吴鞠通医案 - 第 46 页/共 67 页

甘澜水八杯，煮成三杯，分三次服。 　　二十九日 于前方内加：云苓块（五钱） 半夏（五钱） 　　三十日 服青龙已效，然其水尚洋溢，未能一时平复。 　　桂枝（八钱） 炙甘草（三钱） 五味子（三钱） 杏仁霜（五钱） 半夏（一两二钱） 干姜（五钱） 云苓（八钱） 白芍（五钱，炒） 生姜（五大片） 广皮（三钱） 　　四帖。 　　甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，日三夜一，分四次服。 　　初二日 以眩冒甚，于前方内加：于术（六钱） 　　初四日 脉现单弦，喘止咳喊，眩冒未宁，再太阴属土，既重且缓，万不能一时速愈。 　　且痰饮五年，岂三五日可了。 　　于术（六钱） 半夏（一两） 杏仁霜（五钱） 桂枝（五钱） 干姜（三钱） 云苓（六钱） 炙甘草（三钱） 五味子（六钱） 　　甘澜水八碗，煮三碗，分三次服。 　　福 三十二岁 乙丑二月初三日 痰饮胸痹，兼有胁下悬饮。 　　杏泥（三钱） 薤白（三钱） 栝蒌（二钱） 桂枝（三钱） 广皮（钱半） 川朴（二钱） 小枳实（三钱） 旋复花（三钱） 生香附（三钱） 半夏（五钱） 　　水八杯，煮取三杯，三次服。三帖。 　　初七日 胸痹悬饮已愈，惟肠痹食不甘味，议和肝胃，兼开肠痹。 　　半夏（三钱） 广皮（二钱） 小枳实（二钱） 白通草（二钱） 杏仁（八钱） 生苡仁（五钱） 　　姜汁（三匙冲） 　　水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。 　　邵 三十八岁 十一月十一日 脉弦细而沉，咳嗽，倚息不得卧，胸满口渴，小青龙去麻辛法。 　　桂枝（六钱） 白芍（四钱） 炙甘草（三钱） 干姜（五钱） 半夏（一两五钱） 五味子（二钱） 茯苓（一两） 小枳实（七钱） 广皮（三钱） 　　四次服。 　　十三日 服小青龙已效，但喉哑知渴，脉见微数，为痰饮欲去，转用辛凉，开提肺气法。 　　麻黄（三钱，蜜汁） 杏仁（五钱） 石膏（八钱） 生甘草（三钱） 苦桔梗（三钱） 半夏（三钱） 广皮（一钱） 　　焕氏 三十八岁 丙寅正月 痰饮法当恶水，反喜水者，饮在肺也。喜水法当甘润，今反用温燥者，以其为饮也。既喜水，曷以知其为饮？以得水不行，心悸短气，喘满眩冒，咳嗽多痰，呕恶，诸饮证毕具也。既为饮证，何以反喜水？以水停心下，格拒心火，不得下通于肾，反来上烁华盖，又格拒肾中真水，不得上潮于喉，故嗌干而喜水以救之也，是之为反燥。 　　反燥者，用辛能润法。 　　半夏（一两） 茯苓块（一两） 小枳实（八钱） 广皮（五钱） 杏仁泥（六钱） 生姜（一两） 　　甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。 　　颜 四十二岁 丙寅正月二十四日 嗽不欲饮，倚息不得卧，胁痛，自汗，不寐，脉弦缓，议小青龙去麻辛，加杏仁、苡仁，再重加半夏。 　　桂枝（六钱） 干姜（三钱） 五味子（钱半） 炙甘草（钱半） 焦白芍（三钱） 半夏（一两） 　　杏泥（六钱） 生苡仁（一两） 　　甘澜水八碗，煮取三碗，分三次服。 　　二十七日 呕凉水，于前方内加干姜广皮以消痰气。 　　干姜（二钱） 广皮（三钱） 　　二月初一日 《金匮》谓桂枝干姜为热药，服之当遂渴，今反不渴者饮也。兹证不惟不渴，反呕凉水不止，其为寒饮无疑。既真知其饮，虽重用姜桂何惧乎！世人之不能立方者，皆未真知病情也。畏而不敢服者，亦未真知病情也。 　　桂枝（八钱） 干姜（七钱） 五味子（钱半） 半夏（二钱） 焦白芍（四钱） 带皮苓（四钱） 　　炙甘草（三钱） 生姜（五片） 小枳实（三钱） 广皮（三钱） 　　甘澜水八杯，煮取三杯，渣再煮一杯，分四次服。 　　昆 四十二岁 正月二十六日 饮家眩冒，用白术泽泻汤法，脉洪滑而沉。 　　白术（一两） 泽泻（二两） 半夏（一两） 茯苓块（一两） 小枳实（三钱） 　　甘澜水八碗，煮取三碗，渣再煮一碗，分四次服。一帖服三日。 　　二十六日 于前方内加竹茹六钱，姜汁每杯冲三小匙。 　　二月初十日 脉沉微数。 　　于术（一两） 泽泻（二两） 半夏（一两） 茯苓块（一两） 竹茹（一两） 　　丸方半夏（八两） 天麻（八两） 泽泻（八两） 白术（六两） 云苓（六两） 　　共为细末，神曲姜汁糊丸，如梧子大，每服三钱，日再服，重则三服。 　　陶 氏三十六岁 二月二十五日 痰饮脉洪数，咳嗽，倚息不得卧，有汗，胸痹。 　　桂枝（五钱） 石膏（八钱） 杏泥（五钱） 炙甘草（三钱） 半夏（六钱） 枳实（五钱） 老川朴（三钱） 广皮（二钱） 　　煮三杯，分三次服。 　　某 悬饮者，水在肝也，非下不可。但初次诊视，且用轻法。 　　半夏（一两） 苏子霜（三钱） 青皮（三钱） 降香末（三钱） 旋复花（四钱） 广皮（三钱）