吴鞠通医案 - 第 6 页/共 67 页

元参（两半） 次生地（两半） 麦冬（一两二钱，连心） 　　水八碗，煮取三碗，分三次服，不便再服，便后服前方一帖。 　　初五日 脉仍有力，舌黄黑，仍有宿粪未净，再服增液一帖。 　　元参（两六钱） 细生地（二两） 麦冬（二两） 　　煮成三碗，分三次服。 　　初六日 大便后仍用二甲复脉法，以复其丧失之真阴。 　　炙甘草（六钱） 大生地（八钱） 炒白芍（六钱） 阿胶（一钱） 麻仁（三钱） 麦冬（八钱） 　　沙参（三钱） 牡蛎（五钱） 鳖甲（五钱） 　　浓煎三碗，零星缓服。 　　于 温病误表，面赤神昏谵语，肢掣肉 。先用牛黄丸清包络之邪。 　　牛黄丸（三粒） 　　汤药用麦冬、生地等味。 　　十三日 今日脉浮，鼻息太粗，粗甚则为喘矣。温病大忌喘促，恐化源绝也。再手指与臂，时时掣动，螈 之象也。勉与玉女煎法。 　　细生地（五钱） 大生地（五钱） 生石膏（一两） 元参（五钱） 知母（三钱） 生甘草（二钱） 麦冬（一两） 丹皮（五钱） 　　煮成三碗，分三次服。渣再煎一碗服。 　　十四日 前方沃法也，今日仍用，加：石膏（五钱） 犀角（三钱） 以清包络而护肾水。 　　十五日 脉浮为邪气还表，渴甚加石膏。 　　连翘（五钱） 银花（五钱） 生石膏（一两六钱） 犀角（三钱） 麦冬（一两） 知母（三钱） 　　甘草（二钱） 细生地（六钱） 　　今日一帖，明日渴甚服二帖。渴止服一帖，不热不渴，或去石膏。 　　十七日 温病误治日久，上焦之热未净，下焦之液已亏，用清上实下法。 　　细生地（五钱） 大生地（五钱） 麦冬（六钱） 生鳖甲（六钱） 知母（五钱） 石膏（八钱） 　　甘草（三钱） 牡蛎（五钱） 丹皮（五钱） 生白芍（三钱） 　　明日热全退不渴，去石膏，即不退全，不渴思凉饮，亦去。假使病如今日，方亦如今日。头煎二碗，二煎一碗。 　　十九日 照前方再服一帖。 　　二十日 渴止脉静身凉，用复脉法。 　　杨 甲子年四月初四日 温病自汗，脉浮芤，神气昏 ，时有谵语，可先服牛黄丸二丸，继以人参白虎汤。 　　生石膏（八两，先煎） 洋参（四钱） 知母（四两） 京米（二合） 炙甘草（一两） 　　神清止牛黄丸，热退止石膏。不然俱再作服。 　　初五日 于前方内加洋参（四钱），共成八钱。 　　初六日 大用白虎，脉为敛戢，热未全退，咳而腹痛，议甘苦合化阴气法。 　　麦冬（六钱） 生甘草（二钱） 沙参（三钱） 杏仁粉（五钱） 连翘（三钱） 细生地（五钱） 　　黄芩（三钱） 银花（三钱） 知母（三钱） 黄连（二钱） 　　今日晚服一帖，明早一帖，每帖煮二碗。 　　初七日 今日脉少敛，但手心热甚于手背，温热未净，而津液已亏。用存阴退热法，兼润肺燥。 　　沙参（八钱） 桑叶（三钱） 麦冬（二两） 柏子霜（三钱） 细生地（一两） 丹皮（六钱） 　　知母（六钱） 生甘草（五钱） 元参（五钱） 　　煮四碗，分四次服。 　　初十日 脉复大而芤。 　　生石膏（二两） 知母（八钱） 甘草（六钱） 京米（一撮） 洋参（二钱） 麦冬（八钱） 细生地（六钱） 　　五杯水煮两杯，分二次服。渣如上法。 　　十一日 脉势火敛，但手心热甚，应治里。议热淫于内，治以甘苦，佐以咸寒。 　　炒知母（三钱） 甘草（三钱） 细生地（六钱） 生鳖甲（八钱） 麦冬（八钱） 生牡蛎（五钱） 黄芩炭（二钱） 　　头煎三杯，二煎一杯，分四次服。 　　十二日 脉复浮大而芤，前方去二甲黄芩，加石膏、洋参。 　　十三日 脉少敛，热未净，左脉仍空大，用存阴退热法。 　　细生地（八钱） 丹皮（五钱） 元参（四钱） 白芍（六钱） 麦冬（一两） 桑叶（三钱） 知母（三钱） 　　煎四碗，日三服，夜一服。 　　十四日 邪少虚多，且左大为下焦血分，非右大可比。议复脉法，复胃中之阴，渐有驱邪之势。 　　炙甘草（五钱） 阿胶（三钱） 麦冬（六钱） 麻仁（三钱） 生白芍（六钱） 大生地（六钱）