古今医鉴 - 第 87 页/共 102 页

方 犀角化毒丹 （方见诸热）治痘后余毒未解，头面身体多生疮疖，上焦热壅，唇口肿破生疮，牙龈出血口臭。 　　 黄连解毒汤黄连 黄芩 黄柏 栀子（各等分） 　　水煎服。小便赤，加车前子、木通。 　　 洗肝散归尾 川芎 羌活 薄荷 栀子 防风 大黄 甘草（各等分） 　　上锉，水煎服。热盛便闭，加芩、连、柏煎滚，泡大黄、芒硝下之。睛疼昏暗，加滑石、石膏、谷精草、菊花、绿豆皮。上翳膜者，加蝉蜕、僵蚕、石决明、白蒺藜，或谷精草、生蛤粉、黑豆皮煮猪胆食之，亦妙；若未靥之前，痘疮入眼者，本方去大黄。瞳肿不开，以鸡子清调黄连末，涂两太阳穴及足底心。 　　 通明散 治痘后余毒，眼生翳障。 　　当归 川芎 芍药 生地黄 防风 干葛 菊花 谷精草（倍） 蝉蜕 天花粉（各等分） 　　上锉，水煎服。眼赤肿，加黄连、栀子；翳浓，加木贼。 　　 吹云散 治痘疮眼生翳障，或红或白，肿痛。 　　黄丹（水飞，一钱） 轻粉（三分） 片脑（一厘） 　　上为末，鹅毛管吹耳内。如左眼患，吹入右耳；右眼患，吹入左耳，一旦三次，兼服通明散。须得早治，迟则必难矣。 　　 一方 用黄丹、轻粉各一钱，如前吹耳，内有雌、雄槟榔磨水服之，殊效。 　　 回光散 治痘疹伤眼。 　　荆芥 黄连 赤芍 谷精草 菊花 木贼 桔梗 牛蒡子 前胡 独活 甘草（各等分） 　　上锉，生姜、灯草煎服。 　　 一方 治痘疮入眼，或病后生翳障。 　　蝉蜕（洗净，去土） 白菊花（各等分） 　　每服二钱，入蜜少许，水煎服。 　　 一方 治痘疹，眼生翳障。 　　用绵胭脂以口嚼，即水入蒸过，熟蜜和匀，灯草蘸翳上。 　　 甘桔汤 治咽喉肿痛。 　　桔梗 甘草 防风 牛蒡子 玄参 麻黄 射干上锉，水煎服。热盛，加黄芩；小便赤涩，加木通。 　　 甘露饮 治牙疳去血，口臭，牙龈肿痛腐烂。 　　枳壳 石斛 黄芩 生地黄 茵陈 天门冬 甘草 熟地黄 麦门冬 枇杷叶（各等分） 　　上锉，水煎服。牙龈腐烂，仍用搽牙散擦之。 　　 搽牙散 治走马牙疳，牙龈腐烂。 　　人中白（取樟子，尿桶中浊瓦上焙干，五钱） 枯矾（一钱） 白梅（烧瓦碗盖，存性） 　　上共为末，先用韭菜根老茶浓煎，鸡毛洗刷，去腐烂恶肉，洗见鲜血，乃用药敷之三次，烂至喉中者，用小竹筒吹入，虽遍牙齿烂落，口唇穿破者，敷药皆愈，但山根发红点，不治。忌油腻鸡鱼发气热物。 　　 天黄散 治痘疹后，多食甜物，及食积疳热，口内并唇口生疮，牙床肿烂，甚至牙齿脱落，臭不可闻，神效。 　　天南星（一两，水泡令软，细切片） 雄黄（二钱） 　　上和南星片在一处，用湿纸包裹，慢火煨，令面焦，取出候干为末。每以指蘸药敷口内，一日三四次，临卧再敷，不可吐壤。 　　痘后发水泡，用灯心、萝卜煎汤服。 　　治痘后不问痈毒发于何经，初起红肿时，却用黑、绿、赤三豆，以酸醋浸研浆，时时以鸡翎刷上，随手退去，如神。 　　卷之十四　痘疹 　　痘疮首尾戒忌例 　　夫小儿痘既出，不可表汗。