吴鞠通医案 - 第 28 页/共 67 页
二十九日 开太阳，阖阳明，兼法湿中之热。
半夏（六钱） 茯苓皮（三钱） 生苡仁（三钱） 广皮（二钱） 白芍（二钱） 白通草（二钱）
广木香（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（三钱） 黄芩炭（二钱） 真山连（钱半） 萆 （二钱）
三十日 粪后便血，加黄土汤法。
半夏（五钱） 广木香（一钱） 灶中黄土（六钱） 黄芩炭（二钱） 萆 （三钱） 炒白芍（三钱） 茯苓皮（三钱） 广皮（二钱） 全当归（钱半） 老浓朴（二钱） 炒苍术（三钱）
水五杯，煮取二杯，渣再煮一杯，分三次服。
初一日 舌绛甚，胸中嘈杂无奈，喉且痛，粪中犹带血迹，议酸苦泄热法。
乌梅（九枚） 灶中黄土（八钱） 黄芩（二钱）
初二日 四苓合芩芍法，以小便短，口糜，犹有滞下也。
炒白芍（二钱） 半夏（三钱） 真山连（钱半） 泽泻（三钱） 炒黄芩（钱半） 猪苓（三钱）
乌梅肉（三钱） 茯苓皮（三钱） 赤苓炭（钱半） 当归（一钱） 灶中黄土（三钱）
头煎一杯，二煎一杯，分三次服。
初三日 少腹胀痛，不小便，仍系肝郁，不主疏泄之故。
真云连（二钱，炒） 黄芩炭（二钱） 桃仁泥（三钱） 生香附（三钱） 韭白汁（三滴） 两头尖（三钱） 降香末（三钱） 麝香末（五厘） 小茴香（三钱，炒黑） 归须（二钱） 琥珀末（五分，同冲）
初四日 于前方内加：广郁金（二钱）
初五日 苦辛淡，开下焦湿热，兼泻肝火法。
萆 （五钱） 云连（二钱，炒黑） 小茴香（三钱，炒黑） 白通草（二钱） 川楝子（三钱）
吴萸（钱半，炒黑） 黄柏炭（二钱） 生香附（三钱）
小儿滞下红积，欲便先痛，便后痛减，积滞太重，非温下不可为功，恐缠绵日久，幼孩力不能胜！滞下为脏病也。
焦白芍（钱半，炒） 黄芩（钱半） 云连（一钱，炒黑） 神曲（钱半） 生大黄（二钱） 老浓朴（钱半） 广木香（八分） 广皮（七分） 枳壳（六分） 桃仁（八分） 南槟榔（八分） 归尾（一钱） 地榆炭（一钱） 肉桂（八分）
即于前方内去大黄、肉桂，方中再去归尾、地榆、桃仁，加苍术一钱五分。
卷三
积聚
张 二十七岁 甲子三月十三日 脐右有积气，以故右脉沉细弦沉伏，阳微之极，浊阴太甚克之也。溯其初原从左胁注痛而起，其为肝着之咳无疑。此症不必治咳，但宣通肝之阴络，久病在络故也。使浊阴得有出路，病可自已，所谓治病必求其本者也。如不识纲领而妄冀速愈，必致剥削阳气殆尽而亡。
桂枝尖（三钱） 小茴香（三钱） 降香末（二钱） 桃仁（三钱） 川楝子（二钱） 青皮络（二钱）炒广皮（一钱） 归须（三钱） 乌药（三钱） 苏子霜（三钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）
十九日 服通络药，已见小效，脉气大为回转，但右胁着席则咳甚，胁下支饮故也，议于前方内去桃仁、川楝、小茴，加：生香附（三钱） 半夏（六钱） 杏仁（三钱） 肉桂（八分）
再服四帖。
二十三日 先痛后便而见血，议通阴络法。
苏子霜（三钱） 归须（二钱） 降香末（三钱） 桃仁（二钱） 两头尖（三钱） 丹皮（三钱）
藏红花（一钱） 半夏（五钱） 小茴香（三钱） 香附（二钱） 广木香（一钱） 广陈皮（一钱）
张 二十八岁 脐左 瘕，面黄，肢倦，食少，不能作文，看书亦不能久，宛如虚损，与：化 回生丹。
缓通阴络法，每日空心服一丸，亦有早晚服一丸，时服之二年有余，计服化 回生丹六百丸之多， 始化净，气体撤消，看书作文，始举进士。
吴 三十一岁 脐右结 ，径广五寸，睾如鹅卵大，以受重凉，又加暴怒而得，痛不可忍，不能立，不能坐，并不能卧，服辛香流气饮，三日服五帖，重加附子、肉桂，至五七钱之多，丝毫无效，因服天台乌药散，初服二钱，满腹如火烧，明知药至脐右患处，如搏物然，痛加十倍，少时腹中起蓓蕾无数，凡一蓓蕾，下浊气一次，如是者二三十次，腹中痛楚松快。少时痛又大作，服药如前，腹中热痛，起蓓蕾，下浊气亦如前，但少轻耳。自巳初服药起，至亥正共服五次，每次轻一等。次一日腹微痛，再服乌药散，则腹中不知热矣。以后每日服二三次，七日后肿痛全消。后以习射助阳而体壮。
叶 四十五岁 乙酉四月二十八月 无论 瘕，虽有气血之分，然皆系阴病结于阴部，岂有用阴药之理，维日已久沉寒痼冷疾，非巴豆不能除根。用：天台乌药散六月初九日 业已见效，未能除根，照常服前药，早晚各五分， 瘕痛发时服二钱，舌苔浓白，面色淡黄而暗，左脉沉细阳微，再与汤药行湿通阳。
云茯苓块（五钱） 益智仁（钱半） 萆 （四钱） 白蔻仁（一钱，连皮） 生苡仁（五钱）
半夏（五钱） 广陈皮（二钱） 桂枝（二钱） 白通草（一钱）
服至舌苔退为度。
甘 二十九岁 乙酉年五月初一日 十年瘕气，六脉弦细而紧。
淡吴萸（三钱） 乌药（三钱） 川椒炭（五钱） 归须（二钱） 良姜（二钱） 小茴香（五钱，炒黑）
煮三杯，分三次服。已服五帖。
初九日 病减者减其制，每日服半帖。
王氏 四十岁 乙酉五月二十一日 六脉弦紧，心下伏梁，非易化之症。一生忧泣，肝之郁也，又当燥金太乙天符之年，金来克木，痛愈甚矣。与温络法，其吐血亦络中寒也。
降香末（三钱） 川椒炭（二钱） 香附（三钱） 半夏（三钱） 枳实（三钱） 归须（三钱）
公丁香（八分） 广皮服四帖。
二十五日 诸症皆效，自觉气上阻咽。加：旋复花（五钱）
二十九日 效不更方，再服。
六月初二日 加吴萸（三钱）
余氏 三十岁 乙酉五月二十四日 瘕结脐左，经来必痛，六脉沉细，阳微。
吴茱萸（三钱） 川楝子（三钱） 公丁香（一钱） 良姜（二钱） 全当归（三钱） 降香末（三钱） 小茴香（三钱） 艾炭（三钱）
煮三杯，分三次服，服七帖后，接服丸药。