吴鞠通医案 - 第 32 页/共 67 页
初十日 九天半切牙寒战,已去十分之九,但身上浆清,腿足未灌,泄泻频仍。翁仲仁有泄泻安宁大虚少毒之诊,今日犹宜峻补,如泄泻不止,再加涩肠。
绵黄 (一两) 广木香(钱半) 人参(三钱) 生鹿茸(五钱,酒另煎) 上肉桂(二钱)
白芷(二钱) 炙甘草(二钱) 煨肉果(三钱) 浓朴(二钱) 诃子肉(三钱,煨)
十一日 十天半用异功散得效,但泄泻不止,肤痒浆薄,必有余毒,今日仍可托补一天,议于明日用实脾利水收痂法,俾不尽之热毒,从小便而去。
生绵黄 (一两) 广木香(二钱) 煨肉果(三钱) 人参(二钱) 广皮炭(二钱) 炙甘草(三钱) 上肉桂(一钱) 浓朴(二钱) 诃子肉(三钱)
十二日 十一天痂虽结而浆薄,泄泻,以实脾利水为法,仍兼涩肠。
人参(八分) 煨肉果(三钱) 浓朴(二钱) 焦于术(三钱) 炙甘草(钱半) 上肉桂(一钱)
茯苓块(三钱) 炙黄 (五钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(二钱) 诃子肉(五钱) 广木香(二钱)
十三日 十二天浆薄微咳,痂痒,便溏,仍当补气,兼与实脾。
人参(八分) 煨肉果(钱半) 浓朴(二钱) 生黄 (五钱) 诃子肉(二钱) 广木香(一钱) 茯苓块(五钱) 炙甘草(三钱) 焦于术(三钱) 生苡仁(五钱) 广皮炭(一钱)
十四日 十三天喉哑咳嗽而渴,肺中余毒未清,便溏溺短,痘后脾虚宜实。
茯苓块(三钱) 五谷虫(一钱) 冬白术(三钱,炒) 浓朴(钱半) 生苡仁(五钱) 苦桔梗(三钱) 诃子肉(二钱,煨) 炒银花(二钱) 地骨皮(二钱) 连翘(钱半)
吴氏 五岁 辛酉九月二十日 险中逆痘三天,繁红扁阔,成片不起,翁仲仁谓重壅遏。其形退缩,且烦躁肢逆,唇焦舌黄,溲短腹痛,痘顶先出者已焦,勉用双解法。
芥穗(三钱) 全归(三钱) 苦桔梗(三钱) 楂肉(三钱) 生大黄(五钱) 生甘草(一钱)
牛蒡子(三钱) 连翘(二钱) 银花(三钱) 猪尾(三匙,入梅片二分熬膏) 桃仁粉(二钱) 薄荷(一钱)
二十一日 四天艳红扁阔,下后稍见起发,究不肥绽,何能起胀成浆,咳嗽痰多,且与清凉败毒,活血松肌,开提肺气。
犀角(三钱) 杏仁(三钱) 紫草(二钱,和猪尾膏) 羚羊角(三钱) 苦桔梗(五钱) 银花(三钱) 连翘(三钱) 甘草(一钱) 大力子(三钱) 芥穗(三钱) 归尾(一钱) 楂炭(五钱)
二十二日 五天密布不齐,身热未退,扁阔瘪陷,形色滞暗,不能起胀,那得成浆,勉于清毒之中,兼与活血提顶。
犀角(三钱) 天虫(三钱) 杏仁(三钱) 羚羊角(三钱) 归须(二钱) 银花(三钱) 苦桔梗(三钱) 牛蒡子(三钱) 白芷(二钱) 甘草(一钱) 皂针(一钱) 楂肉(二钱) 连翘(三钱)
紫草(二钱) 鸡冠血(每杯冲四茶匙)
二十三日 六天头面虽有行浆之意,究竟周身平陷,较昨日颜色略润耳。仍与清毒活血提顶,少加托里。
生黄 (三钱) 天虫(二钱) 全归(三钱) 皂针(钱半) 人中黄(一钱) 杏仁(三钱)
白芷(二钱) 紫草(三钱) 牛蒡子(三钱) 银花(三钱) 穿山甲(一钱) 苦桔梗(五钱) 犀角(三钱) 鸡冠血(每杯冲四茶匙)
二十四日 七天头面行浆,周身平塌空壳,用伍氏内托法。