盖初发时，内蓄胎毒，外感邪热，故用发散表汗之药，使毛窍开通，则在表之邪得以发散，而在黑之毒亦易于发越矣。若痘痕既有痘发于表，必赖表里，庶易贯脓收靥，如再汗之，表气一虚，风邪易入陷伏，斑烂作矣。 　　一、自痘出收靥，虽有大便闭证，止用蜜皂丸导之，不可妄下。至收靥后，有实证方可下也。盖未靥之前，毒虽在表，必赖里实，以滋养之，则在表者，方得贯脓收靥，譬之种豆，土肥根固，则易秀易实也。妄下则脾胃一虚，气血随耗，陷伏之证随作，岂能贯脓收靥哉？既靥之后，则在表毒瓦斯已尽，苟有实热膨胀粪结之证，一用下药，疏脏腑而病愈矣，又何遗患之有？一、始终忌食热毒之物，如辛热煎炒，葱蒜好酒，发气发毒之物，无虚寒之证，不可妄用热药，以火济火，致热毒太盛，气血麋烂，为患不小。 　　一、始终忌生冷之物，如冷水、红柿、瓜、蜜之类。无热毒证，不可妄用寒药。盖温暖和畅，痘方发出，寒冷伤胃滞气，为患不小。 　　一、自发热至收靥，诸般血肉，皆不易食，盖血肉皆助火邪，遂至热毒壅滞，或为斑烂，或靥后重复发痪，经月不愈，况起胀贯脓之时，毒瓦斯壅盛，稍食肥猪肉，则实时气急上痰，若脾胃虚弱，不能进食者，止用鲞鱼、精肉、煮啖少许，以助滋味。 　　一、当调节饮食，失于饥则脾胃虚损，气血不能充满，过于饱则胃气填塞，荣卫不能调畅。惟得中为无患。 　　一、当谨避风寒，盖痘疮内外热蒸，毛孔俱开，况小儿肌肤嫩弱，易于感袭，一有触冒，诸证随作，靥落之后，气血大虚，髓肉柔嫩，尤当谨于防避也。 　　一、首尾切忌房事，月妇外人，醉酒晕腥，硫黄蚊药，葱蒜韭薤，烧灰沟粪，杀生腋臭，诸般秽气，务宜防避。 　　卷之十四　麻疹 　　麻疹证治例 　　按麻疹出自六腑，先动阳分，而后归于阴经，故标属阴，而本属阳。其发热必大，与血分煎熬，故血多虚耗，首尾当滋阴补血为主，不可一毫动气，当从缓治，所以人参、白术、半夏燥悍之剂，升阳升动，阳气上冲，皆不可用也。又必内多实热，故四物汤加黄连、防风、连翘以凉其中，而退其阳也。 　　一、发热憎寒壮热，鼻流清涕，身体疼痛，呕吐泄泻，证候未明是否，便服苏葛汤去砂仁、陈皮，腹痛亦用浓盖表之汗，自头至足，方散渐减，去衣被，则皮肤通畅，腠理开豁，而麻疹出矣；纵不出，亦不可再汗，恐致亡阳之变，只宜常以葱白汤饮之，其麻自出，服此自无发搐之证。 　　一、发热之时，既表之后，切戒风寒、冷水、瓜桃生果之类，如一犯之，则皮毛闭塞，毒瓦斯难泄，遂变紫黑而死矣。如极渴饮水，只宜少许，葱白汤以滋其渴耳。必须使毛窍中常微汗，润泽可也，又忌梅、李、鱼、酒、蜂蜜香鲜之类，恐惹疳虫上行。 　　一、麻疹既出之时，如色红紫，干燥暗晦，乃火盛毒炽，急用六一散解之，或四物汤去地黄，加红花、炒黄芩进之。 　　一、麻疹既出，已过三日，不能没者，乃内有实热，宜用四物汤进之。如失血之证，加犀角汁解之。 　　一、麻疹前后，有烧热不退等证，并属血虚、血热，只宜四物汤按证照常法加减，渴加麦门冬、犀角汁，嗽加栝蒌霜，有痰加贝母、去白陈皮。切忌人参、白术，半夏之类，如倘误用，为害不小，戒之戒之，盖麻疹属阳，血多虚耗，今滋阴补血，其热自除，所谓养阴退阳之义。