名医类案 - 第 3 页/共 32 页

带下 　　求子 　　娠症【附男女辨騐】 　　转胞 　　交肠 　　恶阻 　　胎水胎肿 　　胎漏 　　堕胎 　　胎产并病 　　胎热 　　难产 　　盘肠产 　　胎肖【附胎忌】 　　胎死作喘 　　产后 　　师尼寡妇寒热 　　卷十二【小儿症○博按此卷异症汤火金疮食忌丹毒中毒五条附入小儿症中非是】胎毒 　　胎晕 　　脐风 　　肾缩 　　咯血 　　热症 　　寒症 　　癖为潮热 　　汗【附盗汗】 　　吐防 　　惊搐 　　惊风 　　慢惊 　　腹胀 　　腹痛 　　喘 　　痛 　　赤丹 　　防疹 　　瘛疭 　　癖积 　　黄疸 　　口疮 　　吃泥 　　痘疮 　　疹疮 　　嗜卧 　　异症 　　汤火金疮 　　食忌 　　丹毒 　　中毒 　　脾风 　　疳积 　　走马牙疳 　　【臣】等谨案名医类案十二卷明江瓘编其子应宿增补瓘字民莹歙县诸生因病弃而学医应宿遂世其业其书成于嘉靖已酉所采自史记三国志所载秦越人淳于意华佗诸人下迄元明诸名医凡治騐之案见于诸书者捃摭殆徧分二百五门各详其病情方药瓘所随事评论者亦夹注于下如伤寒门中许叔微治秘结而汗出一案众医谓阳明自汗津液已漏法当用兑而叔微用大柴胡汤取效瓘则谓终以兑为穏又如转胞门中朱震亨治胎压膀胱一案称令产媪托起其胎瓘则谓无此治法其言不确凡斯之类亦多所驳正发明颇为精审其中如尸蹷门中附载鍼騐引及酉阳杂爼所载高句骊人言髪中虚事与治病毫无所涉难产门中引焦氏类林载于法开令孕妇食肥羊十余脔针之即下事既不明食羊何义又不明所针何穴亦徒广异闻无禆医疗皆未免惊博嗜竒然可为法式者固十之八九亦医家之法律矣瓘初成是编未及刋刻瓘没之后应宿又以瓘之医案分类附之而应宿医案亦附焉岁久板刓近时歙县鲍廷博又为重刋其中间附考证称琇案者乃魏之琇所加之琇字玉横钱塘医人也乾隆四十五年五月恭校上 　　总纂官【臣】纪昀【臣】陆锡熊【臣】孙士毅 　　总　校　官【臣】陆　费　墀 　　钦定四库全书 　　名医类案卷一 　　明　江瓘　编 　　中风 　　琇案南方中风絶少多属非风类风皆风木内病临症之工宜详审焉　凡风由内发皆属气与火若后之虚风迵风是也 　　许宗治王太后病风不能言口噤而脉沈事急矣非大补不可也若用有形之汤药缓不及事乃以防风黄茋煎汤数斛置于牀下汤气薰蒸满室如雾使口鼻俱受之其夕便得语此非智者通神之法不能回也盖人之口通乎地鼻通乎天口以养隂鼻以养阳天主清故鼻不受有形而受无形地主浊故口受有形而兼乎无形也 　　元罗谦甫治太尉忠武史公年近七十于至元戊辰十月初侍国师于圣安寺丈室中煤炭火一炉在左侧邉遂觉面热左颊微有汗师及左右诸人皆出因左颊防缓【伤热故也】被风寒客之右颊急口防于右脉得浮按之洪缓罗举医学提举忽君吉甫専科鍼灸先于左颊上灸地仓穴【胃穴】一七壮次灸颊车穴【胃穴】二七壮后于右颊上热手熨之议以升麻汤加防风秦芁白芷桂枝发散风寒数服而愈【琇按非真中风故但升散火邪自愈】或曰世医多治以续命等汤今用升麻汤加四味其理安在曰足阳明经【胃】起于鼻交頞中循鼻外入上齿中手阳明经【大肠】亦贯于下齿中况两颊皆属阳明升麻汤乃阳明经药香白芷又行手阳明之经秦芁治口噤防风散风邪桂枝实表而固荣卫使邪不能伤此其理也夫病有标本经络之别药有气味厚薄之殊察病之源用药之宜其效如桴鼓之应不明经络所过不知药性所主徒执一方不惟无益而反害之者多矣学者宜深思之 　　