古今医鉴 - 第 86 页/共 102 页
凡痘十日，十一二日，痘渐收靥，自上而下为顺，自下而上为逆，其遍身皆靥，虽数颗不靥，尚能杀人，犹蛇蜕皮，虽一节被伤，不能退者，是亦死也。
夫出痘十一二日，从口唇头面逐渐收靥至足者，不须服药，若有他证，然后论治。
凡痘当靥不靥，泄泻寒战，切牙抓破，此虚寒者，服异功散；触秽冒寒，黑陷不靥，煎异功散调下无价散。外痒者，外用去秽散熏之。
凡过服热药，以致热毒猖狂，气血弥盛，痘烂不靥者，内服小柴胡汤、猪尾膏解之，外用败草散敷之。
凡痘在前发越已透，贯脓已满，兹解毒已清，至收靥时，或因触冒，致陷伏，斑烂痒塌不靥者，但服异功散自愈，疮虽不起，不必忧也。
凡痘皆收靥，惟数颗臭烂，深坎不收口者，用硝胆膏涂之。
凡痘不收靥，气急上痰，声哑目闭无神者，死；靥后瘢红者，吉。白者、血色者，毒瓦斯归内也，恐生余证。
凡痘收靥后，气血大虚，肌肉柔嫩，不耐风寒，慎戒触冒风寒，乘凉不谨，轻则余毒内攻，重则中风瘫痪，危矣，戒之戒之。
凡痘既收靥，欲落不落而燥痒者，或疮痂虽落，其色黯，或凸或凹，或疮愈痂未落，用白沙蜜不拘多少，涂于疮上，其痂易落，亦不令瘢痕紫黑，又不腥秽，甚妙。
凡痘疮已靥未愈之间，五脏未定，肌肉尚虚，血气未得平复，忽被风寒搏于肤腠之间，则津液涩滞，故成疳蚀疮，宜雄黄散、绵茧等药治之，久而不愈者，溃骨伤筋，以害人也。
小儿痘自出至收靥要十二日可保平安，首尾不可与水吃，少与滚熟水则可，若误与之，疮靥之后，其痂迟落，或身上痈肿，若针之则成疳蚀疮，脓水不绝，甚则面黄唇白，以致难愈者何也？盖脾胃属土，外主身之肌肉，只缘饮水过多，湿损脾胃，搏于肌肉，其脾胃肌肉虚，则津流衰少，而荣卫滞涩，气血不能周流，凝结不散，故疮痂迟落而生痈肿也。
黄帝曰：饮有阴阳何也？好饮冷者，冰雪不知冷；好饮热者，沸汤不知热。岐伯对曰：阳盛阴虚，饮冷不知寒；阴盛阳虚，饮汤不知热。治之何如？故阳盛则补阴虚，木香散加丁香、肉桂治之；阴盛则补阳虚，异功散加木香、当归，每一两药共加一钱。异功散能除风寒湿痹，调和阴阳，滋养血气，使痘疮易出，易靥，不致痒塌；木香散性温平，能和表里，通行津液，清上实下，扶阴助阳之药也，善治小儿腹胀泻渴，其效如神，不能尽述。大抵天地万物，遇春而生发，至夏而长成，乃阳气熏蒸，故得生长者也。今疮疹之病，脏腑调和，则血气充实，自然易出易靥，盖因外常和暖，内无冷气之所由也。
卷之十四 痘疹
收靥三朝决生死例
一、痘当靥之时，色转苍羸，成紫葡萄色者，一二日，决从口鼻四边靥起，腹中收至两腿，然额上和脚一齐收靥，落皮而愈，此乃吉证也，不必惊疑下药。
一、痘当靥之时，遍身臭烂，如拼搭不可近，目中无神者，决死。
一、痘当靥之时，遍身发痒，抓搭无脓者，皮卷如豆壳干者，决死。
一、痘当靥之时，寒战，手足颤掉，切牙噤口，即死。
