圣济总录 - 第 55 页/共 447 页

若一服谵语止，更莫服。小承气汤方大黄（四两） 浓朴（去粗皮姜汁炙二两） 枳实（大者麸炒三枚）上三味，锉如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门随其实而写之， 然汗出则愈，汗出谵语者，以有燥屎在胃中，此为风也，须下者，过经乃可下之，下之若早，语言必乱，以表虚里实故也，下之愈，宜大承气汤方大黄（酒洗四两） 浓朴（去粗皮生姜汁炙半斤） 枳实（麸炒五枚）上三味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓入芒硝一钱匕，更上微火一两沸，温服。 　　治伤寒三阳合病，腹满身重难以转侧，口不仁面垢，谵语遗尿，发汗则谵语，下之则额上生汗，手足逆冷，若自汗出者。白虎汤主之方知母（六两） 石膏（碎一斤） 甘草（炙二两） 粳米（六合）上四味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒热实得汗不解，腹满胀痛，烦躁谵语。柴胡汤方柴胡（去苗一两） 大黄（锉微炒） 黄芩（去黑心） 芍药 半夏（汤洗七遍焙干各三分）枳壳（去瓤麸炒半两）上六味， 咀如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎。煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒邪热在胃，谵言妄语，身体壮热。犀角汤方犀角（镑） 大青 人参（各三分） 远志（去心一分） 升麻（一两半） 柴胡（去苗） 黄芩（去黑心各一两） 甘草（炙锉半两）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，芦根茅根各五寸，同煎至半盏，去滓温服。 　　治伤寒脉沉在里，而反发汗，津液越出，大便难，表虚里实，遂发谵言，其人如狂。枳实汤方枳实（去瓤麸炒） 木香（各一分） 朴硝（三分） 大黄（锉微炒一两） 甘草（炙半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒里实，谵语狂妄。芎 汤方芎 （三分） 大黄（锉炒一两） 甘草（炙锉半两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒热病谵言妄语，四肢烦热。犀角汤方犀角（镑） 柴胡（去苗） 吴蓝 马牙硝（各一两） 升麻 葛根（锉各一两半） 甘草（炙半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓食后温服，日再。 　　治伤寒热实，烦躁谵语。柴胡汤方柴胡（去苗） 人参 黄芩（去黑心各一两） 犀角（镑） 朴硝 茯神（去木各三分）甘草（炙锉半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒经六七日不解，默默烦心，腹中干燥，大肠结涩，谵言妄语。人参柴胡汤方人参（三分） 柴胡（去苗一两） 芍药 知母 黄芩（去黑心） 大黄（锉微炒） 葳蕤半夏（汤洗七遍焙） 甘草（炙各半两）上九味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一分拍碎，同煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒烦热不解，谵言妄语，欲发狂走。黄芩散方黄芩（去黑心） 甘遂（麸炒黄） 龙胆（去芦头各一两）上三味，捣罗为散，每服一钱匕，冷水调下，更令病患饮水三两盏，腹满则吐，此方疗积热甚效。 　　治伤寒发热烦躁，言语谵妄，目赤口干，心神恍惚。栝蒌散方栝蒌根（二两） 郁金 甘草（生各一两）上三味，捣罗为散，每服一钱，生姜蜜水调下，不拘时候。 　　治伤寒发汗多，亡阳谵语者，不可下，与柴胡桂枝汤，和其营卫，以通津液，后自愈。 　　方柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心） 芍药 人参（各一两半） 半夏（汤洗七遍焙） 甘草（炙各一两）上七味，锉如麻豆，每服五钱匕，水一盏半，入生姜半分拍碎，大枣两枚劈破，同煎至七分，去滓温服，日三。 　　卷第二十三 　　伤寒潮热 　　论曰伤寒潮热者，谓潮作有时，由邪气入里，故病有日晡所发潮热，已而微利者，有微发潮热而大便溏者，有潮热而咳逆者，有结胸而潮热者，大凡潮热，皆以邪气内实也，制方者宜酌其轻重。 　　治伤寒阳明病发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，小柴胡汤方柴胡（去苗八两） 黄芩（去黑心） 甘草（炙） 人参（各三两） 半夏（二两半汤洗七遍）上五味，细锉，如麻豆大拌匀，每服四钱匕，水一盏半，生姜半分切，大枣二枚劈破。 　　