张安抚年六十余已未仲冬患风症半身不遂语言蹇澁心神昏愦烦躁自汗表虚恶风如洒冰雪【如洒冰雪隂中也】口不知味鼻不闻香臭闻木音则惊怖小便频多大便结燥若用大黄之类下之平日饮食减少不敢用不然则满闷昼夜不得寐【此症难治】约三月余凡三易医病全不减至庚申三月【下后】又因风邪加之痰嗌干燥疼痛不利唾多中脘气痞似噎予思内经有云风寒伤形忧恐忿怒伤气气伤脏乃病脏病形乃应又云人之气以天地之疾风名之此风气下陷入隂中不能生发上行【气不能升】则为病矣又云形乐志苦病生于脉神先病也邪风加之邪入于经动无常处【动有常则知邪不入经】前证互相出见治病必求其本邪气乃服论时月则宜升阳补脾胃防风木【仲冬至季春】论病则宜实表里养卫气泻肝木润燥益元气慎喜怒是治其本也以柴胡黄茋各五分升麻当归甘草灸各三分半夏黄蘗酒洗黄芩人参陈皮芍药各二分名曰加减冲和汤煎服自汗加黄茋五分加五味子二十粒夜不得寐乃心事烦扰心火内动上乗阳分卫气不得交入隂分使然也以硃砂安神丸服之由是昼亦得睡此风中腑兼中脏也 　　真定府临济寺赵僧判于至元庚辰八月间患中风半身不遂精神昏愦面红颊赤【面红頬赤阳中也】耳聋鼻塞语言不出诊其两手六脉数【中风此脉甚多】洁古有云中脏者多滞九窍中腑者多着四肢今语言不出耳聋鼻塞精神昏愦是中脏也半身不遂是中腑也此脏腑俱受病邪先以三化汤一两内疎三两行散其壅滞【先下】使清气上升充实四肢次与至寳丹加龙骨南星安心定志养神治之【后补】使各脏之气上升通利九窍五日声音出言语稍利后随四时脉证加减用药不旬即稍能行日以绳络其病脚如履阈或高处得人扶之方可逾也又刺十二经之井穴【脏井　肺少商穴　心少冲穴　肝大敦穴　脾隠白穴　肾涌泉穴　包络中冲穴　腑井　胆窍隂穴　胃厉兑穴　三焦关冲穴　小肠少泽穴　大肠商阳穴　膀胱至隂穴】以接经络翌日舍绳络能防百大势皆去戒之慎言语节饮食一年方愈 　　丹溪治一人患滞下【下多亡隂】一夕昏仆手舒撒目上视溲注汗大泄喉如拽锯脉大无伦次此隂虚阳暴絶也【此症死者居多】盖得之病后酒色急灸气海穴【气海脐下一寸半】以续阳气渐苏服人参膏数觔而愈【作大虚治】 　　一肥人中风口防手足麻木左右俱废作痰治以贝母蒌南星半夏陈皮白术黄芩黄连黄柏羌活防风荆芥威灵仙薄桂甘草天花粉好吃面加白附子入竹沥姜汁更加少酒行经 　　一肥人中风用苍术南星酒芩酒柏茯苓木通升麻厚朴甘草牛膝红花水煎先吐后药 　　一妇年六十余手足左瘫不言而健有痰以防风荆芥羌活南星没药乳香木通茯苓厚朴桔梗甘草麻黄全蝎红花为末酒下未效时春脉伏而微又以淡盐汤韭汁每早一碗吐之至五日仍以白术甘草陈皮茯苓厚朴菖蒲日进二服【吐后必用清补二剂亦是一法】又以川芎山栀豆防蒂菉豆粉韭汁盐汤吐甚快后以四君子汤服之又以川归酒芩红花木通厚朴鼠粘子苍术南星牛膝茯苓为末酒糊丸服十日后微汗【仍以汗解】手足微动而言【作实痰治】 　　