古今名医方论 - 第 14 页/共 19 页

治厥阴热利，下重，脉沉弦，渴欲饮水者。　　白头翁（三两）黄连黄柏秦皮（各二两）　　上四味，水煎服。　　柯韵伯曰：三阴俱有下利证。自利不渴者属太阴，是脏有寒也；自利渴者属少阴，以下焦虚撞心脉沉为在里，弦为肝脉，是木郁之征也；渴欲饮水，厥阴病则消渴也。白头翁临风偏静，长于驱风，用为君者，以厥阴风木，风动则木摇而火旺，欲平走窍之火，必宁摇动之风；秦皮木小岑高，得清阳上升之象为臣，是木郁达之，所以遂其发陈之性也；黄连泻君火，可除上焦之渴，是苦以发之，黄柏泻相火，可止下焦之利，是苦以坚之也。治厥阴热利有二：初利用此方，以升阳散火，是谓下者举之，寒因热用法；久利则用乌梅丸之酸以收火，佐以苦寒，杂以温补，是谓逆之从之，随所利而行之，调其气使之平也。　　卷三　四逆、通脉四逆汤　　四逆汤　　治脉沉、厥逆等证。　　甘草（二两，炙）干姜（一两）附子（一枚，生）　　上三味，以水三升，煮取一升二合，温服。　　卷三　四逆、通脉四逆汤　　通脉四逆汤　　治少阴下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面赤色，或腹痛，或干姜（三两，强人可四两）甘草（三两，炙）附子（一枚，生）　　上三味，以水三升，煮取一升二合，温服。　　加减法：面赤色者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者王又原曰：仲景真武汤一方，于水中补火；四逆与通脉四逆二方，是于水中温土。二方用药阳未内阳微姜，树气已离等分者四逆；内，面出，而外热，　　卷三　　麻黄杏仁甘草石膏汤　　温热内发，表里俱热，头痛，身疼，不恶寒反恶热，无汗而喘，大烦，大渴，脉阴阳俱浮者麻黄（四两）杏仁（五十枚）甘草（炙，二两）石膏（半斤）　　上四味，煎服同麻黄汤法。　　柯韵伯曰：石膏为清火之重剂，青龙、白虎皆赖以建功。然用之不当，适足以招祸，故青龙但热语、桂枝出，程扶生曰：此治寒深入肺，发为喘热也。汗既出矣，而喘是寒邪未尽。若身无大热，则是热散除　　卷三　　附子汤　　治少阴病，身痛，手足寒，骨节痛，口中和，恶寒，脉沉者。　　附子（二枚，生）人参（二两）白术（四两）茯苓（三两）芍药（三两）　　上五味，以水八升，煮取三升，去滓，分温服一升，日三服。　　柯韵伯曰：此仲景温补之第一方，乃正治伤寒之法，为少阴固本御邪之剂也。夫伤则宜补，中之阴，又为寒水之脏，故伤寒之重者多入少阴，所以少阴一经，最多死证。方中用生附二枚者，取其力之锐，且以重其任也，益少火之阳，鼓肾间之动气以御外侵之阴翳，则守邪之神脏阳无水。　　以散子汤于经脉表与尚学人　　卷三　　参胡三白汤　　治汗下后，虚微少气，发热，口燥。去柴胡，名人参三白汤。　　人参柴胡白术白芍白苓姜枣柯韵伯曰：汗下后里气既虚，当求之于三阴：而表热复发，又当责之三阳。三阳以少阳为枢不得达少太阴为大冬、表热　　卷四　　济生肾气丸　　治肾虚脾弱，腰重脚肿，小便不利，腹胀，喘急，痰盛，已成鼓症，其效如神。　　熟地黄（四两）白茯苓（三两）牡丹皮干山药泽泻车前子山茱萸牛膝肉桂上十味，蜜和丸。每服八十丸，空心米饮下。　　张景岳曰：水肿乃脾、肺、肾三脏之病。盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺无所关，即为必先失其之真故用牛膝即所减。　　大伤桂、盖如散以自斗胜　　卷四　　八味地黄丸　　治命门火衰不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，或下元衰惫，脐腹疼痛，夜多熟地黄（八两，用真生怀庆，洗，浸一宿，柳木甑砂锅上蒸半日，晒干，如式九次为度，临用桂附子（各一两）　　上八味为末，炼蜜丸如桐子大。酒下十五丸，日再服。　　赵养葵曰：君子观象于坎，而知肾中具水火之用。今人入房，而阳气易举者，阴虚火动也；药、泽中补火喻嘉言曰：《金匮》用八味丸治香港脚上入少腹不仁者。香港脚即阴气，少腹不仁，即攻心之渐少腹阻其胸中之阳，自致短气，故用此肾气不能摄水，小便恣出，气不上升之渴，非用此以蛰护药，得其旨矣。　　柯韵伯曰：命门之火，乃水中之阳。夫水体本静，而川流不息者，气之动，火之用也，非指肾家命门气矣则崔氏加减八味丸，以五味之酸收，易附子之辛热，肾虚而不甚寒者宜之也。《千金方》于八附加苓以味外　　卷四　　六味地黄丸　　主治肾精不足，虚火炎上，腰膝痿软，骨热酸疼，足跟痛，小便淋秘或不禁，遗精梦泄，水熟地黄（八两）山茱萸（四两）白茯苓干山药（各四两）牡丹皮（三两）泽泻（二两）　　上为末，炼蜜丸如桐子大，空心淡盐汤下。　　柯韵伯曰：肾虚不能藏精，坎宫之火无所附而妄行，下无以奉春生之令，上绝肺金之化源。地黄禀甘寒之性，制熟味更浓，是精不足者补之以味也，用以大滋肾阴，填精补髓，壮水之静之肾之故固封借以奉生　　卷四　　天王补心丹　　主治心血不足，神志不宁，津液枯竭，健忘，怔忡，大便不利，口舌生疮等症。