圣济总录 - 第 57 页/共 447 页
论曰伤寒头痛者,邪气循阳脉上攻于头也,是以伤寒伤风温病热病风温病,皆有头痛证者,盖头痛皆阳证也。故太阳头痛,必发热恶寒,阳明头痛,不恶寒反恶热,少阳头痛,脉弦细而发热,至于三阴脉,从足至胸,皆不至头,惟厥阴脉挟胃属肝络胆。循喉咙上颃颡。
连目出额,故仲景止有厥阴头痛一证,治以吴茱萸汤者是也。
治伤寒太阳病,头痛发热,汗出恶风。桂枝汤方桂枝(去粗皮) 芍药(各三两) 甘草(炙二两)上三味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大拍碎,枣三枚去核,同煎至八分,去滓温服,以热稀粥投之助药力。
治伤寒后不大便六七日,头痛有热。承气汤方大黄(四两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙二两) 枳实(去瓤麸炒三个)上三味, 咀如麻豆,每服三钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服。
治伤寒太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼,恶风无汗而喘者。麻黄汤方麻黄(去根节煮去沫三两焙) 桂(去粗皮二两) 甘草(炙一两) 杏仁(七十个去皮尖双仁)上四味, 咀如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,煎至八分,去滓温服取汗。
治伤寒已发汗或未发汗,头疼如破。连须葱白汤方连须葱白(寸切三茎) 生姜(切二两)上二味,分作三服,每服以水二盏,煎至一盏,去滓通口服,此汤不瘥者,服葛根葱白汤。
治伤寒头疼不止。葛根葱白汤方葛根(锉) 芍药 知母(各半两) 芎 (三分)上四味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入葱白三寸,生姜一枣大各拍碎,同煎至治伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳也,少阳不可发汗。宜用小柴胡汤方柴胡(去苗二两) 黄芩(去黑心) 人参 甘草(炙各三分) 半夏(六钱洗去滑)上五味, 咀如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,生姜一枣大,枣三枚去核,同煎至八分,治伤寒厥阴证,干呕吐涎沫头痛。吴茱萸汤方吴茱萸(三两洗焙) 人参(一两半)上二味, 咀如麻豆大 每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大拍碎,枣三枚去核,同煎至八分,去滓温服。
治伤寒头痛痰盛。石膏丸方石膏(细研水飞过四两) 乌头(去皮脐生用一两) 硝石(研一两半) 太阴玄精石(研二两)上四味,捣研为末,和匀如粉,以生姜自然汁,煮面糊和丸,如梧桐子大,每服十丸至十五丸,荆芥茶下,甚者不过三服。
治伤寒头疼壮热,化痰发汗,圣白散方附子(一枚大者炮裂去皮脐) 白附子(生) 天南星(炮) 半夏(洗去滑为末生姜汁和作饼焙干) 麻黄(去根节各半两) 石膏(碎研一两) 麝香(研半钱) 白芷(一分)上八味,捣罗六味为末,入石膏麝香末,同研令匀,每服半钱匕,热葱茶调下,甚者连进三服。
治伤寒头痛。太一散方附子(大者炮裂去皮脐一两) 甘草(生) 石苇(去毛各半两) 石膏(研) 滑石(研各二两)上五味,捣罗三味为细散,入石膏滑石末同研匀,每服二钱匕,葱白薄荷茶调下。
治伤寒头痛。白藓皮汤方白藓皮 菊花 石膏(研) 荆芥穗(各一两) 桂(去粗皮一分) 甘草(炙半两) 麻黄(去节二两)上七味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎七分,去滓温服。