一、痘当靥之时，目闭无神，腹胀，足冷过膝者，决死。
一、痘当靥之时，声哑气急，痰响，小便少，大便频者，决死。
一、痘当靥之时，痘瘢雪白，全无血色，过后亦死，急用消毒散二帖，后用助气血药以养脾胃，或可得也，宜预先治之。
卷之十四 痘疹
收靥三朝方药例
方 败草散 治痘疮抓搔成脓，血淋漓。
用盖房多年烂草，或盖墙烂草亦可，其草经霜露，感天地阴阳之气，善解疮毒，其功不能尽述，取草不拘多少，晒干，或焙干，为末，干贴疮上，若浑身疮破，脓水不绝，粘贴衣裳，难以坐卧，可用二三升摊于席上，令儿坐卧，其效如神，仍服木香散，加丁香、官桂同煎服。
硝胆膏硝胆膏医口不收，疮瘢臭烂血脓流，宜研猪胆芒硝细末，患处涂之病自瘳。
猪胆汁、芒硝二味研匀，如膏，涂之。
脱甲散 治疮甲不落，不能靥者。
雄黄 蝉蜕皮（去土） 人顶骨（烧灰，各一钱）
上为细末，每服三分，米汤下。
雄黄散 治小儿牙断，生疳蚀疮。
雄黄（一钱） 铜绿（二钱）
二味共研极细末，量儿大小，干掺上。
绵茧散 治痘疮，身体肢节上有疳蚀疮，脓水不绝。
空蚕茧（须是出蚕蛾了者）
一味不拘多少，用生白矾研细入内，茧内令满，以炭火烧，令白矾汁干尽，取出研极细，每用干贴疮口上。
猪尾膏龙脑（半字许，研细，旋滴猪心血为丸，辰砂为衣，紫草汤化下）
卷之十四 痘疹
痘后余毒证治例
夫小儿痘疮，自首至尾，脾胃温暖，表里中和，痘后亦无余证。若热毒太盛，失解，或过服桂、附热药，则收靥之后，余毒犹作，轻则咽喉齿目吐衄痈疮，重则热极生风，变成惊搐而死者多矣，当照后调治。
一、痘初毒盛，或因服附子毒药者，靥落之后，便服消毒饮一二帖，或饮三豆汤，解毒之良法也。若余热不退，轻则小柴胡汤；虚烦不眠者，竹叶石膏汤加酸枣仁；浑身壮热不退者，黄连解毒汤；烦渴谵语者，辰砂六一散；热盛大便闭，腹胀内实者，小承气汤下之。
一、痘后余毒，或先服附子，热毒失解，聚而不散，以至头顶胸背、手足肢节亦肿，成痈毒者，宜消毒饮、小柴胡汤，倍加羌活、独活、连翘、金银花、天花粉，有脓须刺破；如生痘风疮，止用消毒饮、败毒散之类。
一、余热发惊搐者，抱龙丸主之。过二三后，证恶者，死。
一、热毒上攻眼目，热胀疼肿，血丝遮睛者，洗肝散。壮热甚者，加黄连、黄芩、黄柏、栀子；肿胀不能开者，仍用鸡子清调黄连末，涂两太阳足底心，以引热毒下行。
一、咽喉肿痛，甘桔汤加防风、玄参、射干、牛蒡子，热盛加黄芩，小便涩加木通。
一、牙疳肿痛，失血牙龈宣露者，甘露引子；牙疳腐烂者，用老茶韭菜根浓煎洗净，仍敷搽牙散。
一、触冒风寒咳嗽者，发散药内加栝蒌、桔梗、杏仁、韭菜根、桑白皮、八白草根，痰盛加枳实、半夏、石膏。若毒攻肺，喘急咳臭脓血者，死。
一、脾胃虚弱，饮食不化，少进平胃散，加山楂、神曲、麦芽、香附；吐泻者，胃苓汤；寒甚呕逆泄泻，理中汤。大抵痘后证多余热，因寒者少。
卷之十四 痘疹
痘后余毒方药例