾知心平气和之学者，必许余为知言，而不以形式上设备为镌别也。
与西医商量腹膜炎疗治法西医对于腹膜炎症，无确当之疗治法。据他们自述。腹膜炎病者百人中至少要死去九十九人，今见西医张廷安君之大作，对于此症之疗治，不过是敷衍塞责。井未有十分把握。
余心热如火，不敢自秘，谨以中医对于此症稳妥疗治方法，贡献于西医诸君之前，诸君学此乖去，就可傲视侪辈，自称发明大家，博得博士头衔矣，特先将张××君原稿录下。
慢性腹膜炎原因：大多为结核性者，即结核菌侵入腹膜所生。细菌侵入门户为血管、淋巴管而入腹膜，近邻脏器有结核性疾惠，往往可蔓延及之。幼儿与青年易患，男女无关系。
解剖：因腹膜变化者有1、粟粒结核，腹膜呈粒状。
2、块状或成形性腹膜炎，解剖上有纤维性渗出液，腹膜、肠胃、脾、淋巴腺在腹腔内各脏器互相愈着，且腹壁中亦起愈着，渗出液凝固后变成结缔质成块状物而如瘤状，此肿疡物称曰假性肿疡。如程度高，腹膜腔全部完全愈着一块。
3、腹水性腹膜炎，解剖后，腹膜外炎症如肋膜、心囊、类浆液膜亦生炎症，亦名浆液膜性结核。
症状：1、成形性腹膜炎(1)腹部同等膨满，脐部呈顶状。
(2)全腹壁硬固。
(3)痛少。有许多硬固之大小结节，其次为压痛而不著，自觉痛亦不著，呕反呕逆，普通亦无，大便都秘结。
2、腹水性与郁血性腹水相仿，液体多不流动，腹部触诊，如诊查则大网膜厚而紧缩，胃下部如有横肿疡然，肠间部亦以愈着性结缔组织增殖而有瘤及块状物，索状可视见(即假性肿疡)，全身热无，至于“靛蓝”反应，结核性者通常不现，肝脾肿大或缩小者，本症[有与]肋膜炎、心囊[炎]合并，或与关节炎、脑膜炎并发者，但甚少-称为结核性多发性渗液(腹]膜炎。
诊断：腹部硬固、结节易诊断。如为腹水性腹膜炎与腹水不能鉴别，可行胸廓背部精查有无肋膜炎之痕迹。有痕疑及结核性腹膜炎矣。
经过：慢性。
转归：大都不良，然比他部结核为良，常为特续性。或一时性的治愈。
疗法：注重滋养，空气新鲜，适宜运动。内服药(今已淘汰，故删。校者。)。有多量腹水者，可行穿腹术抽出。本病腹壁与肠管常愈着。行腹穿术时应注意。现时行外科手术，可治疗本病。
此症在我们中医，可以有两种疗治之法，轻者用五苓散方，重者用十枣汤方，确有把握；《伤寒论》俱在，可一查也。
中医与科学刘仲迈君《整理国医学之我见》一篇，对于中医。对于科学，说理均鞭劈入里，爽快之极，其晟精警最切当处-莫如所谓科学化者，在以现代科学之资料，以国医学会全体诊断之定理定义，证明国医之原理。凡一种学术有定理定义，具论理学演绎，归纳为程序而研究者，即为科学。非混合西说，自失故步，附会于声光化电者，乃为科学也。此种见理真确，远非一般时髦人物自命为新中医者，所得望其项背，皮贩西说，隐戤西医响牌子，不仅无耻，对于中医，对于西医，对于科学，何尝有丝毫之认识。晚近士习，好虚名而忽实务，对于学术，亦喜东抄西袭，攘为己有，而一究其实，绝无心得，新中医之所谓科学者，抄袭西医之说耳。我谓分经论治，即是科学，对症发药，即是科学，今得刘君之论，益信我言之不谬。
论咳嗽謦[音qing，读顷。]欬叫做欬。欬的样子，提起来很是怕人。肺气上而不下，逆而不收，冲击膈咽，弄得喉中淫淫如痒，习习如梗，謦欬冲喉而出，这就是欬。