治伤寒头痛不止。茶调散方石膏(碎研二两) 羌活(去芦头生用) 苍术(去皮) 甘草(半生半炙) 芎 茵陈蒿 荆芥穗(各一两) 桂(去粗皮半两)上八味,捣罗为散,每服一钱匕,用腊茶末一钱匕,同葱白煎汤点热服。
治伤寒头痛目眩汗出。麝香丸方麝香(研) 龙脑研(各一分) 丹砂(一两半研) 雄黄(研) 木香 赤箭(各一两) 牛黄(研) 白花蛇肉 乌蛇肉(各酒浸炙) 干蝎(炒去土) 羚羊角(镑各半两)天南星(炮) 麻黄(去根节各二两) 白附子(生) 天麻(酒浸焙) 防风(去叉) 零陵香叶 藿香叶 天雄(炮裂去皮脐各三分)上一十九味,捣罗十四味为末,入麝香等五味,研匀炼蜜。丸如小鸡头实大,每服二丸细嚼,温酒下,不拘时候。
治伤寒头痛。天南星丸方天南星(末二两) 石膏(末一两水飞过)上二味,填牛胆中,用薄荷包,更用荷叶外包,于风道中挂,以清明节候,入龙脑少许,滴雪水,丸如鸡头大,每服一丸烂嚼,薄荷汤下。
治伤寒头痛不止。黄芩汤方黄芩(去黑心) 石膏(碎) 茵陈蒿 柴胡(去苗) 桔梗(锉炒) 牡丹皮 荆芥穗栀子仁(各一分) 麻黄(去根节半两)上九味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓食后温服。
治伤寒头疼不可忍。石膏汤方石膏(碎) 麻黄(去根节各一两) 何首乌(去黑皮半两) 葛根(锉三分)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,生姜三片,水一盏,同煎至八分,去滓温服。
治伤寒头痛。石膏煮散方石膏(研水飞过一两半) 旋复花(一两) 白蒺藜(炒) 甘菊花 山栀子仁 茵陈蒿太阴玄精石(研) 芎 (各半两)上八味,捣罗六味为细末,入石膏等研匀,每服三钱匕,水一盏,入荆芥少许,同煎至七分,不去滓温服,不拘时候。
治伤寒头疼不止。芎 饮方芎 (半两) 马牙硝(研) 石膏(研各一两)上三味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,入生姜三片,好茶一钱匕,同煎至六分,去滓温服,不拘时候。
治伤寒头疼鼻塞。一字散方芎 (一两) 草乌头(炮裂去皮尖一两半) 石膏(研一两) 雄黄(二钱醋浸一宿焙研)上四味,捣罗三味为散,入雄黄末研匀,每服一字,入腊茶半钱匕,葱白一寸,煎汤点服。
治伤寒头疼胸中满,及发寒热,脉紧而不大者,是膈上有涎。宜用瓜蒂散方瓜蒂(一两)上一味,捣罗为散,每服一钱匕,温熟水调下,吐涎愈。
治伤寒头痛,自汗,壮热,身体拘急,喘粗骨节酸疼。人参汤方人参 甘草(炙各二两) 桂(去粗皮) 陈橘皮(汤浸去白焙) 白茯苓(去黑皮) 防风(去叉) 五味子 柴胡(去苗各一两) 附子(炮裂去皮脐) 半夏(生姜汁浸一复时各半两)上一十味,锉如麻豆大,每服三钱匕,水一盏,入生姜二片,枣二枚劈破,同煎至七分,去治风气不和,头昏目眩,鼻塞声重,语声不出,身体倦,肢节疼痛,痰壅咳嗽,寒热往来。消风羌活汤方羌活(去芦头) 甘菊花 麻黄(去根节) 芎 防风(去叉) 石膏(研) 前胡(去芦头) 黄芩(去黑心各三两) 甘草(炙锉) 枳壳(麸炒去瓤四两) 白茯苓(去黑皮) 蔓荆实(各半斤) 细辛(去苗叶半两)上一十三味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,煎至七分,去滓温服,不计时候。
治伤寒解表止头痛,兼治破伤风,及一切诸风。麻黄丸方麻黄(去根节汤煮掠去沫焙干) 乌头(水浸三日日一易曝干炮裂去皮脐) 天南星(炮捣末) 半夏(汤洗去滑七遍) 石膏(泥裹火 通赤研各四两) 白芷(三两) 甘草(炙锉一两) 龙脑(研半两) 麝香(研一分)上九味,将八味捣研为末,水煮天南星和丸,如小弹子大,每服一丸,葱茶或葱酒嚼下,薄荷茶亦得,连二三服,此本白龙丸,后又加麻黄寒水石,用石膏末为衣,治伤寒至佳,小伤风服之立瘥,解表药中,此尤神速。
