吴鞠通医案 - 第 24 页/共 67 页

桑叶（钱半） 茯苓块（三钱） 百合（二钱） 生扁豆（三钱） 生苡仁（三钱） 玉竹（二钱） 　　麦冬（二钱，连心） 沙参（三钱） 甜杏仁（二钱） 　　初五日 诸证俱退，惟进食不旺，右脉大垂尺泽，先与甘寒养胃阴。 　　大麦冬（六钱，连心） 桑叶（一钱） 生扁豆（三钱） 玉竹（三钱，炒） 甜杏仁（三钱） 　　细生地（三钱） 秋梨汁（一酒杯，冲） 沙参（三钱） 　　初九日 甘润养阴。 　　麦冬（六钱，连心） 桑叶（一钱） 生扁豆（三钱） 甜杏仁（二钱） 大生地（三钱） 玉竹（二钱，炒） 沙参（三钱） 柏子霜（二钱） 火麻仁（二钱） 白芍（三钱） 冰糖（三钱） 　　四帖。 　　伊芳 二十四岁 癸酉七月二十五日 六脉弦数，两关独浮，左更甚，右胁痛，胸中痞塞，肝郁吐血，先理肝络。 　　新绛纱（三钱） 广郁金（二钱） 旋复花（二钱） 归须（二钱） 降香末（二钱） 丹皮（三钱，炒） 苏子霜（三钱） 　　三帖。 　　乙丑三月十七日细生地（五钱） 丹皮（五钱） 白芍（四钱） 甘草（钱半） 阿胶（二钱） 麻仁（三钱） 沙参（二钱） 天冬（三钱） 麦冬（四钱） 真云连（一钱，炒黑） 黄柏炭（三钱） 三七（一钱） 　　水八碗，煮取三杯，分三次服。 　　二十三日 左脉仍弦细数锋钢如刃，吐血，左手脉坚搏，治在下焦血分。 　　细生地（五钱） 丹皮（五钱） 白芍（四钱） 甘草（钱半） 霍石斛（五钱） 阿胶（二钱） 　　麻仁（三钱） 沙参（三钱） 天冬（三钱） 麦冬（四钱，连心） 元参（三钱） 茯苓块（三钱） 黄苓炭（二钱） 　　煮四杯，分四次服。 　　二十六日 脉数减，弦刚甚。 　　大生地（五钱） 炒白芍（四钱） 炙甘草（钱半） 丹皮（五钱） 阿胶（二钱） 麻仁（二钱） 　　洋参（三钱） 麦冬（四钱） 茯苓块（三钱） 生牡蛎（三钱） 　　章 丙寅二月初九日 劳伤吐血，脉双弦，《金匮》谓大则为虚，弦则为减，虚弦相搏，其名曰革，男子失精亡血诸不足，小建中汤主之。 　　白芍（六钱） 桂枝（四钱） 炙甘草（三钱） 大枣（二枚） 生姜（四钱） 胶饴（一两，去渣后入上火二三沸） 　　水五碗，煮取两碗，渣再煮一碗，分三次服，病轻者日一帖，重则日再作服。 　　章 丙寅二月二十四日 右脉空大，左脉弦，血后咳吐浊痰腥臭，真液不守，阴火上冲克金，非纯补纯清之症，然而惫矣。 　　沙参（二钱） 麦冬（三钱，连心） 生扁豆（三钱） 枇杷叶（钱半） 霜桑叶（三钱） 生阿胶（三钱） 甜杏仁（二钱，蜜炙，研去尖皮） 白花百合（二钱） 五味子（钱半，研） 天门冬（三钱） 　　藿石斛五钱，煎汤代水，浓煎两杯，分二次服。 　　二十八日 脉少敛，痰咳亦减，切戒用心。 　　沙参（三钱） 麦冬（三钱，连心） 天门冬（三钱） 百合（三钱） 生阿胶（三钱） 生牡蛎（三钱） 桑叶（二钱） 生白扁豆（三钱） 生西洋参（钱半） 五味子（三钱） 　　水五碗，煮取两碗，渣再煮一杯，分三次服，日二帖。 　　脉大敛戢，古所谓脉小则病退是也，颇有起色，若得舌苔化去，则更妙矣。 　　沙参（三钱） 桑叶（三钱） 白扁豆（三钱） 麦冬（三钱，连心） 洋参（钱半） 天门冬（三钱） 五味子（三钱） 芦根汁（五杯，鲜冲） 梨汁（一小杯，冲） 生苡仁（五钱） 　　四帖。 　　胡 三十一岁 乙酉四月二十八日 劳伤吐血，汗多足麻，六脉弦细不数，小建中汤主之。 　　白芍（六钱） 桂枝（四钱） 炙甘草（三钱） 生姜（五钱） 大枣（三枚，去核） 胶饴（一两，去渣后入上火二三沸） 　　五月初六日 汗减，足麻愈，食少加，再服。 　　十五日 前药已服十四帖，诸症皆愈，惟咳嗽未止，于前原方加云苓、半夏。 　　沈 二十四岁 乙酉五月初十日 六脉弦数，劳伤吐血，建中汤主之。 　　白芍（六钱，炒） 生姜汁（三匙，冲） 桂枝（三钱） 大枣（二枚，去核） 炙甘草（三钱） 　　胶饴（一两） 　　十二日 加麦冬（五钱） 丹皮（三钱） 　　煮三杯，分三次服。四帖。 　　十四日 肝郁胁痛，病名肝着，治在肝经之络，经药弗愈也。 　　新绛纱（三钱） 归横须（二钱） 吴萸（一钱） 旋复花（三钱） 广郁金（二钱） 青皮（三钱） 苏子霜（三钱） 广皮炭（二钱） 降香末（三钱） 半夏（三钱） 　　煮三杯，分三次服。 　　十五日 六脉弦劲，前用建中，现脉已和，左手仍劲，胸前咳甚则痛，间有一二日紫色之血，按：肝脉络胸，是肝络中尚有瘀滞，且与宣络。 　　新绛纱（二钱） 归须（二钱） 广皮炭（二钱） 旋复花（三钱） 丹皮炭（三钱） 桃仁泥（三钱） 苏子霜（三钱） 郁金（二钱） 降香末（三钱） 姜半夏（五钱） 　　四帖。 　　二十一日 六脉弦数，以清气在头之故，受微风，右寸独浮大而衄血，暂与清清道之风热。 　　白茅根（五钱） 甜杏仁（三钱） 黑山栀（一钱，炒） 桑叶（三钱） 侧柏叶（三钱，炒） 　　茶菊花（三钱） 鲜芦根（三钱）