吴鞠通医案 - 第 44 页/共 67 页

风淫 　　陶 三十岁 乙酉六月初二日 风淫末疾，两手发软，不能持物，脚亦有时而软，脉弦数，治以辛凉。 　　薄荷（钱半） 桑叶（三钱） 全归（钱半） 连翘（三钱） 麦冬（三钱，连心） 丹皮（三钱） 　　银花（三钱） 菊花（三钱） 细生地（四钱） 　　服八帖。 　　卷四 　　痰饮 　　周 四十岁 壬戌八月二十五日 内而暑湿，外而新凉，内外相搏，痰饮斯发。 　　杏仁粉（三钱） 白通草（三钱） 广皮（二钱） 生苡仁（五钱） 飞滑石（三钱） 小枳实（二钱） 半夏（五钱） 川朴（三钱） 生姜（三片） 桂枝木（三钱） 茯苓皮（三钱） 　　二十八日 支饮射肺，眩冒，小青龙去麻辛。 　　桂枝（四钱） 白芍（三钱，炒） 焦于术（三钱） 干姜（二钱） 制五味（一钱） 生姜（三片） 半夏（六钱） 杏仁粉（五钱） 小枳实（二钱） 生苡仁（五钱） 炙甘草（二钱） 　　初一日 渴为痰饮欲去，不寐为胃仍未和，故以枳实橘皮汤逐不尽之痰饮，以半夏汤和胃令得寐。 　　半夏（一两） 杏仁粉（三钱） 广皮（三钱） 桂枝（三钱） 生姜（三片） 生苡仁（五钱） 　　枳实（二钱） 秫米（一合） 　　得寐再诊。 　　初六日 服半夏汤，既得寐矣，而反咳痰多，议桂枝干姜五味茯苓汤，合葶苈大枣泄肺汤逐饮。 　　桂枝（五钱） 茯苓块（六钱） 苦葶苈（三钱） 半夏（二钱） 肥大枣（四钱，去核） 干姜（五钱） 五味子（三钱） 　　甘澜水五碗，煮取二碗，分二次服。再煮一碗服。 　　初八日 先以葶苈大枣泄肺汤，行业已攻动之饮，令其速去。 　　苦葶苈（四钱） 肥大枣（五枚） 　　服葶苈汤后，即以半夏汤和胃。 　　半夏（一两） 生姜（五大片） 小枳实（四钱） 洋参（二钱，生姜块同捣炒老黄） 　　水八杯，煮取三杯，三次服。 　　九月初十日 逐去水后，用《外台》茯苓饮，消痰气，令能食。 　　茯苓块（六钱） 半夏（三钱） 小枳实（四钱） 洋参（二钱，姜汁制黄色） 生姜（八钱） 　　广皮（三钱） 于术（六钱，炒） 　　十五日 饮居胁下则肝病，肝病则肝气愈衰，故得后与气则愈。先与行胁下之饮，泄肝即所以舒脾，俟胁痛止，再议补脾。 　　生香附（三钱） 广皮（二钱） 旋复花（三钱，包） 青皮（钱半） 苏子霜（三钱） 降香末（三钱） 半夏（四钱） 枳实（钱半） 　　二十日 行胁络之饮，业已见效，尚有不尽，仍用前法。 　　生香附（三钱） 归须（一钱） 半夏（三钱） 广皮（一钱） 苏子霜（钱半） 降香末（钱半） 　　郁金（二钱） 小枳实（一钱） 旋复花（三钱，包） 　　二帖。 　　二十二日 通补中阳，兼行胁下不尽之饮。 　　代赭石（五钱） 焦术（三钱） 旋复花（三钱，包） 桂枝（三钱） 炙甘草（三钱） 茯苓（五钱） 生姜（三片） 半夏（五钱） 　　四帖。 　　十月初二日 通降胁下之痰饮，兼与两和肝胃。 　　旋复花（三钱） 小枳实（二钱，杵） 干姜（钱半） 苏子霜（三钱） 桂枝尖（二钱） 广皮（二钱） 生姜（三片） 半夏（六钱） 　　金氏 二十六岁 癸亥二月初十日 风寒挟痰饮为病，自汗恶寒，喘满短气，渴不多饮，饮则呕，夜咳甚，倚息不得卧，小青龙去麻、杏，加枳实、广皮，行饮而降逆气。 　　桂枝（六钱） 制五味（钱半） 炙甘草（三钱） 干姜（三钱） 白术（四钱，炒） 半夏（六钱） 小枳实（二钱） 广皮（二钱） 生姜（三片） 茯苓（六钱） 　　甘澜水八杯，煮成三杯，三次服。 　　十一日 昨用小青龙，咳虽稍减，仍不得卧，今用葶苈大枣合法。 　　桂枝（八钱） 广皮（三钱） 干姜（五钱） 五味子（二钱） 半夏（六钱） 炙甘草（三钱） 　　白芍（四钱，炒） 小枳实（二钱） 大枣（去核，五枚） 苦葶苈（二钱，炒香研细） 　　水八杯，煮取三杯，三次服，渣再煮一杯服。 　　十二日 用小青龙逐饮，兼利小便，使水有出路。 　　桂枝（五钱） 小枳实（二钱） 干姜（二钱） 白通草（钱半） 杏泥（五钱） 制五味（钱半） 　　炙甘草（一钱） 白芍（二钱，炒） 生苡仁（五钱） 半夏（五钱） 生姜（三片） 　　煮成两杯，分二次服，渣再煮一杯服。 　　十三日 脉稍平，病起本渴，大服姜桂，渴反止者。饮居心下，格拒心火之渴也，仍以蠲饮为主。微恶寒，兼和营卫。 　　桂枝（六钱） 茯苓（三钱） 杏泥（四钱） 半夏（六钱） 干姜（三钱） 白芍（三钱，炒）