治伤寒头痛三日以里。可服白雪丸方乌头(去皮脐) 附子(去皮脐) 白附子 天南星 天麻 麻黄(去根节) 甘草(并生用等分)上七味,捣罗为末,水浸宿炊饼,和丸如樱桃大,火 寒水石粉为衣,每服一丸,热酒或葱茶嚼下,良久以热粥投之。
治初得伤寒,头痛壮热。前胡汤方前胡(去芦头) 半夏(汤洗七遍去滑生姜汁炙切焙) 玄参(坚者) 旋复花 甘草(炙锉) 桂(去粗皮) 黄芩(去黑心) 桔梗(锉炒) 生干地黄(焙各一两)上九味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜五片,煎至八分,去滓热服,不拘时候。
治伤寒头痛身热,百节疼痛。四白散方蒺藜子(炒去角) 白芷 白附子(炮) 白僵蚕(炒等分)上四味,捣罗为散,每服二钱匕,茶清或酒调下,不拘时候。
卷第二十四
伤寒喘
论曰伤寒喘,其证不一,有邪气在表,表未解,无汗而喘者,有邪气在里,汗出不恶寒,腹满而喘者,有潮热者,有心下有水而喘者,古人治之,亦各求其本,故在表者当汗,在里者宜下,至于心下有水而喘,则又当利其小便也,若乃阴证发喘,是为无阳,非灸之不可。
治伤寒心下有水气,咳而发喘。小青龙去麻黄加杏仁汤方芍药 桂(去粗皮) 甘草(炙) 细辛(去苗叶) 五味子(炒) 干姜(炮裂) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒各三两) 半夏(汤浸七遍切焙二两半)上八味,锉如麻豆大 每服五钱匕,水一盏半,煎取七分,去滓温服。
治伤寒下后,不可更行桂枝汤,汗出而喘无大热者。属麻黄杏子甘草石膏汤方麻黄(去根节沸汤掠去沫焙四两) 杏仁(去皮尖双仁炒五十枚) 甘草(炙二两) 石膏(半斤碎)上四味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎取八分,去滓温服。
治伤寒太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下。属麻黄汤方麻黄(去根节先以沸汤掠过焙干三两) 桂(去粗皮二两) 甘草(一两炙) 杏仁(汤去皮尖双仁七十枚炒)。
上四味,锉,如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎至六分,去滓温服,取微汗,不须啜粥,余如桂枝将息法。
治伤寒心下有水气,肺气虚胀,喘急咽燥。茯苓汤方赤茯苓(去黑皮) 石膏(各一两半) 芍药(三分) 半夏(一两汤浸七遍炒令干) 细辛(去苗叶) 桂(去粗皮) 五味子(各半两) 麻黄(去根节沸汤掠去沫焙) 桑根白皮(锉各一两)上九味,锉如麻豆大,每服五钱匕。水一盏半,入生姜一分拍碎,同煎至八分,去滓温服。
治伤寒表不解,心下喘满,及大小便难猪苓汤方猪苓(去黑皮) 赤茯苓(去黑皮) 白术(炒) 麻黄(去根节) 桂(去粗皮) 葶苈(微炒) 泽泻上七味,等分,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,生姜三片,同煎至七分,去滓温服。
治伤寒后肺气喘促。马兜铃汤方马兜铃(一分) 木通(锉一两) 陈橘皮(汤浸去白焙半两) 紫苏茎叶(一分)上四味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,入灯心十五茎,枣三枚劈破,同煎至七分,去滓食后温服,日二。
治伤寒后肺气上喘。咽喉噎塞,头面虚浮。木香丸方木香(一两) 昆布(汤洗去咸味焙令干) 海藻(汤洗去咸味焙令干) 干姜(炮裂各三分) 细辛(去苗叶) 海蛤(别研如粉) 蜀椒(去目及闭口微炒令汗出各半两)上七味,将六味捣罗为末,入海蛤同研令匀,炼蜜和,更捣三五百杵,丸梧桐子大,每服空心米饮下十五丸。