一人中风口眼歪斜语言不正口角涎流或半身不遂或全体如是此因元气虚弱而受外邪又兼酒色之过也以人参防风麻黄羌活升麻桔梗石膏黄芩荆芥天麻南星薄荷葛根赤芍药杏仁川归川芎白术细辛皂角等分加葱姜水煎入竹沥半盏随灸风市【竒俞穴】百防【督脉】曲池【大肠穴】合絶骨【胆穴去絶骨即悬钟穴】环跳【胆穴】肩髃【大肠穴】三里【胃穴】等穴以凿窍疎风得微汗而愈【亦以汗解】 　　李真三患中风半身不遂羌活愈风汤加天麻荆芥僵蚕各一钱而愈 　　呉能三患中风卒中昏不知人口眼防斜半身不遂痰厥气厥二陈汤加姜汁炒黄连天麻羌活麦冬僵蚕南星荆芥独活姜汁竹沥【方甚佳作痰治】 　　姜晟年五十三岁好饮酒【湿热】患中风口防斜搜风汤内加姜汁炒黄连地龙全蝎各八分羌活荆芥各一钱【作湿热治】 　　邱信年四十三岁患中风肚甚疼口眼防斜苏合香丸服之就愈后加姜汁竹沥全愈【作气治】 　　徐浦三好色妾四人有色患中风四肢麻木无力半身不遂四物汤【治风先治血血生风自灭】加天麻苦参黄柏知母麦冬人参白术黄茋僵蚕全蝎地龙而愈 　　顾京一年三十二岁患中风半身不遂臂如角弓反张二陈加麦冬川芎当归各一钱天麻羌活黄连【姜汁炒】黄芩各七分荆芥乌药各五分【疏肝气养肝血清肝火】数十贴而愈 　　邱敏六年三十六岁患中风四肢如瘫此人好色从幼做买卖有外事【此风非自外来由内燥火而卒中也】二陈与四物汤加人参黄茋白术麦冬姜汁竹沥百十贴而愈 　　周忠信患中风头疼如破【清气不上升】言语蹇涩小续命汤加防己肉桂黄芩杏仁【去皮尖】芍药甘草芎防麻黄【去根节】人参防风一两半羌活大附子【炮去皮脐】半两水三钟枣二枚食前煎服 　　方延一年三十九岁患中风一身俱麻【麻由虚而气不行】乌药顺气散加人参白术麦冬川芎当归而愈【一则头疼如破一则一身俱麻看他用药俱有分寸】 　　陶文三年五十六岁患中风身如刺疼四物汤加防风荆芥蝉蜕麦冬蔓荆子【血虚协湿】 　　王从一年四十二岁十指尽麻木并面麻乃气虚症补中益气汤加木香附子各五分愈又加麦冬羌活防风乌药服之全愈【一则一身如刺疼一则十指尽麻面麻又如此用药】 　　汪文富年四十六岁患中风偏枯四肢不随手足挛拳二陈汤加防风虎胫骨当归杜仲牛膝续断金毛狗脊巴防石斛各一钱【养血暖筋治法一小变】 　　言清一年三十七岁乃匠者勤于动作能饮酒患中风头目晕二陈汤加防风羌活当归芍药人参白术黄连熟地【姜汁制】川芎甘蔗汁 　　胡清年三十六岁平日好饮酒大醉一时晕倒手足俱麻痹用黄茋一两天麻五钱甘蔗汁半盏 　　时付三患中风双眼合闭晕倒不知人子也不识四君子汤加竹沥姜汁二合愈 　　邓士付患中风卒暴涎流气闭牙关急眼目俱被损伤二陈汤加白芷天南星甜葶苈姜汁竹沥二合愈【又治痰防肺法】 　　金付七患中风攻注四肢骨节痛【湿痰流注关节故痛】遍身麻木语言蹇濇二陈汤加川芎羌活僵蚕枳殻麻黄【去节】桔梗乌药服之愈【又治气法】 　　徐太一年二十三岁患中风一时晕倒不知人母也不识二陈汤加当归南星芍药黄茋熟地【姜汁制虚而协痰】 　　孙文正年六十一岁患中风手足瘫痪痰壅盛头二陈加南星姜汁竹沥服之愈【痰火】 　　宗京舎年二十九岁患中风四肢麻木双足难行二陈汤加当归人参麦冬黄柏杜仲牛膝白术【虚】 　　何澄患中风四肢不知痛痒麻木乃气虚大剂四君子汤加天麻麦冬八分黄茋当归身【虚】