生绵 (八钱) 大力子(三钱,炒研) 白芷(二钱) 全归(三钱) 苦桔梗(三钱) 川芎(钱半) 炙甘草(钱半) 洋参(钱半,炒老黄色) 紫草(二钱) 燕窝根(五钱) 公鸡汤(一茶杯)鸡冠血(每杯冲三茶匙)
二十五日 八天头面浆足,周身平塌者已起,空壳者亦有行浆之势,翁仲仁谓喉哑声嘶,浆行饱满,亦无妨。切牙在七日以后属气虚,况其食少乎,非阴虚也。
生绵 (八钱) 炙甘草(一钱) 公丁香(四分) 白芷(二钱) 象贝(二钱) 苦桔梗(五钱) 天虫(三钱) 洋参(钱半,炒老黄) 牛蒡子(三钱) 鸡汤(一茶杯)
二十六日 九天浆已行及大半,但气虚作痒,看守勿懈,毋令损破为要。
生绵 (一两一钱) 象贝(三钱) 白芷(三钱) 天虫(三钱) 苦桔梗(六钱) 牛蒡子(三钱) 洋参(二钱) 冬白术(二钱) 炙甘草(三钱) 广木香(一钱)
二十七日 十天浆已行及十之七八,惟痰咳微痒,眼中出脓为可虑。
生绵 生甘草 谷精草 苦桔梗 焦冬术 桑叶 生苡仁 连翘 土贝母二十八日 十一天湿重,小便不利,畏寒切牙。
洋参(钱半) 广皮炭(钱半) 生黄 (五钱) 炙甘草(三钱) 生苡仁(五钱) 冬白术(三钱) 谷精草(三钱) 茯苓块(三钱)
二十九日 十二天实脾利水以收痂止嗽,加辛凉败毒以护目疾。
生黄 (二钱) 地骨皮(二钱) 炙甘草(钱半) 连翘(二钱) 炒冬术(三钱) 炒银花(二钱) 茯苓块(三钱) 谷精草(三钱) 生苡仁(五钱)
初一日 十三天湿气已行,痂结过半,正气已化,痂落过半,饮甚好,目开无恙,已收全功,惟咳嗽减而未清,仍宜实脾利水,复以辛凉败毒。
炒冬术(三钱) 地骨皮(一钱) 茯苓块(三钱) 炒银花(钱半) 生苡仁(三钱) 五谷虫(一钱) 连翘(钱半) 象贝(钱半)
某(七官) 痘粒分颗,原属纯正,但壳薄顶平无浆,间有二三陷者,且有灰色,明日七朝,气血用事,非峻补不可。一切辛窜走里者,必不可不用,为其温中而托络也。其走表者断不可用,以其虚表而致塌痒也。再九日以后,须防泄泻咳嗽。
嵩女 五个月 初十日 相火用事,病民病温,防发痘,先宜辛凉达表,切忌发汗。
连翘(二钱) 银花(二钱) 甘草(一钱) 苦桔梗(二钱) 杏仁粉(二钱) 薄荷(五钱)
芥穗(八分) 芦根(三把) 牛蒡子(二钱)
十一日 险痘一天。
连翘(二钱) 银花(二钱) 苦桔梗(二钱) 甘草(一钱) 紫草(一钱) 芦根(二两) 归须(八分) 薄荷(八分) 牛蒡子(二钱) 芥穗(一钱) 煎汤代水。
十二日 脾经险痘二天,色重粘连,船小载重,夜间烦躁,先以活血败毒。
楂肉(三钱) 大黄(一钱) 连翘(二钱) 当归(八分,土炒) 银花(五钱) 桃仁泥(八分)
地丁(三钱) 苦桔梗(二钱) 红花(三分) 人中黄(一钱) 丹皮(二钱) 犀角(一钱) 猪尾膏(三小匙) 白茅根(一两) 煎汤代水。
十三日 险痘三天,色重粘连,间有陷顶,议凉血提顶。
连翘(二钱) 细生地(钱半) 银花(钱半) 归须(八分) 苦桔梗(一钱) 白茅根(三钱)
甘草(八分) 犀角(八分) 红花(五分) 羚羊角(二钱) 丹皮(二钱) 芦根(三把)
十四日 险痘四天,形色俱有起色,但顶平便溏耳,将就可望有成。
生黄 (三钱) 茯苓块(三钱) 炙甘草(钱半) 沙洋参(一钱) 白芷(一钱) 炒山甲(一钱) 白茅根(三钱) 皂针(八分) 白术炭(二钱) 炒银花(二钱) 鸡冠血(三小匙)