煎至八分，去滓温服日三。 　　治伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之而不得利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也，潮热者实也，先宜小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒硝汤主之方柴胡（去苗二两） 黄芩（去黑心） 人参 甘草（炙各一两） 半夏（八钱汤洗七遍）芒硝（研二两）上六味，除芒硝外，细锉如麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，生姜半分切，大枣二枚劈破，煎至八分去滓，入芒硝末一钱匕，再煎令沸温服。 　　治阳明病谵语潮热，脉滑而疾者。小承气汤方大黄（酒洗锉炒四两） 浓朴（去粗皮姜汁炙二两） 枳实（麸炒一两）上三味，细锉如麻豆大，拌匀，每服四钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服，初服当利，不尔再服。 　　治伤寒阳明病，潮热大便微硬者。大承气汤方大黄（酒洗锉炒四两） 浓朴（去粗皮姜汁炙半斤） 枳实（麸炒） 芒硝（研各二两）上四味， 咀如麻豆大，每服四钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，以利为度，热不潮者，不可与之。 　　治伤寒十日以上，潮热不解，日晡即发，发即壮热如火，胸满呕逆，六味柴胡汤方柴胡（去苗一两） 桂（去粗皮） 栝蒌根（各半两） 黄芩（去黑心三分） 牡蛎（烧赤） 甘草（炙各一分）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒后潮热不退。或时头痛目眩，此是腹中有结燥。柴胡浓朴汤方柴胡（去苗） 浓朴（去粗皮姜汁炙） 朴硝（研各一两） 大黄（锉炒一两半） 枳壳（去麸炒三分）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服，以利为度。 　　治伤寒十日以上，潮热不退。柴胡石膏汤方柴胡（去苗） 石膏（碎） 赤茯苓（去黑皮） 白术 葳蕤 羚羊角（镑各一两） 栀子仁（一分） 桑根（白皮锉三分）上八味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒瘥后，已经十余日，潮热不退，身体沉重，昏昏如醉。前胡汤方前胡（去芦头） 百合 葛根（锉各一两） 麦门冬（去心焙半两） 石膏碎 麻黄（去根节各三分）上六味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 　　治伤寒过经潮热不解，或时作寒如疟状，柴胡鳖甲汤方柴胡（去苗） 鳖甲（去裙 醋炙） 赤茯苓（去黑皮各一两） 黄芩（去黑心） 知母（焙） 桑根白皮（锉各三分） 甘草（炙半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒后潮热不退，发歇无时。秦艽汤方秦艽（去苗土） 鳖甲（醋炙去裙 各一两） 甘草（炙半两）上三味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，豉一百粒，葱白五寸。煎至七分，去滓温服。 　　治伤寒汗下后，潮热不退，口干烦躁。柴胡人参汤方柴胡（去苗） 人参 知母（焙） 石膏（碎） 葛根（锉） 赤茯苓（去黑皮各一两）甘草（炙半两）上七味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，生姜半分拍碎，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒余毒，潮热不解。秦艽柴胡汤方秦艽（去土） 柴胡（去苗） 知母（焙） 青蒿（各一两） 大黄（锉炒） 鳖甲（醋炙去裙 ） 鬼臼 常山（各半两）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至半盏，去滓温服，不拘时。 　　治伤寒潮热不退。常山汤方常山（锉三分） 乌梅肉（炒） 鳖甲（去裙 醋炙） 黄 （锉各一两） 大黄（锉炒） 甘草炙（各半两）柴胡（去苗二两）上七味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏半，入小麦一匙，生姜三片，煎至七分。去滓热服，不拘时，日三。 　　卷第二十三 　　伤寒烦渴 　　论曰肾者，水脏。膀胱者，津液之腑，二经为表里，伤寒热入于脏，流于少阴之经，则肾受病矣，肾水恶燥，热盛则燥，故渴而引饮。又伤寒邪气，非发汗吐下，则不能除。若发汗吐下过甚，则亡津液，津液耗多，热气内生，亦令渴也。 　　治伤寒服桂枝汤大汗出，大烦渴不解，脉洪大者。