治伤寒汗后发喘,壮热不除,大腹皮汤方大腹皮(锉) 柴胡(去苗各一两) 赤茯苓(去黑皮三分) 桑根白皮(微炙锉半两)上四味,粗捣筛,每服三钱匕,水一盏,入生姜三片,同煎至六分,去滓不计时温服。
治伤寒后喘咳不得卧,卧则气壅心胸满闷。芸薹子丸方芸薹子(一两微炒) 葶苈(微炒) 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒令黄细研各一两半) 紫菀(去土) 马兜铃 皂荚(酥炙令黄去皮子) 甘草(各半两炙令微赤) 白前 防己 人参(各三分)上一十味,捣罗九味为末,入杏仁同研令匀,炼蜜和捣三五百杵,丸如梧桐子大。每服食前,童子小便煎乌梅汤,下二十丸,日二。
治伤寒后脾胃虚冷,上攻气喘。木香丸方木香 肉豆蔻(去壳各半两) 人参 白茯苓(去黑皮各三分) 桂(去粗皮) 槟榔(锉各一两) 阿魏(用酒研如泥入面少许拌和作饼子炙令黄熟) 丁香(各一分)上八味,捣罗为末,炼蜜和,更捣三五百杵,丸如梧桐子大,每服食后米饮下二十丸。
治伤寒太阳病,下之微喘者,表未解故也。属桂枝加浓朴杏子汤方桂(去粗皮) 芍药(各三两) 甘草 浓朴(去粗皮生姜汁炙各二两) 杏仁(五十枚去皮尖)上五味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,入生姜一枣大切,大枣二枚劈,煎取八分,去滓温服。
治伤寒阳明病脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘有潮热者,此外欲解,可攻里也,手足 然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。若汗多微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤。若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。
大承大黄(酒洗四两) 浓朴(去粗皮生姜汁炙半斤) 枳实(炙五枚)上三味,锉如麻豆大,每服五钱匕,水一盏半,煎取八分,入芒硝一钱匕,再上火一两沸,温服,得下止后服。
卷第二十四
伤寒上气
论曰伤寒上气者,肺主气,手太阴是其经也,病患肺气夙有不调,又遇寒热邪气。伤于其经,则胀而气逆不下,故令上气。
治伤寒后上气,喉咽不利,胸膈多痰气逆。半夏汤方半夏(汤洗七遍炒干一两) 桂(去粗皮半两) 甘草(炙一分) 槟榔(锉三分) 陈橘皮(汤浸去白焙) 枳壳(去瓤麸炒各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,用水一盏半,生姜一分拍碎,同煎至八分,去滓食后温服。
治伤寒后上气烦满,客热在脏,干呕,口中生疮,不得饮食。竹茹汤方青竹茹 葛根(各一两) 半夏(汤洗七遍焙干) 麦门冬(去心焙各三分) 甘草 陈橘皮(汤洗去白焙各半两)上六味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,生姜一分拍碎,同煎至八分,去滓食后温服。
治伤寒后饮水多,卒上气发热。贝母汤方贝母(炮去心) 桑根白皮(锉) 款冬花(各一两) 甘草(炙一分) 陈橘皮(汤浸去白焙半两)上五味,粗捣筛,每服五钱匕,水一盏半,竹叶三七片,同煎至八分,去滓食后温服。
治伤寒后上气咳嗽。止嗽丸方干姜(炮) 皂荚(涂酥炙令黄去皮子) 桂(去粗皮)上三味,等分,捣罗为末,炼蜜和杵三五百下,丸如梧桐子大,每服二十丸,食后米饮下,日二。
治伤寒后上气,咳嗽多痰,腹胁虚胀。大腹皮丸方大腹皮 杏仁(汤浸去皮尖双仁炒研如膏各一两半) 桑根白皮 诃黎勒皮 半夏(汤洗七遍炒干) 葶苈(隔纸炒) 前胡(去芦头各一两) 枳实(麸炒) 防己(各半两) 紫菀(去苗土三分)上一十味,捣罗九味为末,入杏仁膏同研令匀,炼蜜和杵三五百下,丸如梧桐了大。每服食后,煎生姜枣汤,下十五丸,日二服。