古今医鉴 - 第 21 页/共 102 页
加味香连丸 〔批〕(按此方治痢,调理之剂) 此方治痢之总司。
黄连(二两,炒) 吴茱萸(滚水泡,炒,二两) 木香(一钱) 白豆蔻(带壳面裹火煨,一钱五分) 秘方加乳香、没药(各一钱)
上为细末,用乌梅二两,滚水泡去核,捣和为丸如梧桐子大。每服三十丸。白痢,干姜汤下;血痢,甘草汤下;赤白相兼,二味泡汤下,白泻,米汤下。
仓廪散 治赤白痢疾,发热不退。凡下痢有积、有暑,如用药不效,即是肠胃有风邪热也。此方甚效。
即人参败毒散加黄连、陈仓米、姜、枣煎服。噤口痢,加石莲肉七枚。痢后手足痛,加槟榔、木瓜。不早治,则成鹤膝风。
六一顺气散 〔批〕(按此方治内外两感发热痢疾及时行疫痢之剂) 治痢不问赤白相杂,肚痛,里急后重,浑身发热,口干烦渴,用此通利即止。(方见伤寒门)
纳脐膏 (何晴岳传) 治噤口痢,危急之证,用之立愈。
黄瓜藤(不拘多少,连茎叶经霜者,晒干烧灰存性,出火毒)
上用香油调,纳脐中,即效。
点眼膏 (黄宾) 治一切赤白痢,及噤口危急之证。
初胎粪(炙干,一钱) 雄黄(五分) 黄连(四分) 片脑(少许)
上为极细末,水调,点两 ,神效。
仓连煎 (刘太府传) 治噤口痢,不拘赤白。
陈仓米(赤痢用三钱,白痢用七钱,赤白相兼用五钱) 黄连(赤痢用七钱,白痢用三钱,赤白相兼用五钱)
上锉,水一钟,煎至七分,露一宵,空心温服。
凡下痢噤口不食者,虽曰脾虚,盖因热毒闭塞,心胸胃口所致。用参苓白术散,加石菖蒲一钱,木香少许,共为末,陈米饮调下。再服仓连煎,尤妙。噤口痢,诸药不效者,粪缸中蛆,不拘多少,洗净,瓦上焙干为末。每服一、二匙,米饮调服,即能思食。
噤口痢,多是胃口热甚,用黄连一两,人参五钱,煎汤。终日呷之,如吐,再强饮。但得一呷下咽,便好。一方加石莲肉三钱,水煎服,立效。外以田螺捣烂,入麝香少许,合脐上,引热下行故也。又方用秤锤烧红,用好醋浇之,令病患吸其烟,神效。按前诸方,皆治噤口不食之剂。凡医者用药,不必拘其赤白,饮食即吐,诸物不纳,皆是毒瓦斯熏蒸,胃口热甚,切不可认胃寒噤口,而用辛热之药。宜以前方选用,或木香导气汤去大黄煎熟入韭汁,陈仓米饮各一盏于内同服,即愈。
加减益气汤 治痢日久不愈,不能起床虚弱症。
黄 (五分) 人参(五分) 白术(一钱) 陈皮(一钱) 当归(七分) 白芍药(一钱)
升麻(三分) 甘草(炙,三分) 泽泻(五分) 砂仁(五分) 木香(三分) 白豆蔻(三分)
地榆(五分) 御米壳(醋炒,三分)
上锉一剂,水二盏,煎至八分,滤去渣,空心温服。
神效参香散 〔批〕(按此方治痢久不愈,元气虚弱,滑脱下陷,止涩之剂) 治脏气怯弱,冷热不调,积而成痢。或下鲜血,或如豆汁,或如鱼脑,或下瘀血,或下紫黑血,或赤白相杂,里急后重,日夜频数无度。
罂粟壳(去带穣,醋炙,一两) 陈皮(一两) 白茯苓(去皮,四钱) 肉豆蔻(面裹煨,四钱) 人参(二钱) 白扁豆(二钱) 木香(二钱)
上共七味为末,赤痢每九分,加制黄连末一分;白痢每九分,加制茱萸末一分;赤白相杂,每服八分,加黄连茱萸末各一分;青色、黄色,无加减,每用一钱,俱用米汤调下。忌生冷、油腻、炙爆。制黄连、茱萸法:二味等分,不锉碎,以老酒浸一宿,同一处炒燥,分出。各为极细末,另包,听前用。