白虎加人参汤方知母（焙三两） 石膏（碎八两） 甘草（炙一两） 糯米（三合） 人参（一两半）上五味， 咀，如麻豆大，每服五钱匕，水一盏半，煎至米熟，去滓温服。 　　治伤寒发热，六七日不解，烦渴饮水，水入则吐，此为水逆。五苓散方猪苓（去黑皮） 赤茯苓（去黑皮） 白术（各二两） 泽泻（一两一分） 桂（去粗皮半两）上五味，捣罗为散，每服一钱匕半，温熟水调下，不拘时，日三服，多饮暖熟水，汗出愈。 　　治伤寒脉浮发热，渴欲饮水，小便不利。猪苓汤方猪苓（去黑皮） 赤茯苓（去黑皮） 阿胶（锉炙） 泽泻 滑石（各一两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服。 　　治伤寒数日不解，心躁烦乱，小腹胀急，脐下闷痛，大渴喘乏。八味知母汤方知母（焙） 芍药 麦门冬（去心焙） 柴胡（去苗） 泽泻（各三分） 石膏（一两半） 黄芩（去黑心） 甘草（炙各半两）上八味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，入生姜一枣大拍碎，竹叶三七片，同煎至七分，去治伤寒燥渴头痛，不得眠睡。四肢烦痛。葛根饮方葛根（锉） 黄芩（去黑心） 大青 石膏（碎） 人参（各一两） 甘草（炙半两）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服。 　　治伤寒六七日，烦渴不止。麦门冬饮方麦门冬（去心焙） 土瓜根 枇杷叶（拭去毛炙黄各一两） 甘草（炙半两）上四味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至六分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒烦渴不止。枯蒌汤方栝蒌根（一两）上一味，细锉，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒下后，除热止烦渴。人参汤方人参 麦门冬（去心焙） 五味子（炒） 石膏（碎各一两） 甘草（炙半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至八分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒下后，头疼口干烦渴。葛根石膏汤方葛根（锉） 麦门冬（去心焙） 黄芩（去黑心） 升麻（各一两） 石膏（碎一两半）甘草（炙半两）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒吐下后，内外有热，烦渴不止。黄芩芦根汤方黄芩（去黑心） 芦根 人参 赤茯苓（去黑皮各一两） 桂（去粗皮半两）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入生姜一枣大拍碎，枣三枚劈破，同煎至八分，去滓温服不拘时。 　　治伤寒温病吐下后，余热未尽，头痛口干烦渴。麻黄葛根汤方麻黄（去根节） 甘草（炙各一两） 知母（焙） 葛根（锉） 石膏（碎各一两半）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，煎至七分，去滓食后温服。 　　治伤寒温病吐下后，有余热，烦渴不止。芍药黄连汤方芍药 黄连（去须） 麦门冬（去心焙各三分） 栝蒌根（半两） 甘草（炙一分） 黄芩（去黑心一两）上六味，粗捣筛，每服三钱匕，用水一盏，煎至六分，去滓食后温服。 　　治伤寒吐利后，烦渴不止。竹茹汤方青竹茹（鸡子大） 人参（半两） 乌梅（两枚去核）上三味，细锉，每服三钱匕，水一盏，煎至八分，去滓温服，不拘时。 　　治伤寒热气熏蒸脏腑，烦渴饮水不休。葛根郁金汤方葛根（锉） 郁金（锉） 石膏（碎） 荆芥穗（各一分） 甘草（炙一钱）上五味，粗捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分去滓，食后临卧温服。 　　治伤寒烦躁大渴，饮水不休。升麻饮方升麻（锉） 黄芩（去黑心） 葛根（锉） 柴胡（去苗） 山栀子仁 荆芥穗 牡丹皮黑牵牛（各一分） 黄连（去须） 硝石（研各一钱）上一十味，粗捣筛九味，拌和研者，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，去滓温服，食后临卧。 　　治伤寒时气，烦渴饮水不止。黄连丸方黄连（去须） 栝蒌根（各一两） 葛根（半两）上三味，捣罗为末，炼蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，煎大麦汤温下，不拘时。 　　治伤寒后胃热引饮，烦渴不止。茯苓地黄汤方赤茯苓（去黑皮） 生干地黄（焙） 栝蒌根（各一两） 知母（焙半两） 麦门冬（去心焙一两半）上五味，粗捣筛，每服五钱匕，水一盏半，入小麦一百粒，淡竹叶三五片，枣三枚劈破，同煎至八分，去滓温服，不拘时。