姜茶汤 治痢疾腹痛,不问赤白冷热。盖姜能助阳,茶能助阴,二者皆能清散。又且调平阴阳,况于暑毒酒食毒,皆能解之也。
老生姜(细切,二钱) 细茶叶(三钱)
上用新汲水煎服。一方加连根韭菜一握,三味同捣汁,酒调服。
三白汤 (杜守玄传) 治痢不拘赤白。
白砂糖(一两) 鸡子清(一个) 烧酒(一钟半) 煎八分温服。
仙梅丸 (桑双冈传) 治痢疾发热发渴。
细茶 乌梅(水洗,剥去核,晒干,各一两)
上为末,生姜捣作丸,弹子大。每一丸,冷水送下。
椿鸡丸 (桑环川传) 治久痢不止。
雪里炭一只,吊死。去肠毛,入黄连一两,椿根白皮一两于肚内,好酒 熟,去药食鸡,神效。
舒凫饮 (刘桐川传) 治白痢如鱼冻色,久不愈者。白鸭一只,杀取血,以滚酒和饮之,立止。
将军饮 治痢脓血稠粘,里急后重,昼夜无度,不问新久,及愈而又发,止而复作,名曰休息痢。
绵纹大黄(锉,一两)
上以好酒二钟,浸半日,煎至七分,去渣,分作二次服,以利为度。按前诸方,治痢简易,故附方末,以备选用。
卷之五
泄泻
脉脉多沉。伤于风,则浮而弦;伤于寒;则沉而细,伤于暑,则沉而微;伤于湿,则沉而缓,泄而腹胀脉弦者死。又云:脉缓时微小者生,浮大数者死。
证夫泄泻者,注下之症也。盖大肠为传送之官,脾胃为水谷之海,或为饮食生冷之所伤,或为暑湿风寒之所感,脾胃停滞,以致阑门清浊不分,发注于下而为泄泻也。《内经》又谓:湿胜则濡泄。
又曰:春伤于风,夏生飧泄。又曰:暴注下迫,皆属于热。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和曰:湿多成五泄,肠走若雷奔。故分脾泄、胃泄、大肠、小肠、大瘕,为五泄也。又有飧泄、肾泄、洞泻、濡泄、骛溏之类。名各不同,原其致病,不过前云所感所伤而已矣。丹溪又云:泄属湿,属气虚,有火,有痰,有食积。凡泻水,腹不痛者,湿也。饮食入胃不消,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水如热汤,痛一阵,泻一阵者,火也。或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泄泻,泻后痛减者,食积也。泻下如抱坏鸡子臭者,或咽气作酸者,伤于食也。
治治疗之法,须看时令,分寒热新久。补脾消食,燥湿利小便,亦有升提下陷之气,用风药以胜湿。若久泻,肠胃虚滑不禁者,宜收涩之。治法之要,孰有过于此哉。
方 胃苓汤 〔批〕(按此方治四时泄泻之总司也) 治中暑伤湿,停饮夹食,脾胃不和,腹痛泄泻作渴,小便不利,水谷不化,阴阳不分。
苍术(米泔浸,一钱) 浓朴(姜汁炒,一钱) 陈皮(一钱) 猪苓(一钱) 泽泻(一钱) 白术(炒,一钱) 白茯苓(一钱) 肉桂(三分) 白芍(炒,一钱) 甘草(炙,三分)
上锉一剂,生姜枣水煎,温服。一方加防风、升麻以胜湿。食积,加神曲、麦芽、山楂。水泻,加滑石。
有痰,加半夏、乌梅。气虚,加人参、白术。恼怒,加木香。有热,加黄连。久泻,加肉豆蔻。暴痢赤白相杂,腹痛里急后重,去桂,加木香、黄连、槟榔,水煎服。
薷苓汤 治暑月泄泻,或欲成痢。